Maisto alergijos priežastys

Maisto alergijos rizikos veiksniai. Dėl maisto alergijų vystymosi pasireiškia paveldima alerginių ligų našta. Pacientams, kurių šeimos istorijoje padidinti antigenų ŽLA-B27, kaip, Bw35, Bw41 tikimybę. Kai kuriose pacientų grupėse, šie antigenai turi labai padidėjo: ŽLA-B27, buvo labiau paplitęs vaikų be atopinio paveldimumas, HLA-Bw35 istorijos - pacientams, sergantiems vienvalentę jautrinimas, HLA-Bw41 - pacientams, sergantiems platų jautrumo ir Purystyczny paveldimumas.

Be apsunkintos paveldimos, alergijos maistu sergantiems pacientams yra keletas kitų rizikos veiksnių. Tai yra nėščios moterys, kurioms būdingi alergenai ar maisto produktai, dėl kurių motina sukėlė alergines reakcijas. Ypač tai svarbu pernelyg didelį vartojimą pieno produktų fono toxemia nėštumo metu, todėl pokyčių motinos-placentos ir vaisiaus su padidėjusia pralaidumui placentos barjerą alergenų, ir pagrindiniams globulinus gali, kartu su modifikuotu struktūros ir afiniškumo vaisiaus epitelio, ir taip pat sensibilizuoti limfocitai. Dėl maisto alergijos rizikos veiksnių vaikams vėliau areštas naujagimio prie krūties (nuo sekrecijos IgA stokos bifidogenic veiksniai); ankstyvasis dirbtinis šėrimas ir žalojančios moters, turinčios hipoalerginę dietą, nesilaikymas; iracionalias administravimo šėrimo vaikas deficitai mikroelementų (cinko, seleno, vario). Skatinti maisto alergijas, ūmus ir lėtines virškinimo trakto uždegimą; žarnyno disbiozė, įgimta ar įgyta trūkumas sekrecijos imuniteto.

Kiti maisto alergijos vystymosi rizikos veiksniai:

• ūmus ir lėtinis uždegimas, virškinimo trakto, žarnyno disbiozė įgytos hypovitaminosis (ypač dažnai hypovitaminosis A ir E, ir / arba cinko deficitą, seleno, vario, karnitino, taurino);
• agresyvių aplinkos veiksnius: padidėjęs "agresyvumą" (užterštumo) geriamojo vandens, ilgalaikio poveikio mažomis dozėmis radionuklido, Ksenobiotikų pramonės konservavimo maisto produktai sukelia į barjero funkciją virškinimo trakto sutrikimų ir imunologinį reguliavimo apskritai sumažėjo, sudėties pažeidimas maisto toleranciją;
• įgimtas arba įgijęs sekrecijos imuniteto nepakankamumą.

Maisto alergijos priežastys. Vaikams, kaip maisto alergijos vystymosi priežastys, dažniausiai pastebimas padidėjęs jautrumas karvės pienui - 72-76,9%. Duomenys rodo, kad vaikai, turintys alergiją pieno yra daug labiau tikėtina, kad gauti karvės pieno baltymų pirmoje trijų, ypač pirmąjį gyvenimo mėnesį, o amžiaus vidurkis klinikinių simptomų atsiradimo alergijos pieno pacientams buvo 2 mėnesiai. MP Vorontsovo ir O. Matalyginoy pažymėti, kad svarbių skirtumų tarp iš mišrių šėrimo ir sąlygomis pereinant prie dirbtinio sergančių vaikų grupės, pieno ir ne pieno alergijos naudojimo dažnumą stoką. Mišriojo šėrimo laikotarpių trukmė aiškiai nesiskyrė. 32% vaikų, turinčių maisto alergiją, pastebimas staigus krūtų maitinimo pasikeitimas dirbtinai (1-2 dienas).

