Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Prevencinis tuberkuliozės gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Prevencinis tuberkuliozės gydymas siekiant užkirsti kelią tuberkuliozei skiria ftiziopatiją. Ši darbo dalis turėtų būti prioritetas fizioterapijos tarnybos darbe. Prevencinis gydymas skiriamas vaikams ir paaugliams, kurie pirmą kartą užsikrėtę MBT (pokytis, ankstyvas latentinės tuberkuliozės infekcijos laikotarpis), taip pat grupėms, kurioms yra padidėjusi tuberkuliozės rizika.
Kai nustatomas lenkimas, vaikas siunčiamas TB specialistui, kuris 1 metus stebina pacientą. Po ankstyvuoju laikotarpiu pirminės tuberkuliozės infekcija išlieka vaikas užsikrėtę Office (Nėra rizikos veiksnių susirgti tuberkulioze, savalaikiai chemoprevention) arba vietos tuberkuliozė išsivysto skirtingu laiku po pirminio infekcijos (priklausomai nuo masyvumas ir virulentiškumo mikroorganizmo Office valstybės).
Profilaktinio gydymo organizavimas yra skirtingas, priklausomai nuo ligos rizikos veiksnių. Esant specifiniams rizikos veiksniams (BCG nebuvimas, kontaktavimas su sergančia tuberkulioze) prevencinis gydymas yra privalomas ligoninėje ar sanatorijoje, kitais atvejais profilaktinio gydymo apimtis ir vieta yra nustatomi atskirai.
- Pirminė tuberkuliozės profilaktika yra profilaktinis gydymas neinfekuotiems vaikams ir paaugliams, sergantiems sergančia tuberkulioze (IV fizioterapijos skyriuje).
- Antrinė prevencija tuberkuliozės - atlikti profilaktinį gydymą infekuotų vaikų ir paauglių, kaip masinio tuberkulinodiagonstiki (VI grupės ambulatorija apskaita ne TB) rezultatas.
Nurodymai skirti profilaktinį gydymą antibakteriniais vaistais
Nustatytos tokios prevencinio gydymo antibakteriniais preparatais požymiai.
- Vaikai ir paaugliai, užsikrėtę tuberkulioze:
- ankstyvuoju pirminės tuberkuliozės infekcijos laikotarpiu (tuberkulino mėginių ruožtu) be vietinių pokyčių;
- ankstyvuoju pirminės tuberkuliozės infekcijos laikotarpiu (tuberkulino mėginių ruožtu) su hiperergine reakcija į tuberkuliną;
- padidėjus jautrumui tuberkulinui;
- su hipererginiu jautrumu tuberkulinui;
- su vienkartiniu jautrumu tuberkulinui kartu su tuberkuliozės rizikos veiksniais.
- Vaikams ir paaugliams, kurie liečiasi su tuberkulioze sergančiais pacientais.
Vaikų nuo tuberkuliozės rizikos grupių profilaktinis gydymas turėtų būti individualus, atsižvelgiant į epidemiologinius ir socialinius rizikos veiksnius.
Reikėtų prisiminti, kad chemoprofilaktikai vieną kovos su TB narkotikus (izoniazidą arba ftivazid arba metazid senėjimu dozės), nes ambulatoriškai tvarka gali būti atliekamas vaikus, IV, VI-A, VI-B grupių tik tada, jei jie neturi papildomų (specialių arba nespecifiniai) veiksniai rizika susirgti liga. Susisiekite su paciento su tuberkulioze užsikrėtusio vaiko ir kitų rizikos veiksnių buvimas - labiausiai nerimą keliančių rodiklių, kurie prisideda prie tuberkuliozės plėtrai. Šių vaikų prevencinė terapija turėtų būti atliekama su dviem anti-TB vaistais vaikų specializuotų įstaigų sąlygomis. Pastebėjus pacientams, esant alerginėms ligoms, profilaktinis gydymas atliekamas su terapijos desensibilizacijos fone.
Vaikams chemoprofilaksija skiriama 3 mėnesius, prevencinis gydymas atliekamas atskirai, priklausomai nuo rizikos veiksnių, nuo 3 iki 6 mėnesių.
Chemoprofilaktiko veiksmingumo kontrolė (prevencinis gydymas) atliekama pagal klinikinius ir laboratorinius rodiklius bei tuberkulino diagnostiką. Prevencinių priemonių veiksmingumas liudija jautrumo tuberkulinui sumažėjimą, patenkinamų klinikinių ir laboratorinių rodiklių bei ligos nebuvimą. Tolesnis tuberkulino jautrumo padidėjimas arba klinikinių ir laboratorinių rodiklių neigiama dinamika yra nuodugnus vaiko tyrimas dėl tuberkuliozės.
Per vaiko stebėjimo gresia TB ligos tuberkuliozės dispanseris reikia prisiminti, kad tuberkuliozės infekcija, taip pat ilgalaikio gydymo vaikų apsaugos nuo TB narkotikų sumažina organizmo apsaugą ir sukelia somatinių ligos padidėjimą. Padidinkite kūno atsparumą ir sumažinkite tuberkuliozės paplitimo riziką, sukurdami specifinį imunitetą nuo dažniausių nespecifinių ligų šiame amžiuje.
Šis tikslas pasiekiamas taip: vaiko kūnas prevencinę kovos su TB chemoterapijos metu administruoja antibakterinių vaistų imunostimuliatoriai vietos veiksmų ir vykdyti skiepytis nuo sezoninio gripo ir pneumokokinės infekcijos kurį nusilpusiems vaikams, arba jei yra kitų ne specifiniai rizikos veiksniai, grupei.
Fizioterapeutai ir bendrosios medicinos praktikos pediatrai turi nepamiršti, kad latentinės tuberkuliozės infekcijos gydymui draudžiama atlikti kitas profilaktines vakcinacijas!
[