Otosklerozė: diagnozė

Pirmosios ligos pasireiškimai daugelyje atvejų, susijusių su konkrečia priežastimi, nėra įmanomi. Trečdalis istorijos moterų atskleidžia ryšį tarp pirmųjų klausos praradimo požymių ir nėštumo ar gimdymo, žindymo laikotarpiu. Klausos praradimas yra progresuojantis, iš pradžių klausos praradimas yra vienpusis, tada procese dalyvauja kita ausis. Reikia paaiškinti paciento nurodymus dėl vienkartinės žaizdos klausos organui, nes anksčiau blogai ir blogiau klausos ausyse, iš kitos pusės, klausymas atrodo normalus.

Fizinis patikrinimas

Otoskopiniai otosklerozės požymiai yra labai menki. Simptomai būdingi tik 10-21% pacientų. Tai apima simptomų Lempert (retėjimo Membraninis membrana su EE spalvos pokytis, kurį sukelia atrofija Pluoštinių sluoksnis) ir Schwartze simptomas (peršviečiamumas rausvos spalvos hyperemic gleivinė Cape per ištempti ausies būgnelio: pasirašyti didelė riebalų koncentracija kraujyje aktyvų etapą). Būdinga tai, kad nesant arba sumažinti sieros (Tounbee simptomų), atrofijos ir sausumo išorės klausos kanalo odos sumą. Kai riebalų koncentracija kraujyje taip pat pastebėjo, sumažėjimą jautrumo išorės klausos kanalo odos ir Membraninis membrana, kuri priklauso nuo prakaito liaukų, plati išorės klausos landos (Virhovskogo Tillo-požymis) sekrecijos sumažėjimą. Nė vienas iš oto- požymių didelė riebalų koncentracija kraujyje negali būti laikomas patognominiu, jie gali būti atsižvelgta ir įvertinti tik kartu su kitais ligos pasireiškimais.

Laboratoriniai tyrimai

Netaikoma.

Instrumentiniai tyrimai

Audiometrai tyrimas pacientams, kurių didelė riebalų koncentracija kraujyje tarnauja kaip diagnozuoti ir perdirbimo ligos formos pagrindo. Žemo dažnio tuningas yra suvokiamas oro laidumo atžvilgiu. Gana dažnai naudojamas įvairių kamertonalnye mėginį remiantis iš klausos tuo kaulų ir oro laidumas palyginimui. Patirties Rinne - iš diferencinės diagnostikos pažeidimų metodas ir zvukovosprinimayuschego laidus aparatą, remiantis į garso suvokimo kaulų ir oro laidumas tyrimo metu palyginimo su šakutės S128 (mažiau S512), perkelto iš mastoid prie išorinio klausos landos. Iš pirmasis per sekundę dominavimas gali būti paskirta kaip teigiamą patirtį Rinne. Pacientams, sergantiems riebalų koncentracija kraujyje mišrių laidžios arba kaulų-sąnarių audinių formos su oro intervalu daugiau nei 20 dB tipiškas neigiamos patirties Rinne. Taip pat neigiami Bingo eksperimentai. Želė ir "Politzer-Federici" simptomas.

Dažniausiai diagnozuojant otosklerozę buvo tonas ribos audiometrija. Įvertinkite ne tik klausos lygį ore ir kauluose, bet ir kaulinio oro intervalo (sraigės rezervo) vertę. Otosklerozei būdingas oro garso slenksčių padidėjimas, dažniau kaip kilimo kreivė su nedideliu pakilimu. Dėl ligos vystymosi blogėja aukštų dažnių garsas, dėl kurio audiometrinė kreivė "išlyginama". Diagnozei nustatyti yra svarbūs impedanso audiometrijos ir rentgeno tyrimo rezultatai.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika reikia apibrėžti indikacijos operacijai, priklausomai nuo ligos forma (chirurgija poveikio gali būti tikėtinas, kai Membraninis ir sumaišyti forma, su pakankamai oro kaulų-sąnarių audinių intervalas slenksčio ir garso suvokimą per virš 30 dB kaulų pagal Audiometrai tyrimų).

Tarp ligų, kartu su garso gamybos sutrikimu, išleidžiamas klijinis vidurinis aitas, kuris išsivysto dėl vidurinės ausies uždegimo. Otoskopija gali aptikti širdies ritmo pokyčius, kurie yra įmanomi oposklerozei sergantiems pacientams. Klausos praradimo progresavimas pacientams, sergantiems lipniomis medialinėmis vidurinės ausies uždegiminėmis ligomis, dėl dilgėlinės ertmės pokyčių, taip pat apsunkina diferencinę diagnozę.

Trauminė žandikaulio sausgyslių žala, kurią pacientas susieja su patirta galvos trauma, tačiau klausos ribos šioje situacijoje yra stabilios. Pastaroji ypatybė būdinga ir įvairioms įgimtoms vidurinės ausies anomalijoms, kurios gali būti nustatytos jau ankstyvoje vaikystėje. Be to, otosklerozės simptomai yra panašūs į vidurinės ausies neoplasmų simptomus (veido nervų neurinomą, įgimtą cholesteatomą). Esminę pagalbą skiriant diferencinei diagnozei teikia CT.

Nurodymai konsultuotis su kitais specialistais

Konsultacijos su otoneurologu (neurologu) skiriamos esant svaigulysi ir vienašališkai progresuojančiam suvokimo klausos praradimui.

[1], [2], [3], [4], [5],