Nustatytas aiškus ryšys tarp alerginių reakcijų atsiradimo pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikams ir slaugančių motinų pieno maisto antigenų. Ištyrus imunoelectrophoresis, 52% pieno laktacijos moterų turėjo karvės pieno antigenus. Per 8 šių metų mėnesius stebėjimo tarp vaikų iš šių moterų yra alergija karvės pienui buvo suformuota 65%, o tarp vaikų, kurių motinos nebuvo izoliuota antigenus karvės pieno iš savo motinos pieną - tik 14%.

Atsižvelgiant į tyrimo Balabolkin II (1997) ELISA specifinio IgE karvės pieno vaikams, sergantiems virškinimo trakto alergijos maistui randama 85% antikūnų prieš alfa-laktoglobuliną (61%), beta-laktalbuminu (43%) iki jaučio serumo albumino (37%), kazeinas (57%).

Pasak tyrimų, jautrumas kiaušinį buvo rasta 59% vaikų su maisto alergijos žuvims - 54%, kviečių - 39%. Vaikų su virškinimo trakto alergija maistui pagal imunometrinio IgE specifinės kiaušinį buvo nustatomas 97%, žuvis - ne 52,9%, jautiena - 50% ryžių - 47% Mėsa Vištiena - 28,6% .

Vaikams nuo 6 mėnesių iki 3 metų, atsižvelgiant į mokslinių tyrimų, alergija maistui buvo pažymėta 36% graikų, 11,5% kukurūzų, 50% obuolių, 32% sojos, 45% bananų; 3% kiauliena, 2% jautienos, o kalakutiena - 0%.

Vištienos kiaušiniuose yra keli antigeniniai komponentai: ovalbuminas, ovomukoidas, ovomucinas baltymingoje ir vitellin kiaušinių trynyje. Kiaušinių virimo metu jų aktyvumas mažėja, todėl kietajame triušyje ir baltymuose yra mažiau alerginis aktyvumas. Reikėtų nepamiršti, kad vaikams, kuriems yra padidėjęs jautrumas vištų kiaušiniams, yra galimos alerginės reakcijos vakcinoms su vakcinomis, kurių sudėtyje yra viščiukų embriono audinių mišinys.

Galingiausias alerginis poveikis yra karvių pieno laktoglobulinas. Pastebėta, kad visa karvės pieno dažnai sukelti alergines reakcijas nei rūgštaus pieno arba kitaip kitu vaistu (virimo, džiovinimo, ir tt). Padidėjęs jautrumas karvės pienui gali pasireikšti vaikams dirbtiniu pašaru per pirmuosius gyvenimo mėnesius. Alerginės reakcijos į daržovių (morkos, pomidorai), vaisių (apelsinų, raudonųjų obuolių, bananų), uogos (braškės, juoduosius serbentus, braškes) gali būti susijęs su jų baltymų ir ne baltyminių komponentų. Alergijos simptomai gali pasireikšti dėl to, kad vartojamas išorinis histaminas su daržovėmis ir uogomis. Kai gauna kai kurie maisto procesai gali sukurti, todėl nukreipti biologiškai aktyvių medžiagų liberatiou putliosios ląstelės ir bazofilų.

Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnis jo žarnyno pralaidumas maisto antigenams. Su amžiumi, ypač po 2-3 metų, sumažėjęs žarnyno pralaidumas, nustatomas antikūnų prieš maisto baltymus sumažėjimas.

Maisto alergijos patogenezė. Sisteminės svetimų antikūnų ekspozicijos sumažinimas suteikia imunines ir neimunines virškinamojo trakto barjerines sistemas.

Ne imuninė sistema apima vandenilio chlorido rūgšties sekreciją ir proteolitinius fermentus, kurie suskaido baltymus mažiau antigeninėms molekulėms, sumažinant jų dydį arba keičiant struktūrą. Fizinės barjeros (gleivių gamyba ir sekrecija, peristaltika) sumažina potencialių alergenų sąlyčio su virškinimo trakto gleivine trukmę ir intensyvumą. Išlikęs žarnyno epitelis neleidžia absorbuoti makromolekulių.

