Euras

Farmakologinės priemonės "Euras Medical" yra skiriamos hormoninių kontraceptikų klinikinei ir farmakologinei grupei transderminiam vartojimui.

[1],

Indikacijos Euras

Tariamas farmakologinis agentas iš pradžių buvo sukurtas tik su viena orientacija - kaip kontracepcija. Todėl tiesioginiai Evra vartojimo įrodymai - kontracepcija dėl sąžiningos lyties.

[2]

Atleiskite formą

Šiuolaikinėje farmakologinėje rinkoje šis novatoriškas preparatas yra dviejų siūlomų pakuočių rūšių. Išleidimo forma - tai vidinio paviršiaus danga su specialia hormonine kompozicija.

Pagaminta pakuotė:

1. Trys kontraceptinės priemonės, kurios yra sterilios, uždaromos atskirai, atskirame atvejais sudaro du sluoksniai: laminuotas popierius ir folija. Kartu trys pleistrai supakuoti į polimerinių medžiagų krepšį.
2. Antra pasiūlė pakuotės tipas - devynių kontracepcijos vienetų, kurie yra supakuoti panašiai kaip pirmojo įgyvendinimo varianto, o bendra paketo polimerinės medžiagos yra trijų dangtelis, sudarytas iš trijų atskirai supakuotų lipnios bandažai Evra atveju.

Gipsas kontracepcijos moterims - transderminė terapinė sistema (TTS) - kvadratas su sklandžiai užapvalintais kampais. Pluoštas yra pažvelgęs: matinis šviesiai smėlio spalvos pigmentuotas LDPE substratas, kuriame naudojami žodžiai "EVRA". Vidinis sluoksnis - su klijų sluoksniu yra bespalvis klijai, kuris yra sudarytas iš neaustinės medžiagos iš poliesterio, krospovidonas, laurilo, poliizobutileno-polibuteno. Tiesioginis vidinis sluoksnis, apsaugantis veikliosios medžiagos sepsiškumą ir pašalintas prieš naudojimą, yra skaidrus polietileno tereftalato (arba polidimetilsiloksano) plėvelė.

[3]

Farmakodinamika

Šis pleistras buvo suprojektuotas kaip kontraceptinis vaistas transderminiam vartojimui. Todėl "Evra" farmakodinamika skirta blokuoti ar sumažinti kiaušidėse susidarančių hormonų skaičių ir paveikti endometriumą. Šis poveikis tiesiogiai susijęs su hipofizės gonadotropine funkcija. Čia yra signalas dėl folikulo platinimo priespaudos, todėl ląstelių tręšimas neįmanomas (ovuliacijos proceso eiga).

Kontraceptinės vaisto savybės padidėja, padidėjus sekrecijos klampumui, pasireiškiančioms gimdos kaklelio gimdos kaklelio gleivinėse. Vis dar būtina sumažinti endometriumo audinio jautrumą blastocistui.

"Pearl" indekso euro farmakodinamikos veiksmingumas gali būti 0,90.

Reikėtų prisiminti, kad kiekybinis apšvitos rodiklis nėra susijęs su moters amžiumi (jei ji vis dar yra vaisingo amžiaus) ir nepriklauso nuo potencialios motinos rasės.

[4], [5]

Farmakokinetika

Nuo pakabinimo kontraceptinis pleistras ant odos moteris eina gana ilgą laiką (iki 48 valandų), kai tokie hormonai, kaip etinilą C _ss ir Norelgestromino pradeda nustatyto kraujo serume. Jų kiekybiniai rodikliai yra atitinkamai parodytos 0,8 ng / ml ir 50 ng / ml.

Naudojant šį įrankį ilgą laiką, C _ss ir AUC lygis šiek tiek padidėja. Jei moteris kūnas yra veikiamas padidinus fizinį ir emocinį stresą, ar tam tikrose ribose temperatūros kaitos komponento, nesilaikoma reikšmingų svyravimų šių hormonų, ypač atsižvelgiant į AUC norelgestrominu ir C _SS, AUC etinilestradiolio gali parodyti šiek tiek padidėjo koncentracijos lygį.

