Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Garsio ir trachėjos traumų simptomai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 19.10.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Klinikinių apraiškų sunkumas priklauso nuo kaklo organų ir struktūrų pažeidimo laipsnio, bendros paciento būklės, kurią paveikė smūgio plotis ir trauminio agento pobūdis. Pirmasis ir pagrindinis gerklų ir trachėjos trauminių pažeidimų simptomas yra skirtingo sunkumo kvėpavimo funkcijos pažeidimas. Dėl padidėjusio edemos, hematomos ir audinių infiltracijos kyšančiųjų sutrikimas gali atsirasti iškart po trauminio veiksnio poveikio ar vėlesniais laikotarpiais.
Dysfonija būdinga bet kokiai gerybei būdingai žalai, ypač jos balso padaliniui. Balso kokybės pablogėjimas gali būti staigus arba laipsniškas. Jei treniruoklis yra pažeistas arba dvigubas paralyžius burnos riešutams su stenozės skausmo, balso funkcija kenčia mažiau.
Simptomai taip pat laikomi skausmu, kai, rijant gerybas ir trachėją, jis yra "svetimkūnio jausmas". Rijimo sutrikimas, dažnai atsirasti iš atskyrimo gerklų funkcijų pažeidimas, kai įvesties patologija gerklų arba parezės, gerklų, ryklės, stemplės ar patologijos. Disfagijos nebuvimas nereiškia, kad nėra gerklės ir stemplės patologijos.
Kosulys taip pat yra nepastovus simptomas, tai gali būti dėl svetimkūnio buvimo, ūminės uždegiminės reakcijos ar vidinio kraujavimo.
Poodinio emfizemos išvaizda parodo gerklės ar trachėjos žaizdos prasiskverbimą. Pastaruoju atveju emfizema auga ypač sparčiai, skleisti į kaklą, krūtinę, į viduriųjų pūslelį. Infiltracijos padidėjimas, dėl kurio kaklo kontūras pasikeičia, yra žaizdos proceso svorio žymėjimas.
Kraujavimas yra pažeistas tuščiavidurius organus ir minkštųjų audinių kaklo laikomas gyvybei sužalojimą ne atvira iš didelių laivų vidinio kraujavimo, kurį sukelia aspiracijos krauju ar mėlynių atsiradimo atveju susiaurėja gerklų ir trachėjos spindį.
Kosulys, hemoptizė, skausmas, užkimimas, dusulys, oda ir intermuscular plėtra emfizema išreiškė daugiausia skersines netolydumo tuo gerklų ir trachėjos. Kai gerklų izoliavimas nuo poliežuvinio laryngoscope eksponuoti pailgėjimo antgerklio, gerklų savo paviršiaus šiurkštumą, nenormali judrumą laisvo krašto, žemą padėtį gerklų, seilių, sumažėjusio judrumo gerklų elementų kaupimosi. Keičiant kaklo konfigūraciją, tarpusavio topografija gerklų, trachėjos ir poliežuvinio kaulo, minkštųjų audinių Atsiėmimo porcijos in the trūkio zonoje gali spręsti apie poliežuvinio kaulų gerklų izoliaciją, trachėjos iš gerklų, trachėjos skersine plyšimo. Padidinti atstumą tarp viršutinio krašto skydliaukės kremzlės ir kaulo poliežuvinio 2-3 rodo, schitopodyazychnoy membranos plyšimas arba plyšimo poliežuvinio kaulų žirklių gerklų. Šiuo atveju jis pažeidė atskyrimo funkciją, kuri yra patvirtinta rentgenologiškai išnagrinėjus stemplę - atrasti gerklų neveikimas 1-2 slankstelio ir didelį autoritetą ir antgerklio. Kai trachėjos gerklų išskyrus dėmesį didelį autoritetą antgerkliui, gerklų paralyžius, sutrikusi funkcija atskyrimas, patinimas ir infiltracija minkštųjų audinių žalos srityje; įmanoma klastojimo su priekinės sienelės ryklės.
Kai skverbiasi žaizdas regionas schitopodyazychnoy membrana (poliežuvinė pharyngotomy) paprastai pasireiškia pilną sankirtos antgerkliui ir šališkumo tai viršun, gerklų paralyžius atsiranda. Skydliaukės kremzlės pakrypimas yra į priekį, o geroji virsta nuleista. Žiūrint matomas atviras defektas. Kai skverbiasi žaizdos kūginę raiščių defektas yra suformuota tarp cricoid kremzlės ir skydliaukės, kuri toliau veda prie randų stenozė infraglottic gerklų formavimosi.
Garsio hematomos gali būti ribotos, užimančios tik vieną vokalinį laipsnį, ir plačios, todėl gali būti pažeistas kvėpavimo takų praeinamumas. Kai aptinkama laringoskopija, minkštųjų audinių infiltracija ir absorbcija su krauju. Garingo elementų mobilumas yra labai sutrikęs ir gali normalizuotis po hematomos rezorbcijos. Hondroperichondrato atsiradimas liudija apie gerklų ir trachėjos vidinių sienelių deformaciją, jų sustorėjimą ir infiltraciją.
Intubacijos pažeidimas būdingas žalojančiai audinio apatinei gerybei. Kai išnirimas ir panirimas iš arytenoid kremzlės yra jos juda viršutinėje ir apatinėje vidinėje pusėje nei į šonus ir Gale. Balso gniūžtė yra sutrumpinta, trikdoma jo judrumas, kurį galima nustatyti zonduojant. Galimas kraujavimas minkštųjų audinių, linijiniai gleivinės kraujavimas pertraukos, plyšimas balso stygų, ūminio patinusios ar patinusios-infiltrativnogo laringitas plėtrą. Postintubatsionnaya žala gali būti iš granuliomos ir opų, gerklų paralyžius, sąaugų susidarymo priežastis, randai deformacijos gerklų ir trachėjos į tolimus terminus. Kraujavimas į vokalinę raukšlę pažeidžia jo vibracinį gebėjimą, dėl kurio atsiranda silpnumas. Ateityje gali susidaryti cista, rando rando audinys arba nuolatiniai kraujagyslių pokyčiai vokalo poste.
Burn žalos atsirandanti, kai veikiami karšto skysčių, kurie paprastai apsiriboja antgerklio ir pasireiškia ūmiu patinusios-infiltracinė laringitas, dažnai su kvėpavimo takų spindžio stenozė. Kai cheminės medžiagos patenka į kelią, stemplės pokyčiai gali būti sunkesni negu burnos riešutas ir gerklų skausmas. Pacientai dažnai skundžiasi skausmu gerklėje, krūtinėje ir pilve, disfagija, disfonija ir kvėpavimo nepakankamumu. Burn inhaliacijos pažeidimai yra daug rimtesni. Sunkioji uždegiminį procesą kartu su edema, po to granuliavimo ir randai kvėpavimo takų spindžio stenozė besivystančių: pokyčiai nosies gleivinės burnos ir ryklės kaip ūmaus edematozinių-infiltracine uždegimas.
Burn traumos dažnai yra komplikuotos dėl pneumonijos. Bendra paciento būklė tokiose situacijose priklauso nuo traumos agento toksiškumo ir pažeidimo masto. Pagal endoskopinę nuotrauką galima išskirti keletą dega žalos laipsnių:
- pirmasis - gleivinės edema ir hiperemija;
- antrasis - gleivinės, gleivinės sluoksnio ir raumens pamušalo pažeidimas (gali būti linijinis arba apskritas, pastarasis paprastai sunkesnis);
- trečia - didelė žala sukeliant nekrozę, mediastinitą ir pleuritą, kartu su dideliu mirtingumu.