Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Amiloidozė ir inkstų pažeidimas: prognozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Amiloidozė būdinga nuolat besikeičiančiam progresavimui. Amiloidozės prognozė priklauso nuo amiloido tipo, nuo įvairių organų, daugiausia širdies ir inkstų, priklausomybės nuo ligos, priklausomos nuo ligos, pobūdžio.
Su AL tipo amiloidozė, prognozė yra rimta. Remiantis "Mayo" klinikos duomenimis, pacientų, sergančių tokia amiloidozė, vidutinė gyvenimo trukmė yra tik 13,2 mėnesio, 5 metų išgyvenamumas yra 7%, o 10 metų išgyvenamumas yra tik 1%. Mažiausias gyvavimo periodas buvo pastebėtas pacientams, sergantiems kraujagyslių nepakankamumu (6 mėnesiai) ir ortostatine arterine hipotenzija (8 mėnesiai). Pacientų, kuriems yra nefrozinis sindromas, gyvenimo trukmė yra vidutiniškai 16 mėnesių. Esant mielomai, AL tipo amiloidozės prognozė pablogėja, o pacientų gyvenimo trukmė sutrumpėja (5 mėnesiai). AL sergančios amiloidozės pacientų mirties priežastis yra širdies nepakankamumas ir širdies ritmo sutrikimai (48%), uremija (15%), sepsis ir infekcija (8%). Nepaisant to, kad mirtis nuo uremijos pastebima daug rečiau nei nuo širdies priežastys, lėtinis inkstų nepakankamumas įvairaus sunkumo atvejų pastebimas daugiau nei 60% mirusio.
Su AA tipo amiloidozė prognozė yra palankesnė, daugiausia priklauso nuo ligos, kuriai būdinga liga, pobūdis ir galimybė ją kontroliuoti. Šio tipo amiloidozės pacientų vidutinė gyvenimo trukmė nuo diagnozės patvirtinimo momento yra 30-60 mėnesių (daugiau su antrine amiloidozė, mažiau su amiloidozė, kai yra pasikartojanti liga). Daugeliui pacientų veiksmingas ligų, kurioms esant pasireiškiančios ligos, įskaitant visišką tuberkuliozės gydymą ar lėtinį nusiraminimą, gydymas sukelia amiloidozės klinikinių pasireiškimų išnykimą ar sumažėjimą, pagerina prognozę; retkarčiais amiloidozė tebevyksta, tačiau lėtesnė. Efektyvus reumatoidinio artrito gydymas leidžia pailginti amiloido nefropatiją, sulėtindamas lėtinio inkstų nepakankamumo atsiradimą. Pagrindinė mirties priežastis AA tipo amiloidozės pacientams yra inkstų nepakankamumas.
Amiloidinė nefropatija, kaip antai amiloidozė, paprastai yra progresuojanti. Dėl natūralios evoliucijos pacientams, sergantiems AA tipo amiloidozė, proteinurinės stadijos trukmė vidutiniškai 3-4 metai, nefrozinio indromo stadija yra 2,5 metai, o lėtinio inkstų nepakankamumo stadija - 1-2 metai. Blogiausia yra inkstų amiloidozės, palyginti su kitomis glomerulų ligomis, įskaitant pacientus, sergančius diabetine nefropatija, prognozė, išskyrus greitą progresuojantį glomerulonefritą.
[