Terapinis plazmos veiksmingumas palaikomas dešimt dienų po transderminės terapinės sistemos taikymo. Šis faktas leidžia jums išlaikyti būtiną vaisto veiksmingumą, net jei moteris dėl kokių nors priežasčių vėluoja pataisą pakeisti keletą dienų nuo septynių rekomenduojamų dienų.

Tokie noregestromino metabolitai kaip norgestrelis ir norelgestrominas suteikia didelį sąveikos lygių ir junginių su plazmos baltymų kiekį. Pirmiausia pastebimos jungčių poros: norgestrelis - globulinas ir noregestrominas - albuminas, etinilestradiolis - albuminas. Priverstinių lytinių hormonų rodiklis yra pakankamai aukštas ir yra daugiau nei 97%. Šie rodikliai gali gerokai sumažėti, padidėjus tokiems žmogaus kūno parametrams, kaip paciento paviršiaus plotas ir kūno svoris, koregavimas taip pat gali pakeisti jos amžių.

Noregestromino metabolizmas beveik visiškai pasireiškia kepenyse, o šio transformavimo rezultatas - norgestreilis, kuris yra kartu su kitais konjuguoto ir hidroksilinto metabolitų. Galutinis rezultatas metabolizmas etinilestradiolio (konversija yra cheminių reakcijų, pasireiškiančių gyvame organizme ir palaikyti gyvybę ir vystymąsi rezultatas) yra hidroksilina cheminių junginių, sulfato ir gliukuronido konjugato.

Slopinti arba sulėtinti, daugumoje mikrosominių kepenų fermentų gyvenimo procesas slopina hormonus, tokius kaip estrogenai ir progestogenai.

Vidutinis pusinės eliminacijos laikas (T _1/2 ), veikiantis moters etinilestradiolio ir norelgestromino medžiagas, yra atitinkamai apie 17 ir 28 valandos. Pagrindinis medžiagų apykaitos produktų išskyrimo būdas yra klasikinis: per šlapimo sistemą su šlapimu ir per žarnyne su veršeliukais.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Dozavimas ir vartojimas

Yra tam tikrų taisyklių ir rekomendacijų, kurios neturėtų būti ignoruojamos, tik tada jūs galite pasiekti norimą rezultatą ir sumažinti komplikacijas bei antrinių simptomų pasireiškimą.

1. Tuo pačiu metu nerekomenduojama vartoti daugiau kaip vieną kontracepcijos TTS.
2. Atidžiai laikykitės visų instrukcijų.
3. Pakeisti transderminis pleistras Evra atliekamas pagal grafiką: pirmą, aštuntojo ir 15-tos dienos menstruacinio ciklo, kad sutampa su antrosios ir trečiosios savaitę menstruacijų bloko.
4. Kito gipso naudojimas yra įmanomas per 24 valandas per dieną, kuris pasirenkamas "perėjimo diena".
5. Ketvirtą menstruacinio ciklo savaitę (dvidešimt antrą - dvidešimt aštuoniąją fizioterapijos dieną) kūnas priklauso nuo pašalinės įtakos. Kontracepcija nėra nustatyta.
6. Naujasis kontracepcijos kursas prasideda antrą dieną po ketvirtojo septynių dienų pabaigos. Reikia išsiaiškinti: "Eur" aplikatorius yra priklijuotas, bet kuriuo atveju, net jei kas mėnesį nėra išleidžiamų kraujo ar vis dar praeina.
7. Neleiskite pertraukti transderminės terapinės sistemos poveikio praeinančios lyties organui per septynias dienas. Priešingu atveju terapinis veiksmingumas smarkiai sumažėja, o kiaušidžių tręšimo ir nėštumo tikimybė didėja.
8. Jei būtina pratęsti pertrauką ilgiau nei savaitę, slaugos tikimybė kasdien didėja, tuo laikotarpiu būtina naudoti kontracepcijos barjerinį metodą (nehormoniniai metodai ir preparatai).

Įvairiomis gyvenimo sąlygomis vartojimo būdas ir vaisto "Evra" dozė šiek tiek skiriasi.

Jei praėjusį mėnesinių ciklą praėjo be hormoninių kontraceptikų.

1. Gipsas tepamas ant odos pirmąją fiziologinio ciklo dieną. Paraiška vyksta savaitę. Iš savaitės, kai pirmasis surištos pleistras Evra bus pagrindas, šie pleistrai keičiasi tą pačią dieną ( "diena pakeitimo"), bet po savaitės (8-ir 15 dienų ciklo) dieną pavadinimą.
2. 22 dieną jie pašalina Evra. Savaitė, kol 28-oji ciklo diena, yra poilsio vieta.

