Lamidilas

Lamisil yra veiksmingas priešgrybelinis plazmos spektras, kurį gamina farmacinė kompanija Novartis (Novartis) Pharma Production (Vokietija).  

Indikacijos Lamidilas

Skiriamos šios indikacijos Lamizil vartojimui:

1. Daugiaspalvis (kerpių) kerplis, sukeltas mikroskopinių grybų, gautų iš Malassezia genties (neseniai pavadintas Pityrosporum orbiculare).
2. Onichomikozė - nugaros plyšimo su grybelinėmis dermatofitomis sutrikimas.
3. Galvos galvos mikozė.
4. Dermatomikozė.
5. Dermatitas, sukeltas mielių sporų organizmų (pvz., Candida grybų).
6. Giluminės srities epidermofitozė - patologinis epidermio ir nagų viršutinių sluoksnių pakitimas epidermofitono genties grybų.

Atleiskite formą

Vaistinis preparatas Lamisil yra gana įvairus išsiskyrimo būdas: tepalas, losjonas, gelis, purškiamasis grietinėlė (visas skirtas išoriniam vartojimui), tabletės (skirtos peroraliniam vartojimui).

Purškalai yra 30 ml. Jūsų patogumui butelyje yra purškimo elementas. Pagrindinio cheminio junginio terbinafino hidrochlorido koncentracija yra 1%.

Lamisil grietinėlė yra specialiose standžiose vamzdeliuose, kurių talpa yra 15 ml ir 30 ml. Pagrindinio cheminio junginio terbinafino hidrochlorido koncentracija yra 1% (viename gramelyje vaisto yra 10 mg veikliosios medžiagos).

Vienintelė peroralinio perdozavimo forma yra tabletė, iš kurios viename vienete yra 0,25 g pagrindinio veikliosios medžiagos terbinafino hidrochlorido.

Pagalbiniai cheminiai junginiai gali skirtis priklausomai nuo Lamizil išleidimo formos.

Pavyzdžiui, tabletės sudėtį papildo mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas, metilhidroksipropilceliuliozė, natrio krakmolas, bevandenis koloidinis silicio dioksidas. Lamisil yra pakuotėje, kurioje yra 7, 14 ir 28 tablečių.

Priemonės kremui: natrio hidroksidas, išgrynintas vanduo, benzilas, stearilas ir cetilo alkoholis, sorbitano stearatas, polisorbatas 60, cetilpalmitatas, izopropilmirstatas.

Farmakodinamika

Terbinafinas priklauso alilaminų grupei, medžiaga su išoriniu naudojimo metodu lengvai įsiskverbia į gilesnius odos sluoksnius.

Su žodžiu agentas rodo aukštą biologinį pasisavinimą, lengvai jungiasi prie kraujo baltymų, laisvai prasiskverbia į kraujotaką, taip pat microcurrent epidermisnogo odos sluoksnį, riebalinės liaukos raguotas nagų plokštelių, iš plaukų folikulų lemputės.

Šis vaistas yra kaupiamasis poveikis, todėl sistemingas, reguliarus vaisto vartojimas duoda nuolatinį teigiamą rezultatą, suteikiant priešgrybelinę apsaugą.

Pavartojus kepenų fermentus, terbinafinas virsta jo metabolitais.

Lamisil turi fungicidines ir fungistatines savybes, kurios nustatomos atsižvelgiant į skirto vaisto dozę ir paveikto grybo rūšį.

Reikalingą terapinį veiksmingumą užtikrina terbinafino gebėjimas sumažinti ergosterolio kiekį ląstelėse, o tai neigiamai veikia grybelinės membranos stearinų sintezę, todėl jų mirtis.

Terbinafino hidrochloridas smarkiai veikia skvaleno epoksidazę, dėl to padidėja skvalenas, dėl kurio pasireiškia patogeninių sporų mirtis.
Su išoriniu gydymu vaistas mažai absorbuojamas (tik 5%). Tačiau Lamisil yra veiksmingas ir jo terapinis poveikis jaučiamas po trijų ar penkių dienų nuo gydymo pradžios. Pilnas regeneravimas pasireiškia po 3 - 5 savaičių.

