Ivadel

Iwadal yra farmakologinis imidazopiridinų mišinys. Remiantis amnekstatinių, anksiolitinių, miorelaksinų, prieštraukuliuojančių ir raminamųjų poveikių poveikiu, jis panašus į benzodiazepino grupę. Dėl vaisto vartojimo sumažėja miego trukmė, pabudimų skaičius mažėja, miegas tampa ilgesnis ir geresnė kokybė.

Vaistas turi reikiamas savybes, leidžiančias su visais pagrindais jį klasifikuoti kaip "idealų miego tabletę". Įgėrus net minimalią reikalingą dozę, jis užtikrina greitą miegu, o dozės padidėjimas nedidina jo veikimo stiprumo. Tai yra atgrasantis tiems, kurie kenčia nuo nemigos, užkertant kelią jų didėjančioms dozėms. Dėl šio hipnozės vartojimo asmuo prabunda daug rečiau naktį. Šis vaistas nesukelia reikšmingų miego struktūros ir stadijų pokyčių. Jo įtaka atsipalaidavimui prabudimo, atminties, pažinimo funkcijų ir reakcijos greičio metu yra minimali. Priėmimo nutraukimas nėra susijęs su bet kokiu paciento būklės pablogėjimu. 

Dėl to vaistas yra nusipelnęs pripažintas pasaulio farmakologinių agentų rinkos lyderis, kurio tikslas normalizuoti sveiko miego procesus. Jei yra, kokia ji buvo, miego problemos, tada naudojant Ivadal jis tampa tikrai visą laiką naktį poilsio įstaigos iš visų šiuolaikinio gyvenimo ritmą, problemas ir visų stresinių situacijų, kad asmuo gali susidurti diena rūšių streso. 

Indikacijos Ivadel

Pagrindinės indikacijos naudojimui Ivadal, būtina nustatyti nemigos ir trumpalaikį situacijos pobūdį gydymą, pasireiškianti sudėtingų simptomų, kurie atsiranda dėl visų procesų, susijusių su miego: miego, tinkamą miegoti įvairių jos etapus ir prabudimų - naktį ar per anksti.

Prieš priimant sprendimą dėl miego recepto, įskaitant Ivadalą, turėtų būti nuodugniai apsvarstyti turimi veiksniai, susiję su miego sutrikimais ir kruopštus paciento ligos istorijos tyrimas. Atsižvelgiant į poreikį sprparluchae, gali būti priežastis, kaip ištaisyti neigiamo poveikio sveikam miegui, įskaitant vaistus, priežastis.              

Jei nuo vienos savaitės iki 14 dienų, per kurias atliekamas tinkamas gydymas, stebimas nemiga, tai gali būti centrinės nervų sistemos įrodymas ar sutrikimas arba rodo, kad yra bet kokių pirminių psichinių sutrikimų. Jei norite pasakyti pasitikėjimu arba, priešingai, kiekvienu konkrečiu atveju paneigti jų egzistavimą, tai būtina reguliariai stebint paciento būklę, kad būtų galima ištaisyti galimus jo padarinius.        

Sunku užmigti, neramus miegas ir dažnas naktinis pabudimas gali sukelti depresiją. Todėl, norint nustatyti būdingos depresijos apraiškas, tam tikru laikotarpiu reikia įvertinti asmens, kuris kenčia nuo nemigos, būklę.    

Taigi Iwadal vartojimo požymiai pateisina atvejus, kai būtina atkurti normalius miego procesus, kuriuos sukelia situaciniai ir laikini sutrikimai. Jei nemiga atsiranda dėl tam tikrų psichinės sferos ar asmens psicho-emocinės būklės anomalijų, tuomet būtina nukreipti gydymą pagrindinei ligai, kurios lydimasis yra miego sutrikimas.   

Atleiskite formą

Iwadal forma yra tokia.

Šie miego rūgšties vaistai yra pernešami pailgos formos tablečių pavidalu.

Tabletė yra padengta balto arba beveik balto spalvos plėvele. Kiekvienos tabletės viduryje yra gedimo linija, o vienos pusės paviršiuje yra įspūdis "SN 10".

Vienoje tabletėje yra 10 miligramų zolpidemo tartrato.

Be šio pagrindinio komponento, struktūra apima:

• gipromeliozė
• natrio karboksimetilkrakmolas, A tipo,
• mikrokristalinė celiuliozė,
• laktozės monohidratas,
•  magnio stearatas.

Korpusas yra sudarytas iš komponentų derinio:

• hipromeliozė
• titano dioksidas E171,
• makrogolis 400.

