Doplerio dažnių poslinkio įrašymo metodai

Audiologinis metodas turi šį pavadinimą, nes Doplerio tyrimo dažnių charakteristikos neviršija žmogaus ausyje nustatytų ribų nuo 20 iki 22 000 Hz.

• Nepakitusiuose arterijose, kur kraujo elementai turi didelį tiesinį greitį, girdimas aiškus "dainuojantis" pulsuojantis sinchroninis signalas su širdies susitraukimais.
• Stenozės buvimas skirtingai keičia arterijos "melodiją". Priklausomai nuo susiaurėjimo laipsnio, signalas tampa didesnis, trumpa, kartais švilpimas. Su subtotalinės stenozės gali atsirasti aštrių garsų: "kaukolės verksmas", vibracija, "mur-mur" -fenomenas ar silpnas pūtimo "slopinamasis" signalas.

Vandens srauto signalas turi visiškai skirtingas audiologines savybes. Tai panaši į jūros bangą ar beveik moduliuotą putų triukšmą, kuris beveik nesusijęs su širdies susitraukimais, bet priklauso nuo kvėpavimo takų.

Tokia grynai audiologinė Doplerio poslinkio, atlikto nešiojamuoju kišeniniu prietaisu, analizė gali būti labai naudinga neatidėliotinos medicinos pagalbos sąlygomis ir atliekant atrankinius tyrimus.

Nepaisant to, pagrindinis registracijos būdas yra grafinis Doplerio laiko poslinkio vaizdas, kurį sudaro du pagrindiniai komponentai:

• Voko kreivė yra linijinis greitis centrinio srauto sluoksniuose;
• Doplerio spektras - tai grafinė eritrocitų santykio charakteristika, judanti skirtingais greičiais kontroliniame matavimo tome.

Šiuolaikiniuose doplerografuose abu šie komponentai yra užregistruoti. Jie gali būti analizuojami tiek atskirai, tiek jungtinėje Doppler sonogramoje. Svarbiausi Dopplergram parametrai yra tokie.

• Maksimalus sistolinis ar didžiausias dažnis linijinio greičio kraujo tėkmės, matuojamas kilohercais (arba dažniau yra išverstas į centimetrus per sekundę).
• Didžiausias diastolinis dažnis, atspindintis galutinį kraujo tėkmės greitį širdies ciklo diastolinės fazės pabaigoje.
• Vidutinis sistolinis dažnis, atspindintis vidutinį svertinį kraujo tėkmės greitį visame laivo skersmenyje. Manoma, kad vidutinis sistolinis dažnis, kuris yra labiausiai svarbus linijinio greičio kraujotakos objektyvizavimui. Jis apskaičiuojamas pagal formulę:

MFR = (MFR + 2MDCH) / 3 cm / s,

Kur SSF yra vidutinis sistolinis dažnis; MSC - maksimalus sistolinis dažnis; MDP - maksimalus diastolinis dažnis.

• Maitinimo parametrai yra spektro intensyvumo pasiskirstymas dažniu. Tokių pakeitimų registracija tampa įmanoma, nes ne tik maksimalus greitis keičiasi, bet ir dažnio pasiskirstymas spektre impulsų ciklo metu.

Fazinis aprašymą piko sistolinis kraujo srauto greitis yra plokšti, maksimalus Doplerio poslinkio perkeliamas į aukštesnio dažnio ir spektrinė plotis yra sumažinama, kuris pasireiškia "tuščias" zona (vadinamasis langas, lango) pagal sistolinį viršūnę. Diastolės fazėje spektras artėja prie parabolinių, dažnių pasiskirstymas tampa vis vienesnis, spektrinė linija yra labiau suplakta, todėl "tuščia" zona, esanti netoli nulio, užpildoma.

Jei sistolinis Didžiausias galimas dažnis priklauso nuo širdies produkcijos, skersmuo, laivo elastingumo, kraujo klampumas, maksimalaus dažnio diastolinio kraujo srauto, susijusio tik su atsparumo lygį tūrio - ji yra didesnis nei, tuo mažesnis diastolinis srauto komponento. Siekiant išaiškinti skirtumą tarp šių parametrų ir skirtingų laipsnių dopplerosonogrammy arterioveninės distsirkulyatsii pasiūlė įvairių indeksų skaičių ir funkcinių bandymų, dažniausiai iš kurių yra žemiau santykius.

