Lėtinis tonzilitas: vaistai

Toliau pateikiami pasirinktiniai vaistai ląsteliniam (vietiniam) ir sisteminiam imuninės sistemos statusui.

IRS 19 - dozuojamas aerozolis intranazaliniam vartojimui, kuriame yra daugelio rūšių inaktyvintų bakterijų lizatas; Ji turi imunomoduliacinis savybes, stimuliuoja sekrecijos imunoglobulino A ir fagocitoze gamybą, padidina tam tikro kiekio lizocimo liaukų turinį viršutinių kvėpavimo takų gleivinės. Indikuotinas profilaktikai ir gydymui infekcinių ir uždegiminių ligų viršutinių kvėpavimo takų ir kvėpavimo sistemos: rinito, faringitas, ūmaus ir lėtinio tonzilitas, laringitas, ir kvėpavimo takų ligų, gripo, ir kt prevencijos Jis taip pat naudojamas rengiantis operacijos Otolaringologija .. Kaip prevencinė priemonė uždegimo pooperacinių komplikacijų prevencijai ir pooperacinio laikotarpio optimizavimui. Vartojimas: suaugusiesiems ir vaikams nuo 3 mėnesių amžiaus profilaktikai skiriama 1 dozė kiekvienoje pusėje nosies 2 kartus per dieną 2 savaites; su krūtinės angina ir paūmėjimas lėtinio tonzilitas - 1 dozė į kiekvieną šnervę 2-5 kartus per dieną, kol bus simptomų išnykimo infekcijos. Įkvėpus narkotiką, nereikia mesti galvą atgal!

Bronchų gyslas (Bronchomunal P vaikams) - 1 kapsulėje yra daugelio bakterijų, daugiausiai nutekančių kvėpavimo takų infekcijas, lizatas; imunomoduliuoja turtą. Jis stimuliuoja makrofagus ir padidina cirkuliuojančių T-limfocitų ir antikūnų IgA, IgG, IgM ir dėl organizmo gleivinės, įskaitant tuos, kurie dėl tonzilių paviršiaus ir viršutinių kvėpavimo takų apskritai skaičių. Vaistas stimuliuoja natūralius mechanizmus, apsaugančius kūną nuo užkrečiamų kvėpavimo takų ligų, mažina jų dažnumą ir sunkumą, padidina humorinį ir ląstelinį imunitetą. Vartojimas: per parą tuščiam skrandžiui per 10 parų ūminiu 1 kapsulės laikotarpiu. Vaikai skiriami Bronchomunal P. Jei vaikas negali praryti kapsulės, tada atidarykite jį ir ištirpinkite kiekį nedidelio kiekio skysčio (arbatos, pieno, sulčių). Jei reikia, Bronchomunal galima vartoti kartu su antibiotikais.

Imudon - kietoji pastilė, kuriame yra lizatų daugelio bakterijų, kurios sukelia stipriam ir įsisenėjusiam uždegiminės ligos gleivinės membranos ryklės, jį limfoadenoidnoy audinio ir kvėpavimo takų kaip visuma mišinį. Stimuliuoja makrofagų antikūnų gamybą ir fagocitinį aktyvumą. Vaikams iki 6 metų nekontroliuojama. Indikacijos: infekcinių ir uždegiminių ligų burnos ertmės ir ryklės (gerklė, lėtinis tonzilitas, periodontitas, gingivitas, stomatitas, ir tt, taip pat prevencijos ir prieš gydymą infekcinių komplikacijų ir po tonzilių, pašalinimo ir implantacijos ir tt Naudojimas: .. Tabletė vyko į burną nekramtant, užbaigti rezorbciją paūmėjimui lėtinis tonzilitas ir kitų pirmiau minėtų ligų suaugusiesiems ir vyresniems nei 14 metų - 8 tabletes per dieną .. Vaikus nuo 6 iki 14 metų - 6 tabletės per dieną būtų išvengta lėtinis į ospalitelnyh ligos (įskaitant paūmėjimo lėtinis tonzilitas) suaugusiems ir vyresniems nei 6 metų) skiriama nuo 6 tabletes per dieną 20 dienų ar daugiau vaikų. Prieš operaciją paruošiamas 1 savaitę prieš 8 tablečių per parą, po operacijos 8-10 tablečių per dieną 1 savaitę. Lėtiniu atsinaujinančiu tonziliu kompensuojamose ir subkompensuotose stadijose rekomenduojama atlikti 2-3 kursus per metus.

