Vėlyva gestozė nėštumo metu: kas yra pavojinga, priežastys, skubi pagalba, prevencija

Vėlyva gestozė yra komplikuoto nėštumo forma, kurios metu sutrinka medžiagų apykaita ir normali pagrindinių organų bei sistemų veikla. Ją lydi stiprus pykinimas, vėmimas, edema ir intoksikacija. Kartais ši liga vadinama vėlyva toksikoze. Pagrindinis šios patologijos vystymosi laikotarpis yra antroji nėštumo pusė. Ligos progresavimas tęsiasi iki gimdymo.

Atliekama daugybė tyrimų, bandoma nustatyti tikslią ligos priežastį ir parinkti veiksmingiausią gydymą. Tačiau iki šiol šie bandymai nebuvo vainikuoti laukiama sėkme. Dauguma tyrėjų linkę manyti, kad gestozė yra netinkamo gyvybinių procesų reguliavimo endokrinine sistema pasekmė. Kiti mano, kad gestozė rodo, jog vaisius ir motina yra genetiškai ir imunologiškai nesuderinami vienas su kitu.

Šios patologijos dažnis nuolat didėja kiekvienais metais. Tai paaiškinama tuo, kad gerokai padidėja moterų, gimdančių vyresniame amžiuje, skaičius. Vis daugiau moterų gimdo sulaukusios 35 metų, kas anksčiau buvo laikoma praktiškai nepriimtina ir itin nesaugia. Tokį nėštumą paprastai apsunkina daugybė lėtinių patologijų, jis yra papildoma našta organizmui.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologija

Gestozė paveikia maždaug 10–15 % nėščiųjų. Šios patologijos pasekmė daugeliu atvejų yra motinos mirtingumas, kuris sudaro 40 % visų akušerinių mirties priežasčių.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Priežastys vėlyvoji gestozė

Nepaisant to, kad atliekama daugybė tyrimų, mokslininkai iš įvairių pasaulio šalių bando rasti atsakymą į klausimą apie gestozės vystymosi pobūdį, tikslios priežastys dar nėra nustatytos. Belieka tik spėlioti. Svarstomos įvairios teorijos, kurios apskritai gali paaiškinti toksikozės kilmę vėlyvose stadijose.

Šios teorijos laikomos labiausiai pripažintomis ir reikšmingomis: kortikos ir visceralinė, endokrininė, imunologinė, genetinė ir placentinė.

Kortikovisceralinė gestozės teorija siekia šią patologiją laikyti nėščios moters neurotiniu sutrikimu, kurį lydi staigus smegenų žievės ir atitinkamų subkortikalinių struktūrų normalios funkcijos sutrikimas. Sutrinka ryšys tarp šių elementų, dėl to sutrinka reguliavimo procesai, skirti kontroliuoti viso organizmo veiklą. Sutrinka normalus kraujotakos sistemos veikimas, pats kraujodaros procesas, o tai sukelia įvairių organų aprūpinimo krauju sutrikimų.

Jei gestozę vertintume iš endokrininės teorijos perspektyvos, ją galima apibūdinti kaip širdies ir kraujagyslių sistemos reguliavimo pažeidimą. Dėl to sutrinka vidaus organų aprūpinimas krauju. Audiniai ir ląstelės kenčia nuo atliekų pertekliaus, maistinių medžiagų ir deguonies trūkumo. Toliau blogėja kraujotaka, organizme kaupiasi toksinai ir medžiagų apykaitos produktai, vystosi viso organizmo intoksikacija. Be to, nustoja gamintis reikalingi hormonai, audinių reguliatoriai ir biologiškai aktyvios medžiagos. Sutrinka kraujagyslių ir vidaus organų tonusas, kraujo takumas, krešėjimas ir pagrindinės savybės.

Imunologiniu požiūriu gestozė yra apsaugos mechanizmų, įskaitant nespecifinius, būklės pasikeitimas. Organizme sutrinka visi jo lygmenys: ląstelių, audinių, organų. Kraujo elementai ir gleivinės taip pat keičiasi. Dėl to imuninė sistema tampa dezorientuota ir nustoja atpažinti savo kūno ląsteles, suvokdama jas kaip svetimas. Prieš jas pradedami gaminti antigenai, skirti sunaikinti pastarąsias. Šis procesas vadinamas autoimuniniu. Prasideda aktyvi kova tarp motinos ir vaisiaus organizmo, jų išlikimas kyla pavojus. Pavojus yra tas, kad susidarę antigeno elementai veikia tiek prieš nėščios moters organizmą, tiek prieš vaisių, nepalikdami nė vienam iš jų galimybės išgyventi.

