Smegenų ilgintuvo pralaimėjimo simptomai

Pailgintos smegenys yra nugaros smegenų išsiplėtimas ir panašios struktūros ypatybės - tai apima kelius ir branduolius. Ji ribojasi su priekinės ašies smegenis, ir gale be aiškios krašto juda nugaros smegenų (apatinio krašto tradiciškai laikomi Medulla chiasm piramides ar viršutinės ribos pirmųjų gimdos kaklelio stuburo šaknis).

Ventraliniame medlių ilgio paviršiuje yra priekinė vidurinė plyšio juosta, jos šonuose - piramidės. Išorinės piramidės yra mažesnės alyvuogės, atskirtos nuo jų šonine priekine grioveliu. Ant nugaros paviršiaus pailgųjų apatinių Romboid FOSSA atskiriamas galinių virvėmis (plonas ir kūginius spindulius), atskirtų vidurinę užpakalinės nesuporinta ir suporuotas vagų Postero-šoninė latakai. Priekinės medlių pailgos srities dorsalinis paviršius sudaro skilvelio dugną (užpakalinė rombų lūžio kampo dalis). Iš visų šoninio medlių pailgos paviršiaus kraštų atsiranda galvos smegenų apatinės kojos.

Skerspjūvis iš pailgųjų savo pilvo skyriuje tęsiasi piramidės takus, esantis centrinėje dalyje medialinio lankstas pluošto chiasm (elgesio impulsų giliai jautrumo branduolių ir plonos sijos pleišto į thalamus). Vidutiniškai-šoniniai medlių pailgos plyšiai užima mažesnes alyvas. Kylantys laidininkai, sudarančios smegenėlių apatines kojas, taip pat nugaros-talominės briaunos, yra labiau nugaros, nei jų. Galinėje dugno apačioje yra galūnių nervų užpakalinės grupės (XX pora), taip pat retikulinio formavimo sluoksnis.

Ventriklio apatinėje V dalyje (rhomboidinė lūda) yra daugiakanalių nervų branduoliai. Apatinio (užpakalinio) kampo lygis yra lingvistinių (mediališkai) ir vagus nervų branduoliai (šonuose). Tuo išorinio kampe rombo lygiagrečiai su fossa mediana griovelį lygiu yra jautrus trišakio nervo branduolys, šoninė į jį - klausos ir Vestibiuliarinės branduolys ir aortos - pavieniui takų branduolys (branduolys kvapioji medžiaga nervo ir Vagus nervai). Paramedian priekinė į poliežuvinio nervo yra variklio branduolys nervo ir Vagus nervų ir sljunootdelitelnye branduolio branduolio.

Sindromai pakitimų pailgųjų: Trinkant branduolių ir šaknys X simptomai, X, X ir X poros kaukolės nervų, apatinės alyvuogių, stuburo gumburo takų branduolio plonas ir kūginių sijos, piramidės ir mažėjančia ekstrapiramidinių sistemas, mažėjančia užjaučiančius pluoštų tsilio-stuburo centrai , užpakalinės ir priekinės nugaros smegenų kaklelio ligos.

Pagrindiniai pakaitiniai sindromai yra šie.

Avellisa sindromas: glebus paralyžius pusėje liežuvio, minkštojo gomurio ir balso stygų (X, X, X porų kaukolės nervų) ant židinio ir hemiplegija pusėje - iš kitos pusės; vystosi vienoje pusėje medlių ilgintuvo židinio.

Jacksonas sindromas: glebus paralyžius mygats kalba židinyje centrinėje pusėje ir priešinga galūnių paralyžius atsiranda pakitimų viena piramidės kaulų čiulpų ir šaknelę X kaukolės nervai.