Tabletės yra lizdinėse plokštelėse, kurios yra dedamos į kartonines pakuotes.

Lizdinėse plokštelėse yra 7, 10, 20 vienetų, atitinkamai.

Priklausomai nuo kartoninių paketų lizdinių plokštelių skaičiaus kartu su sulankstytu vartojimo instrukcijų lapeliu:

• 1 lizdinė plokštelė 7 tablečių,
• 2 lizdinės plokštelės 10 vnt.
• viena 20 tablečių lizdinė plokštelė.   

Farmakodinamika

Farmakodinamika Iwadal priklauso nuo to, kad jo terapinės dozės, patenkančios į organizmą, sukelia miegančio laiko sumažėjimą. Šių vaistų poveikis taip pat yra gilesnio ir geresnio miego teikimas, kuris yra teigiamas veiksnys norint sumažinti naktinių pabudimų skaičių.       

Kompozicijos zolpidemo farmakologinio poveikio, kuris yra Iwadal naudingųjų savybių pagrindas, savybė yra jo sukurta

Miego trukmės padidėjimas 2-ajame etape. Šis etapas yra žymiai padidėjęs jutimo organų, daugiausia klausos, suvokimo slenkstis. Todėl kuo geriau žmogus miega antroje fazėje, tuo mažiau tikėtina, kad bet kokie, net nepilnamečiai, atsitiktiniai garsai gali sukelti staigų pabudimą. Šio vaisto poveikis taip pat atsiranda dėl to, kad paskesni 3 ir 4 miego etapai tampa dažni, kurie dažnai būna vienodi pavadinimai - vadinamasis delta miegas. Tai delta miegas arba gilus miegas, kuris ilgiausiai trunka naktį. Šio miego lygio kokybė ir trukmė labai svarbi norint gerai pailsėti, papildyti energijos išlaidas kūnui už tą dieną, taip pat tiek fizines, tiek psichines jėgas ir atstatyti nervų sistemą.

Taigi, farmakodinamika Ivadal pasižymi aktualizavimo pagal savo įtaką organizmui ypač hipnotizuojantis poveikis, be to sedacija, miorelaksiruyuschee, amnezijos, anksiolitikais ir PRIEŠTRAUKULINIAI apraiškas. 

[1], [2]

Farmakokinetika

Farmakokinetika Iwadal dėl vaisto absorbcijos proceso pasireiškia tuo, kad vaistas po nurijimo yra 70% biologinio prieinamumo. Plazmoje didžiausia koncentracija pastebima per parą nuo pusvalandžio iki 3 valandų po nuryti.    

Zolpidemas yra paskirstomas tiesiai į terapinį dozių intervalą. Didžiąja dalimi (šiek tiek daugiau nei 90%) jungiasi ir jungiasi su kraujo plazmoje esančiais proteinais. Rodiklis, apibūdinantis, kiek pasiskirstymas pasireiškia suaugusiems, yra 0,54 ± 0,02 l / kg.
Metabolizmas narkotikus daugiausia yra inkstai - 60%, o žarnyne - apie 40%, taip pat kepenyse. Yra tokios konkrečios savybės, susijusios su pastaruoju, tokiu būdu, kad veikiant kepenų fermentus nebūtų sukeliama.

Zolpidemo eliminacija atsiranda po to, kai ji virsta neaktyviais metabolitais. Paprastai pusinės eliminacijos periodas trunka maždaug dvi su puse valandos (nuo 0,7 iki 3,5). 

Pagyvenusių pacientų amžius sukelia tokį farmakokinetikos požymį, kaip šio vaisto kepenų klirenso sumažėjimas. Būdingi būdingi verčių pokyčiai skiriasi linkę didinti didžiausią koncentraciją apie pusę, o pusinės eliminacijos laikas gali būti 3 valandos. Šio atvejo sumažėjimo krypties pokyčiai taip pat susiję su platinimo apimtimi. Senyvo amžiaus pacientams tai yra 0,34 ± 0,05 l / kg.

Vartojant Ivadal žmonės, kuriems yra inkstų nepakankamumas, galima pastebėti, kad vaisto klirensas yra vidutiniškai sumažintas. Toks reiškinys nepriklauso nuo to, ar buvo atliktos hemodializės procedūros. Zolpidemo pasitraukimas hemodializės ar kitokios dializės metu nėra.       

Kepenų disfunkcija didina vaisto biologinį prieinamumą, klirensas mažėja, pusinės eliminacijos laikas padidėja iki 10 valandų. 