Genetinė teorija pagrįsta statistiškai patvirtintais duomenimis. Gestozė dažniau pasitaiko moterims, kurių motinos taip pat sirgo gestozėmis. Kai kurie mokslininkai netgi teigia, kad egzistuoja „preeklampsijos genas“, kurio buvimas yra kupinas tokios itin pavojingos būklės kaip gestozė išsivystymo.

Placentos teorijos ištakos grindžiamos prielaida, kad gimdoje nevyksta nėščiai moteriai būdingi procesai. Gimdos kraujagyslės nepatiria reikiamų pokyčių. Jos neišvysto gebėjimo maitinti placentą. Tokios kraujagyslės pradedamos suvokti kaip pažeistos ir svetimos, todėl organizmas pradeda sintetinti biologiškai aktyvias medžiagas, dėl ko situacija tik blogėja. Pirmiausia pažeidžiamos placentos kraujagyslės, vėliau transformuojasi kraujagyslės, kurios aprūpina gimdą ir jos gleivinę krauju. Galiausiai sutrinka bendra kraujagyslių sistema, užsistovi kraujas ir limfa, atsiranda intensyvi edema. Pavojus slypi tiek ertmių, tiek vidaus organų kraujagyslių pažeidime. Tai sutrikdo viso organizmo veiklą.

Apdoroję visus turimus duomenis ir išanalizavę esamas teorijas bei prielaidas, mokslininkai priėjo prie bendros išvados, kad gestozės priežastis neapsiriboja vienu veiksniu, o reiškia kelių veiksnių bendrą poveikį. Kartu jie sutrikdo normalų ne tik gimdos ir placentos, bet ir motinos bei vaisiaus funkcionavimą.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Rizikos veiksniai

Didelę riziką susirgti gestoze turi pirmą kartą gimdančios ir vėlai gimdančios moterys, taip pat dvynukų besilaukiančios ir nepilnametės nėščios moterys. Didesnė rizika kyla sergant lėtinėmis ligomis, turint lytinių organų ir lytiniu keliu plintančių infekcijų, gimdančioms kas 2 metus. Ypač pavojingos tokios ligos kaip chlamidija, ureaplazmozė, mikoplazmozė. Bet kokios gretutinės ligos yra papildomas rizikos veiksnys.

Ankstesni peršalimai, virusinės ligos, stresas ir nervinė įtampa padidina gestozės riziką. Moterys, kurių šeimoje yra buvę gestozės atvejų (jų mama ar močiutė turėjo panašių problemų), yra specialiai stebimos.

Rizikos grupei priklauso tie, kurie serga polihidramnionu, turi daugiavaisį nėštumą, moterys su dideliu vaisiumi, anemija, anksčiau sirgusios persileidimu, taip pat tie, kurie turi Rh nesuderinamumą ir sirgo sunkia ankstyva toksikoze.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pathogenesis

Skirtingai nuo priežasčių, kurios nėra pakankamai ištirtos, ligos patogenezė yra iki galo žinoma. Pagrindinė patologija yra spazmas, kuris pažeidžia kraujagysles. Be to, spazmas pažeidžia visas kūno kraujagysles: didelio ir mažo kraujotakos rato kraujagysles, smegenis, placentą ir net smegenų vainikines kraujagysles.

Širdis nusilpsta, sumažėja kraujagyslėmis cirkuliuojančio kraujo greitis ir tūris. Dėl to vidaus organai, ypač ląstelės ir audiniai, gauna mažiau kraujo. Tai žymiai pablogina medžiagų apykaitos procesus organizme, skatina toksinų ir medžiagų apykaitos produktų kaupimąsi kraujyje. Taip pat ląstelės nustoja gauti joms reikalingų medžiagų. Galiausiai ląstelėse ir audiniuose vyksta distrofiniai procesai, jie yra linkę į degeneracinius procesus. Tai gali baigtis ląstelių ir audinių mirtimi.

Jautriausios kraujotakos trūkumui yra smegenys, inkstai ir kepenys. Placenta, kurią daugiausia sudaro kraujagyslės, patiria didžiausius pokyčius, nes yra labai jautri.

Gestozės atveju vaisius neaprūpinamas reikiamu deguonies ir maistinių medžiagų kiekiu, neužtikrinama visavertė motinos ir vaiko apykaita, nevisiškai pašalinami medžiagų apykaitos produktai. Pasekmė – didelė organizmo intoksikacija, deguonies badas.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Simptomai vėlyvoji gestozė

Vėlyva gestozė nėra viena liga, o visas patologijų ir kritinių būklių kompleksas, išsivystantis antroje nėštumo pusėje. Gestozės požymiai gali būti labai įvairūs, todėl kartais sunku iš karto nustatyti teisingą diagnozę. Reikalingi papildomi tyrimai ir sistemingas stebėjimas.

