Maisto alergijos diagnozė

Maisto alergijos diagnozuojamos daugiausia remiantis anamneziniais duomenimis.

Atliekant diferencinę tikrosios alergijos maistui diagnozę iš kitų rūšių netoleravimo, reikėtų apsvarstyti.

• Reakcijai reikalingo produkto kiekis;
• įtariamo maisto produkto tipas;
• reakcija į ankstesnį produkto naudojimą;
• intervalas tarp produkto vartojimo ir reakcijos išsivystymo (IgE tarpininkaujamos reakcijos pasirodo per 2 valandas po nurijus);
• klinikinės apraiškos, būdingos maisto alergijai;
• simptomų išnykimas, atsižvelgiant į produkto pašalinimą ir išvaizdą po jo įvedimo;
• simptomų trukmė;
• vaistiniai preparatai, reikalingi norint sustabdyti reakciją.

Atsakymą į visus šiuos klausimus galima gauti ilgalaikiu maisto dienoraščio palaikymu.

Informaciniai-provokuojantys testai yra informatyvūs. Įtariamo produkto eliminavimas atliekamas per 7-14 dienų. Atsižvelgiant į būklės pagerėjimą, atsiradusį dėl dietos šalinimo, pacientas turi paskirti pašalintą preparatą ir įvertinti jo būklę per 24-48 valandas prižiūrint gydytojui, nes yra galimos stiprios sisteminės reakcijos.

Aukso standartas maisto alergijos diagnozei yra dvigubai aklas provokuojantis testas, vartojamas placebas.

Odos tyrimai su alergijomis maisto alergijose yra mažiau informatyvūs nei įkvėpus sensibilizavimo, ir juos reikia aiškinti tik kartu su anamneze ir klinikinėmis maisto alergijos apraiškomis.

Iš galimų diagnostikos tyrimų in vitro labiausiai informatyvūs yra šie:

• nustatant specifinius IgE antikūnus įvairiems alergenams radioalergozorbentų ar imunogenizminių tyrimų metu;
• žiurkių stiebo ląstelių degranuliacija;
• reakcijos leukocitolizė, leukocitų migracijos slopinimas su maisto alergenais.

Diferencialinė maisto alergijos diagnozė atliekama su odos, virškinimo trakto, nealerginės etiologijos kvėpavimo takais.

Bendrieji alerginių ligų diagnozavimo kriterijai. Alerginės ligos turi bendruosius diagnozavimo kriterijus. Tai visų pirma yra alerginio anamnezės duomenys. Paveldimo polinkio buvimas labiau tikėtinas dėl alerginės ligos diagnozės. Reikia pažymėti, kad paveldima ne tik alerginė polinkis, bet ir "šoko zonos" lokalizacija, taip pat alerginių simptomų kombinacijos ir pakaitos modeliai. Diagnostikos plane labai svarbu nustatyti reakcijas į tebevykstančias profilaktines vakcinacijas, narkotikų alergijos pasireiškimą ligomis. Diagnostinė reikšmė turi akivaizdų pradžią ir spartų proceso vystymąsi, taip pat staigų ir greitą reakcijos nutraukimą; panašių aplinkybių simptomų pasikartojimas, klinikinio vaizdo polimorfizmas ir ryški individualių simptomų išraiška. Alergeno pašalinimo ir specifinės diagnostikos (odos ir provokuojančių testų), eozinofilijos kraujyje ir patologinių paslapčių rezultatų svarba yra diagnostinė.

Diagnozė yra pagrįsta odos tyrimų rezultatų naudojimu ir, jei būtina, atliekamais provokuojamaisiais tyrimais su įtariamais alergenais. Tačiau žymiai diagnostikos svarba in vitro: radioallergosorbent testas radioimmunosorbentny, immunofergentny metodai. Nustatyti pasyvus hemagliutinacija reakciją, aukštakrosnių transformacijos leukocitų (Btr), indikatoriaus neutrofilų žalą, ir nustatyti IgE cirkuliuojančio imuninės kompleksų (CIC). Radioimmunosorbentinis testas leidžia nustatyti padidėjusį IgE kiekį, kuris rodo alerginę kūno padėtį. Radiolergozorbento testas leidžia nustatyti vaistu specifinių reaktyvių antikūnų kraujyje maisto alergenams. Buvo parodyta, kad vienu metu nustatymas IgE ir RBTL su maisto alergenais gali žymiai pagerinti diagnostikos galimybes laboratorinių metodų maisto alergiją pacientams, sergantiems atopiniu dermatitu ir efektyviai prognozuoti alerginės ligos vaikams su sinchroniniu tyrimo šių parametrų virkštelės kraujo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]