Jei ankstesnis menstruacinis ciklas, moteris vartojo geriamuosius kontraceptikus, o dabar perkelia į Eur.

1. Pleistras yra klijuojamas pirmąją menstruacinio ciklo dieną, po to, kai baigta vartoti kombinuotą kontracepciją.
2. Jei po procedūros pabaigos praėjo penkias dienas ir mėnesinės nebuvo pradėtos, geriau nėštumo testą. Tik gavę neigiamą rezultatą galite pradėti naudoti "TTC Evra".
3. Jei pleistras pirmą kartą buvo pradėtas taikyti vėliau nei pirmoji ciklo diena, per visą savaitę barjeriniai kontraceptinės priemonės turėtų būti įvedamos lygiagrečiai.
4. Jei paskutinė kontraceptinės tabletės girta ir po to praėjo daugiau nei savaitė, moteriškas kūnas gali toleruoti kiaušialąstės ovuliaciją. Esant tokiai situacijai, geriau kreiptis į akušerį - ginekologą ir tik su jo leidimu toliau naudoti "TTC Evra". Seksualiniai santykiai per šį laikotarpį gali sukelti ląstelių tręšimą ir nėštumą.

Jei ankstesnis mėnesinis ciklas, moteris vartojo vaistus, kurių pagrindą sudaro tik progestogenu, ir dabar jis eina į Eur.

1. Tokiu atveju moteris gali eiti į transderminę terapinę sistemą bet kurią dieną po to, kai anksčiau vartojamas kontraceptikas buvo gautas.
2. Būtina įvykdyti vieną sąlygą: Evra vartojimas turėtų būti pradėtas iškart po ankstesnio vaisto atmetimo. Ir per kitas septynias dienas būtina atlikti lygiagrečią barjerinę kontracepciją. Tai leis išlaikyti būtiną terapinį efektą.

Perėjimas prie TTS po abortų ar persileidimo.

1. Jei dirbtinis arba natūralus abortas įvyko tuo metu, kai nėštumas nepasiekė dvidešimtos savaitės, Eurą TTC galima pradėti iš karto po šios nepatogios procedūros. Šiuo atveju lygiagrečiai nebereikia vartoti pagalbinių kontracepcijos metodų. Nauja koncepcija gali pasireikšti tik praėjus dešimčiai dienų po praleidimo ar abortų.
2. Jei nėštumas buvo nutrauktas po 20-osios savaitės, kontraceptines pleistras galima skirti 21 dieną po nemalonios procedūros ar pirmosios naujo mėnesinių ciklo dienos.

Perėjimas prie Eur po pristatymo.

1. Jei jaunoji mama nesiims naujagimio su motinos pienu, TTC gali būti naudojamas keturias savaites po reikšmingos dienos, kūdikio gimimo.
2. Jei įvestis vyksta vėliau nei sutartas laikotarpis, lygiagrečiai per savaitę taip pat taikomos papildomos kontracepcijos priemonės (barjerinis metodas).
3. Jei per šį laikotarpį buvo lytinių santykių, prieš pradėdami naudoti juostinę pagalbą, būtina įsitikinti, ar nėra nėštumo, ar laukti mėnesinių kraujo praliejimo pradžios.

Jei pleistro naudojimo metu pastebėtas dalinis arba visiškas pilingas.

1. Ši situacija rodo, kad moters kūnas gavo mažiau reikalingų ryšių.
2. Net ir nepilnas narkotiko pašalinimas iš odos per dieną (24 valandas) gali gerokai sugadinti laukiamą rezultatą. Todėl, kiek įmanoma anksčiau, lipnų juostą reikia pakeisti klijuojant naują (toje pačioje vietoje). Nėra kitų papildomų metodų.
3. Vėlesnis "Evra" pakeitimas atliekamas anksčiau priimtoje "pakeitimo dieną".
4. Jei viso ar dalinio kontaktinio poveikio sutrikimas buvo stebimas daugiau nei 24 valandas arba nėra visiškai aiškios šio laiko parametro, nėštumo gimimo tikimybė yra pakankamai didelė.
5. Esant tokiai situacijai, pirmiausia būtina atlikti nėštumo testą. Jei rezultatas yra neigiamas, pradėkite vartoti "TTC Evra" nuo nulio, laikydamiesi šia programa kaip pirmąja kontracepcijos ciklo diena ir, atitinkamai, pasikeis "pakeičiamoji diena".
6. Pirmąją savaitę lygiagrečiai pristatoma barjerinio tipo kontracepcija.
7. Jei klijai prarado lipnumą, nesistenkite vėl jį pritvirtinti prie odos. Norint pagerinti fiksaciją, nenaudokite įprastos lipnios juostelės ar tvarsčių.