Farmakokinetika Iwadal turi keletą charakteringų savybių ir gali skirtingai pasireikšti skirtingo amžiaus pacientams ir yra tam tikrų ligų istorija, o tai lemia procesų, vykstančių organizme, specifiškumą po šio vaisto vartojimo.    

[3]

Dozavimas ir vartojimas

Vartojimo metodas ir Ivadal dozė rodo jo peroralinį nurijimą. Vaistas turi būti vartojamas per labai trumpą laiką prieš miegą arba iš karto į lovą.

Dozavimas gydymo pradžioje visada turi būti kiek įmanoma minimalus, kad būtų pasiektas tinkamas dozės santykis ir pakankamas jo teigiamo poveikio paciento būklė. Čia reikėtų pažymėti, kad norint pasiekti tokį optimalų vaisto dozių pusiausvyrą ir jame numatyto veiksmo stiprumą ir efektyvumą, niekada neturėtumėte viršyti maksimalios leistinos sumos viršutinės ribos per dieną. Ši suaugusiųjų vertė yra 10 miligramų.

Tais atvejais, kai yra kepenų funkcijos sutrikimas, vyresnio amžiaus pacientams ir susilpnėjusiai pradinei dozei sumažinama pusė - 5 mg. Viršijant 10 mg paros dozę leidžiama tik tuo atveju, jei vaisto vartojimo klinikinis poveikis yra nepakankamas. Svarbus dalykas yra ir tai, kad jis tampa įmanomas tik tada, kai pastebimas geras vaisto toleravimas.   

Gydymas su Ivadal turi būti minimalus: nuo kelių dienų iki 4 savaičių trukmės, įskaitant dozės sumažinimo laikotarpį. Gydymo metu, viršijančio terminus, gali būti skiriamas ypatingas atsargumas po to, kai atliekamas pakartotinis klinikinis paciento būklės įvertinimas.   

Kalbant apie laiko zonų pasikeitimą kelionės metu, atsiranda trumpalaikis nemiga, tarkime, kad vaistas bus vartojamas nuo 2 iki 5 dienų. Situacinė nemiga, kuri gali atsirasti dėl tam tikrų psichotraminių sutrikimų, reikalauja 2-3 savaičių gydymo.     

Vartojimo Iwadal laikotarpiai trumpam laikui nereikalauja laipsniško vaisto pašalinimo. Po ilgo gydymo, siekiant išvengti ricošeto nemigos atsiradimo, dozės turėtų būti palaipsniui mažinamos tol, kol recepcija bus visiškai sustabdyta. 

Taikymo būdas ir dozė reguliuoja pagrindines taisykles ir principus, kurių laikytis galima pasiekti maksimalų teigiamą Iwadal poveikį ir sumažinti visų galimų nepalankių reiškinių pasireiškimo pavojų.  

[5]

Naudokite Ivadel nėštumo metu

Iwadal vartojimas nėštumo metu yra draudžiamų narkotikų sąrašas, kuris per pirmąjį nėštumo trimestrą yra nepriimtinas. Šiuo metu nėra pakankamai patikimų ir nedviprasmiškų moksliškai pagrįstų duomenų, kuriuos patvirtina visi būtini tyrimai dėl šio vaisto vartojimo nėščioms moterims. Todėl, vartojant Iwadal, rekomenduojama susilaikyti ir vėlesniuose 2 ir 3 trimestruose.  

Čia mes negalime ignoruoti fakto, kad per 2-ojo ir 3-iojo trimestro dideles dozes narkotikų gali sukelti katastrofiškų rezultatų, pavyzdžiui, blukimo vaisiui ir sukelti į savo širdies ritmo dažnio pokyčius. Atsižvelgiant į vėliau, kuo arčiau prie metu turi būti nutarimu gimimo net nedidelį skaičių veikliųjų medžiagų benzodiazepinų grupės, rizika, kad vaikas gali išsivystyti ašinis hipotonija, hipotenzija, apnėja, ar trumpalaikis kvėpavimo slopinimas, hipotermija, pažeidimas čiulpti reflekso .

Be to, piktnaudžiavimas hipnotizuojamaisiais ar raminamais vaistais vėlyvojo nėštumo metu gali sukelti vaiko fizinę priklausomybę ir atitinkamą nutraukimo sindromą po gimdymo. Tai, savo ruožtu, yra padidėjusio sužadinimo, naujagimio drebulys, kurį galima pastebėti praėjus tam tikram laikui po gimdymo.        

Zolpidemas - pagrindinė Iwadal sudėtinė dalis tam tikru kiekiu gali būti paskirstyta kartu su motinos pienu motinos pieno laktacijos metu. Dėl šios priežasties taip pat neturėtų būti naudojamas vaisto vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.   

