Adelphane

Adelfanas yra kombinuotas vaistas, padedantis mažinti kraujospūdį. Veikliosios vaisto medžiagos yra rezerpinas ir dihidralazinas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacijos Adelphane

Vaistas vartojamas hipertenzijai (vidutinio ir lengvo laipsnio) gydyti, ypač jei ši liga atsirado dėl nežinomos priežasties.

Atleiskite formą

Tiekiamas tablečių pavidalu. Vienoje pakuotėje yra 250 tablečių.

Farmakodinamika

Rezerpinas turi neurotropinį kraujagysles plečiantį poveikį organizmui. Adelfanas mažina kraujospūdį ir gerina miegą. Vartojant vaistą, sumažėja neurotransmiterių prisotinimas neuronuose, o tai sukelia jo antipsichozinį poveikį.

Tabletės gerina virškinamojo trakto motoriką, sustiprina glomerulų reakciją ir padidina kraujotakos tūrį kepenyse. Be to, vaistas lėtina medžiagų apykaitą, sukelia miozę ir hipotermiją. Jis taip pat skatina kvėpavimo judesių pagilėjimą. Nuolatinis Adelfano poveikis pradeda pasireikšti po 2–3 savaičių nuo gydymo pradžios.

Veikiant dihidralazinui, sumažėja arteriolių lygiųjų miocitų tonusas, padidėja kraujotaka, sumažėja organų, tokių kaip inkstai, smegenys, taip pat odos ir širdies, kraujagyslių pasipriešinimo jėga.

Farmakokinetika

Išgertas rezerpinas greitai absorbuojamas, jo sisteminis biologinis prieinamumas yra 50 %. Santykinis vidutinis rezerpino Vd yra 9,1 l/kg (svyruoja nuo 6,4 iki 11,8 l/kg). Daugiau nei 96 % jo jungiasi su plazmos baltymais (albuminais ir lipoproteinais). Veiklioji medžiaga metabolizuojama kepenyse ir žarnyne. Pagrindiniai metabolizmo produktai yra trimetoksibenzenkarboksirūgštis ir metilrezerpatas. Iš kraujo plazmos kartu su metabolitais jis išsiskiria dviem etapais: pusinės eliminacijos laikas α fazėje yra 4,5 valandos, o β fazėje – 271 valanda. Vidutinis nepakitusios medžiagos pusinės eliminacijos laikas yra 33 valandos. Bendras rezerpino klirensas vidutiniškai yra 245 ml/min. Per pirmąsias 96 valandas po išgerto vaisto vartojimo 8 % paciento išgertos dozės išsiskiria per inkstus (daugiausia metabolitų pavidalu), o dar 62 % – per žarnyną (dažnai nepakitusios medžiagos pavidalu).

Išgertas dihidralazinas greitai absorbuojamas, daugiausia nepakitęs kraujo plazmoje. Šio komponento metabolizmo metu taip pat susidaro hidrazono medžiagos. Apie 10 % dihidralazino kraujo plazmoje yra hidralazino pavidalu. Medžiaga metabolizuojama daugiausia oksidacijos (kurios metu susidaro hidrazonai) ir acetilinimo būdu. Nepakitusio pagrindinio komponento pusinės eliminacijos laikas yra vidutiniškai 4 valandos. Vidutinis bendras klirensas yra 1450 ml/min. Per pirmąsias 24 valandas po išgerto vaisto maždaug 46 % išgertos dozės išsiskiria iš organizmo (daugiausia per žarnyną), daugiausia metabolitų pavidalu. Apie 0,5 % vaisto dozės išsiskiria nepakitusio su šlapimu.

Dozavimas ir vartojimas

Pirmajame gydymo etape Adelfan skiriama po 1 tabletę tris kartus per dieną po valgio. Prireikus dozę galima padidinti iki 2 tablečių tris kartus per dieną. Pasiekus terapinį poveikį, paros dozė palaipsniui mažinama.

[ 5 ]

Naudokite Adelphane nėštumo metu

Adelfan reikia skirti atsargiai 1 ir 2 nėštumo trimestrais. Jei pacientas yra 3 nėštumo trimestrą, vaisto vartojimą reikia nutraukti, nes vėlesniais etapais jis gali sukelti mieguistumą vaikui arba anoreksiją.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų vartojant Adelfan:

• Depresijos būsena;
• Parkinsono liga;
• Neseniai įvykęs miokardo infarktas;
• Epilepsija;
• Paūmėjusi opa;
• Aritmija arba sunki krūtinės angina;
• Sunki tachikardija;
• Problemos su kepenų funkcija;
• Sunkus inkstų nepakankamumas;
• Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims - rezerpinui arba dihidralazinui;
• Žindymo laikotarpis;
• Amžius iki 18 metų.

Šalutiniai poveikiai Adelphane

Šalutinis vaisto vartojimo poveikis yra šie sutrikimai:

Akių paraudimas, odos bėrimas, virškinimo proceso motorinės funkcijos sutrikimai, bradikardijos atsiradimas, galvos svaigimas, bendras silpnumas ir dusulys. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti depresija, nerimas, nemiga ir parkinsonizmo apraiškos (motorinės koordinacijos sutrikimas, pasireiškiantis drebuliu ir judesių amplitudės sumažėjimu).

Sąveika su kitais vaistais

Kiti vaistai, mažinantys kraujospūdį, sustiprina Adelfano hipotenzinį poveikį. Rezerpino derinys su širdies glikozidais sumažina širdies susitraukimų dažnį, todėl padidėja aritmijos rizika. Sumažina antiparkinsoninių vaistų, taip pat morfino ir anticholinerginių vaistų veiksmingumą. Kartu vartojant metildopa, padidėja depresijos tikimybė. Sustiprina migdomųjų vaistų, vaistų, vartojamų kaip inhaliaciniai anestetikai, barbitūratų, antihistamininių vaistų, etanolio turinčių vaistų ir triciklių antidepresantų centrinį poveikį. Kartu vartojant MAO inhibitorius, padidėja kraujospūdis ir išsivysto hiperreaktyvumas.

Tricikliai antidepresantai, antipsichoziniai vaistai, vaistai, kurių sudėtyje yra etanolio, ir diazoksidas kartu su Adelfanu padidina hidralazino sulfato hipotenzinį poveikį.

[ 6 ], [ 7 ]

Laikymo sąlygos

Vaistą rekomenduojama laikyti sausoje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių vietoje, ne aukštesnėje kaip 30 °C temperatūroje.

[ 8 ]

Tinkamumo laikas

Adelfan leidžiama naudoti 5 metus nuo pagaminimo datos.