Salmoneliozės diagnozė

Tipiškos salmoneliozės formos labai pradeda dėl bendrosios būklės sunkumo padidėjimo; karščiavimas yra gana ilgas, ne tipiškas. Bet "nemotyvuotą" vėmimas, skausmas ir griausmingas teisinga klubakaulio regione, tankiai padengtas liežuvis, reiškinių pūtimas ( "pilno skrandžio) trukmė arba enteritny enterocolltlca kėdė iš" pelkės gleives "su nemalonaus, smirdantis kvapas. Be sunkių formų srednetyazholyh ir hepatosplenomegalija atsirasti, ypač kūdikiams, pokyčiai CNS kaip mieguistumas, priblokštas, mieguistumas, periferinės kraujo - pažymėti leukocitozė, neytrofiloz su kairysis SHIFT (Shift-core lazdeles), vis ESR.

Svarbus nustatant diagnozę - bakteriologinių ir serologinių tyrimų rezultatai.

• Bakteriologinis metodas yra labai svarbus. Salmonelę galima rasti išmatose, vemti, skrandžio plovimo, šlapimo, kraujo, smegenų skysčio. Medžiaga yra surenkama ir sėjama maistinių medžiagų terpėje tokiu pačiu būdu kaip ir šigeliozė ir kitos bakterinės žarnos infekcijos. Sėjos išmatose, šlapime, nei tulžyje pasirenkamąjį atliekamas maistinių laikmenose (vidutinio Ploskireva, bismuto sulfito agaras, ir tt) arba praturtėjimas Medium (vidutinis Mueller, Kaufmano ir kt.). Kepimo kraują reikia atlikti visą karščiavimo laikotarpį. Paimkite 5-8 ml kraujo iš venos ir inokuliuokite 10-20% tulžies sultinio arba Rappaport terpės. Teigiamų bakteriologinių tyrimų rezultatų procentas svyruoja nuo 40 iki 80%. Didžiausias teigiamų rezultatų skaičius patenka į pirmąją ligos savaitę.
• Serologiniai tyrimo metodai yra skirti nustatyti konkrečius antikūnus paciento kraujyje ir antigeną biomedžiagu. Specifinių antikūnų buvimas pacientui ir jų titras kraujo nustatoma naudojant RA ar RNGA su erythrocytic diagnostikumų. Imtis 2.1 ml kraujo iš venos arba iš piršto, gautas kraujo serumas, pažymėtas izotopu, praskiestas natrio chloridas buvo įtraukta Diagnostiką, apimanti O-antigenus Salmonella iš serogrupių A, B, C, D. Diagnostikos svarba yra antikūnų buvimas 1 skiedimo: 100 arba augimo jų titras ligos dinamika 2-4 kartus ar daugiau. Praktiškai šiuo metu labiausiai paplitusi RNGA yra jautresnė ir specifinė reakcija nei RA. Neigiami rezultatai Serologinių tyrimų yra ne iš lengviausių, ištrinti ligos formos, taip pat mažiems vaikams ir kūdikiams, sergantiems sunkiomis ligos formos.

Norint nustatyti salmonelių antigenus koprofiltratose, šlapime, koagliutinacijos reakcijoje ir ELISA metodu, galima nustatyti antikūnų titrą kraujyje. Tai yra efektyvesnis ir daug žadantis būdas, nes su jo pagalba atskirai galima identifikuoti specifinius įvairių klasių antikūnus (A, M, G). Specifiniai M klasės imunoglobulinai visada rodo aktyvų infekcinį procesą.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],