Reprodukcinio amžiaus moterys, vartojančios vaistą, jei jos nėščia ar nusprendė planuoti vaiką, turėtų kreiptis į gydytoją, kuris padės nustatyti, ar vaistą galima vartoti nėštumo metu.

Jei paskyrimo Ivadal į 2-ojo ir 3-iojo nėštumo trimestrą diktuoja aukšto lygio tikslingumo, turite atidžiai pasverti visas, palyginti ir įvertinti numatomą palankaus rezultato moterims, būsimoms mamoms ir galimų neigiamų pasekmių normaliam vystymuisi ir sveikatai negimusiam kūdikiui santykį.    

Kontraindikacijos

Atsižvelgiant į visus narkotiko privalumus ir veiksmingumą, gerinant procesus ir miego kokybę, yra tam tikrų kontraindikacijų, susijusių su Iwadal vartojimu, kurį mes manome žemiau.

Ši hipnotizė yra nepriimtina vartoti ūminio ar sunkaus kvėpavimo nepakankamumo, taip pat miego apnėjos sindromo atvejais.

Siekiant išvengti encefalopatijos, Ivadas neturėtų būti įtrauktas į vaistų sąrašą, kai yra lėtinis ar ūmus kepenų nepakankamumas.

Neleisti vaisto vartoti vaikams, taip pat paaugliams iki 18 metų.  

Nerekomenduojama Iwadal vartoti per pirmąjį nėštumo trimestrą.

Šis vaistas laikomas nepriimtina dėl įgimtos galaktozemijos, galaktozės ar gliukozės malabsorbcijos sindromo, laktazės trūkumo.

Veiksnys, lemiantis Iwadal vartojimo draudimą, taip pat yra padidėjęs jautrumas sudedamosioms dalims.

Atsižvelgiant į tai, kad gali būti suformuota priklauso nuo zolpidemo, didesnis dėmesys turėtų būti atvejų, kai vaistas skiriamas pacientams, sergantiems sunkiąja miastenija (myasthenia gravis), be to, kai yra kepenų funkcijos sutrikimas, yra alkoholizmas, narkomanija ar kitų priklausomybių.     

Hypnotic Veiksmo Preparatai, kurių pagrindinės veikliosios medžiagos zolpidemo nėra įtraukta į susitikimus sąraše esmės nuo ligų psichika ir taikymo Ivadal jei yra simptomai depresijos būklės pacientui, taip pat kiti raminamieji ir migdomieji FARMAKOLOGINĖS agentai turėtų atsirasti labai atsargiai gydyti.   

Akivaizdu, kad kontraindikacijos į "Ivadal" vartojimą skiriasi gana daugybe atvejų, kai teigiamą jo vartojimo poveikį galima iš esmės kompensuoti visų susijusių neigiamų reiškinių galimybė. Todėl prieš vartodami vaistą turite atidžiai pasverti visus "už" ir "prieš". 

Šalutiniai poveikiai Ivadel

Iwadal šalutinis poveikis daugiausia priklauso nuo vaisto dozių ir individualių paciento organizmo reakcijų kiekvienu konkrečiu atveju. Ypač linkę atsirasti centrinės nervų sistemos šalutinio poveikio, daugiausia senyvo amžiaus pacientams.

Atsižvelgiant į neigiamą centrinės nervų sistemos atsaką į Ivadal vartojimą, dažnai pasireiškia per didelis mieguistumas, yra panašių į apsinuodijimo, galvos skausmų, galvos svaigimo sąlygų. Vietoj to, kad būtų naudingas poveikis miego procesų tobulinimui, kai kuriais atvejais jis gali padidinti nemigą. Gali atsirasti anterogradinės amnezijos, kuri kartais lydi elgesio sutrikimai, raida. Šis vaistas taip pat gali veikti kaip haliucinogenas, sukelti košmaras miego metu, sukelti painiavą, per daug susijaudinimo ir padidėjusį dirglumą.

Žalingas Ivadalo poveikis regos organams gali būti diplopijos atsiradimas, pasireiškiantis vizualinio suvokimo objektų dviguba vizija.               

Žarnyno sistema dėl vaisto poveikio dažnai reaguoja į pykinimą, vėmimą, pilvo skausmą ir viduriavimą.  

Ivadalo šalutinis poveikis taip pat yra raumenų silpnumas, padidėjęs nuovargis, per didelis prakaitavimas, bėrimas ir niežėjimas ant odos. Galbūt alerginė reakcija kaip dilgėlinė, angioneurozinė edema.    

