Neurogeninio šlapimo pūslės diagnozė

Šlapimo pūslės būklė apskaičiuojama savaiminio šlapinimosi per dieną normaliam geriamojo ir temperatūros režimui. Nutraukus savanoriško šlapinimosi fiziologinį ritmą yra dažniausiai pasitaikantys neurogeninio šlapimo pūslės simptomai.

Norint nustatyti neurogeninio šlapimo pūslės tipą, būtina ištirti šlapinimosi ritmą ir tūrį ir atlikti funkcinį šlapimo pūslės tyrimą.

Šlapinimasis daugiau kaip 8 kartus per dieną lemia hiperrefleksyvų šlapinimosi tipą, šlapinimosi 2-3 kartus per dieną - hyporeflective tipo.

Naudotų urodinaminių vertinimo funkcija apatinio šlapimo trakto dėl urofluometrii, retrogradinė cystometry, profilometry, šlaplės, intravesical slėgio pagrindu per natūrali šlapimo pūslės įdaru, elektromiografiją iš išangės sfinkterio ir tarpvietės raumenis, farmakotsistometrii.

Uroflowmetrija atliekama su prietaisu, kuris nustato šlapinimosi tūrį ir greitį. Greitas šlapinimasis yra hiperrefleksijos požymis, suplokštoji kreivė rodo padidėjusią atsparumą šlaplėms, pasikartojantis šlapinimasis pasireiškia su pūslelinės disincija.

Profilometry iš vesicourethral segmente rodo, kad slėgio kaitos kateterio pabaigoje jos vienodą ekstrahuojant šlaplės metu profilį ir suteikia organinių ir funkciniais sutrikimais, apatinių šlapimo sistemos indikaciją.

Farmakocitometrija leidžia objektyviai įvertinti šlapimo pūslės reakciją į tam tikrus vaistus. Išorinio analinio sfinkterio elektromiografija naudojama netiesioginiam pūslės sfinkterio funkcijos vertinimui.

Vykdant šlapimo pūslės ultragarsą, galite matyti jo kontūrų nelygumus, didinti ar mažinti jo dydį, neišleisti šlapimo pūslės. Cistogramos rodo netolygias kontūras, pūslės formos pasikeitimą, gimdos kaklelio pailgėjimą. Uroflowmetrijos pagalba diagnozuota gimdos ir šlaplės disineherija. Apie stuburo rentgenogramas diagnozuotas juostos slankstelių įtempimas maždaug 13% atvejų.

Cirkadaninio ritmo normos ir šlapinimosi tūrimas vaikams

Rodiklis	Merginos			Berniukai
	4-7 metai	8-11 metų amžiaus	12-14 metų amžiaus	4-7 metai	8-11 metų amžiaus	12-14 metų amžiaus
Skrandžio skausmas per dieną	6-7	5-6	4-6	5-7	5-6	4-5
Pūslės tūris, ml:
Minimalus	68	50	115	63	46	140
Maksimalus	161	235	270	135	272	325
Vidutinė	130	155	197	107	140	190

Nepaisant nepakankamos simptomatologijos pradinio nejautrumo šlapimo pūslės disfunkcijos stadijos, jos pasekmės yra pakankamai sunkios, o su laiku jos yra mažiau tinkamos terapiniam gydymui. Todėl, jei nustatomi pirmieji ligos požymiai, būtina pradėti gydymą, kurio tikslas - ištaisyti hipoksijos pasekmes, užkirsti kelią šlapimo sistemos infekcijai ir šlapimo pūslės normalizavimui.

[1], [2], [3], [4]