Terbinafinas gali valyti paciento organizmą nuo tokių grybų rūšių: Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum, Candida albicans, Epidermophyton floccosum, Trichophyton verrucosum, pityrosporum orbiculare, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Trichophyton rubrum.

[1], [2], [3], [4], [5]

Farmakokinetika

Farmakokinetika Lamisil nustatoma pagal terbinafino hidrochlorido savybes. Vaistas su vidiniu priėmimu greitai ir visiškai absorbuojamas į kraują. Tai trunka 45 minutes. Didžiausia (su 0,25 g įvestimi) dozė pasiekiama praėjus pusantrams ar dviem valandoms po vartojimo ir yra C _max 0,97 μg / ml. Skirstymo laikas yra apie 4 valandas ir 35 minutes.

Vaisto tabletės formos pusinės eliminacijos laikas (T _1/2 ) yra vidutiniškai 17 valandų. Maisto vartojimas neturi įtakos biologiniam prieinamumui (apie 99%) veikliosios medžiagos.

Terbinafino hidrochloridas išsiskiria iš paciento kūno tik metabolitų per inkstus kartu su šlapimu.

Reguliariai ilgalaikio naudojimo metu terbinafinas kaupiasi pažeistuose audinių sluoksniuose, suteikiant priešgrybelinį poveikį.
Inkstų ir kepenų funkcijos nepakankamumu galima sumažinti metabolitų pašalinimą iš organizmo, todėl lamizilio kiekis kraujyje padidėja.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas skiriamas suaugusiems pacientams ir paaugliams, kurių amžius yra 12 metų.

Lamizil kremas turėtų būti naudojamas tik valytinei ir nugriebtai odai. Grietinėlę supilamas plonas sluoksnis, masažuojantis judesius nuo vieno iki dviejų kartų per dieną. Atliktų procedūrų skaičius priklauso nuo grybelio tipo ir ligos sunkumo.

Jei infekcija yra susijusi su intertrigo išvaizda, tada kremo vartojimo vietą geriau uždengti iš viršaus ir užfiksuoti marlės tvarsčiu. Tokios vietos dažniausiai yra tarp pirštų ir kojų pirštų, gleivinės zonos, tarpdalykinės srities, odos, esančios raukšlėse po krūtiniu, skirtumai.

Gydymo kurso trukmė tiesiogiai priklauso nuo patologijos sunkumo:

• Pėdos dermatofitozė - viena procedūra per dieną (pageidautina naktį) vieną savaitę.
• Gandurginės zonos dermatofitozė - viena procedūra per dieną (pageidautina naktį) vieną savaitę.
• Paviršinė kandidazė - viena ar dvi dienos procedūros vieną ar dvi savaites.
• Įvairiaspalviai kerpiai - viena - dvi dienos procedūros dvi savaites.

Akivaizdus gydomasis poveikis pastebimas po kelių dienų. Neatitikimai paveiktos srities gydymui ir ankstyvas gydymo nutraukimas gali sukelti ligos atsinaujinimą.

Jei per dviejų savaičių gydymą nėra lengvata, būtina kreiptis į gydytoją.

"Lamisil Spray" yra suprojektuotas ir naudojamas tik išoriniams paviršiams gydyti. Jis naudojamas didelių odos plotų nugalėjimui. Griežtai draudžiama vartoti jį kaip geriamojo preparato. Purškimą galima purkšti tik švarią ir riebalinę odą.

Gydymo trukmė ir atliekamų procedūrų skaičius tiesiogiai priklauso nuo kenksmingos patologijos sunkumo:

• Epidermofitozė ir pėdų dermatofitozė - viena procedūra per dieną (geriausia naktį) vieną savaitę.
• Trichophytosis ir odos dermatofitozė - viena procedūra per dieną (geriausia naktį) vieną savaitę.
• Onichomikozė - viena ar dvi dienos procedūros šešiems ar net dvylikai savaičių. Šis laikas yra būtinas, norint visiškai pakeisti nagų lentą.
• Įvairiaspalviai kerpiai - dvi dienos per savaitę.

Akivaizdus gydomasis poveikis pastebimas po kelių dienų. Neatitikimai paveiktos srities gydymui ir ankstyvas gydymo nutraukimas gali sukelti ligos atsinaujinimą.

Jei per vieną gydymo savaitę nepadeda, kreipkitės į gydytoją.