Pagrindinis simptomas yra pykinimas ir stiprus patinimas antrąjį ir trečiąjį trimestrus, sunkumas kojose, stiprus galvos skausmas. Palaipsniui šie simptomai stiprėja, būklė blogėja. Sunku vaikščioti, padidėja širdies ir kojų apkrova.

Pirmieji požymiai, rodantys gestozę, išryškėja maždaug 28–29 savaitę. Situacijos, kai tinsta rankos ir kojos, o veidas smarkiai patinsta, turėtų kelti nerimą. Ši būklė dažnai vadinama „vandenlige“. Esant šiai būklei, veidas ir kūnas atrodo prisipildę vandens ir tampa vaškiniai. Paspaudus lieka žymė, susidaro įdubimas, kuris ilgai išsilygina.

Nuolatinė situacijos kontrolė yra svarbi, nes situacija progresuoja gana greitai. Jei patinimas nėra pakankamai ryškus, liga gali būti nepastebėta ir laiku imtasi priemonių, o tai kupina pasekmių. Būtina atidžiai stebėti būklę, nes jei patinimas nėra pakankamai ryškus, moteris gali jo nepastebėti. Taip pat užtikrinkite nuolatinę svorio kontrolę, ypač dinamikoje. Vidutinis savaitės svorio padidėjimas yra 350–500 gramų. Šie rodikliai gali gerokai viršyti normą, tai gali reikšti, kad organizme susilaiko skysčių, dėl ko vystosi gestozė.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Etapai

1 stadija vadinama nėščiųjų hidrocele. Tai būklė, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai.

Antroji stadija – nefropatija, sukelianti sunkų inkstų pažeidimą ir kitus gilius vidaus organų pažeidimus. Pažeista parenchima ir glomerulų aparatas. Tai pasireiškia edema. Tampa sunku kvėpuoti, sunku vaikščioti. Staigiai pakyla kraujospūdis. Nerimą keliantis požymis – baltymų atsiradimas kraujyje ir šlapime. Didelis baltymų kiekis rodo rimtą organizmo būklę ir nepalankią prognozę. Palaipsniui organizme susilaiko vis daugiau skysčių, mažėja išskiriamo šlapimo kiekis.

Trečiasis etapas yra dar sunkesnis, kai išsivysto preeklampsija. Šiame etape jau reikalingos skubios priemonės. Preeklampsiją lydi nefropatijos, sunkių inkstų pažeidimų išsivystymas. Prie viso to prisideda edema. Sutrinka regėjimas, atsiranda įvairių ratilų, kuriuos liaudyje dažnai vadina „musėmis“, atsiranda šydas. Jei nesiimama skubių priemonių, įvyksta paskutinė stadija – eklampsija.

Ketvirtoji stadija yra eklampsija. Prarandama sąmonė, dažnai svaigsta galva, atsiranda traukulių. Ši stadija dažniausiai baigiasi mirtimi.

[ 23 ], [ 24 ]

Formos

Vėlyvosios gestozės tipai atitinka jos vystymosi etapus. Atitinkamai galima išskirti 4 pagrindines gestozės formas:

• nėščiųjų moterų vandenligė;
• nefropatija;
• preeklampsija;
• eklampsija.

Taip pat išskiriama gryna gestozė, kai sveikatos būklė yra patenkinama, patologijos nenustatomos ir nėštumas vyksta normaliai. Kombinuotoje gestozėje užfiksuojama daug gretutinių patologijų ir ligų, didelis neuropsichinės perkrovos lygis.

[ 25 ], [ 26 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Pasekmės – priešlaikinis gimdymas. Taip yra dėl natūralaus priešlaikinio kūdikio gimimo ir dėl poreikio sukelti dirbtinį gimdymą. Daugeliu atvejų skubus gimdymas yra vienintelis teisingas pasirinkimas, leidžiantis išgelbėti motinos ir vaiko gyvybę bei sveikatą. Kai kuriais atvejais reikia sukelti priešlaikinį gimdymą, kitais – skubų cezario pjūvį.

Pasekmės taip pat apima placentos atsiskyrimą su normalia jos vieta. Tai baigiasi vaisiaus mirtimi ir hipoksija, intrauterine mirtimi. Dažna pasekmė yra kraujavimas. Gestozė gali baigtis konvulsiniais priepuoliais, kraujavimu ir DIC sindromo išsivystymu.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostika vėlyvoji gestozė

Gestozės buvimo patvirtinimas arba paneigimas neapsiriboja paprastu apsilankymu pas gydytoją ir apžiūra. Gydytojas turi paskirti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Taip pat būtinas sistemingas akušerio-ginekologo stebėjimas. Stebėjimai registruojami dinamiškai.