Sindromas Wallenberg-Zakharchenko: iš nervą klajoklį židinio pusės (vienpusis paralyžius minkštojo gomurio, balso stygų, iš rijimo sutrikimas pralaimėjimas; ant tos pačios pusės Bernard-Horner simptomą ataksija, smegenėlių tipą, veido anesteziją, atskirti nejautrą į priešingą pusę (kirto anestezijos), ten su prasta apyvartą stuburo ar išvykstant iš jos apatinės nugaros smegenėlių arterijos išeminio židinio, esančio dorsolateral kaulų čiulpų.

Sindromas Schmidtas: dėmesio centre - balsas, minkštas gomurys, trapecijos ir sternocleidomastoidinis raumenys; priešingai - yra spazzinis hemiparezis, ty nukentėję IX, X, XI, XII porų kaulų nervų ir piramidės sistemos branduoliai ir pluoštai.

Tapia sindromas: ant židinio trapezius paralyžius, krūtinkaulio-raktikaulio-sostsevndnoy raumenys (aksesuaras nervų) ir pusė liežuvio (poliežuvinis nervas), priešingos hemiparezė, spazminio pusėje.

Vopleshteino sindromas; dėl garsinių laidų dėmesio dėl nucl pralaimėjimo pusėje. Ambiguus, kontralateralas - paviršiaus jautrumo hemianestezija (nugaros ir talamiko takai).

Sindromas Babinski - Nageotte: dėmesys pusėje - smegenėlių simptomai (ataksija, nistagmas, hyposynergia) sindromas Claude Bernard-Horner, hipertermija; kontrastatinis spazminis hemiparezė, distiliuota hemianestezija (pasireiškia skausmas ir temperatūros jautrumas); sindromas sukelia poslateralinės srities pūslelinės ilgio ir smegenų tilto nugalėjimo.

Gliko sindromas: būdingas kombinuotas pažeidimas, V, V, X nervai ir piramidės sistema; ant židinio pusėje - grąžinimo (ar apakimą), skausmas supraorbital regione, parezė veido raumenis, pasunkėjęs rijimas; kontralaterinis spazminis hemiparezė.

Su abipusiu žalingu kiaušidžių paralyžiaus X, X ir X porų kaulų nervų branduoliams ir šakniastiebiams. Tai būdinga sutrikusi rijimas (uždusimo, gauti skystą maistą į nosį), į balso skambumą pokytis (užkimimas, Aphonia), iš nosies tonas žodžio (nazolaliya), dizartrija išvaizdą. Stebimi atrofija ir blauzdikaulio raumenų raumenys. Gali išnykti ryklės refleksas. Šis sindromas dažniausiai pasitaiko kraujagyslių ir kai kurių degeneracinių ligų (amiotrofinės šoninės sklerozės, syringobulbijos).

Pseudobulbar paralyžius yra centrinis raumens paralyžius, kurį indukuoja X, X, X su kaukolės nervų poromis. Jis vystosi su dviem žalos kortical ir branduolinės kelius. Foci yra skirtinguose lygmenyse virš medulinės pailgos, įskaitant smegenų kamieną. Klinikinės apraiškos yra panašios į tabloidinio paralyžiaus simptomus (riebalų pažeidimas, balso nosies spalva, disartrija). Su pseudobulbar paralyžiuojasi burnos automatizmo refleksai (šaknys, palmių smakras, lingvistinės-labialinės ir tt), smurtinis juokas ir verksmas. Periferinio neurono pažeidimo simptomai (atrofija, blauzdikaulio raumenys ir kt.) Nėra. Sindromas dažniausiai susijęs su kraujagyslių smegenų pažeidimais.

