Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Ūminio vidurinės ausies uždegimo simptomai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Vaikams ir suaugusiesiems būdingi ūmios vidurinės ausies uždegimo simptomai yra labai skirtingi.
Ūminis vidurinės ausies uždegimas yra lengvas: bendra būklė nesikeičia, temperatūros reakcija nėra, anamnezėje dažniau - ARVI. Kai trumpos membranos otoskopija beveik nepakinta, kartais nustatomas eksudato lygis. Skundai pacientams - klausos sumažėjimas, dusulys ausyje. Kūdikiams ir ikimokyklinio skundų gali būti neprieinamos dėl patikrinimo baimės gydytojas, todėl pediatras vaidmenį, jei įtariate, kad klausos praradimas turėtų būti aktyvesni, ir vaikas turi būti nurodyta tirti klausos specialisto otolaryngologist.
Pasikartojantis vidurinės ausies uždegimas tinka vaikams nuo 2 iki 5 metų amžiaus. Klinikinis kursas paprastai yra palyginti lengvesnis. Liga pasireiškia dviem formomis: su perforacija ir be jos. Pirmas simptomas yra šiek tiek skausmas ausyje ir užgulimo jausmas. Tačiau šiuo laikotarpiu, deja, ligos dažniausiai nėra diagnozuota, nes vaikai ne visada skundžiasi dėl klausos praradimo, ypač vienos krypties procese, paprastai temperatūros reakcija paprastai nėra apsinuodijimo. Siekiant nustatyti diagnozę šiuo periodu, svarbu išklausyti klausos funkciją su akustinio impedanso matavimu.
Klijinis vidurinės ausies uždegimas yra nepalankaus ūminės vidurinės ausies uždegimo pasekmė. Kaip jau buvo minėta, atsistatymo kriterijai yra emulsijos ertmių rezorbcija ir visiškai atkurta klausos funkcija. Tačiau kartais net aktyviai gydant antibiotikus šis eksudatas tampa sterilus, išnyksta temperatūra ir skausmas, atsiranda matomas regeneravimas. Tai dažniausiai pasitaiko su silpna drenažo funkcija iš klausos vamzdžio, pertvaros nebuvimas į virvių membraną ar paracentes, kad nebuvo padaryta laiku. Iš tiesų, bendra būklė vaiko tampa įprasta, kaip ir atopinė nuotrauka. Išlieka tik kurtumas, o kartais ir triukšmas ausyje. Ši situacija reikalauja aktyvios audiogologinės diagnozės, nes vaikai, kaip taisyklė, nesiskundžia dėl klausos praradimo. Kiekviename ūminės otitos terpės vaikui atvejis reikalauja įprastos girdimosios funkcijos patvirtinimo.
Jei eksudatas pradeda organizuoti ir pluoštinės gijos tampa smaigaliais, tada garsas trikdomas, atsiranda nuolatinis garsą skleidžiantis charakteristikų praradimas. Audiologiniai tyrimai rodo garsų funkcijos pralaimėjimą.
Ūminio vidurinės ausies uždegimo simptomai yra įvairūs ir labai priklauso nuo amžiaus, naujagimiams ir kūdikiams diagnozuoti sunkiausia nustatyti. Diagnozei svarbus vaidmuo yra istorija. Būtina sužinoti, po kurio buvo pablogėjo vaiko būklė. Dažniausiai prie ausų infekcijos atsiranda ūminis rinitas, ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija, kartais trauma (kyla nuo lovelės), alerginės ligos.
Pagrindinis ūmios vidurinės ausies uždegimo simptomas yra stiprus, dažnai staigus, spontaniškas skausmas. Tai yra susijusi su greitu eksudato kaupimuis būgno ertmėje ir spaudimu trišakio nervo gale, indukuojančia gleivinę. Vaiko reakcija į skausmą yra išreikšta įvairiais būdais, priklausomai nuo amžiaus. Taigi, iki 5-6 mėnesių vaikas dar negali nustatyti skausmo lokalizacijos. Štai kodėl jis reaguoja į skausmą tik šaukdamas, švytuoklė, kaip galvos drebėjimas. Smeksimas ant rankų nepadeda nuo krūtimi atsikratyti, nes judesiai apatinių žandikaulių sąnoje yra lengvai perduodami, kai jie čiuliasi išoriniame garsiniame kanale ir būgno ertmėje; Kartais jis nori pasirinkti krūtinę priešais ligonio ausį. Kai ausis nuleidžiamas, skausmas silpnėja. Su tuo pačiu susijęs su pageidaujama galvutės padėtimi ligoninėje esančioje lovelėje, matyt, šiluma nuo pagalvės taip pat šiek tiek sumažina skausmą. Labai dažnas pediatrų gydymo metodas, siekiant ištirti vaiko reakciją, kai spaudžiamas tragus (simptomas), turėtų būti kritiškai vertinamas, nes pastebima daug klaidingai teigiamų reakcijų. Šis tyrimas rekomenduojamas miego metu. Tas pats pasakytina ir apie vaiko reakciją su slėgiu už užkandžio srities, nes žinoma, kad šiuo amžiuje ląstelinė mastoidinio proceso sistema dar nėra suformuota.
Svarbus bendras simptomas yra karščiavimas. Į antrą arba trečią dieną nuo ligos, tai paprastai padidina smarkiai - iki 39-40 "C. Tačiau yra liga (vadinamasis latentinis ausies uždegimas), kai temperatūra yra nustatytas subfebrile temperatūrą variantas kėlimo lydi sunkus apsinuodijimas, dažnai išreikštos sužadinimo :. Vaikas neturi miega, verkia, būklė pablogėja naktį, o kartais, priešingai, tai yra engiami, pasižymi apatija, atsisakymas valgyti, vėmimas, regurgitacija, dažnai išmatos.