Būtina turėti dinamikos pokyčių vaizdą. Būtina aiškiai žinoti, kaip kinta kraujospūdis. Be to, spaudimas turi būti matuojamas ant abiejų rankų. Svarbu žinoti, kaip kinta pulsas. Taip pat būtina stebėti kūno svorio pokyčius dinamikoje. Slėgio padidėjimas virš 135/85 gali rodyti gestozės buvimą. Svorio padidėjimas neturėtų viršyti 500 g per savaitę. Didelis svoris gali rodyti skysčių susilaikymą. Būtina žinoti, kiek šlapimo išsiskiria per parą, ar buvo pokyčių, linkusių sumažėti paros diurezė. Taip pat būtina stebėti baltymų buvimą ar nebuvimą šlapime. Be to, būtina konsultuotis su specialistais, tokiais kaip oftalmologas, neurologas ir nefrologas.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Testai

Jei moteriai diagnozuojama gestozė, reikės atlikti gana daug tyrimų. Pirmiausia imamas kraujas ir atliekamas bendras klinikinis tyrimas. Reikšmingos informacijos gali suteikti raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičius kraujyje. Biocheminis kraujo tyrimas nustato baltymų kiekį, kuris yra svarbus diagnostinis požymis. Svarbi ir elektrolitų koncentracija, rodanti bendrą organizmo būklę, medžiagų apykaitos būklę. Svarbus yra karbamido ir kreatinino kiekis.

Be to, tiriamas kraujo krešėjimas ir skysčio savybės. Vienas iš pagrindinių yra šlapimo analizė. Šiuo atveju atliekama įprastinė klinikinė šlapimo analizė, taip pat biocheminė ir kasdienė šlapimo analizė. Būtinai atsižvelgiama į baltymų kiekį šlapime. Atliekama griežta diurezės kontrolė. Jei gydytojas žino, kaip skystis pasiskirsto organizme, kokia jo pasiskirstymo ir išsiskyrimo dinamika, galima padaryti daug svarbių išvadų ir parinkti tinkamą sprendimą. Svarbu žinoti santykį tarp per parą išgeriamo skysčio kiekio ir išskiriamo skysčio kiekio. Šią informaciją galima gauti stebint kūno svorio pokyčius laikui bėgant.

[ 36 ]

Instrumentinė diagnostika

Papildomai informacijai gauti prireikus atliekami tokie tyrimai kaip vaisiaus ultragarsinis tyrimas su Dopleriu, vaisiaus kardiotokografija. Svarbios informacijos gali suteikti kasdienis kraujospūdžio stebėjimas ir kasdienė elektrokardiograma. Prireikus galima atlikti hemostaziją.

Privalomas yra dugno tyrimas. Taip yra dėl to, kad gestozė pažeidžia visus indus, įskaitant akies indus. Akies indų būklė yra panaši į smegenų ir visos kraujagyslių sistemos būklę. Taip pat paskirta privaloma papildoma konsultacija su oftalmologu, terapeutu, nefrologu ir neurologu.

Diferencialinė diagnostika

Vėlyvąją nėštumo gestozę reikia diferencijuoti nuo hipertenzijos, inkstų ligų. Artimiausias klinikinis vaizdas stebimas sergant glomerulonefritu ir pielonefritu. Tačiau šias ligas galima atskirti pagal ligos pradžią ir esamą anamnezę. Gestozė pirmą kartą pasireiškia 28 nėštumo savaitę. Kitos ligos gali pasireikšti bet kuriuo metu, taip pat ir prieš nėštumą. Skiriamasis gestozės bruožas yra akies obuolio spazmas. Tokia patologija nepastebėta sergant kitomis ligomis. Edema ir sumažėjusi diurezė stebima tik sergant gestozėmis ir glomerulonefritu.

Norint tiksliai diferencialinę diagnozę, reikės tyrimų rezultatų, taip pat šlapimo tyrimo pagal Nechiporenko. Prireikus galima atlikti bakteriologinį tyrimą, kuris leidžia atmesti bakterinių infekcijų atsiradimą. Dažniausiai šis tyrimas atliekamas su šlapimu. Esant per dideliam bakterijų užterštumui, galima atlikti papildomą antibakterinį gydymą.

Gydymas vėlyvoji gestozė

Esant lengvoms apraiškoms, ankstyvosiose ligos stadijose atliekamas ambulatorinis gydymas. Esant sunkioms apraiškoms, nėščiąją būtina hospitalizuoti. Tai būtina norint atlikti kasdienį stebėjimą, sekti pagrindinių rodiklių pokyčius dinamikoje, taip pat leidžia taikyti visapusišką ir kompleksinį gydymą. Be to, pacientą nuolat prižiūrės medicinos personalas, kuris padės išvengti komplikacijų ir prireikus imtis skubių priemonių. Pacientas hospitalizuojamas akušerijos skyriuje.

