Paauglystė

Paauglystė yra laikotarpis, kuris prasideda maždaug 10 metų ir tęsiasi iki vidurinės mokyklos pabaigos arba 21 metų amžiaus. Per šį laikotarpį vaikai patiria reikšmingų fizinių, intelektinių ir emocinių pokyčių. Padėti vaikui įveikti šį laikotarpį gali būti sudėtinga tiek tėvams, tiek sveikatos priežiūros specialistams.

Laimei, paaugliai džiaugiasi gera fizine sveikata, tačiau psichosocialinės problemos yra plačiai paplitusios, todėl net ir normalūs asmenys kovoja su prieštaravimais savo tapatybėje, autonomijoje, seksualume ir tarpasmeniniuose santykiuose. „Kas aš esu, kur einu, koks mano ryšys su visais šiais žmonėmis mano gyvenime?“ – tai pagrindiniai klausimai, kurie kamuoja daugumą paauglių. Daugelis elgesio problemų, prasidedančių paauglystėje (pvz., rūkymas, narkotikų vartojimas, smurtas), yra potencialios mirties priežastys vėlesniame gyvenime.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Paauglių fizinis vystymasis

Paauglystėje labiausiai auga visi organai ir sistemos, taip pat ir visas kūnas; ryškiausi pokyčiai pasireiškia mergaičių pieno liaukose, abiejų lyčių paauglių lytiniuose organuose ir plaukų augime. Net jei šis procesas vyksta normaliai, vaikui reikia emocinės paramos. Jei sąlygos pažeidžiamos, ypač vėlyvo vystymosi berniukams arba ankstyvo vystymosi mergaitėms, tikėtina, kad atsiras papildomas emocinis stresas. Dauguma lėtai besivystančių berniukų turi konstitucinį atsilikimą ir vėliau pasiveja savo bendraamžius. Tačiau būtina ištirti vaiką, kad būtų atmestos patologinės priežastys.

Paaugliams reikalinga pagalba organizuojant racionalią mitybą, fizinius pratimus, gyvenimo būdą, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas įvairių veiklų, tokių kaip sportas, menas, socialinė veikla, svarbai ir viešųjų paslaugų vaidmeniui asmenų gyvenime. Santykinis organizmo baltymų ir kalorijų poreikis (g arba kcal/kg kūno svorio) palaipsniui mažėja nuo pirmųjų metų pabaigos iki paauglystės pabaigos, o absoliutus poreikis didėja. Paauglystės pabaigoje baltymų poreikis yra 0,9 g/(kg x parą); vidutinis energijos poreikis yra 40 kcal/kg.

Paauglių seksualumas

Be prisitaikymo prie kūno pokyčių, paaugliai turi prisitaikyti prie savo, kaip suaugusių vyrų ir moterų, vaidmenų ir atsispirti seksualiniams potraukiams, kurie gali būti labai stiprūs. Turi būti apibrėžta savigarba ir santykiai su priešinga lytimi; kai kuriems paaugliams sunku su seksualine tapatybe. Nedaug žmogiškosios patirties elementų taip giliai apjungia fizinius, protinius ir emocinius aspektus kaip seksualumas. Labai svarbu padėti paaugliams ugdyti sveiką seksualumą, įskaitant moralės ir šeimos klausimus.

Paauglių intelektinis vystymasis

Paaugliams susiduriant su sudėtingesnėmis užduotimis mokykloje, jie pradeda atpažinti lengvesnes ir sunkesnes sritis. Didėja karjeros sprendimų našta, ir daugelis paauglių neturi aiškiai apibrėžto tikslo, nors pamažu atpažįsta sritis, kuriose jie domisi ir yra talentingi. Tėvai ir terapeutai turėtų žinoti apie paauglio gebėjimus, padėti jam suformuluoti realius lūkesčius ir būti pasirengę atpažinti mokymosi kliūtis, kurias reikia taisyti, pavyzdžiui, mokymosi, dėmesio problemas ir stresinę mokyklos aplinką.