Antibakterinis gydymas yra pagrindinis elementas kompleksinio gydymo lėtinis tonzilitas, bet vis dar B.S.Preobrazhensky (1963), vienas iš nacionalinės mokyklos lėtinio tonzilito tyrimo steigėjų, nurodė, kad "generalinis gydymas lėtinis tonzilitas sulfanilamide preparatų, antibiotikų nereikia reikšmingos įtakos derliui, bet šios lėšos sėkmingai naudojamos paūmėjimų gydymui, t.y. Su krūtinės angina. " Šiuo metu dėl to, kad naujos kartos antibiotikais ši nuostata yra peržiūrimi atsiradimą, tačiau atsižvelgiant polyetiology koncepcija lėtinio tonzilito ir jo patogenezei yra daugelis veiksnių.

Šiuolaikinių sulfonamidų ir antibiotikų vartojimas su lėtiniu tonzilitu ir vulgraus pirminio anginos paūmėjimu bei jų komplikacijomis yra labai svarbus šių ligų gydymui. Sulfanilamidai turi daugiausia bakteriostatinį poveikį, kurio laikotarpis, kai bakteriotazinis vaistas toliau veikia, baigiasi lizėmis, ty mikroorganizmo mirtimi. Antibiotikai turi bakteriostatines ir baktericidines savybes.

Sulfanilamido serijos preparatai yra sintetiniai chemoterapiniai vaistai, sulfanilo rūgšties dariniai. Jie turi platų antimikrobinio poveikio spektrą. Jų farmakologinio poveikio mechanizmas yra tai, kad jie blokuoja aktseptsiyu mikroorganizmų PABA - įpareigoti "medžiaga" jų augimui ir reprodukcijai ir sustabdyti folatų sintezę (folio rūgšties darinių - dihidrofolatų rūgšties ir tetrahidrofolio rūgštis, kuri yra būtina nukleino rūgščių susidarymo), nes sulfonamidai, turintis struktūrinę panašumo į PABA ir yra konkurencingas antagonistai, perimta mikrobinių ląstelių ir suardyti nukleino rūgščių, reikalingų išsidėstymą mikroorganizmų dauginimui. Preparatai sulfanilamide eilutė pasirinkimas naudojamas daugelio lėtinių uždegiminių ligų viršutinių kvėpavimo takų gydymui yra parodyta žemiau.

Sudfadimetoksinas. Jis turi antibakterinį poveikį (bakteriostatiką), kuris palyginti lėtai absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Parodyta krūtinės angina, sinusito, ausų uždegimu, meningito, uždegiminių ligų, viršutinių kvėpavimo takų, tt :. Per os 1 kartą per dieną naudoti: 1-ojo dieną 1-2 g, į šias dienų nuo 0,5-1 g / per dieną.

Vaikai - 0,25 mg / (kg per parą) 1 dieną ir 12,5 mg / (kg per parą) - kitose dienomis.

Sulfadimidinas. Turi antimikrobinių, antibakterinių savybių (bakteriostatinis), jis gerai prasiskverbia į audinius, įskaitant plaučius ir į smegenų skystį. Nurodyta pneu, meningokokinių, streptokokai infekcijų, ligų, kurias sukelia E. Coli: tonzilitas, sinusitas, ausų uždegimu, meningito, uždegimas kvėpavimo takų ir kt taikymas: per os, suaugusiųjų iki 1 g 4-6 kartus per dieną. Vaikai - 0,1 g / kg norma 1 recepcija, tada 0,25 g / kg kas 4, 6, 8 valandos.

Sulfamonometoksinas. Turi tą patį turtą kaip ir ankstesni du vaistai. Nurijus, per os greitai absorbuojasi iš virškinamojo trakto ir paskirstomi tolygiai per audinius. Tai nurodo gerklės gerklės, eryspeelų ir kitų infekcijų atvejus. Vartojimas: per os, suaugusiems 0,5-1 g 5-6 kartus per dieną; vaikai iki 1 metų - 0,05-0,1 g vienam receptui, 2-5 metai - 0,2-0,3 g, 6-12 metų - 0,3-0,5 gramai. Mišinyje su Nonsulfazolas, penicilinas ir efedrinas kartais vartojami lokaliai esant ūmiam vėžiniam rinītui.

