Disfunkcinis kraujavimas iš gimdos: diagnozė

Diagnozė "disfunkcionalus gimdos kraujavimas" yra "atskirties diagnozė". Lytinio brendimo laikotarpiu, visų pirma, būtina pašalinti kraujo ligas, kartu su kraujo krešėjimo ir kraujo krešėjimo sistemos sutrikimais; širdies ir kraujagyslių sistemos ligos; hepatobiliarinės sistemos ligos; tuberkuliozė; skydliaukės ir antinksčių liga.

Reprodukcinės amžiaus kraujavimas iš gimdos gali būti pakenkimo gimdos ir negimdinio nėštumo, uždegiminių pakitimų moterų lytinių organų gonorėja ir tuberkuliozės, endometriozė, fibromos, hormoninių-aktyvus navikų kiaušidžių, gimdos kaklelio, ir rečiau vėžio pasireiškimas - gimdos kūno.

Prieš menopauzę disfunkcinis gimdos kraujavimas turi būti atskirtas nuo gerybinių ir piktybinių gimdos ir šalutinių navikų.

Be to, būtina pašalinti patologines sąlygas, kurios kliniškai pasireiškia kraujavimu iš makšties: šlaplės polipai, kolpitas, makšties navikai.

Iki šiol pagrindinis diagnostikos metodas yra atskiras gimdos kaklelio kanalo ir gimdos ertmės srutų išvalymas, po kurio atliekamas pašalintas audinio histologinis tyrimas. Ši manipuliacija vienu metu tarnauja gijimo tikslui, nes jos pagalba galite greitai sustabdyti kraujavimą. Kiuretažas endometriumo paprastai atliekami pagal histeroskopiją, kuri žymiai padidina diagnostinę vertę kontrolės, suteikia visiškai pašalinus gimdos gleivinės padeda nustatyti Polipų ir submucous mazgai gimdos fibroma.

Nuotolinio endometriumo histologinis tyrimas padeda išsiaiškinti patogenezinį disfunkcinio gimdos kraujavimo variantą. Endometriumo, lytinių ląstelių yra proliferacijos, liaukų ir liaukų-cistinės hiperplazijos, nurodant ovuliacijos nebuvimo, ir aktyvios formos liaukų endometriumo hiperplazijos būklės atitinka ūminio estrogeno ir ramybės būklėje esančias formas liaukų hiperplazija būklės - lėtinis estrogenų. Netipiškos endometriumo hiperplazija - ne taip reta rasti su ovuliacijos kraujavimo, ypač moterims prieš menopauzę.

Nelygus ir netinkamas gleivinės audinių sekrecijos transformavimas rodo, kad dėl geltonosios kūno trūkumo yra kraujavimas. Geltonosios kūno patvarumui endometriumo struktūra primena gleivinės struktūrą, pastebėtą ankstyvojo nėštumo laikotarpiu.

Kaip papildomas diagnostinių metodų, kurie padeda pašalinti ekologiškumui kraujavimas, histeroskopija, išskyrus pirmiau, praktinis panaudojimas Rentgenograma gimdos ginekologijos, dujų genikografiyu, ultragarsu, laparoskopija.

Hysterografija, naudojant vandenyje tirpus kontrastines medžiagas, atliekama 5-7 dienomis po endometriumo grandymo, padeda aptikti ne tik gleivinės myoma, bet ir vidinę endometriozę. Dujų genikografija gali aptikti kiaušidžių auglius, kurių hormoninis aktyvumas gali sukelti gimdos kraujavimą.

Labai informatyvus ultragarso skenavimo metodas, leidžiantis nustatyti gimdos fibrozės mazgus, kiaušidžių navikus. Endometriumo patologiją galima nustatyti tiriant vidurinį gimdos echą (M-echo). Šis metodas leidžia aptikti endometriumo hiperplaziją, lytinius ir liaukinius fibrozinius polipus, adenokarcinomą, nugaros gleivinę myoma iš gimdos.

Pagalbiniai diagnostiniai metodai apima laparoskopiją, kuri gali aptikti kiaušidžių auglį, kiaušidžių sklerocidozę, brandaus folikulo ir geltono kūno buvimą ar nebuvimą.

Rasti savo vietą ginekologijos ir tikrinimo metodams, pavyzdžiui, funkcinius diagnostinių tyrimų (matavimų bazinio kūno temperatūra, nustatant gimdos kaklelio, kolpotsitologiya numerį), imunologiniai metodai nustatant Nėštumas, kolposkopija, bacterioscopic ir bakteriologiniai studijų išskyros iš gimdos kaklelio kanalo ir makšties.

Moterims ir jaunoms moterims būtinai nustatoma koagulograma suaugusių moterų atžvilgiu, nes pirmiausia galima riboti trombocitų skaičiaus, kraujo krešumo ir protrombino komplekso kontrolę.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]