Garsio ir trachėjos pažeidimas (trauma)

Garsio ir trachėjos pažeidimai (traumos), gerklų ar trachėjos sužalojimai - žala, atsiradusi dėl tiesioginio ar netiesioginio poveikio objekto ar medžiagos kūnui.

ICD-10 kodas

• S10 paviršiaus trauma prie kaklo.
  • S10.0 gerklės trauma.
  • S10.1 Kita ir neapibrėžta paviršiaus trauka prie gerklės.
  • S10.7 Kitas paviršinis kaklo sužeidimas.
  • S10.5 Paviršinis kitų kaklo dalių sužalojimas.
  • S10.9 paviršinis pažeidimas nenustatytos kaklo dalies.
• S11 atvira kaklo žaizda.
  • S11.0 Atvira žaizda, paveikianti gerklę ir trachėją.
  • S27.5 Atvira trachėjos krūtinės dalies žaizda.
  • S11.8 Kitų kaklo dalių atvira žaizda.
• S14 Nugaros ir nugaros smegenų trauma kaklo lygyje.
  • S14.0 Smegenų kaklelio stuburo sustingimas ir edema.
  • S14.1. Kiti ir nenuoseklūs kaklo nugaros smegenų pažeidimai.
  • S14.2. Kaklo stuburo nervo šaknies trauma.
  • S14.3 Brachialinio nerijos sužalojimas.
  • S14.4 Periferinių kaklo nervų sužalojimas.
  • S14.5. Kaklo srities simpatinių nervų sužalojimai.
  • S14.6 Kitų ir nenustatytų kaklo nervų sužalojimas.
• S15 Kraujagyslių traumos ant kaklo lygio.
  • S15.0 Smegenų arterijos trauma.
  • S15.1. Nugaros smegenų arterijos traumos.
  • S15.2. Išorinės venų venų sužalojimas.
  • S15.3 Vidinės vaginos venų sužalojimas.
  • S15.7. Kelių kraujagyslių traumos ant kaklo lygio.
  • S15.8 Kitų kraujagyslių traumos ant kaklo lygio.
  • S15.9 Nespecifinio kraujagyslių traumos ant kaklo lygio.
• S16 Raumenų ir sausgyslių pažeidimas kaklo lygyje.
• S17 Smulkinanti kaklo sužalojimas
  • S17.0 Garsio ir trachėjos traumas.
  • S17.8 Kitų dalių smulkinimas
  • S17.9 Neapibrėžtos kaklo dalies suspaudimas.
• S.18 Trauminis amputacija kaklo lygyje.
• S19 Kiti ir nenustatyti kaklo sužalojimai.
  • S19.7. Kaklo sužalojimai.
  • S19.8 Kiti nurodyti kaklo sužalojimai.
  • S19.9 Nenurodyta kaklo sužalojimas.

Epidemiologija

Įvažiuojančių žaizdų, turinčių žala kvėpavimo takams ir virškinamojo trakto, lagaminų ir nervų ląsteles, dažnis yra 5-10% visų žaizdų taikos metu. Garsio skausmas - 1 atvejis 25 000 ragina visus sužalojimus. 30% pacientų, kurių skausmas prasiskverbia, pažeidimai yra daugybiniai. Bendras mirtingumas kerpant žaizdoms yra 11%; Su traumomis, kartu su didelių laivų padaryta žala, 66,6%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Priežastys gerklų ir trachėjos traumos

Garsio ir trachėjos trauma gali atsirasti dėl bendro kaklo sužalojimo. Priežastys uždarose laryngotracheal sužalojimų - Punch ar objektas, auto trauma, bandymai stranguliavimo, nelygus smūgis į krūtinės. Penetrinės žaizdos paprastai yra peilis arba kulka. Paprastai tai yra sužalojimai.