Pradinių stadijų gydymas daugiausia apima vaistų terapiją. Skiriami raminamieji, antioksidantai ir vaistai, padedantys kontroliuoti kraujospūdį. Esant stipriai edemai, gali prireikti antihistamininių vaistų arba spazmolitikų, kurie padeda atpalaiduoti raumenis ir sumažinti įtampą. Gali prireikti detroitinių vaistų, kad pagerėtų kraujo reologinės savybės. Esant stipriai edemai, skiriami diuretikai. Geriau vartoti vaistažoles ir homeopatinius vaistus.

Esant sunkiai nefropatijai, ypač preeklampsijos ir eklampsijos stadijose, gydymas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje, dalyvaujant reanimacijos specialistui. Atliekama infuzinė terapija, leidžianti koreguoti medžiagų apykaitos ir elektrolitų sutrikimus. Skiriama šviežiai šaldyta plazma ir reopoligliucinas. Be šių vaistų, gali prireikti antikoaguliantų. Paros šlapimo kiekiui kontroliuoti gali būti skiriami diuretikai. Norint greitai atkurti vandens ir druskos pusiausvyrą, galima vartoti vaistažolių užpilus.

Esant bet kokiai gestozės formai, naudojami selektyvūs simpatomimetikai, kurie leidžia išvengti priešlaikinio gimdymo ir vaisiaus hipoksijos grėsmės. Taip pat bet kokia gestozės forma reiškia, kad reikia išspręsti gimdymo klausimą. Jei būklė patenkinama, gimdymas vyksta per natūralų gimdymo kanalą. Jei būklė sunki, būtina apsvarstyti alternatyvius būdus. Jei terapija neefektyvi, atliekamas cezario pjūvis. Kartais planinis, kartais skubus.

Gestozės bruožas yra tas, kad jos gydymas atliekamas tiek prieš gimdymą, tiek jo metu.Daugeliu atvejų gydymas tęsiasi ir po gimdymo, kol moters būklė visiškai stabilizuojasi.

Vėlyvosios gestozės gydymo režimai

Pagrindiniai gestozės gydymo principai yra būtinybė sukurti moteriai terapinį ir apsauginį režimą. Priklausomai nuo ligos sunkumo, bet koks gydymo režimas turėtų apimti raminamuosius vaistus. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo konkretaus gydymo režimo ir ligos sunkumo. Pavyzdžiui, pradinėje stadijoje gali pakakti augalinės kilmės raminamųjų vaistų. Tuo tarpu eklampsijos stadijoje reikalingi stiprūs vaistai.

Bet kuri schema apima gyvybiškai svarbių organų funkcijos atkūrimą vaistais, priklausomai nuo to, kuris organas yra paveiktas. Svarbus gydymo schemos nustatymo etapas yra gimdymo būdo pasirinkimas: natūralus gimdymas ar cezario pjūvis, savalaikis ar skubus, priešlaikinis gimdymas.

Nėra universalaus gestozės gydymo režimo. Kiekvienu atveju jis bus griežtai individualus. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių. Jokiu būdu negalima savarankiškai gydytis, nes tai gali būti pavojinga tiek motinai, tiek vaikui ir sukelti rimtų pasekmių. Būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Vaistai

Dažnai skiriama magnio terapija – magnio sulfato kursas. Šis metodas pasitvirtino ir jau seniai naudojamas daugelyje šalių. Tam išgeriama 24 ml 25 % magnio sulfato ir vartojama parenteraliai. Vaistas skiriamas 4 kartus per dieną, maždaug kas 4–5 valandas.

Esant stipriai edemai ir padidėjusiam kraujospūdžiui, vartojamas eufilinas. Įšvirkščiama 10 ml 2,4 % eufilino tirpalo, praskiesto 10 ml fiziologinio tirpalo. Jis pasižymi hipotenziniu, diuretiniu poveikiu, gerina kraujo mikrocirkuliaciją ir gerina kraujo krešėjimo savybes. Vaistas skiriamas lėtai, nes greitas vartojimas gali sukelti daugybę šalutinių poveikių, įskaitant pykinimą ir galvos svaigimą.

Dėl spazmų ir padidėjusio kraujospūdžio skiriama 2–4 ml 1 % dibazolo ir 2 ml 2 % papaverino tirpalo. Šie vaistai taip pat turi papildomą imunostimuliuojantį poveikį.