"Pakeitimo dienos" pataisymas.

Jei buvo poreikis perkelti menstruacinį kraujavimą į vieną ciklą, reikia naudoti naują programą, kuri pridedama 22 dieną. Tai užtruks pertrauką ir atitinkamai sustabdo vėlesnį kraujavimą.

Esant tokiai situacijai, tarp menstruacijų gali atsirasti kraujas. Nereikia ilgiau kaip šešias savaites naudoti pleistrą iš eilės. TTS taikymas turi trukti savaitę (septynias dienas). Palaikę šį laikotarpį, galite vėl pradėti naudoti "Evra".

Pakeiskite "pakeičiamumo dieną", kurią moteris gali vartoti nuo narkotikų vartojimo laikotarpiu, įklijuodami pirmąją "TTC Evra" paraišką. Tuo pat metu neturėtume pamiršti, kad laikotarpis tarp ankstesnio ciklo trečiojo aplikatoriaus pašalinimo ir naujo įvedimo (pakeitus "pakeitimo dieną") neturėtų viršyti septynių dienų.

Naudokite Euras nėštumo metu

Transderminė terapinė sistema (TTS) yra hormoninis farmakologinis produktas, o jo poveikis sąžiningos lyties kūnui yra subtilesnis. Todėl naudojimas Evra nėštumo metu ir laikotarpiu, kai jauna mama maitinti naujagimį motinos pienu yra absoliučiai draudžiama, kadangi tokios investicijos konvertuoja daug procesų žmogaus organizme, kuris gali nenuspėjamai įtakos sveikatai ir vystymuisi ateityje žmogus.

Kontraindikacijos

Kaip jau minėta anksčiau, nagrinėjamas tinkas daro įtaką moters organizmui jo hormoninio fono lygmeniu. Atsižvelgiant į tokią jėgos įtaką, kuri yra pakankamai didelė, taip pat yra daug kontraindikacijų dėl Eur.

• Individuali kontraceptinių komponentų netoleravimas.
• Arterinių kraujagyslių užsikimšimas, įskaitant:
  • Širdies raumens išemija.
  • Ūminė patologinių sutrikimų fazė kraujyje per kraujagysles, kuri daro įtaką smegenų audinio mitybai ir sodrinimui deguonimi.
  • Akių tinklainės kraujo kapiliarų okliuzija.
  • Užkimščių prekursoriai, pavyzdžiui, išeminė širdies blokados trukmė arba ritmo sutrikimas.
• Antitrombino III trūkumas.
• Paveldimojo pobūdžio įtaka venų ar kraujagyslių užkimšimui.
• Nedidelis aktyvinto baltymo C ir S atsparumas. Jų trūkumas moters kūne.
• Sunki hipertenzija, kai arterinis slėgis viršija 160/100 mm Hg. Art.
• Cukrinis diabetas, turintis įtakos kitų kraujagyslių normos rodiklių vientisumui ir kitiems pokyčiams.
• Venų trombozė, įskaitant gilumą, įskaitant plaučių tromboemboliją.
• Paveldima dislipoproteinemija (kraujo lipoproteinų kompozicijos kiekybiniai ir kokybiniai sutrikimai).
• Endometriumo vėžys.
• Migrena su aura - galvos skausmas, ir Paroksizminė suvokiama pasireiškia stabilią lokalizacijos frontotemporalinės-plokštuminis regione ir apimančią pusę galvos, kuri atsiranda po to, kai jos ankstesnių neurologinių simptomų (AURA).
• Hiperhomocisteinemija (padidėjusi aminorūgščių hiperhomocisteino koncentracija).
• Antifosfolipidų antikūnų, kurie veikia prieš kardiolipiną, buvimas paciento kūne yra vilkligės antikoaguliantas.
• Motinos pieno liaukos piktybinio naviko diagnozė arba įtarimas.
• Nuo estrogeno priklausomi navikai arba įtarimas dėl jų buvimo.
• Kraujavimas iš genitalijų.
• Kepenų karcinoma ir adenoma.
• Moterys po menopauzės amžiaus.
• Mažiau nei keturias savaites po gimdymo.
• Žindymo laikas.
• Jei moteris yra jaunesnė nei 18 metų.
• Negalite skirti preparato pieno liaukų, hiperemijos sričių zonoje ar ten, kur yra erzina ar įvairios žalos epidermis.