Sulfanilamidas. Turi antimikrobines ir antiprotozines savybes. Greitai ir visiškai absorbuojamas virškinamojo trakto. Jis skirtas gerklėms gerybėms, erysipelams, žaizdų infekcijai ir tt Vartojimas: per os suaugusiems 0,5-1 g 5-6 kartus per dieną; vaikai iki 1 metų - 0,05-1 g vienam receptui, 2-5 metai - bet 0,2-0,3 g, 6-12 metų - 0,3-0,5 gramai.

Antibiotikai yra chemoterapinių medžiagos, pagamintos mikroorganizmų ir gauti iš augalų ir gyvūnų audiniuose, ir jų dariniai ir jų sintetinių analogų dalį, selektyviai slopina infekcinių agentų arba piktybinių navikų; daug antibiotikų, taip pat turi galimybę netiesiogiai tarpininkaujant veiksmus apsauginių mechanizmų organizmo (imunomoduliuojantį efektas) į jų pelnas (imunostimuliacija) ir į slopinimas (imunosupresija) kryptimi. Masinis antibiotikų vartojimas dešimtmečius pasauliniu mastu lėmė žymiai sumažinti daugelio infekcinių ligų ir mirtingumo dažnis. Pagrindinė problema trukdo gydymo sėkmę su antibiotikais yra mikroorganizmų gebėjimas išvystyti atsparumą jiems. Plačiai atsparios formos mikroorganizmai, ypač penicilinui, streptomicino, tetraciklinas, būtina naujų veiksmingų vaistų įvedimą, taip pat valdyti turimus remiantis laikinojo identifikavimo patogenų ir nustatyti jų jautrumą antibiotikams (antibiotikogramos).

Lėtinio tonzilito ir jo komplikacijų gydymui rekomenduojami šie antibiotikai.

Beta-laktaminiai antibiotikai, derinant penicilinus ir cefalosporinus, kurie turi baktericidinį savybę ir didelio aktyvumo visų pirma gramteigiams bakterijoms. Šie antibiotikai gali įsiskverbti į kūno ląsteles ir veikti ant jų esančių patogenų. Būdingas mažas toksiškumas ir geras toleravimas net ilgą laiką naudojant didelėmis dozėmis, o mikroorganizmų atsparumas gydymo metu išsivysto lėtai.

Preparatai iš penicilinų serijos.

Amoksicilino - pusiau sintetiniams antibiotikams penicilinai grupė III kartos turintis Baktericidines savybių dėl slopinančio veiksmų prieš transpeptidazės ir užterštas sintezės peptidoglikano (atskaitos baltymų į mikroorganizmas ląstelės sienelės augimui ir dauginimuisi laikotarpį), dėl kurio lizę iš mikroorganizmų. Įeina į daugumą audinių, išskyrus nepakeistą GEB. Indikacijos: kvėpavimo takų infekcijos ir Otolaryngology (bronchitas, pneumonija, tonzilitas, ūminis vidurinės ausies uždegimas, faringitas, sinusitas) bei kitų organų ir sistemų. Vartojimas: per os, suaugusiesiems ir paaugliams, vyresniems nei 10 metų - 500-700 mg 2 kartus per dieną; vaikai nuo 3 iki 10 metų - 375 mg 2 kartus arba 350 mg 3 kartus per dieną.

