Dakarazino kūdikis

Dakarbazin medak - tai priešvėžiniai, citostatikai. Pagrindinis veiksmas yra skirtas sustabdyti arba visiškai sustabdyti ląstelių dalijimą dėl mitozinio aktyvumo slopinimo.

Visi citotoksiniai vaistai veikia intracellular metabolizmą ir paprastai naudojami piktybinių navikų gydymui.

[1], [2],

Indikacijos Dakarazino kūdikis

Dakarbazino medak yra skiriamas kaip pagrindinis metastazavusios melanomos gydymas.

Be to, vaistas vartojamas sudėtingam minkštųjų audinių sarkomos gydymui, Hodžkino liga (išskyrus mezoteliomą, Kapošio sarkomą).

[3], [4], [5], [6]

Atleiskite formą

Dakarbazin medak yra stikliniuose buteliuose su milteliais, iš kurių ruošiamas tirštiklis ar injekcijos.

Farmakodinamika

Dakarbazin medak slopina ląstelių augimą, kuris nėra susijęs su ląstelių ciklu ir sustabdo DNR sintezės procesą. Šis vaistas taip pat turi žalingą poveikį DNR ir sukelia ląstelių mirtį. Paprastai manoma, kad dakarbazinas neturi priešvėžinio poveikio, bet organizme jis paverčiamas junginiais, kurie turi žalingą poveikį patologinėms ląstelėms. 

Farmakokinetika

Dakarbazin medak greitai įsiskverbia į audinius po vartojimo. Apie 5% veikliosios medžiagos prisijungia prie kraujo baltymų. Vaisto veikimo mechanizmas kraujyje yra dviejų fazių, pradinis pusinės eliminacijos laikas yra 20 minučių, o galutinis pusinės eliminacijos laikas yra apie 30 minučių iki 3,5 valandų. Dakarbazinas nėra aktyvus organizme prieš metabolizmo procesą kepenyse su citochromu P ₄₅₀, dėl kurio susidaro aktyvūs junginiai, kurie sunaikina naviką.

Dėl intubų sekrecijos apie 20-50% vaisto per šešias valandas išsiskiria nekeičiant inkstų.

[7], [8]

Dozavimas ir vartojimas

Dakarbazine medak yra vartojamas į veną. Šį vaistinį preparatą paskiria tik gydytojas, turintis patirties onkologijoje ir hematologijoje.

Švirkščiant vaistą, jūs neturėtumėte gauti tirpalo į audinį, nes tai gali sukelti žalą ir skausmingus pojūčius injekcijos vietoje. Jei po oda yra tirpalo, turite nedelsdami nutraukti vaisto vartojimą, o likusį tirpalą įeiti į kitą veną.

Gydymo tvarkaraštį ir dozę nustato specialistas.

Kai piktybine melanoma paprastai skiriama 200-250 mg intraveniniu būdu kartą per parą. Gydymo kursas yra 5 dienos, po trijų savaičių kursas kartojamas.

Intraveninis vaisto įpurškimas yra gana skausmingas, Dakarbazin medak gali būti suleistas per 15-30 minučių.

Gydytojo nuožiūra vaistą galima skirti 850 mg dozėmis kas tris savaites.

Su Hodžkino liga, vaistą skiria 375 mg kartą per 15 parų. Tokiu atveju Dakarbazinas yra skiriamas kaip visapusiškas gydymas.

Su minkštųjų audinių sarkoma, dakarbazinas taip pat skiriamas kaip sudėtinė 250 mg dozė kas tris savaites.

Gydymo dakarbazinu trukmė gydytojas kiekvienu atveju nustato atskirai. Į tai atsižvelgiama į daugelį veiksnių - ligą, jos stadiją, kombinuotą gydymą, šalutinį poveikį ir gydomąjį poveikį ir tt

[11]

Naudokite Dakarazino kūdikis nėštumo metu

Dakarbazin medak buvo tiriamas su gyvūnais, todėl buvo nustatyta, kad vaistas sukelia genų struktūros pokyčius, pažeidžia embrionų vystymąsi. Narkotikų nerekomenduojama nėščioms ir žindančioms moterims.

Kontraindikacijos

Dakarbazin medak draudžiama vartoti padidėjusio jautrumo tam tikroms vaisto sudedamosioms dalims, esant sunkiam kepenų ar inkstų nepakankamumui.

Be to, vaistas neskiriamas nėščioms ir žindančioms moterims, kurių trombocitų ir leukocitų kiekis yra mažas.  

Šalutiniai poveikiai Dakarazino kūdikis

Dakarbazinas medak gali sukelti hemoglobino, leukocitų, trombocitų, granuliocitų kiekio sumažėjimą, visų kraujo komponentų sudėties sumažėjimą.  

Be to, po vaisto vartojimo gali išsivystyti anafilaksinis šokas, atsiranda galvos skausmas, veido nosies tirpimas, traukuliai ir regos sutrikimas.

Kai kuriais atvejais susidaro apetito praradimas, pykinimas ir išmatos sutrikimas.

Narkotikų sukelia kepenų fermentų padidėjimas, retais atvejais gali sukelti kepenų venų operacija, kuri gali sukelti kepenų nekrozė, inkstų nepakankamumas, plaukų slinkimas, išvaizdą amžiaus dėmių, stiprus odos paraudimas, odos išbėrimas, uždegimas injekcijos vietoje pažeidimą.

Dažnai po vaisto vartojimo pastebimi kraujo tyrimų (leukocitų, trombocitų ir tt) pokyčiai, karščiavimas, raumenų skausmas, kepenų padidėjimas, pilvo skausmas.

Retais atvejais gali pasireikšti inkstų sutrikimas, dėl kurio padidėja kraujas medžiagų, išsiskiriančių su šlapimu.  

[9], [10],

Perdozavimas

Dakarbazino vartojimas dėl perdozavimo sukelia naujų kraujo kūnelių susidarymo procesą (apie dvi savaites vėliau).

Po gydymo mėnesio padidėjusios dakarbazino dozės gali sumažėti leukocitų ir trombocitų kiekis.

[12], [13]

Sąveika su kitais vaistais

Dakarbazino medak gali padidinti kitų citostatikų ar radioterapijos poveikį kraujodarai. 

Nurodant vaistą reikia atsižvelgti į tai, kad dakarbazinas yra paverčiamas kepenimis P _450, todėl būtina atsargiai nurodyti vaistus, kuriuos metabolizuoja šis fermentas.

Dakarbazinas kartu su metoksipsoralenu gali sustiprinti fotosensibilizuojantį poveikį (jautrumas ultravioletiniams spinduliams).  

[14]

Laikymo sąlygos

Dakarbazin medak turėtų būti laikomas originalioje pakuotėje, kuri apsaugo nuo tiesioginių saulės spindulių. Sandėliavimo temperatūra neturi viršyti 25 ⁰ С.

Dakarbazin medak turėtų būti apsaugotas nuo vaikų. Atskiestas injekcinis tirpalas neturėtų būti laikomas ilgiau nei dieną 2-8 ^° C temperatūroje (paruošus aseptinėmis sąlygomis). Paruoštas tirpalas turi būti saugomas nuo saulės spindulių.

[15], [16]

Specialios instrukcijos

Narkotikų vartojimas tolimoje ateityje gali pakenkti vyrų ir moterų lytinių ląstelių vystymuisi, provokuoti antrinę leukemiją.

Tinkamumo laikas

Dakarbazin medak tinkamas trejus metus nuo pagaminimo datos, jei laikomasi pakuotės vientisumo ir laikymo sąlygų.

[17], [18], [19], [20]