Labai atsargiai, "Eur" TTC turėtų būti taikomas, jei yra šie veiksniai:

• Tromboembolijos buvimas ir vystymasis Arterinė ar veninė lokalizacija moterų artimuose giminaičiuose gana jauname amžiuje.
• Menstruacijų ciklo sutrikimas.
• Nuolatinis viso organizmo arba atskirų kūno dalių imobilizavimas (judėjimas).
• Viršutinė kūno masė su indeksu, viršijančiu 30 kg / m², o tai rodo didelį nutukimą.
• Kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas.
• Buvimas moterų, sergančių varikoze, venų ar paviršinio venų tromboflebito anamnezėje.
• Ilgalaikė arterinė hipertenzija.
• Kolitas, apsunkintas opos.
• Prieširdžių virpėjimas yra supraventrikulinė tachyaritmija su chaotišku elektriniu aktyvumu, kai impulsų dažnis yra 350-700 per minutę.
• Širdies vožtuvo defektas.
• Krono liga yra lėtinė uždegiminė liga, kuri veikia visą virškinimo traktą: nuo burnos ertmės iki išangės.
• Hemolitinis-ureminis sindromas - mikroangiopatinė hemolizinė anemija, inkstų nepakankamumas ir trombocitopenija.

[12], [13], [14]

Šalutiniai poveikiai Euras

Kontraceptinis adhezinis tinkas laikomas stipriu sisteminiu vaistu. Taigi galimas kelis šalutiniai euro padariniai.

