Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Paratonzilinis abscesas (paratonsilitas): priežastys ir patogenezė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Paratonzillito priežastys
Liga atsiranda dėl įsiskverbimo į paratozzolinę erdvę virulentiškos infekcijos sąlygomis, kai yra palankios sąlygos plitimui ir vystymuisi. Kaip patogeno dažniausiai veikti Streptococcus grupė A (Streptococcus pyogenes), su galimybe dalyvauti ne-patogeninių ir sąlyginai patogeninių padermių. Apie taip dažnai, infekcinio agento, akto stafilokokų (Staphylococcus aureus), šiek tiek mažiau Escherichia Colli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, mielių grybų genties Candida. Svarbus vaidmuo kuriant paratonzillita anaerobinių infekcijų buvo parodyta per pastaruosius metus, ir tai yra iš pacientų grupėje, kuriems buvo nustatyta patogenai turi anaerobinis savybės: Prevotella, Porphyro, Fusobacterium, Peptostreptococcus spp. - buvo pastebėta sunkiausia klinikinė ligos eiga. Trečdaliu atvejų buvo rasta mikroorganizmų, dažniausiai pasėrių iš absceso ertmės (Streptococcus viridans ir Klebsiella pneumoniae). Pacientams, kurių liga serga diabetu, Klebsiella pneumoniae buvo diagnozuota daugiau nei pusėje atvejų. Šiuo etape du trečdaliai visų pūlinių atvejais buvo aptikta kamienus beta-laktamazės mikroorganizmų.
Paratonzillito patogenezė
Daugeliu atvejų paratonzilitas išsivysto kaip krūtinės anginos komplikacija, šiek tiek rečiau kaip nuolatinis lėtinio tonzilito paūmėjimas. Labiausiai paplitusi infekcijos vieta iš migdolos į paratonsillarą yra viršutinė amigdala. Taip yra dėl to, kad Weberio gleivinės liaukos yra už amygdalos kapsulės viršutinio poliaus zonos, kuri yra susijusi su lėtiniu tonzilitu uždegimu. Taigi infekcija gali plisti tiesiai į paratonzlerinį regioną, kuriame viršutiniame polių rajone yra laisvas pluoštas, palyginti su kitais departamentais. Kartais minkšto gomurio storio paratonzelinėje erdvėje yra papildoma skiltis; jei jis lieka tonzillekomijomis, tai paaiškėja, kad yra nudažyti randus, dėl ko čia susidaro sąlygos abscesams vystytis.
Taip pat galima Odontogeninės kelias plėtros paratonzillita susijęs su ėduonies perdirba naudingai užpakalinės dantis iš apatinio žandikaulio (antrasis krūminius, kubeliai išminties) periostitis alveolinio kaulo. Šiuo atveju infekcija per limfinius indus plinta tiesiai į paratonzlerinį audinį, aplenkiant piktines tonziles.
[