Taigi, šalutinis poveikis visada gali pasireikšti ir pakankamai daug jų pasireiškimų. Norint, kad vaisto sukeltas naudingas poveikis taptų teigiamesnis paciento būklei nei sukelti nepageidaujamų pasekmių, jis turėtų būti pradėtas tik konsultuojantis ir vadovaujantis medicinos specialisto rekomendacijomis.    

[4]

Perdozavimas

Simptomai, atsirandantys viršijus didžiausias leistinas vaisto dozes, atsiranda dėl reiškinių, atsirandančių dėl CNS depresijos. Sąmoningumo sutrikimai gali pasireikšti lengvose formose, sąmonės slopinimo ir sumaišymo formoje, ir reiškiniai, susiję su sunkių sąmonės sutrikimų atsiradimu, galbūt net koma.         

Ivadal perdozavimas taip pat yra susijęs su hipertenzija ir kvėpavimo slopinimo rizika.  

Jei gydymas praėjo mažiau nei valandą po per didelio vaisto dozės nurijimo, jeigu asmuo nepatirtas sąmonės, pagrindinis veiksmas yra vėmimas. Jei tai neįmanoma arba paciento nesąmoningumas, būtina išpilti skrandį. Pasibaigus daugiau nei vienai valandai, į stemplę įkišamas zondas.

Jei asmuo sąmoningas, jis turėtų imtis aktyvuotos anglies viduje, kad sumažintų zolpidemo absorbciją.

Perdozavimo terapija ir gydymas yra simptominis ir siekiama išlaikyti pagrindines kūno funkcijas - kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemų darbą.

Didelis sunkumo perdozavimas gali būti aktualus sprendžiant, kaip vartoti tokį vaistą kaip flumazenilas, kuris yra benzodiazepino receptorių antagonistas. Tačiau jo naudojimas yra susijęs su traukulių rizika. Ši tikimybė ypač didelė pacientams, sergantiems epilepsija.   

Perdozavimas gali pakenkti paciento gyvenimui, tiek pačiam Iwadal vartojimui, tiek kartu su kitais vaistais ir nervų sistemą slopinančiomis medžiagomis, įskaitant alkoholį.

[6], [7]

Sąveika su kitais vaistais

Iwadal sąveika su kitais vaistiniais preparatais yra keletas kombinacijų savybių, kurių metu vaistas gali atsirasti tam tikrų neigiamų poveikių paciento organizme.

Nepriimtina naudoti Iwadal kartu su etanoliu. Visam gydymo su šio vaisto vartojimo laikotarpiu metu reikia pašalinti narkotines medžiagas, kurių sudėtyje yra etilo alkoholio, taip pat atsisakyti gerti alkoholį.

Labai atsargiai reikia kreipėsi į bendro naudojimo su vaistais, nuspaudus centrinę nervų sistemą - ir anksiolitikų raminamuosius, antidepresantus su raminamaisiais savybių, barbitūratais, neuroleptikais, morfinas dariniais (pvz vaistai nuo kosulio ir analgetikais, opioidais grupėje). Dėmesio turėtų reikalauti derinys su vaistais šiuo metu nuo epilepsijos veiksmų, raminamieji, anti-histamino savybių, farmakologinių preparatų centrinės hipotenzinį poveikį.               

Iwadal derinys su buprenorfinu yra neigiamas veiksnys, dėl kurio padidėja kvėpavimo funkcijos depresijos tikimybė, o pati sunkiausia pasekmė gali būti mirtina.    

Kartu su ketonazolu, stipriu CYP3A4 inhibitoriumi, zolpidemu ir tam tikru mastu padidėja sedacijos efektas.    

Rifampicinas yra induktorius CYP3A4, dėl to, kad medžiagų apykaitos procesus akceleraciją kepenų zolpidemo sumažina jo veiksmingumą dėl to, kad jo koncentracijos plazmoje mažėja.

Kaip matote, sąveika su kitais vaistais gali būti labai skirtinga. Kai kurie iš jų prisideda prie kai kurių teigiamą poveikį jų pagamintus stiprinimo, o kiti gali sukelti tokius pokyčius farmakologinio poveikio Ivadal, kad tam tikru būdu sumažinti jo naudojimo efektyvumą. 

[8], [9]

Laikymo sąlygos

Laikymo sąlygos rodo, kad vaistas turi būti tokioje vietoje, kurioje pastovios terpės temperatūra neviršija 25 laipsnių Celsijaus. Taip pat ši saugykla neturėtų būti prieinama vaikams.  

[10],

Tinkamumo laikas

Tinkamumo laikas - 4 metai.