• Periferinės ir centrinės nervų sistemos reakcija:
  • Galvos svaigimas.
  • Galvos skausmas.
  • Dalinis viršutinių arba apatinių galūnių jautrumo praradimas.
  • Tremoras ir traukuliai.
  • Emocinis stresas: depresijos būsenos, dirglumas.
  • Problemos su miegu.
• Urogenitalo sistemos atsakas:
  • Šlapimo takų infekcija.
  • Dyspareunia yra skausmingas kosulys.
  • Vaginitas - makšties gleivinės uždegimas, kurį sukelia patogeniniai mikroorganizmai.
  • Mastitas yra pieno liaukų audinių uždegimas.
  • Sumažėjęs seksualinis potraukis.
  • Dysmenorėja yra pilvo srities skausmo simptomai, susiję su gimdos spazmėmis menstruacijų metu.
  • Krūtų apimties augimas.
  • Moterų menstruacijų ciklo nesėkmė. Tarp menstruacijų, hipermenorėja gali pasireikšti kraujas.
  • Fibroadenoma iš pieno liaukų.
  • Gimdos kaklelio gleivių ir motinos pieno gamybos pažeidimas, nesusijęs su akušerine priežiūra.
  • Kiaušidžių nepakankamumas, polycistozė.
• Virškinimo trakto reakcija:
  • Gingivitas - dantenų gleivinės uždegimas.
  • Mitybos proceso nesėkmė (padidėjęs apetitas arba, atvirkščiai, nenoras valgyti).
  • Skausmas pilve.
  • Gastritas ir gastroenteritas (ūminis arba lėtinis uždegimas skrandžio ir plonosios žarnos sienelėje).
  • Dispepsija yra virškinimo sutrikimas, kuris pasireiškia kaip dujų kaupimasis, viduriavimas ar, priešingai, vidurių užkietėjimas ir vėmimas.
  • Hemorojus - uždegimas ir išsiplėtimas, taip pat kraujavimas ir išmatos iš tiesiosios žarnos rezekcijos vidinių venų mazgų.
• Kvėpavimo sistemos reakcija:
  • Astmos priepuoliai.
  • Išvaizda dusulys.
  • Infekcijos su ENT organų tikimybė.
• Širdies ir kraujagyslių sistemos reakcija:
  • Tachikardija.
  • Varikozės venų.
  • Padidėjęs kraujospūdis.
  • Tamsumas.
• Odos reakcija:
  • Alerginė reakcija, pasireiškusi niežulys, bėrimas, dilgėlinė.
  • Padidėjęs odos sausumas.
  • Kontaktinis dermatitas.
  • Jautrumas šviesai - padidinkite kūno jautrumą ultravioletinių spindulių poveikiui.
  • Buliozė ar spuogai.
  • Keisti epidermio šešėlį.
  • Kopijos išvaizda.
  • Padidėjęs prakaitavimas.
  • Alopecija yra patologinis plaukų slinkimas.
• Raumenų ir skeleto audinių reakcija:
  • Tendonozė - sausgyslių parametrų pokyčiai.
  • Artralgija yra skausmas paveiktame junginyje.
  • Raumenų mėšlungis ir jų tonusas.
  • Ostalgia yra skausmo simptomatologija, pasireiškianti stuburo ir kojų.
  • Mialgija - skausmas raumenyse.
• Metabolizmas:
  • Svorio padidėjimas.
  • Hipercholesterolemija - padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje.
  • Hipertrigliceridemija - trigliceridų (TG) padidėjimas kraujo plazmoje tuščiame skrandyje.
• Kitos reakcijos:
  • Sumažėjo bendras tonas, nuolatinis nuovargio jausmas.
  • Anemija.
  • Paviršinių venų tromboflebitas.
  • Skausmo simptomai krūtinėje.
  • Gripo analgezijos pasireiškimai.
  • Astheninis sindromas yra būklė, kai kūnas veikia iš paskutinės jėgos.
  • Konjunktyvitas, regėjimo sutrikimai.
  • Nudegimas
  • Limfadenopatija yra būklė, pasireiškianti limfinės sistemos limfmazgių padidėjimu.
  • Abscesai.
  • Alkoholio netoleravimas.
  • Plaučių arterijos embolija.

[15], [16], [17]

Perdozavimas

Jei nukrypiate nuo Eur transderminės terapinės sistemos naudojimo rekomendacijų, gipso sudedamųjų dalių perdozavimas yra įmanomas. Tokioje situacijoje moters organizmas sugeba reaguoti su pykinimu, kartais gana stiprus ir pasireiškiantis vėmimu. Gali būti kraujavimas iš makšties.

Kai atsiranda ši simptologija, būtina nedelsiant pašalinti tinką ir kreiptis pagalbos į vietinį ginekologą.

[18], [19]

Sąveika su kitais vaistais

Ypatingą atsargumą būtina taikyti lygiagrečiai vartojant du ar daugiau vaistų, nes ne visada galima numatyti jų tarpusavio įtakos pasekmes. Kai kurie Eur sąveikos su kitais vaistais rezultatai yra žinomi ir pateikiami žemiau.

Sukelti didesnį aktyvumą formavimo ir funkcijos lytinių hormonų, kuris gali sukelti kraujavimas iš gimdos į tarpinį ciklo laikotarpiu ir sumažinti patikimas veikimas hormoninių kontraceptikų gali dalijimosi su tokių TTS Evra farmakologinių preparatų ir klases narkotikų:

• Barbitūratai ir hidantoinai.
• Okskarbazepinas.
• Karbamazepinas.
• Ritonaviras.
• Felbamatas.
• Rifampicinas.
• Griseofulvin
• Primidonas.
• Modafinilas.
• Topiramatas.
• Fenilbutazon.

Jų priėmimas su TTS gali sukelti nepageidaujamą nėštumą. Šie vaistai yra gana galintys sukelti ir kaupti kepenų fermentus, kurių pagalba atsiranda šių hormonų metabolizmas.

Maksimalus kepenų fermento induktyvumas daugiausia stebimas po dviejų ar trijų savaičių po bendro vartojimo ir gali pasilikti apie mėnesį po jų pašalinimo.