Lamizil gelis dengiamas vieną kartą per dieną švariu, sausu, riebaluotu paveiktos zonos paviršiumi. Geriausias procedūros laikas yra vakaro laikas.

Jei lokaliuose audiniuose pastebima grybelinės žaizdos lokalizacija, daugeliu atvejų tai prideda vystyklų bėrimas. Todėl tokia svetainė, pritaikyta geliui, yra pageidautina uždengti ir užtaisyti marlės tvarsčiu.

Gydymo kurso trukmė ir dienos procedūrų skaičius tiesiogiai priklauso nuo patologijos sunkumo ir vidutiniškai:

• Tarpdigitalinis dermatofitozė, kandidozė arba pėdos epidermofito - viena procedūra per dieną (geriausia naktį) vieną savaitę.
• Gandrų zonos odos kandidozė - viena procedūra per dieną vieną savaitę.
• Kūno oda ir burnos zonos dermatofitozė - viena procedūra per dieną vieną savaitę.
• Onichomikozė - viena ar dvi dienos procedūros šešiems ar net dvylikai savaičių. Šis laikas yra būtinas, norint visiškai pakeisti nagų lentą.
• Įvairiaspalviai kerpiai - viena - dvi dienos per savaitę.

Akivaizdus gydomasis poveikis pastebimas po trijų ar penkių dienų. Neatitikimai paveiktos srities gydymui ir ankstyvas gydymo nutraukimas gali sukelti ligos atsinaujinimą.

Lamisil tabletės naudojamos neatsižvelgiant į valgio laiką. Šis vaistas skiriamas suaugusiems pacientams (įskaitant pagyvenusius žmones) ir paaugliams, kurie sulaukė 12 metų, kurių kiekis yra 250 mg, o tai atitinka vieną tabletę vaisto. Vaistas geriamas vieną kartą per parą.

Vaikai šį vaistą dažniausiai neskiria dėl nedidelės informacijos apie jo poveikį dar augančiam kūnui. Bet vis dėlto, jei dėl sveikatos būklės reikalaujama, vaistas gali būti vartojamas vaistininkų rekomenduojamose dozėse, atsižvelgiant į vaiko kūno svorį.

• Jei kūno svoris yra mažesnis nei 20 kg, pacientas turėtų vartoti 62,5 mg per parą, kuris atitinka ketvirtą tabletės dalį.
• Jei vaiko svoris yra nuo 20 iki 40 kg, rekomenduojama dozė yra 125 mg, tai atitinka pusę tabletės.
• Jei kūno svoris didesnis kaip 40 kg, rekomenduojama vartoti 250 mg, kuris atitinka vieną visą tabletę.

Priešgrybelinio vaisto Lamisil vartojimo trukmė priklauso nuo paveikto grybelio tipo, ligos sunkumo ir nuo patologijos pasireiškimo.

1. Pėdų dermatomikozė arba apvalios grybelinės pažeidimai pagal "kojinių" tipą - dvi - šešias savaites.
2. Dermatomikozė kūno ir kojų apatinių galūnių - dvi - keturias savaites.
3. Odos kandidozė - nuo dviejų iki keturių savaičių.
4. Galvos odos mikozė yra mėnuo.
5. Onichomikozė (ginekologinė nagų ligos liga) - nuo šeši iki dvylikos savaičių. Jei pacientas dėl jo individualumo sumažina nagų plokštelės augimo greitį, gydymo kursas turėtų būti pratęstas iki naujo sveiko ląstelių augimo.
    

1.  

[6]

Naudokite Lamidilas nėštumo metu

Nėštumo metu vartoti priešgrybelinį vaistą Lamisil nerekomenduojamas dėl trūkstamų duomenų apie terbinafino neigiamo poveikio embrionui galimybes.

Nėra duomenų apie terbinafino gebėjimą patekti į motinos pieną. Todėl jaunavedžių šėrimo laikotarpiu reikia susilaikyti nuo vaisto vartojimo ar atsisakyti pašaro.

