Išplitusi plaučių tuberkuliozė: diagnozė

Plazminio plaučių tuberkuliozės rentgeno diagnozė atskleidžia paplitusią plaučių tuberkuliozės sindromą - židinį sklaidą. Dėl hematogeninės ir limfogematogeninės sklaidos būdingos daugybė židinio šešėlių, kurie abiejose plaučiuose yra santykinai simetriškai. Su limfogenine sklaida, židininiai šešėliai dažnai aptinkami viename plaučiuose, daugiausia viduriniuose sekcijose. Dvišalė limfinės ligos paplitimas paprastai yra asimetriška.

Esant opiajai miliarinei tuberkulioze per pirmąsias 7-10 dienų ligos, pagal rentgenogramą neįmanoma nustatyti židinio sklaidos plaučiuose. Tyrimų metu jie nėra vizualizuojami. Būdingas difuzinis plaučių laukų skaidrumo sumažėjimas, neryškus (neryškus) plaučių modelis, išvaizda tam tikros akytojo akių. 10-14 dienomis ligos metu rentgenografija gali atskleisti keletą nedidelių (ne daugiau kaip 2 mm skersmens) vienos rūšies kampelių, kurios yra simetriškai nuo patarimų iki bazinių plaučių dalių. Toks bendras mažos židinio sklaidos būdas yra būdingas miliarinės tuberkuliozės rentgeno spindulių požymis. Židinio tamsos yra apvalios formos, mažo intensyvumo ir neaiškių kontūrų. Jos dažnai sutvarkomos grandinės pavidalu, nes jos lokalizuotos laivų eigoje. Mažieji indai, kuriuose yra daugybė židinių, yra praktiškai nematomi - aiškiai matomi tik dideli kraujagyslių kamienai.

Skleistinės plaučių tuberkuliozės diagnozė su CT padeda nustatyti svarbius miliarinio plaučių pažeidimo požymius.

Vaikams ankstyvame amžiuje židinio šešėlių dydis laikomas didesnis nei suaugusiųjų suaugusiųjų, sergančių ūminiu skrepliuotu tuberkulioze, dydis: nuo 2 iki 5 mm.

Dėl poūmio platinama tuberkulioze plaučius, o kuriant hematogenous dispersija mikobakterijų, pasižymi subtotalinėmis alopecija sklaidos pirmenybė lokalizuota židinio šešėlių viršutinės ir vidurinės dalys plaučius. Židinio šešėliai iš esmės didelis (5-10 mm), mažo ar vidutinio intensyvumo (Tarpinė suma didelė ravnoochagovaya sklaida), paprastai su sunkiai apibrėžiamų maržas. Kai židinio šešėliai sujungti ir sudaro židinio tamsos apšvietimo porcijomis, kurias sukelia plaučių audinio žlugimo. Kartais destruktyvius pokyčius pavaizduoja plonasieniai žiedo formos šešėliai.

Subaktyvus limfogeninės kilmės skleidimas pirmiausia pasireiškia vienašaliais židinio šešėliais vidurinėje ir apatinėje plaučių dalyje. Židinio šešėliai yra grupėje tarp juostinių formų ir retikuliarinių limfangito šešėlių. Atliekant tomografijos tyrimą plaučių ir vidurių smegenų šaknyje, dažnai randami padidėję, suspausti, kartais iš dalies kalcifiuoti limfmazgiai.

Su lėta skeleto tuberkulioze, plaučių pokyčiai rentgenograma yra labai įvairūs. Būdingas bruožas yra tarpinis arba bendras, santykinai simetriškas polimorfinis židinio sklaidos būdas. Keli židinio šešėliai turi skirtingas vertes. Forma ir intensyvumas, kuris yra dėl skirtingo jų formavimo reikalavimo. Viršutinėse ir vidurinėse plaučių dalyse židinio šešėliai yra didesni, jie yra daug didesni negu apatiniai. Nėra jokių polinkių susilieti su židiniais. Pakeitimų simetrija gali būti sutrikdyta, nes atsiranda nauji bėrimai. Kai tiek plaučių kolapsas ertmės matyti iš plonasienių žiedinio šešėliai su aiškiomis vidaus ir išorės kontūrais forma pacientams - taip atrodo antspaudu, arba spektaklis, Caverns.

Viršutinėse abiejų plaučių dalyse stiprus plaučių modelis, deformuotas ir akių ląstelių pobūdis dėl ryškios intersticinės fibrozės. Akivaizdžiai matomi dvipusiai kortiko-apikosių pleuros sluoksniai (prieplaukos). Pagrindinėse skyriuose plaučių vaizdas yra nuslopintas, plaučių audinio skaidrumas padidėja dėl to, kad egzistuoja emfizema. Ryšium su fibroze ir viršutinių liaukų kiekio sumažėjimu, plaučių šaknų šešėliai yra simetriškai pritvirtinti ("plaukiančios gluosnio" simptomas). Širdies šešėlis ant roentgenogramos turi vidinę padėtį ("lašinamoji širdis"), o jos skersinis matmuo didelių indų srityje yra susiaurintas.

Skiepijamos plaučių tuberkuliozės skubi diagnozė ir veiksmingas gydymas neatlieka likusių pokyčių rentgenogramose. Po pamainintos ir lėtinės skleistinės tuberkuliozės, rentgeno tyrimas paprastai atskleidžia mažų ir vidutinių židinio šešėlių didelį intensyvumą abiejose plaučiuose - simptomas "žvaigždėto dangaus".

Lėtoji lėtinės sklerozės tuberkuliozės progresija dažnai sukelia pluoštinių ir cavernų procesų susidarymą.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]