Jei slėgis yra nuolat aukštas ir jo nesumažina dibazolas ir kitos lengvos priemonės, naudojamas pentaminas. Įšvirkščiama 0,5–1 ml 5% vaisto tirpalo.

Vitaminai

Gestozės atveju, kaip ir bet kurios kitos būklės atveju, nėščios moters organizmui reikia vitaminų. Rekomenduojama vartoti vitaminus tokiomis paros koncentracijomis:

• vitaminas PP – 60 mg
• vitaminas H – 150 mcg
• Vitaminas C – 500 mg
• Vitaminas D – 45 mcg.

Kineziterapijos gydymas

Kineziterapinis gydymas taikomas esant akušerinei patologijai, ligų paūmėjimo laikotarpiais, infekciniams ir uždegiminiams procesams. Esant preeklampsijai, jis gali būti naudojamas pykinimui mažinti, persileidimo ar priešlaikinio gimdymo grėsmei išvengti. Kai kuriais atvejais, priešingai, gimdymo procesui skatinti ir organizmui paruošti gimdymui. Jis naudojamas preeklampsijos simptomams palengvinti, pooperacinių žaizdų gijimui po cezario pjūvio pagreitinti, tarpvietės traumų atveju, įtrūkimų speneliuose atstatymui pagerinti, gimdos susitraukimams skatinti jos subinvoliucijos metu po gimdymo. Jis gali padėti išsaugoti besivystantį vaisių arba paspartinti jo vystymąsi, jei jis atsilieka.

Kineziterapija taip pat gali būti taikoma peršalimo ir viršutinių kvėpavimo takų uždegiminėms ligoms gydyti, žarnyno veiklai skatinti, peristaltikai gerinti ir esant įvairioms gretutinėms ligoms.

Nepaisant daugybės teigiamų kineziterapijos poveikių, nėštumo metu ją reikia taikyti atsargiai. Ne visos kineziterapijos rūšys gali būti naudingos. Neteisinga dozė ar neteisingas procedūros pasirinkimas gali pakenkti tiek motinai, tiek negimusiam vaikui. Kai kurių rūšių poveikis nėščioms moterims draudžiamas. Pavyzdžiui, magnetinė spinduliuotė draudžiama bet kuriame nėštumo etape. Draudžiama net vietinė ribotų kūno vietų ekspozicija.

Mikrobangų terapija taip pat kenkia nėščios moters organizmui. Šio tipo terapijos metu organizmas yra veikiamas mikrobangų, kurios prasiskverbia giliai į vidinių audinių sluoksnius ir gali paveikti net besivystantį vaisių. Tokio poveikio pasekmės mokslui nėra iki galo žinomos.

Krioterapija yra vienas iš tų gydymo būdų, kurie draudžiami nėščioms moterims. Nerekomenduojama kūno laikyti itin žemoje temperatūroje.

Efektyviausias poveikis yra kineziterapija kaip kompleksinės terapijos dalis. Bet kuris metodas gali būti naudojamas tik pasikonsultavus su gydytoju.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinė medicina turėtų būti naudojama kaip visapusiškos terapijos dalis. Prieš pradedant gydymą, geriau pasikonsultuoti su gydytoju.

Aromatinės gydomosios vonios įrodė savo veiksmingumą gydant gestozę. Tokiai voniai paruošti rekomenduojama pasigaminti žolelių nuovirą ir įlašinti eterinių aliejų. Šlamutė ir ramunėlės teigiamai veikia būklę. Voniai paruošti nuovirą reikia ruošti atskirai. Tam nedidelį kiekį žolelių užpilkite verdančiu vandeniu. Paruoškite sodrų nuovirą 1–2 litrų talpos inde. Po to nuovirą perkoškite ir karštą supilkite į vonią, pripildytą vandens. Pasirūpinkite, kad temperatūra būtų patogi. Maudykitės vonioje 15–20 minučių, kelis kartus per savaitę. Nuovirai prasiskverbia pro poras į odą, skatina atsipalaidavimą ir palengvina pagrindinius gestozės simptomus. Galite įlašinti kelis lašus eterinio aliejaus, pasirinkdami aromatą, kuris moteriai bus maloniausias.

Aromaterapija yra veiksminga priemonė kovojant su edema, gestozės požymiais. Ji skatina atsipalaidavimą, ramybę, padeda moteriai rasti harmonijos, pusiausvyros jausmą. Norint atlikti aromaterapijos seansą namuose, reikia sukurti palankią atmosferą, pasirinkti nuošalią patalpą ir iš anksto ją išvėdinti.