Taigi, patologiniai kamienai smegenų kamiene gali apimti piramidės sistemą ir kaukolės nervų variklio branduolius. Be to, tai gali pakenkti jautrumo laidininkams, taip pat jautriems kaukolės nervams branduoliai ir šaknys. Tuo pačiu metu neuroninės formacijos yra smegenų kamiene, kurios veikia ir slopina daugybę smegenų ir nugaros smegenų zonų. Tai reiškia smegenų kamieno retikulinio formavimo funkciją. Ji turi platų ryšį su smegenų apatine ir viršutine dalimi. Daugybė konkrečių jautrių takelių šaltinių yra ties retikuliniu formavimu. Pulsai praeina pro jį, kuris tonizuoja žievės ir subkortines struktūras ir užtikrina jų veiklą bei smegenų budėjimo būseną. Kilusių aktyvuojančių įtakų slopinimas sumažina žievės tonusą ir mieguistumą ar realų miegą. Dėl mažėjančių takų, tinklo formos formavimas siunčia impulsus, reguliuojančius raumenų tonusą (stiprina ar sumažina).

Kaip retikulinio formavimo dalis yra atskiros sritys, turinčios tam tikrą funkcijų (kvėpavimo, vazomotorinių ir kitų centrų) specializaciją. Retikulinės formacijos dalyvauja daugelio gyvybiškai svarbių refleksinių veikų (kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių aktyvumo, medžiagų apykaitos ir tt) priežiūroje. Kai pasireiškia smegenų spenis, ypač vidurių pailga, be pirmiau aprašytų, taip pat yra sunkių simptomų, tokių kaip kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sutrikimai.

Kai sutrikusios retikulinės formacijos funkcija sutrikusi, atsiranda miego ir budrumo sutrikimų.

Narkolepsijos sindromas: paciento nekontroliuojamo siekimo užmigti išpuoliai visiškai netinkamoje aplinkoje (pokalbio, valgymo, vaikščiojimo metu ir kt.); narkolepsijos paroksizmai dažnai derinami su paroksizminiu raumenų tonuso (katapleksijos) praradimu, kuris atsiranda emocijų metu, dėl kurio per kelias sekundes ar minutes atsiranda paciento judrumas; Kartais net po miego pabudimo (pakitęs katapleksija ar "naktinis paralyžius") per trumpą laiką neįmanoma aktyviai judėti.

Yra dar vienas miego sutrikimas tipas - iš "periodiškai žiemos miego" sindromas: miego atakų trunka nuo 10 - 20 valandų iki kelių dienų, Kleine-Levin sindromas: priepuolius lydi bulimija. Taigi retikulinės formacijos gali dalyvauti formuojant sindromus, kurie atsiranda, kai dėmesys yra lokalizuotas ne tik kamiene, bet ir kitose smegenų dalyse. Tai pabrėžia glaudžių funkcinių jungčių egzistavimą pagal neuronų apskritimų principą, įskaitant korticalinę, podkortinę ir stiebo struktūras.

Patologijose kampelyje, esančiose už smegenų dalies (extratrunally), gali nukentėti keli nutolę nervai, būdingi sindromai. Tarp jų svarbu atkreipti dėmesį į tiltų ir smegenų kampo sindromą - garsinio, veido ir trišakio nervų nugalėjimą. Tai būdinga vėžinių kakenų nervų ir bazinio arachnoidito nervai V.

Vidinis klausos kanalas sindromas (sindromas Lyanitsa) klausos nervo pažeidimas, triukšmas ausyse, klausos praradimą iki zvukovosprinimayuschego tipą), veido nervo (glebus paralyžius veido raumenis, sausas akis, sumažėjo skonį priekinio trečdalį liežuvio) pusėje židinio; atsiranda ir kaulinių nervų poros neurinoma V.

Gradenigo-Lannua sindromas (sindromas viršūnės Kietas kaip akmuo): skausmas inervacijos trišakio nervo srityje (trišakio nervo mazgas stimuliacija), paralyžius akių raumenų išorinio tiesia pusėje židinyje; atsiranda vidurinės ausies uždegimas ir navikas, lokalizuotas vidurinėje kaukolės kaukolėje.

Neuronų pobūdis extratruncal pažeidimų vėlesniuose etapuose plėtros ligos dėl suspaudimo smegenų kamieno, dirigento sutrikimai taip pat prisijungti.

[1], [2], [3], [4]