Bendras pleistro su daugeliu vaistažolių preparatų naudojimas gali žymiai sumažinti Eur. Kontracepcijos veiksmingumą. Pavyzdžiui, toks rezultatas gali būti gautas tuo pat metu, kai įleidžiami vaistai, įskaitant jonažolę (Hypericum perforatum). Tokioje situacijoje gali atsirasti tarpmenstruacinis kraujavimas. Tokio poveikio atsiradimo mechanizmas yra panašus į ankstesnį. Indukcinis rezultatas palaikomas dvi savaites po bendro vartojimo nutraukimo.

Negalima prarasti TTS Evra kontracepcijos galimybių ir gydymo, kai vartojami antibiotikai, įskaitant tetraciklinų ir ampicilino grupių preparatus, vartojimas. 

[20], [21]

Laikymo sąlygos

Daugeliu atžvilgių farmakologinio produkto didelės terapinės savybės tiesiogiai priklauso nuo Eur. Saugojimo sąlygų tikslumo. Šiuo atveju būtina palaikyti temperatūros režimą nuo 15 iki 25 laipsnių viršijant nulį. Negalima laikyti TTC šaldytuve ar dar daugiau šaldytuve. Prieš atidarydami pleistras turi būti originalioje pakuotėje.

[22],

Specialios instrukcijos

Pastaba:

1. Iki šiol nėra įrodymų bazės, kuri vienareikšmiškai paskatintų TTS saugesnę nei geriama kontracepcija.
2. Prieš pradedant naudoti Evra pleistrą, patariama atlikti išsamų tyrimą, kad būtų galima surinkti anamnezę ir gauti išsamų moters sveikatos būklės vaizdą. Būtina patvirtinti, kad nėra nėštumo.
3. Reikia pažymėti, kad hormoniniai kontraceptikai nėra blokuojantys veiksniai, apsaugantys moters kūną nuo infekcijos, susijusios su lytiškai plintančia infekcija, įskaitant ŽIV.
4. Kai kurioms moterims, po sustojimo naudoti hormoninių kontraceptikų, tai gali pasireikšti amenorėja (menstruacijų ciklo nebuvimas), oligomenorrhea arba kai kraujavimo suma yra nedideli ir gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų.
5. Jei epidermis yra pastebimas ant taikymo srities, kitas pleistras turėtų būti pritaikytas prie kito odos paviršiaus.
6. Jei moteris sveria daugiau kaip 90 kg, narkotiko veiksmingumas sumažėja.
7. Tikėtinas poveikis ir maža komplikacijų tikimybė yra gana vertinami tik moterims nuo 18 iki 45 metų amžiaus.
8. Atskiras pakuotes reikia atidaryti prieš pat naudojimą. Po slėgio sumažinimo, klijai tuoj pat prilipo prie odos.
9. Po to, kai pleistras buvo naudojamas pagal paskirtį, aplikatorius pašalinamas, tačiau jo sudėtis vis dar įtraukta į tam tikrą veikliosios medžiagos kiekį. Jei jie patenka į vandenį ir su juo į žemę - tai gali sukelti žalingą neigiamą poveikį gamtinei aplinkai. Todėl, kaip nurodo gamintojas, yra tam tikrų "Eur" transderminės terapinės sistemos šalinimo taisyklių. Dėl to iš pakuotės pašalinamas specialus išorinis lipnios juostos sluoksnis. Naudotas tinkas dedamas į maišelį taip, kad lipnios TTS pusė būtų padengta pakuotės spalvota sritimi. Paketo ir lipnios pleistras sluoksniai yra prispaudžiami vienas prieš kitą. Tik po to TTC Eur gali būti išmesta į šiukšliadėžę. Išmesti tualetu ar kitais kanalizacijos slyva griežtai draudžiama.

Evra narkotikų bus veiksmingas ir saugus moterų sveikatai tik tuo atveju, jei visas rekomendacijas skardžiabalsis išvardytos paruošimo instrukcijų, o gydančio ginekologo, kurie tikrai galėtų įvertinti sveikatos būklę moterų tuo metu TTC rezoliucija.

Tinkamumo laikas

Turint tinkamą požiūrį ir patenkinant visus saugojimo reikalavimus, atitinkamo farmakologinio agento galiojimo laikas yra dveji metai. Pasibaigus saugojimo laikui, šio produkto naudoti nerekomenduojama.