Paranasalinis sinuso pažeidimas: simptomai ir diagnozė

Trauminių pūslelinių sinusų traumų simptomai

Dėl traumų iš šalutinėse nosies ertmėse, kaip taisyklė, visada atkreipkite dėmesį į smegenų sukrėtimą, pasireiškiantis sąmonės praradimas, pykinimas, vėmimas. Jis paprastai pasireiškia difuzinio galvos skausmas ir skausmas traumos, trumpą ar ilgą kraujavimas iš nosies srityje, reikia avarinio stabdymo priekiniai arba užpakaliniai tamponada. Uždaros traumų vienos iš priekinės arba viršutinio žandikaulio sinuso smegenų sukrėtimas negali būti, o pacientų skundus gali būti tik skausmas ne žalos svetainės palpuojant, vietos patinimas minkštųjų audinių ir trumpas Nosebleed. Laikui bėgant, sumažinus minkštųjų audinių edemą, pacientai atkreipia dėmesį į kosmetinį defektą (priekinės sinuso priekinės sienos užsegimas). Paprastai paciento būklė, kai nėra sunkių neurologinių simptomų, paprastai yra patenkinama. Pirmąją dieną yra temperatūros požemio. Jei dėl bendros antibiotikų terapijos nėra gleivinių komplikacijų, kūno temperatūra normalizuojama.

Paranalinių sinusų traumų diagnozė

Remiantis apklausos duomenimis, radiologiniai metodai duomenų tyrimų, siekiant nustatyti, kokiu mastu ir apimtį pakitimus šalutinėse nosies ertmėse arba be žalos akiduobių, skruostikaulio sudėtingas ir smegenis, ir, ir, priklausomai nuo šio diagnozę.

Fizinis patikrinimas

Apima išorinį egzaminą - nustatykite minkštųjų audinių edemos laipsnį traumos srityje, žaizdų buvimą. Nugaros plyšimas iš parazalinių sinusų turėtų būti atliekamas atsargiai, tikkis, nes pernelyg didelis slėgis yra stiprus skausmas ir, galbūt, žalos jų sienoms pablogėjimas. Esant minimaliai minkštųjų audinių edemai, galima nustatyti kosmetinio defekto laipsnį. Jei yra pažeistų minkštųjų audinių paranalinių sinusų projekcija, žvalgant per ją bus galima įvertinti sužalotų lynų gylį ir sinusų sienelių vientisumą.

Laboratoriniai tyrimai

Obscheklinncheskoe tyrimas, įskaitant visiško kraujo kūnelių, šlapimo, kraujo chemija, EKG ir kitų metodų, leidžia įvertinti kraujo netekimo, pokyčių kitų organų ir sistemų, kurios gali atlikti koregavimus pacientų valdymo taktikos mastą.

Instrumentiniai tyrimai

Radiaciniai tyrimo metodai, tokie kaip rentgenografija, ypač CT ir MRT, dėl trauminių pūslelinių sinusų, yra labai informatyvūs ir būtini. Rentgeno spinduliuotės ir CT duomenys rodo, kad kaulų pokyčiai neapsiriboja nasoglossal regionu ir apima visą vidurinę, o kartais ir viršutinę veidą bei priekinės pilvo ertmės struktūrą. Yra tiesioginiai ir netiesioginiai rentgenologiniai nazo-oftalminio-lateksinio komplekso lūžių požymiai. Tiesioginės savybės apima lūžio plokštumos buvimą, fragmentų perkėlimą, fragmentų sklaidą. Netiesioginiai požymiai yra smegenų labirinto, viršutinės ir priekinės sinusų hemosis, orbitos emfizema ir pnenmotsefaliya. Kompiuterinė tomografija iš šalutinėse nosies ertmėse, gali parodyti fragmentai, jų dydžių, vietą ir laipsnį prolapsas juos viduje sinusų, kuri vaidina svarbų vaidmenį nustatant chirurginės intervencijos taktika skaičių.

Ultragarsinė echografija ir endoskopinė sinuskopija kai kuriais atvejais padeda nustatyti sužeidimų sumą.

Tada, kai priekinis rinoskopii nustatyti išpučiant nosies gleivinės laipsnį, vietų prie gleivinės, pertrūkį į priekinę šaltinio ir kraujavimas iš nosies, ir galimo nuokrypio nosies pertvarą.

Kai atliekamas endoskopinis nosies ertmės tyrimas, patikrinkite užpakalines nosies ertmės dalis ir nosies pertvarą. Tokiu atveju linijos identifikuojamos mikrohemetiniu būdu, atitinkančiu nosies pertvaros lūžio linijas, taip pat gleivinės plyšimus su krešulių ar kaulų ekspozicija,

Jei viršutinės sineupis yra pažeistas nepažeidžiant sienų, esant hemosynei, atliekamas diagnostinis ir sinusinio punkto diagnozavimas su turinio aspiracija.

Nurodymai konsultuotis su kitais specialistais

Su bendra žala, paveikiančia akies lizdą, smegenis ir skruostus, pacientą kartu su kitais specialistais gydo neurochirurgas, oftalmologas ir žandikaulių chirurgas.

Esant kartu su širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, plaučiais ir kitais organais, būtina konsultuotis su gydytoju, kardiologu ir kt.

[1], [2], [3], [4], [5],