Kontraindikacijos

Specialistai nustatė kontraindikacijas, kaip vartoti Lamizil:

1. Padidėjęs individualus nepakantumas terbinafinui ar kitoms Lamizil sudėtinėms dalims.
2. Kylanti alerginė reakcija.
3. Patologiniai pokyčiai, veikiantys kepenis. Būtina apsvarstyti ligas, kurios buvo praeityje ir (arba) remisijos etape.
4. Lėtiniai sutrikimai inkstų darbe.
5. Vaisto vartojimą riboja paciento amžius. Nerekomenduojama vartoti vaisto vaikams iki dvylikos metų.

Šalutiniai poveikiai Lamidilas

Terbinafinas gerai toleruojamas paciento kūno. Tačiau kai kuriais atvejais gali pasireikšti Lamisil šalutinis poveikis, kuris yra akivaizdžių simptomų:

1. Kūno reakcija alergijos forma:

• Odos hiperezija.
• Avilys.
• Degimo pojūtis ir niežėjimas.

1. Nevirškinimas, viduriavimas.
2. Pykinimas ir vėmimas.
3. Dispepsiniai reiškiniai:

• Meteorizmas.
• Pylimas
• Sunkumas ir pertekliaus pojūtis skrandyje.
• Skausmas pilve.
• Rėmuo.
• Vidurių užkietėjimas.

1. Skonio pojūčių sutrikimas.
2. Padidėjęs transaminazių kiekis.
3. Skausmo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje.
4. Kepenų pablogėjimas.
5. Galvos skausmas.
6. Apetito sutrikimas.
7. Skausmas sąnariuose ir raumenyse.
8. Greitas paciento nuovargis.

Jei ši simptomai blogėja, gydymą reikia nutraukti ir kreiptis pagalbos į specialistą.

Perdozavimas

Kaip rodo klinikiniai stebėjimai, Lamizil perdozavimas gali sukelti simptomus po to, kai išgertas dozė yra 3-5 g.

1. Nuolatinis ar paroksizminis galvos skausmas.
2. Galvos svaigimas.
3. Pykinimas ir vėmimas.
4. Skausmas epigastriniame regione.

Šiuo metu nėra priešnuodžio. Lamizilio perdozavimo terapija yra detoksikacijos priemonių vykdymas: skrandžio plovimas, adsorbcinių vaistų (įvairių sorbentų, aktyvintos anglies) vartojimas.

Nebuvo aprašyta atvejų, kai vaisto dozės viršijamos vietiniam vartojimui.

Sąveika su kitais vaistais

Tuo pačiu metu vartojant Lamizil su geriamaisiais kontraceptikais, kurie veikia citochromo P450 metabolizmą, būtina patikslinti terbinafino dozę. Tokiu atveju gali pasireikšti menstruacinio ciklo reguliaraus veikimo sutrikimas.

Panašus klinikinis vaizdas gali būti nustatytas tuo pat metu naudojant priešgrybelinį preparatą ir ciklosporiną bei daugybę antidepresantų grupės priklausančių vaistų.

Terbinafino vartojimas viename gydymo protokole su rifampicinu ir (arba) cimetidinu reikalauja padidinti priešgrybelinio vaisto dozę.

Kartu su lamiziliu vartojant hepatotoksinius vaistus ar etanolį, nepageidautina. Kepenų funkcijos sutrikimų vystymosi tikimybė yra puiki.

Terbinafinas didina kofeino ir desipramino farmakodinamines savybes, į kurias reikia atsižvelgti kartu su dozėmis.

Lamizilo ir antiaritminių vaistų kartu su beta adrenoblokatoriais gydymas kartu turi papildomai stebėti kepenų funkciją.

[7], [8]

Laikymo sąlygos

"Lamizil" laikymo sąlygos yra paprastos, tačiau yra privalomos vykdant:

1. Vieta, kur terbinafinas turėtų laikyti, turi būti apsaugota nuo tiesioginių saulės spindulių.
2. Temperatūros režimas yra ne daugiau kaip 30 laipsnių.
3. Laikykite priešgrybelinį preparatą tokiose vietose, kuriose nėra paauglių ir mažų vaikų.

Tinkamumo laikas

Šio vaisto vartojimo laikas Lamizilis šiek tiek nesuderinamas su skirtingomis išsiskyrimo formomis:

• Dėl kremo ir tepalo - tai yra 5 metai.
• Purškimo forma - 3 metai.
• Lamisil tabletėse galima laikyti 5 metus (60 mėnesių).