Rekomenduojama naudoti aromatinę lempą. Ji paskirstys aromatą po visą kambarį, palengvins jo tolygų pasiskirstymą ir tekėjimą. Norėdami tai padaryti, uždekite lempoje žvakę, kuri šildo viršutinį indą su vandeniu. Į šį vandenį įlašinkite kelis lašus eterinio aliejaus. Vanduo pradeda virti, garuoti ir kambarys prisipildo subtilaus aromato. Uždegus lempą, reikia patogiai atsisėsti arba atsigulti, kuo labiau atsipalaiduoti. Reikia stengtis nejudėti, apie nieką negalvoti, vyti šalin visas mintis. Svarbu jausti tik harmoniją, ramybę ir subtilų eterinio aliejaus aromatą, kuris užpildo kambarį. Geriau užmerkti akis, įsiklausyti į savo vidinius pojūčius.

Tai padeda atpalaiduoti raumenis, nervų sistemą, sumažinti patinimą ir pašalinti pagrindinius simptomus. Procedūra trunka tol, kol teikia komfortą ir malonumą. Tačiau rekomenduojama ją atlikti bent 30 minučių, nes trumpesnis laikas bus neefektyvus. Žmogus pradeda atsipalaiduoti bent po 20 minučių, o visiškas atsipalaidavimas paprastai įvyksta tik po 30 minučių. Būtina imtis atsargumo priemonių – kontroliuoti vandens kiekį aromatinėje lempoje. Vanduo nuolat garuoja, o aromatinė lempa neturėtų būti tuščia. Pirma, jei nėra garavimo, aromatas nustos sklisti. Antra, lempa nuolat kaitinama iš apačios žvake. Be vandens karšta lempa gali įtrūkti. Todėl geriau ją pastatyti šalia ir periodiškai, neprarandant harmonijos ir atsipalaidavimo būsenos, įpilti nedidelį kiekį vandens, jam garuojant. Rekomenduojama aromaterapijos kursą atlikti kiekvieną dieną arba kas antrą dieną 21–28 dienas, o pastebėjus teigiamą poveikį, galima tai daryti ir ilgesnį laiką.

Veiksminga liaudiška priemonė – citrinžolės sulčių terapija. Jos naudojamos arbatoje arba vandenyje. Į stiklinę arbatos įpilkite apie 15 ml sulčių, išmaišykite ir išgerkite. Pagal skonį galite įdėti medaus arba cukraus. Jos teigiamai veikia organizmą, turi antioksidacinių savybių, padeda atpalaiduoti raumenis, sumažinti įtampą. Citrinžolės sultys ypač veiksmingos po aromaterapijos seanso, nes sustiprina atsipalaidavimą.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Žolelių gydymas

Ženšenio šaknis teigiamai veikia gydant gestozę. Stimuliuoja imunitetą, šalina pykinimą. Vartojama tinktūros pavidalu. Galima vartoti gryna forma arba įlašinti į arbatą ar vandenį. Paros dozė yra 60 lašų, juos reikia padalyti į kelias dozes.

Ellecuterococcus taip pat pasižymi imunostimuliuojančiu poveikiu, normalizuoja hormonų lygį. Rekomenduojama vartoti esant ankstyvai ir vėlyvai toksikozei. Padeda pašalinti edemą ir nosies užgulimą. Augalų ekstraktas geriamas po 2 ml kelis kartus per dieną prieš kiekvieną valgį.

Ežiuolė naudinga tiek motinos organizmui, tiek vaisiui. Mažina intoksikaciją, padeda pašalinti iš organizmo toksinus, mažina patinimą. Gerti po 2–3 ml prieš valgį. Galima naudoti mišinyje su eleuterokoko ekstraktu. Kartu šie du produktai sustiprina vienas kito veikimą, suteikdami galingesnį efektą.

Homeopatija

Homeopatiniai vaistai veiksmingai gydo gestozę. Tačiau juos reikia vartoti atsargiai ir prieš tai pasitarus su gydytoju. Ne visi homeopatiniai vaistai skirti nėščioms moterims. Kai kurie iš jų gali neigiamai paveikti motinos organizmą, kiti – vaisių. Be to, homeopatiniai vaistai gali būti nesuderinami su kitais vaistais ir jų komponentais. Dozė nustatoma griežtai individualiai. Reikėtų nepamiršti, kad homeopatiniai vaistai gali turėti kaupiamąjį poveikį, todėl jų poveikis gali nepasireikšti iš karto. Kai kurios medžiagos pradeda veikti tik baigus visą gydymo kursą. Todėl, nepaisant santykinio šių vaistų saugumo ir nedidelio šalutinių poveikių skaičiaus, rekomenduojama imtis atsargumo priemonių. Geriausia atsargumo priemonė – išankstinė konsultacija su gydytoju.