Kraujo apytakos sąstingio indeksas apskaičiuojamas pagal formulę:

ICS = (MSC - MDC) / MSC,

Kur DIC yra kraujotakos rezistencijos indeksas; MSC - maksimalus sistolinis dažnis; MDP - maksimalus diastolinis dažnis.

Atsparumas kraujotakai bendrojoje miego arterijoje paprastai yra 0,55-0,75, o stenozė tampa daugiau kaip 0,75. Atsparumas kraujotakai taip pat didėja didėjant intrakranijiniam slėgiui. Esant didžiulėms galvos smegenų edemos apraiškoms indeksas tampa pernelyg didelis - daugiau nei 0,95. Tokiomis sąlygomis, būdinga vadinamoji smegenų tamponada, vidinė miego arterija buvo įrašyti patologinis modelio Skambėjo srauto tipas "pirmyn ir atgal". Šio įgyvendinimo varianto srauto registracijos nutraukimo signalą iš orbitos arterijos derinys, kartu su aštriu išplečiamojo nutraukimo apyvartą vidurinės smegenų arterijos pagal TCD - aiškūs kriterijai nutraukimas intracerebrinis perfuzijos, t.y. Smegenų mirtis. Priešingai, kai patologiniu modelis kraujotaka kaip arterioveniniais išsigimimą, juda reikšmingą kraujo apimtis iš vienos baseino į kitą lydi kraujotakos atsparumo indekso sumažėjimas mažiau nei 0,5.

Spektrinio išsiplėtimo indeksas apskaičiuojamas pagal formulę:

ISR = (MSČ - SSČ) / MSČ,

Kur ISR yra spektrinio išsiplėtimo indeksas; MSC - maksimalus sistolinis dažnis; SSF yra vidutinis sistolinis dažnis.

Paprastai spektrinės ekspansijos indeksas bendroje miego arterijoje yra 32-55%. Su somatinių arterijų susiaurėjimu jis gali padidėti iki 80%.

Dauguma mokslininkų yra vieningi sakydami, kad bandymas standartizuoti įvairių klanus pagrindinių arterijų galvos kraujotaką greičio indeksų vargu įmanoma. Taip yra dėl kelių priežasčių: neįmanoma registro Tentas daviklis (žr formulė Doplerio dažnio pamainą.) Reikalinga tikslius skaičiavimo greičio parametrus; neapibrėžtis tikslios padėties matavimo apimties laivo spindžio - centrinis pozicija, kurių skersmuo arba "Parietal". Tokiu atveju, jei miego arterijos minėtas problemas galima įveikti, tada stuburo arterijos vietą yra daug sunkiau. Tai yra susiję su fiziologiniai asimetrijos stuburo arterijos (paprastai kairysis 1-3 mm platesnis dešinėje), o rasti tik galima ultragarso Doplerio Garso įrengimas V3 segmentą sunkumų, ir, dar svarbiau, su žymiai dažniau anomalijų vertebrobazilinės baseino (hipoplazijos, apspaustinis - iki 15% visų pacientų). Be to, norint teisingai interpretuoti Doplerio sonogramas, reikia turėti omenyje amžiaus ypatybes. Kaip fiziologinio brendimo, žmogaus senėjimo parametrai pagrindinių arterijų galvos kraujotaka nuolat keičiasi.

Apskaita aukščiau funkcijas skatina manyti, pagrindinis diagnostikos parametras nėra absoliuti vertė linijinis kraujotakos greitis ir asimetrijos laipsnis ir jo krypties pasikeitimas. Tačiau bendrus duomenis, kraujo tėkmės greičio indeksai smegenų arterijų sveikų žmonių tarp 20 iki 60 metų vidutiniškai amžius: dėl bendros miego arterijos - 50 cm / s, atsižvelgiant į vidinės miego arterijos - 75 cm / s, ant stuburo arterijos - 25 cm / s, ant orbitos arterijos - 15 cm / s.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]