Išplitusi plaučių tuberkuliozė: informacijos peržiūra

Išplatinta plaučių tuberkuliozė pasižymi daugybe organų ir audinių pažeidimų, kuriuos sukelia tuberkuliozės procesas.

Atsižvelgiant į pažeidimo paplitimą, išskiriami trys pagrindiniai skydliaukės tuberkuliozės variantai:

• apibendrintas:
• su daugiausia plaučiais;
• su pirminiu kitų organų pažeidimu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Išplatinta plaučių tuberkuliozė: epidemiologija

Apibendrinta skleistinė tuberkuliozė yra palyginti reta. Daug dažniau maždaug 90% pacientų susiduria su išsivysčiusia tuberkulioze, kurioje vyrauja plaučių uždegimas.

Išplatinta plaučių tuberkuliozė diagnozuojama 5% naujai diagnozuotų tuberkuliozės pacientų. Tarp tų, kurie yra užregistruoti TB ambulatorijose, šios formos tuberkuliozės pacientai sudaro 12%. Išplatinta tuberkuliozė sukelia mirtį 3% pacientų, mirusių nuo šios ligos.

[7], [8], [9], [10]

Kas sukelia plaučių tuberkuliozę?

Skiepijama tuberkuliozė gali išsivystyti sudėtingai pirminės tuberkuliozės metu, nes padidėja uždegiminis atsakas ir ankstyvas proceso apibendrinimas. Dažniausiai skleisti tuberkuliozė įvyksta praėjus keleriems metams po klinikinės pirminės tuberkuliozės gydymo ir likutinių po tuberkuliozės pokyčių susidarymo: Gono ir (arba) kalcinato dėmesio. Tokiais atvejais plinta tuberkuliozė yra susijusi su vėlyvu tuberkuliozės proceso apibendrinimu.

Pagrindinis šaltinis mikobakterijų plitimo iš platinamos tuberkuliozės plėtros laikomas likutinę židinių infekcijos intratorakaliniuose limfmazgių, kurie susiformavo iš pradinio laikotarpio TB infekcijos grąžinimo procesą. Kartais mikobakterijų sklaidos šaltinis kalcifikuoto pirminio dėmesio forma gali būti lokalizuota plaučiuose ar kituose organuose.

Išplitusios plaučių tuberkuliozės simptomai

Įvairūs patomorfologiniai pokyčiai ir patofiziologiniai sutrikimai, atsirandantys dėl išsėtinės tuberkuliozės, kelia daugybę jo klinikinių pasireiškimų.

Ūminis skleidžiamas plaučių tuberkuliozė paprastai išsivysto per 3-5 dienas, o ligos septintąją dešimtąją dieną pasiekia visišką sunkumą. Pirmiausia atsiranda apsinuodijimo simptomai : silpnumas, padidėjęs prakaitavimas, apetito pablogėjimas, karščiavimas, galvos skausmas ir kartais dispepsija. Kūno temperatūra sparčiai didėja iki 38-39 ° C; atkreipkite dėmesį į drąsos tipo karščiavimą. Didinti intoksikacija ir funkciniai sutrikimai lydimi svorio, silpnumas, padidėjęs prakaitavimas, priblokštas arba laikinos sąmonės praradimas, kliedesiai, tachikardija ir acrocyanosis. Būdingas klinikinis simptomas yra dusulys. Galbūt kosulys, dažnai sausas, kartais pasireiškia silpnų gleivinės skreplių paskirstymu. Kai kuriais atvejais ant priekinio krūtinės ir viršutinės pilvo paviršiaus atsiranda švelnus rausų bėrimas, kurį sukelia toksinio alerginio trombozkuliato atsiradimas.

Išplitusios plaučių tuberkuliozės diagnozė

Išplatinta plaučių tuberkuliozė turi būdingus radiografinius įrodymus - židinio sklaidą. Dėl hematogeninės ir limfogematogeninės sklaidos būdingos daugybė židinio šešėlių, kurie abiejose plaučiuose yra santykinai simetriškai. Su limfogenine sklaida, židininiai šešėliai dažnai aptinkami viename plaučiuose, daugiausia viduriniuose sekcijose. Dvišalė limfinės ligos paplitimas paprastai yra asimetriška.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]