Amoksiklavas. 1 tabletė padengta plėvelės dangos, apimančios amoksicilino 250 arba 500 mg ir kalio druską klavulano rūgšties 125 mg. Milteliai 100 ml suspensijos per os gauti į tamsaus stiklo butelius, ir yra 125 arba 250 mg 31,25 ir 62,5 mg (forte paruošimo suspensiją) veikliąsias medžiagas, atitinkamai. Liofilizuota milteliai buteliukuose 500 arba 1000 mg amoksicilino ir 100 ir 200 mg kalio klavulano rūgšties druską, atitinkamai, skirti paruošimo tirpalo. + Amoksicilinas yra ieškinį slopinti beta laktamazių (klavulano rūgštis), kuri sudaro stabilų kompleksą su teigė jautę fermentų ir apsaugo amoksiciliną nuo praradimo antibakterinis aktyvumas sukelia gamybos beta-laktamazės pagrindinių patogenų ir oportunistinių patogenų. Jis yra aktyvus prieš daugelį gramteigiamų ir gramneigiamų aerobams ir kai anaerobų. Indikacijos: tonzilitas, faringitas, sinusitas, ūmus ir lėtinis vidurinės ausies uždegimas ir kitų uždegiminių kvėpavimo takų ligų, urogenitalinio organai, ir tt taikymas: per os suaugusiems ir vaikams, kurie sveria daugiau nei 40 kg - bet 375 arba 625 mg (priklausomai nuo infekcijos sunkumo. ) kas 8 valandas. Suspensija ir injekcinis vaistus vaikams ir suaugusiems dozių amžiaus tirpalas, atsižvelgiant į tiekiamos su paketo narkotikų instrukcijas.

Ampicilinas. Trečios kartos penicilinų pusiau sintetinė antibiotikų grupė, turinti baktericidinį poveikį. Ji veikia prieš daugybę gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų. Sugadinta penicilinazė, rūgščiai greita, galima naudoti per os. Virškinimo trakte absorbuojama 30-40% dozės. Indikacijos: krūtinės angina, paūmėjimas lėtinio tonzilitas, faringitas, vidurinės ausies uždegimo, sinusito, meningito, infekcijų kvėpavimo takų ligų, ir tt taikymas: per os, nepriklausomai nuo to, miltų, vienkartinė dozė suaugusiems - 0,5 g per parą - 2-3 g. Infekcijos sunkumo srautas sušvirkščiama į raumenis suaugusiems 0,25-0,5 g kas 6-8 val gydant sunkią infekcinę ligą -. 1-2 g per os kas 4-6 valandas arba į veną, bet 0,5 g kas 6 valandas vaikams. 1 mėnuo nėra skiriamas, vyresniu amžiumi vartojamas esant 100-200 mg / kg kūno svorio paros dozei. Paros dozė yra padalinta į A-6 receptą vienai os. Gydymo trukmė priklauso nuo būklės sunkumo ir gydymo veiksmingumo (nuo 5-10 dienų iki 2-3 savaičių ar ilgiau).

Taromentinas. Pagaminta tabletėmis ir injekciniais milteliais. 1 tabletėje yra 250 arba 500 mg amoksicilino ir 125 mg klavulano rūgšties (žr. Aukščiau amoksiklavo). Vaisto negalima vartoti į raumenis. Indikacijos: tonzilitas, faringitas, sinusitas, laringito, vidurinės ausies uždegimo, ir tt yra naudojami profilaktikai chirurgijoje: tos pakopos, į 1 valandą - 1,2 g į veną vieną kartą per anestezijos indukcijos su prailgina - iki 4 dozių per pirmąsias 24 valandas. Ir kelias dienas po operacijos.

Cefalosporinai.

Ceftriaksonas. Turi bakteriostatinę savybę (slopina transpentidazę, sutrikdo bakterijų ląstelių sienelės mucopeptidų biosintezę). Jis turi platų spektrą veiksmų, gali veikti daugeliui vaistų padermių atsparių penicilinams ir cefalosporinams, ir aminoglikozidų pirmieji kartoms (streptomicino, kanamicino, gentamicino, ir tt). Indikacija: viršutinės ir apatinės kvėpavimo takų infekcijos, ENT organai ir tt Vartojimas: į raumenis ir į veną. Suaugusiesiems ir vaikams nuo 12 metų 1-2 g vieną kartą per parą, jei reikia, iki 4 g dviem injekcijomis po 12 valandų. Tirpalo paruošimo būdas nurodytas vaisto instrukcijoje.

Iš cefalosporinų narkotikų medikamento, skirto krūtinės ir paūmėjimo lėtinio tonzilitas, ir nuo lėtinio ne-ūmaus tonzilitas su kontraindikacijos radikaliai operacijos gydymą galima rekomenduojama tseftriabol, ceftriaksonas, ceftizoksimas, tsefalotim ir kt., Taip pat antimikrobinių agentų derinys.

