Žarnyno jersiniozės simptomai

Virškinimo trakto formoje klinikiniai požymiai yra panašūs į kitos etiologijos žarnyno infekcijas. Liga dažnai prasideda ūmiai, su kūno temperatūros kilimo iki 38-39 ° C, intoksikacija ligos simptomai yra tokie: nuovargis, silpnumas, apetito praradimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, dažniausiai pykinimas, pasikartojantis vėmimas, pilvo skausmas. Nuolatinis ligos požymis yra viduriavimas. Kėdė 2-3 kartus iki 15 kartų per dieną. Cal yra suskystintas, dažnai naudojamas gleivių ir žalių mišinių, kartais kraujo. Coprogram paminėjimas gleivės, polimorfonuklearinės leukocitos, vienos raudonųjų kraujo kūnelių, pažeidimas žarnyno fermentų funkcijos. Periferiniame kraujyje, vidutinio sunkumo leukocitozė, leukocitų formulės keitimas į kairę, ESR padidėjimas.

Sunkiais atvejais ankstyvojo amžiaus vaikai gali susidaryti vaizdą apie žarnyno toksiškumą ir eksisicozę, vidurių uždegimo simptomus. Klinikinių apraiškų aukštyje skrandis yra vidutiniškai pripūstas. Pastebėta palpacija, švelnumas ir rumbulys per žarnas, ypač aklųjų ir silpnų srities srityje. Kartais kepenys ir blužnis išsiplėtę. Kai kuriems pacientams, oda atrodo polimorfinį išbėrimas (punktyras, dėmėtas, mazgelinis, hemoraginis) su mėgstamu lokalizavimo aplink rankų, kojų (pirštinės simptomai, kojinės) sąnarius. Kai kuriais atvejais sąnariuose pasireiškia uždegiminiai pokyčiai (patinimas, paraudimas, skausmas ir judesių apribojimas), miokardito reiškinys.

Pseudo-pendikuliarinė forma arba dešiniojo uţdegimo sindromas vyksta daugiausia vyresniems nei 5 metų vaikams. Pastovus ir pagrindinis ligos požymis yra skausmas pilve, kuris dažnai sutrumpėja, lokalizuotas aplink nugarą arba tinkamą ilealinį regioną. Dėl palpuojami nustatomas griausmingas palei plonosiose žarnose, difuzinis arba vietos jautrumas teisinga klubinės regione, kartais ženklo pilvaplėvės dirginimo simptomų. Gali atsirasti trumpalaikis viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, skrandžio skausmai, viršutinių kvėpavimo takų plaučių kataris. Kraujo leukocitozė (8-25 x ^{10 9} / l), leukocitų formulės poslinkis į kairę, padidėjo ESR (10-40 mm / val.). Operacijos ūmaus pilvo metu kartais rasti peršalimo ar gangrenous apendicitas, ir dar daugiau mesadenitis (padidėjimas žarnų pasaito limfmazgių), edema ir uždegimą galutinio klubinės žarnos. Kultūroms iš tolimojo ragenos apačios yra rasta Y. Enterocolitica.

Septinė (generalizuota) žarnyno yersiniozė yra reta. Išskirkite ūmaus ir poakitinio septicemiją.

Yersiniozinis hepatitas pradeda ūmiai pasireikšti ryškiais apsinuodijimo požymiais, aukšta kūno temperatūra, nežymiai mažėja piktrokiniame laikotarpyje, padidėja ESR. Kartais yra trumpalaikis viduriavimas, pilvo skausmas. Kai kuriems ligoniams ankstyvuoju laikotarpiu nuo ligos pradžios atsiranda kitokio pobūdžio eksanthema. 3-5-osios ligos dienos metu pastebimas tamsusis šlapimas, spalvos pakitimas ir išmatos. Kepenys yra padidėjusi, sutankinta ir skausminga. Blubo kraštas yra apčiuopiamas. Klinikinis vaizdas yra labai panašus į virusinį hepatitą. Be papildomų tyrimo metodų, diagnozė yra sunki. Reikėtų nepamiršti, kad kepenų fermentų aktyvumas su yersiniozės hepatitu yra mažas arba net normalus.

Paprastoji eritema (nodoso) dažniausiai vyksta vyresniems nei 10 metų vaikams. Dėl blauzdų atsiranda bėrimai skausmingų rožinių mazgų formos su cianotišku atspalviu, kurie išnyksta po 2-3 savaičių, nes jie skiriasi nuo ilgiau trunkančios reumatinės etiologijos eritemos. Pusę pacientų, kuriems yra nosies eritema, galima nustatyti ankstesnį gastroenteritą, pilvo skausmą, kartais pasikeisti viršutinių kvėpavimo takų.

Žarnyno yersiniozės sąnarinė forma tęsiasi priklausomai nuo neardomo poliartrito ir artralgijos tipo. Reikia stebėti retai, daugiausia vaikams, vyresniems nei 10 metų. 5-20 dienų iki artrito atsiradimo vaikai nurodo žarnyno sutrikimus kartu su karščiavimu. Dažniausiai procese dalyvauja kelio ir alkūnės sąnariai, rečiau - mažos rankų ir kojų sąnarys. Jungtys yra skausmingos, padidėjusi, oda virš jų yra hiperemija. Atliekant ūminės ligos stadijos paveiktų sąnarių rentgeno tyrimą, patologinių pokyčių nenustatyta.

[1], [2], [3], [4], [5]