Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Alerginis rinitas: diagnozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Fizinis patikrinimas
Alerginio rinito diagnozę sudaro klinikinių ir laboratorinių tyrimų metodų kompleksas, svarbu kruopščiai surinkti istoriją, skundų analizę, vietinius ir bendrus tyrimo metodus.
Išnagrinėjusios nosies ertmę esant rinoskopii ir vovmozhnosti, naudodami endoskopą nustatomas būdingus pakeitimus: gleivinės edema turbinates iš nevienodo sunkumo, blyškumas gleivinę, kartais su melsvu atspalviu, arba vandeningo putų patvirtinimo. Įvadas į srautą nosies kanaluose aptinka eksudatą. Exudate, kaip taisyklė, serozė. Tokiais atvejais pacientui diagnozuotas alerginis rininosinusitas. Kartais pasitaiko polipozinio augimo, daugiausia iš vidurinės nosies kanalo. Dažnai galima išskirti vidurinės nosies apvalkalo polipuetinę hiperplaziją.
Laboratoriniai tyrimai
Klinikinėje praktikoje alergeno tipo nustatymui plačiai naudojami odos tyrimai. Dėl alergenų standartizavimo ir tinkamos kokybės diagnostikos bandymo sistemų kūrimo buvo įmanoma gerokai pagerinti daugelio įkvepiamų alergenų diagnozę. Tinkamai įgyvendinus odos tyrimus, labiau tikėtina, kad bus nustatytas padidėjusio jautrumo tam tikroms medžiagoms buvimas. Tačiau, atsižvelgiant į technikos sudėtingumą ir rezultatų aiškinimą, tokie bandymai turėtų būti atliekami alergologijos įstaigoje.
Taip pat patikimi metodai, skirti nustatyti alergenai specifinį IgE kiekį kraujo serume. Tam naudojami alergizorbento (RAST) ir radioimmunosorbento (PRIST) tyrimai.
- RAST yra testas, leidžiantis nustatyti IgE koncentracijos padidėjimą serume. Jis gali būti naudojamas tiek paūmėjimo laikotarpiu, tiek perleidimo metu.
- PRIST - bandymas naudojamas radioaktyviųjų kompleksų lygiui nustatyti naudojant gama spindulių matuoklį. Specialios IgE koncentracijos nustatymas serume diagnostinei reikšmei yra panašus į odos tyrimus.
Šie metodai yra naudojami tik tais atvejais, kai planuojama atlikti specialią imunoterapiją arba tais atvejais, kai kruopštus anamnezės surinkimas neleidžia patikrinti alergeno.
Be to, yra naudojamas metodas iš nosies ertmės gleivinės įtampų ištyrinėti. Šiuo atveju identifikuojami eozinofilų, kaukių ir stiebo ląstelių grupės.
Instrumentiniai tyrimai
Naudojant CT parasanalinių sinusų, galima diagnozuoti parietalinį sumuštinį paranalinių sinusų gleivinę, diferencijuoti alerginio rinito variantus.
Nurodymai konsultuotis su kitais specialistais
Pacientams, turintiems įtariamo alerginio rinito, tikslinga atlikti tyrimą, dalyvaujant alergologui.
[