Ūminis vaikų pyelonefritas

Pielonefritas vaikams yra nespecifinis infekcinis ir uždegiminis procesas, kuris atsiranda žarnyno puodelio sistemoje ir inkstų vamzdelinio intarpo audinyje. Bendrojoje šlapimo takų patologijos struktūroje yra apie 50%.

Pielonefritas vaikams gali išsivystyti bet kuriuo amžiaus periodu. Mažiems vaikams pyelonefritas yra trečias dažniausiai pasireiškęs po SARS ir virškinamojo trakto ligų.

Pastaraisiais metais nustatyta, kad specifinių uroepithelio receptorių nešėjai ir asmenys, kurie nėra išskirti apsauginio fermento fukozilftransferazės, labiau linkę vystyti pyelonefritą. Fermentas fucosyltransferase blokuoja bakterijų sukibimą su uroepithelial receptoriumi.

Kas sukelia ūminį pyelonefritą?

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Ūminio pielonefrito patologija

E. Coli mikroorganizmas, turintis P-pilį arba I ir II tipų dvylikos stilius, svarbiausias etiologijoje, priskiriamas disaccharidinio pobūdžio uroepithelium receptoriams.

Sukibimo procesas gali būti sudarytas iš dviejų etapų. Pirmajame (grįžtamojo) II tipo pilyje (su manozėmis jautriuose hemagliutininiuose) dalyvauja, tokiu atveju E. Coli išskiriamas kartu su ašariniu gleiviu.

Ūminio pielonefrito patologija

Ūminio pyelonefrito simptomai

Ūminio pielonefrito simptomai tipišku atveju būdingi:

1. skausmo sindromas;
2. šlapimo sindromas;
3. sutrikimai;
4. apsinuodijimo simptomai.

Vaikų skausmas lokalizuotas pilvoje, vyresniems vaikams - apatinėje nugaros dalyje. Skausmas nėra ūminis, o tai yra įtampos ir įtampos jausmas. Skausmą sustiprina aštrus kūno padėties pasikeitimas, mažėja, kai šiltas liemens regionas. Dažnai, skausmas silpnai išreikštas ir aptinkamas tik apčiupinėjimu pilvo ir nugaros apačios pokolachivanii per prognozės pochek.obladaet sėti E. Coli, ir ant infekcijos ligoninės didėja etiologiniu reikšmė Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus.

Ūminio pyelonefrito simptomai

Ūminio pielonefrito diagnozė

Naudojant funkcinius inkstų tyrimo metodus su pielonefritu, galima aptikti šiuos sutrikimus: Zimnickio tyrime sumažėjo inkstų koncentracijos stiprumas - hipofenurija ar izostenurija. Šlapimo koncentracijos funkcijos pažeidimas liudija intersticinio audinio pažeidimą inkstuose; sutrikus inkstų funkcijai palaikyti CBS dėl sumažėjusio sugebėjimo susidaryti amoniaką ir mažesnio vandenilio jonų ekskrecijos per inkstų kanalėlių ląsteles; rūgščių-amonogenezės pažeidimas atspindi inkstų distalinių kanalėlių funkciją; nustatomas beta _2- mikroglobulino kiekis šlapime. Reikšmingas padidėjimas pasireiškė su proksimalinių inkstų kanalėlių pažeidimu. Beta _2- mikroglobulino norma šlapime yra nuo 135 iki 174 μg / l. Pacientams, sergantiems pyelonefritu, jis padidėjo 3-5 ar daugiau kartų.

Ūminio pielonefrito diagnozė

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Ūminio pielonefrito gydymas

Režimas - lova poilsio metu ūmus (apsinuodijimas, karščiavimas), "šilta lova" sukuria sąlygas gerinti kraujotaką inkstai ir didinti diurezę, mažinant skausmo sindromą. Pusiau lova režimas palaikomas tam tikrą mikrobinio uždegimo proceso metu.

7-10 dienų ūmio pyelonefrito mityba yra pieno ir daržovių. Maistui turėtų būti optimaliomis sumomis ir proporcijomis visos būtinosios amino rūgštys, geriausia kiaušinių arba pieno kilmės. Dieta turėtų apimti šviežius vaisius ir daržoves, kad išlaikytų vitamino ir elektrolitų pusiausvyrą. Pacientai neriboja skysčių ir stalo druskos. Produktų, kurių sudėtyje yra natrio pertekliaus, apribojimas. Išskyrus sūdytus, kepinius patiekalus, marinatus, konservuotus produktus.

Kaip gydomas ūmus pyelonefritas?