Virškinimo traktas turi tam tikrą imuninę sistemą - su žarnyne susietą limfoidinį audinį, susidedantį iš atskirų limfoidinių folikulų grupių; intraepitelinės limfocitos, plazmos ir masto ląstelės iš vidinio gleivinės sluoksnio; mezenterijos limfmazgiai.

Tolerancijos formavimas (nuo lotyniškos tolerantia - kantrybė, ištvermė) maistui yra sąlygojamas vietos ir sisteminio imuniteto veiksnių.

Žarnyne antigenas paverčiamas nealergine (toleogenine) forma. Ši alergeno forma turi nedidelių struktūrinių skirtumų nuo originalo, o tai lemia ląstelinio imuninio atsako slopinimą stimuliuojant CD8 + T ląsteles.

Alergija maiste vystosi alergiškiems vaikams dėl nepakankamo maisto alergenų toleravimo ar jo praradimo, kurį gali sukelti daugelis priežasčių:

• imuninės sistemos ir virškinimo organų funkcinis nebrandumas;
• Ss IgA ir CD8 + T ląstelių gamyba yra mažesnė, palyginti su suaugusiaisiais;
• mažesnė druskos rūgšties gamyba ir mažesnis virškinimo fermentų aktyvumas;
• mažesnė gleivių gamyba.

Visi šie veiksniai prisideda prie padidėjusio maisto antigeno kontakto su žarnyno imuninės sistemos ląstelėmis, dėl kurio atsiranda specifinių antikūnų hiperprodukcija, o vėliau padidėja jautrumas.

Atopinės reakcijos vystymasis virškinimo trakto gleivinėse stiprina jo pralaidumą ir padidina maisto alergenų patekimą į kraują. Maisto alergenai gali pasiekti atskirus organus (plaučius, odą ir tt) ir ten aktyvinti masto ląsteles. Be to, patologijos etape atsiradęs BAS patenka į kraują ir taip pat gali nustatyti nuotolines reakcijas už virškinimo trakto.

Atskirti alerginių reakcijų imuniniai mechanizmai (reaktyvūs, citotoksiniai, imuninės kompleksinės, uždelsto tipo padidėjusio jautrumo) yra reti. Daugumai pacientų, turinčių maisto alergiją, jų įvairūs deriniai ilgainiui vystosi. Svarbus maisto alergijos mechanizmo vaidmuo yra uždelstas padidėjęs jautrumas, kurio metu antigenų eliminacija (lizė) atliekama tiesiogiai limfinės ląstelės.

Pseudoalergijos mechanizmai gali būti lygiagrečiai dabartinei atopinei reakcijai arba egzistuoja nepriklausomai nuo jo. Šiuo atveju biologiškai aktyvių medžiagų išskyrimas iš stiebo ląstelių atsiranda be imunologinio etapo dalyvavimo, nors klinikiniai apraiškos skiriasi nuo įprastų reakcijų reakcijų. Todėl tikėtina, kad 30-45% vaikų, turinčių maisto alergiją, IgE kiekis kraujyje yra normalus.

Paraallergicheskie reiškiniai yra būdingi sindromas "ląstelės membrana nestabilumas", kurio Genesis yra labai platus: į perteklių mitybos ir anutrientov ksenobiotinių (įvairių priedų komercinių konservų maisto produktų), trąšų naudojimo (sulfitai, alkaloidų), hypovitaminosis ir mikroelementų trūkumų. "Nestabilumas ląstelių membranų" sindromas yra sukurtas ir didina lėtinių ligų, virškinimo trakto, disbiozės, tipiškas vaikams su eksudaciniais-peršalimo ir limfatiko anomalijų, hipoplazijos Konstitucijai.

[1], [2], [3], [4], [5]