Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kas sukelia katarinį kvėpavimo sindromą?
Paskutinį kartą peržiūrėta: 19.10.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Ligos, kurias sukelia pertvarinis kvėpavimo sindromas, yra vadinami ūminėmis respiracinėmis ligomis (ARI). Dažniausiai jų patogenai yra virusai (ARVI). Rečiau - bakterijos. Priežasčių katarinės ir kvėpavimo sindromas - veiksmų alerginį (ne vazomotorinių rinito, šienligė) ir dirgiklių (pvz, chloro), liežuvio faktoriaus. Dažnai išreiškiamas įvairių veiksnių bendras poveikis (pvz., Šaltas veiksnys ir virusai, virusai ir bakterijos).
Pagrindiniai ARI sukėlėjai yra virusai, kurie turi didelį trofiškumą tam tikroms kvėpavimo takų dalims.
Bendras virusų (įskaitant jų serotipus), kurie sukelia ARVI, skaičius yra didesnis nei 200. Jie sukelia daugiau kaip 90% ūmų kvėpavimo sistemos pažeidimų.
Į respiracinių virusų grupę įeina gripas ir paragripas, adenovirusai, rinovirusai, koronavirusai, enterovirusai. Beveik visi jie sukelia ligas su panašiomis klinikinėmis charakteristikomis - kataraliniu-kvėpavimo sindromu dėl sunkių intoksikacijos simptomų. Šių ligų klinikiniai požymiai atsiranda dėl viruso savybių ir organizmo imunoreaktyvumo.
Klinikoje yra didžiausias SARS: gripas, paragripo liga, ligos, kurias sukelia kvėpavimo sincitiniai, adeno- ir rinovirusai, taip pat koronavirusai.
Klinikinio paveikslėlio panašumas lemia vienus patogenezinius mechanizmus ARVI vystyme:
- agento įvedimas į kvėpavimo takų epitelio ląsteles ir jo dauginimas;
- viremija su toksiškumo ir toksinių alerginių reakcijų atsiradimu;
- uždegiminio proceso vystymasis kvėpavimo sistemoje;
- atvirkštinis infekcinio proceso vystymasis, imuniteto formavimas.
Infekcinio proceso eigą lemia kompleksinė makroorganizmo apsauginės-adaptyvios reakcijos sistema, kuria siekiama apriboti virusų dauginimąsi ir jų pašalinimą.
Pradiniame ligos stadijoje pagrindinis vaidmuo priklauso nespecifinės gynybos veiksniams, vietiniam IgA ir fagocitozei, specifiniam ląsteliniam ir humoraliniam imunitetui - atsigavimo procese.
Kaip vartai SARS yra gleivinės kvėpavimo takų, pagrindinis vaidmuo užkertant kelią ligos veiksnių pokyčiai žaisti vietos apsaugą, tarp kurių dominuoja makrofagų ir sekrecijos imunoglobulinų (daugiausia IgA, būtų galima užkirsti kelią patogenų sukibimą su epitelinių ląstelių paviršiuje ir tarpininkauja sunaikinimo ir likvidavimo virusų) . Tuo atveju, pažeidžiant gleivinės atsparumo virusų užkrėsti pirmiausia ant cilindrinių kvėpavimo takų epitelio ląsteles. Bendrieji ARVI patologiniai pokyčiai:
- epithelio ląstelių citoplazmo ir intranuklidinis naikinimas;
- funkcinės veiklos ir blauzdos vientisumo pažeidimas ir, atitinkamai, mucociliarinis klirensas;
- distrofiniai epitelio pokyčiai ir galimas serozinio arba serozinio hemoraginio eksudato atsiradimas alveolių šviesoje.
Nors visi kvėpavimo takų virusai sukelia panašios klinikinės ligos ligas, atskleidžiamos būdingos ypatybės, kurios leidžia pagrįstai numatyti infekcinės ligos etiologiją.