Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Supraventrikulinių tachyaritmijų patogenezė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 19.10.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Dėl intrakardialinių mechanizmų supraventrikulinėmis tachikardijos yra anatominių ir elektrofiziologines sąlygos neįprastoms elektrofiziologiniais širdies sužadinimo mechanizmais: papildomų būdų impulsų židinių nenormalus automaticity, sukelti zonų buvimą. Sinuso tachikardijos pagrindas yra patys širdies stimuliatoriaus stimuliatoriaus automatiškumas.
Įvykus nenormalus elektrofiziologiniais procesų miokarde gali būti dėl anatominių priežasčių (įgimta širdies sutrikimų, pooperacinė randų). Elektrofiziologinės substratas formavimo heterotopinių aritmijas vaikams svarbos išsaugojimą embrioninių primordia vykdančių sistemą; eksperimentas parodė autonominės nervų sistemos tarpininkų vaidmenį. Dažniausiai elektromagnetiniai mechanizmai supraventrikulinių tachiaritmijų atsiradimo mechanizmams dažniausiai yra pakartotiniai ir anomalūs automatizmai. Pakartotinio įėjimo mechanizmas yra dėl miokardo sužadinimo pulso cirkuliacijos. Vienoje kilpos šakoje pakartotinis įkvėpimas skleidžia antegradą, kitoje šakoje - atvirkščiai. Atsižvelgiant į impulso cirkuliacijos kilpos dydį, išskiriamas makro ir mikroįmonių skaičius. Makroreguliavimo atveju kraujotaka atliekama anatominiu būdu, pvz., Keta paketu Wolff-Parkinsono-Vaitos sindromu. Su makroreguliatoriumi, impulsų cirkuliacija vyksta kartu su funkciniais keliais. Nutrūkstamasis automatizmas atsiranda ančių ar AV mazgų audiniuose, kartais induose, tiesiogiai liečiančiose su atriumu (tuščiavidurius, plaučių venus). Pasireiškia sinusinio mazgo slopinimas, o dominuojantis širdies stimuliatorius tampa ekotopinis.
Atsiradimas ir priežiūra vegetatyvinių bazių aritmijos (extracardiac mechanizmų) Atsižvelgiant į vaikų amžių ir charakteristikas brendimui ir funkcionavimo autonominių centrų kurso reguliavimo pažeidimo. Su lėta sinusine tachikardija padidėja simpatinis poveikis širdžiai. Kai neparoksizmalnoy supraventrikulinė tachikardija vaikams be struktūrinių širdies liga, kita vertus, nepakankamas jų panaudojimo užjaučiantys Poveikis širdžiai (parasimpatinės hiperfunkcija ir hipofunkcijos simpatinės skyriaus vegetacinė nervų sistema). Paroksizminė supraventrikulinė tachikardija atsiradusioms dėl mažesnės funkcinės rezervai adaptacijos simpatinė-antinksčių lygio reguliavimo širdies susitraukimų dažnis. Manoma, kaip alternatyva hyperadaptation į stresą ir kitokia extra- ir intrakardiniu stimuliacijos vaikų, turinčių specialiųjų elektrofiziologiniais savybių miokardo ir širdies laidžiosios sistemos.
Ekstrakardiografiniai ir intrakardiniai mechanizmai sąveikauja. Kiekvienu klinikiniu atveju jų indėlis į aritmijos atsiradimą ir palaikymą yra individualus. Kūdikiams, ypač pirmaisiais gyvenimo metais, vyrauja supraventrikulinių tachyaritmijų intrakardiniai mechanizmai. Kuris yra susijęs su širdies laidumo sistemos brendimo anatominėmis ir fiziologinėmis savybėmis. Su amžiumi iki brendimo laikotarpio pabaigos didėja neurohumorinių mechanizmų vaidmuo. Rizikos veiksnių poveikį lemia jų įtaka širdies veiklos humoriniam reguliavimui, vandens elektrolito ir rūgščių-bazių pusiausvyrai, miokardo metabolizmui. Uždegiminiai ir degeneraciniai miokardo procesai gali tapti supraventrikulinės tahikardijos atsiradimo pagrindu.