Citomegalovirusinė infekcija: patogenezė

Motininės citomegalovirusinės infekcijos vystymosi lemtinga sąlyga yra viremija motinai. Iš viruso buvimą kraujyje veda prie infekcijos placentos, jos šoko ir vaisiaus infekcijai su galimų pasekmių defektų ir gimdos augimo atsilikimo, patologinio proceso su vidaus organų sužeidimus, ypač centrinės nervų sistemos forma. Atsižvelgiant į viruso buvimą gimdos kaklelio kanalą nėščios moteris gali aukštyn (transtservikalnyi) kelias infekcijos vaisiaus nepaliekant sukėlėją kraujyje. Tzitomegaloviruso reakcija į endometriją yra vienas ankstyvojo aborto veiksnių. Viruso infekcija yra intrapartum vaisiaus eidamas per užkrėstą gimdymo kanalą, dėl aspiracijos amniono kuriame yra citomegalo viruso ir ar gimdymo kanalą per paslapčių ar pažeistos odos, taip pat gali sukelti simptominei ligos vystymąsi. Ne pogimdyminę citomegalo infekcijos vartai tarnauti kaip žadintuvo gleivinių burnos ir ryklės, kvėpavimo takus. Virškinimo ir lytinių organų traktas. Po įveikti virusas įrašo vartai ir trumpalaikius vietos veisimo atsiranda viremijos, monocitų ir limfocitų atlikti virusą į įvairių organų. Nepaisant ląstelinio ir humorinio atsako, citomegalovirusas sukelia lėtinę latentinę infekciją.

Virusinių dalelių saugykla tarnauti kaip monocitų, limfocitų, endotelinių ir epitelinių ląstelių. Vėliau, su mažai imunosupresija gali būti "vietos" citomegalo aktyvavimo su virusu išleidimo iš nosiaryklės, ar urogenitalinės sistemos. Su didele imunologinių sutrikimų su paveldimos polinkį į šios ligos atveju atsirasti atnaujinimas aktyvi viruso replikacija, viremijos, sklaidos patogeno, simptominės ligos vystymąsi. Virusinės replikacijos aktyvumas. Pasireiškimo CMV infekcijos rizika, jos srauto sunkumas daugiausia lemia imuninės sistemos slopinimo gylio, ypač mažinant CD4 limfocitų skaičių kraujyje. Su citomegalo infekcija yra susijusi su plataus spektro organų pakitimų: plaučių, virškinimo trakto, antinksčių, inkstų, smegenų ir stuburo smegenų, tinklainės. Imuninės pacientų CMV mirties atskleisti fibroatelektaz plaučius, kartais su cistos ir pūlinių aplieti; erozinio ir opinis su fibrozė gleivine pakitimų stemplės, storosios žarnos, skrandžio retai ir plonosios žarnos; didžiulė, dažnai dvipusiška antinksčių nekrozė; entsefaloventrikulit nekrozės, pažeidimas nugaros smegenų, tinklainės su nekrozinis retinitą vystymosi. Ypatumai morfologinės modelio citomegalo viruso infekcijos yra nustatomas didelis tsitomegalokletki, lymphohistiocytic infiltratai ir produktyvus-infiltracinė panvaskulity su citomegalovirusų konvertuojant visas ląstelių sieneles mažų arterijų ir venų su grūdinimas rezultatus. Pavyzdžiui kraujagyslių žala yra trombų susidarymo pagrindas, lėtiniam išemijos, prieš kurią sukūrė destruktyvių pokyčių, segmentus, nekrozės ir opos, fibrozė. Bendra fibrozė būdinga CMV organų pažeidimams. Daugumoje pacientų su citomegalovirusu susijęs patologinis procesas yra apibendrinto pobūdžio.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],