• Arbata „Altajaus puokštė“

Arbatai paruošti reikia imti bergenijų, rožių šaknų, kapeikų šaknų ir bruknių lapų santykiu 2:1:1:1. Sumaišykite šias žoleles ir paimkite apie 30–45 g mišinio nuovirui paruošti. Užpilkite verdančiu vandeniu ir palikite apie 30 minučių. Tada perkoškite ir gerkite po 2–3 stiklines per dieną šiltos. Į arbatą galite įdėti medaus arba cukraus pagal skonį.

• Hibisko arbata

Įprasta hibiskų arbata, parduodama parduotuvėse, gali būti puikus homeopatinis vaistas, teigiamai veikiantis nėščiosios, kenčiančios nuo gestozės, būklę. Arbata veikia raminančiai, padeda atpalaiduoti nervų sistemą ir raumenis. Tuo pačiu metu tai gausus vitaminų ir mikroelementų šaltinis. Arbata plikoma arbatinuke ir geriama visą dieną. Jei pageidaujate, į arbatą pagal skonį galite įberti cukraus ir medaus. Esant stipriam patinimui, rekomenduojama į arbatą įdėti dilgėlių lapų. Sudaromas maždaug vienodas santykis. Pagal skonį taip pat galite įdėti viburnum uogų arba citrinos.

• Eliksyras „Sibiro žolininkas“

Eliksyras padeda harmonizuoti vidaus organų veiklą, stabilizuoja nervų ir kraujagyslių sistemas. Jis teigiamai veikia tiek motinos, tiek vaiko organizmą.

Paruošto eliksyro galima įsigyti vaistinėse. Vartokite jį pagal instrukcijas. Eliksyrą taip pat galite pasigaminti patys. Tam paimkite bruknių, kedro dervos, margainio sėklų, medaus arba bičių duonelės, sumaišykite ir užpilkite alkoholiu arba degtine. Kietasis turinys turėtų užpildyti indą maždaug ketvirtadaliu. Produktą reikia leisti pritraukti 3–7 dienas. Tada galite jį gerti gryną arba įmaišyti į arbatą. Paros dozė yra 40–50 ml.

• Vaistinė kolekcija. Nuo hipotenzijos ir edemos.

Rekomenduojama jį vartoti kaip nuovirą. Tam reikia imti erškėtuogių ir gudobelės vaisių santykiu maždaug 2:1,5. Paruoškite nuovirą. Užpilkite mišinį verdančiu vandeniu – maždaug 1 litras, užvirinkite, atidėkite ir leiskite pritraukti. Gerkite kaip arbatą. Pagal skonį galite įdėti cukraus ir medaus. Rekomenduojama visą nuovirą išgerti per dieną, o kitą dieną pasigaminti naują nuovirą. Gerkite šiltą.

• Žolelių kolekcija. Vėlyvajai gestozei

Nuovirui paruošti reikia maždaug vienodais kiekiais imti bruknių ir mėlynių lapų bei ugniažolės. Sumaišykite, paimkite 2–3 šaukštus šio mišinio, užpilkite verdančiu vandeniu. Leiskite pritraukti apie 30 minučių, tada gerkite kaip arbatą. Galite įdėti medaus, cukraus. Jei norite, galite įdėti mėlynių arba bruknių, arba iš jų pasigaminti uogienės.

Chirurginis gydymas

Jei gydymas neefektyvus per 3 dienas esant sunkiai gestozei ir per 3 valandas esant preeklampsijai, atliekamas privalomas cezario pjūvis.

Prevencija

Profilaktika apima reprodukcinės funkcijos įgyvendinimą iki 35 metų amžiaus. Taip pat būtina laiku diagnozuoti ir gydyti gretutines ligas, neleisti ligoms tapti lėtinėmis. Taip pat svarbu gyventi sveikai, sveikai maitintis, sportuoti ir vengti streso.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Prognozė

Ankstyvosiose stadijose, taikant reikiamą gydymą ir griežtai laikantis visų gydytojo nurodymų, prognozė gali būti palanki. Galima išlaikyti nėštumą, laiku ir natūraliai pagimdyti kūdikį.

Sunki vėlyva toksikozė yra gyvybei pavojinga būklė, o prognozė gali būti itin nepalanki. Vienintelis ir pagrindinis gydymo metodas šiuo atveju yra gimdymas, nes vėlyva gestozė pažeidžia placentą ir tolesnis nėštumo palaikymas tampa pavojingas tiek motinos, tiek vaisiaus gyvybei. Jei gydymas per 3 dienas neefektyvus, atliekamas skubus cezario pjūvis. Pasireiškus pirmiesiems preeklampsijos simptomams, taip pat atliekamas skubus cezario pjūvis.

[ 47 ], [ 48 ]