Fugentinas. Pagaminta nosies ir ausies lašelių pavidalu. Yra gentamicino (aktyvų prieš daugelį gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų, įskaitant atsparių padermių) ir fuzidin (stiprina gentamicino poveikį stafilokokai, įskaitant tuos, kurie atsparūs kitiems antibiotikams, bakteriostatinio poveikio Corynebacterium, peptostafilokokki, peptostreptokokki, propionobakterii, Clostridium ir kt. Indikacijos: Astanoje-uždegiminių ligų ausies, gerklės (lėtinis tonzilitas), nosis ir šalutinėse nosies ertmėse); Jis naudojamas kaip užkrečiamąsias komplikacijų, chirurginių intervencijų į šalutinėse nosies ertmėse prevenciją. Vartojimas: lašai į ausį ir nosį; lėtinis tonzilitas 2-3 ml ištirpinama 100-200 ml distiliuoto vandens arba izotoniniu natrio chlorido tirpalu ir plaunamas su tarpais, per parą 5 dienas.

Gentamicinas. Mikromonospora purpurea (Gramicidinas) gaminamas antibiotikų kompleksas. Turi platų spektrą veiksmų prieš gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas (įskaitant Pseudomonas aeruginosa ir E. Coli, Proteus, Staphylococcus ir tt). Indikacijos: Lokiniai uždegimai, kuriuos sukelia mikroorganizmai, jautrūs tam tikram vaistui, ir tt Vartojimas: į raumenis, į veną ir vietiškai, kaip lašai ir gerklės skalavimas.

Dažnai, kai XT ir kitų viršutinių kvėpavimo takų ligų, kurios nereikia intensyvus slopinti patogeninius mikrobiotą gali būti taikomas homeopatinius agentų, kurie suteikia teigiamą poveikį trofinių procesų atitinkamose organų, taip pat tam tikrą raminamųjų ir sedatīvu veiksmų.

Lymphomyosot - lašai per os, kuriame yra 17 ingredientų. Indikacijos: lėtinės uždegiminės hipertrofinė procesai, įskaitant ženklus allergization kūno (limfadenopatija, eksudacinė diatezė, limfmazgių, lėtinis tonzilitas ir hipertrofinė al.). Vartojimas: per 10 lašų 3 kartus per dieną.

Euphorbium compositum Nazentropfen C - nosies purškiklis, sudėtyje yra 8 homeopatinių preparatų, turinčių priešuždegiminį, reparatyvų, antialerginį poveikį. Kai tuo metu naudojamos uždegiminės apraiškos Traumeel C Engiapol. Kartu su priešuždegiminiu poveikiu jis turi teigiamą trofinį poveikį gleivinei. Indikacijos: rinitas iš įvairios kilmės (virusinės, bakterinės, alergija, hiperplastinis, atrofinio) ozena, šienligės, limfmazgių, lėtinis tonzilitas, ausų infekcijos ir klausos vamzdžių. Vartojimas: į nosį įpurškiama į kiekvieną pusę nosies 1-2 dozių 3-5 kartus per dieną; vaikai iki 6 metų - 1 dozė 3-4 kartus per dieną. Galima naudoti vaikus iki 1 metų (1 dozė 2 kartus per dieną).

Baigdamas skyrių ne chirurginio gydymo lėtiniam tonzilitas, reikia pažymėti, kad šio gydymo poveikis neateina iš karto, bet palaipsniui didėja ir reikalauja daug gydymo kartu su vitaminų paskyrimo, atkuriamojo fizioterapeuto veiklos, laikantis racionalaus režimo darbo ir poilsio, atskirties vidaus ir profesinių pozicijų. Neoperatyvinį gydymą patartina išleisti sanatorinio kurorto sąlygomis. Konservatyvusis gydymas sėkmė didžiąja dalimi prisideda anksčiau atliktas "poluhirurgicheskie" metodus, kuriais siekiama optimizuoti būklė mindalikovoy audinį ir jo valymo lėtinis uždegimas ir mikrobų produktų.

[1], [2], [3]