Kas sukelia ūminį sinusitą vaikams?

Ūmios sinusito etiologija vyresniems kaip 3-4 metų vaikams, pirmaujanti vaidmenį pneumokokai (iki 40% atvejų), o po to ne tipavimui Haemophilus influenzae (10-12% visų atvejų), šiek tiek mažesnis vaidmuo Staphylococcus aureus ir epidermidis, Moraxella catarrhalis ir koloretalių streptokokų .

Kūdikiams ir mažiems vaikams skiriasi ūminio sinusito etiologija, kuri vyksta ūminio etimidito ir ūminio žandikaulinio sinusito formoje. Naujagimius ir pirmosios gyvenimo pusės vaikus valdo auksiniai ir epiderminiai stafilokokai. Antroji dažniausia vieta užima tokios enteropatogeninės bacilos kaip E. Coli ir Klebsiella. Ūminio sinusito priežastis taip pat gali būti pikogeninis streptokokas. Pneumokokas, hemofilinis lazdele ir morocelinis katarolis šiuo amžiuje praktiškai nerandamas dėl to, kad motina pasyviai perduoda vaiko imunitetą šiems patogenams. Tik po metų, kai jų vaidmuo kaip ūminio sinusito priežastis palaipsniui didėja ir po 2-3 metų jie veda kaip ūmios sinusito sukėlėjai.

Tuo 6-7 mėnesių ir 4-5 metų ūminiam sinusitui svarbų vaidmenį vaidina kvėpavimo virusų etiologija amžiaus - rinovirusų, enterovirusų, para-gripo virusų ir kvėpavimo sincitinis virusų (RS virusų).

Ūminio sinusito patogenezė

Kvėpavimo virusai ir bakterijos, todėl uždegimas nosies gleivinės, prisidėti prie vietos kovos su infekcija apsaugos mažinimo, o dėl edemos nosies gleivinės sukelia obtiuracija juda ir kaupimo ryšį su nosies ertmių skystį. Pažeidžiant eksudato ištrauka taip pat prisideda prie šuoliai ir keteros nosies pertvarą, hipertrofija viduryje ir prastesnės turbinates, hiperplazija gleivinės ir polipai.

Visa tai veda prie paranalinių sinusų vėdinimo pažeidimų. Eksudato pratekėjimo pažeidimas yra veiksnys, skatinantis greitą bakterinės mikrofloros plėtrą ir perėjimas prie gleivinio proceso.