Kas sukelia ūminę vidurinės ausies uždegimą?

Dažniausi ūminės vidurinės ausies uždegimai yra Streptococcus pneumoniae (pneumokokas) ir Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae). Tam tikrą vaidmenį taip pat atlieka virusai, pirmiausia respiracinė sincitija ir Chlamydia pneumoniae.

Streptococcus pneumoniae, ir Haemophilus influenzae yra labai jautrūs beta laktamams ir cefalosporinų, bet 35% pneumokokų ir Hemophilus strypų 18% yra atsparūs kotrimoksazolo.

Ūminės vidurinės ausies uždegimo vaikams priežastys

Kaitaklys	%
H. Influenzae	37.8
S. Pneumoniae	30,0
S. Pyogenes	5.6
S. Aureus	3.3
Kita	2.2
M. Kalarhalis	1.1
H. Influenzae + S. Pneumoniae	7.8

S. Pneumoniae ir H. Influenzae jautrumas antibakteriniams vaistams

Antibiotikas	S. Pneumoniae jautrumas	H. Influenzae jautrumas
Penicilinas	97.1	-
Ampicilino	97.1	97,6
Amoksicilinas / klavulanatas	100	100
Cefakloras	100	97,6
Cefuroksimas	100	100
Ceftriaksonas	100	100
Eritromicinas	97.1	-
Azitromicinas	97.1	100
Co-trimoksazolas	64.6	82.3

Ūminis vidurinės ausies uždegimas labiau paveikė berniukus. Didžiausias dažnis

S. Pyogenes	5.6
S. Aureus	3.3
Kita	2.2
M. Kalarhalis	1.1

Įrodyta, kad vidurinės ausies uždegimas dažniau pasireiškia vaikams, kurie miega skrandyje, nei miegančioms ant nugaros. Vaikų grupių vaikai pastebi didelę ūminės vidurinės ausies uždegimo riziką.

Vietos patalpos, skatinant liga ūminio vidurinės ausies uždegimo, ypač tinka klausos vamzdžio: vaikas ji yra Trumpai tariant, platesnė nei suaugusiems, labiau tiesioginis, išdėstyti horizontaliai, epitelio (cilindriniai) dar nėra susiformavusi, ji prisideda prie į Membraninis ertmės stagnacijos. Po gimimo, būgninė ertmė tam tikrą laiką dar išlaikė išspyrė gausu kraujagyslių jungiamojo audinio (vadinamą myxoid) - gera dirva mikroorganizmų augimą. Kūdikių nasopharynx dažnai stebimas mikrocirkuliacijos pažeidimas. Kartu su tipiškų vaikų pernelyg platinimu limfoidinio audinio tampa aišku žymiai dažniau ūminio vidurinės ausies uždegimo vaikams (palyginti su suaugusiaisiais).

Pagrindinis ūminės katarinės vidurinės ausies uždegimas yra garsinio (Eustachian) vamzdelio disfunkcija, dažniausiai susijusi su ūmine gleivinės edema.

Iš už latentinės vidurinės ausies uždegimo pirmoje vietoje priežasčių reikėtų pažymėti, kad ji yra labiau paplitęs ankstyvojoje stadijoje ir yra susijęs su bendromis ligomis (virusinė infekcija, sepsis, ligų bronchopulmoninė sistemos ir virškinimo trakto), dažni vystymosi sutrikimų (priešlaikinio, rachito, dirbtinį maitinimą, mitybos) alergija.

Otito terpių pasikartojimo priežastys, kartais būna 5-8 kartus per metus, gali būti vietinės ir bendros. Pastarasis yra dažnai pneumonija, virškinimo sutrikimai ir maisto alergijos ir kitų vietinių priežastis -. Išsiplėtusioje adenoidai augalija, nosies polipai, sinusitas, nosies kriauklės hipertrofiją ir tonziles.

Pastaruoju metu pediatrų susidomėjimas šia liga žymiai išaugo. Tai paaiškinama klinikinės mikrobiologijos pažanga, nauji duomenys apie antibiotikų farmakodinamiką vaikams, sergantiems vidurinės ausies uždegimu.

Ūminio vidurinės ausies uždegimas

Yra klasikinis ūminės vidurinės ausies uždegimo modelis. Yra trys etapai: pirmasis - pradinis proceso tobulinimas, antrasis - po perforacijos pradžios ir trečiojo - atsigavimas. Kiekvienas iš jų trunka apie savaitę. Pirmajame etape atsiranda skausmas, didelis karščiavimas, klausos praradimas, šonkaulių membranos hiperemija, bendras apsinuodijimas, periostealinio mastoidinio proceso reakcija. Antrajame etape, po perforacija, simptomai gali skirtis Skausmas spontaniškai sumažėja, temperatūra ir toksiškumas yra mažesnis, ten ausų išskyros, aptikti otoscopy perforacijos į Membraninis membrana, klausos praradimas yra saugomi toje pačioje laipsnį. Trečiajame etape temperatūra normalizuojama, apsinuodijimas išnyksta, nėra skausmo, išsikrovimo stotelės, perforacijos cikatrizės, atkuriama klausa.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas gali pasireikšti dviem būdais: katarinėmis ir gleivinėmis. Pirmoji liga vadinama "katarliu otitu medumi".

Ūminis vidurinės ausies uždegimas katarakčiu gali būti atidėtas ir tampa lėtinis. Taip yra dėl to, kad uždarytas slaptumo evakuavimas iš tympano. Pagrindinė priežastis, dėl kurios perėjimas prie lėtinio proceso vaikystėje yra nasopharynx patologija, pirmiausia nosies kraujagyslių migdolų (adenoidų) hipertrofija. Taigi, jei neįmanoma atkurti klausos paprastomis procedūromis, gamina adenotomiją, o kartais ir manevuoja spygliatą.