Išskirtos gerklų ir trachėjos pažeidimai atsiranda dėl vidinės traumos. Vidinė gerklų ir trachėjos trauma dažnai yra jatrogeninė (intubacija, ilgalaikė dirbtinė ventiliacija plaučiuose). Galvos skausmas ir trachėjos žaizdos yra galimi bet kokiomis manipuliacijomis geruoste, įskaitant endoskopinius tyrimus ir chirurgines intervencijas. Kita gerklų ir trachėjos traumų priežastis yra svetimkūnio patekimas (žuvų kaulai, protezų dalys, mėsos gabalai ir kt.).

Garsio ir trachėjos pažeidimai (traumos) - priežastys ir patogenezė

[7], [8], [9]

Simptomai gerklų ir trachėjos traumos

Klinikinių apraiškų sunkumas priklauso nuo kaklo organų ir struktūrų pažeidimo laipsnio, bendros paciento būklės, kurią paveikė smūgio plotis ir trauminio agento pobūdis. Pirmasis ir pagrindinis gerklų ir trachėjos trauminių pažeidimų simptomas yra skirtingo sunkumo kvėpavimo funkcijos pažeidimas. Dėl padidėjusio edemos, hematomos ir audinių infiltracijos kyšančiųjų sutrikimas gali atsirasti iškart po trauminio veiksnio poveikio ar vėlesniais laikotarpiais.

Dysfonija būdinga bet kokiai gerybei būdingai žalai, ypač jos balso padaliniui. Balso kokybės pablogėjimas gali būti staigus arba laipsniškas. Jei treniruoklis yra pažeistas arba dvigubas paralyžius burnos riešutams su stenozės skausmo, balso funkcija kenčia mažiau.

Garsio ir trachėjos pažeidimai. Simptomai

Diagnostika gerklų ir trachėjos traumos

Traumos būklės patikslinimas, trauminio agento detalios charakteristikos ir žalos mechanizmas yra svarbūs veiksniai, įvertinti kaklo tuščiavidurių organų struktūrinę ir funkcinę žalą.

Fizinis egzaminas apima bendruomenes, kurios tiria ir vertina bendrą paciento sveikatos būklę. Tiriant kaklą, įvertinamas pažeidimo pobūdis ir žaizdos būklė, atskleidžiami hematomai. Kaklo apčiuopa nustatyti gerklų ir trachėjos, sandarinimo skyrius skeleto saugumą, crepitations zonos ribos pažymėjo už stebėjimas emfizema ar minkštųjų audinių infiltracija dinamiką tikslu. Kai kuriais atvejais prasiskverbiančios žaizdos leidžia žvalgyti žaizdos kanalą. Manipuliacija turėtų būti atliekama labai atsargiai, nes gali padidėti jatrogeninė žala.

Garsio ir trachėjos pažeidimai. Diagnozė

Atranka

Daugumai pacientų yra lengva diagnozuoti klinikinius burnos ir trachėjos traumų sutrikimų požymius kvėpavimo sutrikimų forma, kaklo skausmas, užkimimas ir odos hematomos. Tačiau visi pacientai, net ir be minėtų simptomų, patyrė išorinę kaklo traumą. Krūtinės ląstos arba vidinės traumos ar bet kokios etiologijos trachėjos, būtina ištirti tuščiavidurių organų ir kaklo minkštųjų audinių struktūrinę ir funkcinę žalą.

[10], [11], [12], [13]

Gydymas gerklų ir trachėjos traumos

Nuolatinių struktūrinių pokyčių ir funkcinių sutrikimų kaklo traumos tikimybė yra sumažinta teisingai ir laiku teikiant pagalbą. Gandymo trachėjos ir trachėjos traumų metu naudojami gydymo metodai priklauso nuo sužalojimo laiko ir pobūdžio, traumos būklės, kaklo organų ir minkštųjų audinių pažeidimų masto bei paciento būklės sunkumo.

Atvirų ir uždarų gerklų ir trachėjos pažeidimų gydymo taktika yra skirtinga. Atviros žaizdos ir dideli gerklų traumai su vidinės hematomos vystymuisi yra labiausiai pavojingi dėl kvėpavimo sutrikimų atsiradimo ir dažniausiai reikalauja chirurginio gydymo.

Garsio ir trachėjos pažeidimas (trauma) - gydymas