Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Plaučių širdis: klasifikacija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
VP Silvestrovas, remdamasis klinikinių-funkcinių tyrimų rezultatais, nustatė 4 lėtinės plaučių širdies funkcines klases.
I FK pradiniai pokyčiai (latentinė hipertenzija) turi šias charakteristikas:
- klinikoje vyrauja lėtinės bronchopulmoninės ligos simptomai;
- vidutinio sunkumo plaučių vėdinimo funkcijos sutrikimas arba dažniau mažų bronchų atskyrimo sindromas;
- plaučių hipertenzijos genezėje pagrindinį vaidmenį atlieka hipoksinis kraujagyslių susiaurėjimas ir hemodinamikos restruktūrizavimas, kai susidaro išsiplėtusios IOC (kompensacinė);
- hiperkinetinis hemodinamikos tipas;
- plaučių hipertenzija nustatoma tik fizinio krūvio sąlygomis (latentinė plaučių hipertenzija);
- kompensacinės imuninės sistemos reakcijos (T-slopintuvų padidėjimas);
- kvėpavimo nepakankamumas nėra (DN0);
- nėra kraujotakos nepakankamumo (NK0).
II FK - stabili plaučių hipertenzija vidutinio sunkumo, turi šias pasireiškimus:
- klinikoje vyrauja bronchopulmoninės ligos simptomai;
- vidutinio sunkumo išorinio kvėpavimo sutrikimas dėl obstrukcinio tipo (kartais reikšmingas);
- plaučių hipertenzija susidaro alveolinė hipoksija, hipoksinė vazokonstrikcija, plaučių kraujagyslių pasipriešinimo padidėjimas;
- plaučių hipertenzija stabilus vidutinio sunkumo;
- centrinės hemodinamikos restruktūrizavimas, IOC padidėjimas (kompensuojamoji), dešiniojo skilvelio perkrova;
- hemodinamikos tipas yra hiperkinetinis;
- imuninės sistemos kompensacinių galimybių išnaudojimas;
- DN 0-I st .;
- NK 0.
III FC - reikšminga plaučių hipertenzija turi šias savybes:
- pradinės širdies nepakankamumo požymiai (dusulio konstanta, tachikardija, patinančios gimdos kaklelio venos) pridedamos prie pagrindinės ligos simptomų ir pasireiškė kvėpavimo nepakankamumas;
- dėl aukščiau išvardintų mechanizmų yra buvęs sunki plaučių hipertenzija ir bronchų ir kraujagyslių medžių architektonika;
- yra EKG ir rentgeno spindulių hipertrofijos ir dešinės širdies dilatacijos požymiai;
- eukinetinis hemodinamikos tipas;
- antrinis imunologinis sutrikimas;
- DN II-III ct.
- NK 0-I a.
IV FK išreikšta plaučių hipertenzija pasižymi šiomis savybėmis:
- kompensaciniai kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos pajėgumai išnaudojami;
- plaučių hipertenzija tariama, dėl to, kad kitos ligos, alveolių hipoksemija, vazokonstriktorių-atsakymų ir ryškus struktūrinius pokyčius kraujagyslių sluoksnį, susidedantį iš plaučių, vis kraujo klampumą, policitemija;
- hipokinetinis hemodinamikos tipas;
- antrinis imunologinis sutrikimas;
- DN II-III
- NK II-III
Plaučių hipertenzijos klasifikacija lėtinės obstrukcinės plaučių tuberkuliozės atveju NR Paljeva sėkmingai papildo plaučių širdies klasifikaciją B. Ye V. Votchala.
- I stadijoje (trumpalaikis) plaučių arterinis slėgis padidėja fizinio krūvio metu, dažnai dėl uždegiminio proceso padidėjimo plaučiuose arba pablogėjus bronchų obstrukcijos.
- II etapas (stabilus) būdingas plaučių arterinės hipertenzijos egzistavimui ramybėje ir plaučių patologijos pasunkėjimuose.
- III stadijoje stabili plaučių hipertenzija yra kartu su kraujotakos nepakankamumu.
[