Paauglių emocinis vystymasis

Emocinis aspektas yra sunkiausias, dažnai išbandantis tėvų, mokytojų ir gydytojų kantrybę. Emocinis labilumas yra labai dažnas, kaip ir nusivylimas, kylantis bandant vystytis keliomis kryptimis vienu metu. Didžioji dalis konfliktų kyla dėl to, kad paauglys nori daugiau laisvės, o tai prieštarauja stipriausiam tėvų instinktui apsaugoti savo vaiką nuo bėdų. Bendravimas gali būti sunkus net ir stabiliose šeimose, o padėtis pablogėja, jei tėvai yra išsiskyrę arba patys turi emocinių problemų. Gydytojai gali labai padėti, pasiūlydami paaugliams ir jų tėvams pagrįstą, realią pagalbą ir paramą užmezgant santykius šeimoje.

[ 5 ], [ 6 ]

Medicininės problemos paauglystėje

Nors paaugliai kenčia nuo tų pačių ligų kaip ir jaunesni vaikai, jie paprastai yra sveika grupė. Paaugliai turėtų ir toliau gauti rekomenduojamą imunizacijos grafiką. Spuogai yra dažna problema daugeliui šiame amžiuje; su ja reikia kovoti, nes ji gali sumažinti savivertę. Traumos paauglystėje yra labai dažnos, o dažniausios yra sporto ir automobilių avarijos. Smurtas, kartais susijęs su ginklais, yra kasdienė grėsmė tam tikroms paauglių grupėms.

Nutukimas yra viena iš dažniausių priežasčių, kodėl kreipiamasi į paauglių klinikas. Dauguma nutukimo atvejų yra susiję su per dideliu maitinimusi, dažnai derinamu su sėsliu gyvenimo būdu. Genetinis polinkis taip pat dažnas, o už nutukimą atsakingi genai jau yra nustatyti. Kūno masės indekso (KMI) nustatymas laikomas svarbiu fizinio vystymosi vertinimo aspektu. Pirminės endokrininės (pvz., hiperkorticizmas, hipotirozė) arba metabolinės nutukimo priežastys yra retos. Hipotirozė kaip priežastis turėtų būti atmesta ir gali būti laikoma esant reikšmingam augimo sulėtėjimui. Jei vaikas yra žemo ūgio ir serga hipertenzija, reikėtų manyti, kad tai Kušingo sindromas. Dėl nutukimo paaugliams vis dažniau stebimas 2 tipo cukrinis diabetas. Nepaisant daugybės esamų metodų, nutukimo gydymas yra viena iš sunkiausių problemų.

Infekcinė mononukleozė ypač dažna paauglystėje. Lytiškai plintančios ligos tampa svarbia problema, o šlapimo takų infekcijos (ŠTI) dažnos mergaitėms. Kai kurie endokrininiai sutrikimai, ypač skydliaukės patologija, dažni paaugliams, taip pat menstruacijų sutrikimai. Geležies trūkumo būklės gana dažnos paauglėms mergaitėms. Nors ir nedažnos, taip pat gali pasireikšti onkologinės ligos, tokios kaipleukemija, limfoma, kaulų navikai ir smegenų augliai.

Psichosocialiniai sutrikimai paauglystėje

Gydytojai turėtų žinoti apie didelį psichosocialinių sutrikimų, kurie pasireiškia šiuo sunkiu gyvenimo laikotarpiu, dažnį. Depresija yra dažna ir turėtų būti aktyviai nustatoma. Savižudybė ir ypač bandymai nusižudyti yra dažni. Nerimo sutrikimai dažnai pasireiškia paauglystėje, kaip ir emocinis labilumas. Būtent paauglystėje gali debiutuoti esama psichinė liga. Valgymo sutrikimai, ypač mergaitėms, yra dažni. Kai kurie pacientai deda ypatingas pastangas, kad nuslėptų anoreksiją ar bulimiją.

Mokyklos problemas, ypač susijusias su mokymosi sunkumais ar dėmesio sutrikimais, gali spręsti terapeutas, kuris turėtų glaudžiai bendradarbiauti su mokyklos personalu ir tėvais. Aplinkos modifikavimas ir kartais vaistai gali turėti didelės įtakos sunkiai besiverčiantiems mokiniams.

Piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis yra nuolatinis rūpestis ir psichosocialinė problema. Dažniausiai pasitaiko alkoholis ir rūkymas, po to seka marihuana ir kiti narkotikai.

Klinikinis gydytojas, užmezgęs atvirus, pasitikėjimu grįstus santykius su paaugliu, dažnai gali pats nustatyti šias problemas, pasiūlyti paramą ir praktinių patarimų, o prireikus gauti paauglio sutikimą išsamesniam tyrimui.