Pagalbinės medžiagos nugaros skausmui gydyti

Baklofenas (baklofenas)

Tabletės

Farmakologinis poveikis

Centrinio veikimo raumenis atpalaiduojantis vaistas, gama-aminosviesto rūgšties darinys (GABAb stimuliatorius). Mažindamas aferentinių sensorinių skaidulų galinių dalių jaudrumą ir slopindamas tarpinius neuronus, jis slopina mono- ir polisinapsinį nervinių impulsų perdavimą; mažina raumenų verpstės preliminarią įtampą. Neuromuskuliniam perdavimui įtakos neturi. Sergant neurologinėmis ligomis, kurias lydi griaučių raumenų spazmiškumas, malšina skausmingus spazmus ir kloninius traukulius; didina sąnarių judesių amplitudę, palengvina pasyvią ir aktyvią kineziterapiją (fizinius pratimus, masažą, manualinę terapiją).

Naudojimo indikacijos

Spazmiškumas sergant išsėtine skleroze, insultais, trauminiu smegenų sužalojimu, meningitu, stuburo ligomis (infekcinėmis, degeneracinėmis, navikinėmis ir trauminėmis), cerebriniu paralyžiumi; alkoholizmu (afektiniais sutrikimais).

[ 1 ], [ 2 ]

Diazepamas (diazepamas)

Tabletės

Farmakologinis poveikis

Anksiolitikas (trankvilizatorius) iš benzodiazepinų serijos. Turi raminamąjį-migdomąjį, prieštraukulinį ir centrinį raumenis atpalaiduojantį poveikį.

Diazepamo veikimo mechanizmas yra susijęs su supramolekulinio GABA-benzodiazepino-chlorionoforo receptorių komplekso benzodiazepino receptorių stimuliavimu, dėl kurio padidėja GABA (presinapsinio ir posinapsinio slopinimo tarpininko visose centrinės nervų sistemos dalyse) slopinamasis poveikis nervinių impulsų perdavimui. Stimuliuoja benzodiazepino receptorius, esančius smegenų kamieno kylančiosios aktyvuojančios tinklinės formacijos posinapsinių GABA receptorių alosteriniame centre ir nugaros smegenų šoninių ragų interneuronuose; mažina smegenų subkortikalinių struktūrų (limbinės sistemos, talamo, pagumburio) jaudrumą, slopina polisinapsinius stuburo refleksus.

Anksiolitinis poveikis atsiranda dėl įtakos limbinės sistemos migdoliniam kompleksui ir pasireiškia emocinės įtampos sumažėjimu, nerimo, baimės ir rūpesčių susilpnėjimu.

Raminamasis poveikis atsiranda dėl įtakos smegenų kamieno ir nespecifinių talamo branduolių tinkliniam formavimuisi ir pasireiškia neurotinės kilmės simptomų (nerimo, baimės) sumažėjimu.

Pagrindinis hipnotizuojančio poveikio mechanizmas yra smegenų kamieno tinklinio darinio ląstelių slopinimas.

Antikonvulsinis poveikis pasiekiamas sustiprinant presinapsinį slopinimą. Epileptogeninio aktyvumo plitimas yra slopinamas, tačiau sužadinta židinio būsena nepašalinama.

Centrinis raumenis atpalaiduojantis poveikis atsiranda dėl polisinapsinių stuburo aferentinių slopinamųjų takų (ir mažesniu mastu monosinapsinių) slopinimo. Taip pat galimas tiesioginis motorinių nervų ir raumenų funkcijos slopinimas.

Turėdamas vidutinį simpatolitinį aktyvumą, jis gali sumažinti kraujospūdį ir išplėsti vainikines kraujagysles. Padidina skausmo jautrumo slenkstį. Slopina simpatoadrenalinius ir parasimpatinius (įskaitant vestibuliarinius) paroksizmus. Mažina naktinę skrandžio sulčių sekreciją.

Vaisto poveikis pastebimas per 2–7 dienas nuo gydymo pradžios.

Jis praktiškai neturi jokio poveikio produktyviems psichozės kilmės simptomams (ūminiams kliedesiniams, haliucinaciniams, afektiniams sutrikimams); afektinės įtampos ir kliedesinių sutrikimų sumažėjimas stebimas retai.

Lėtinio alkoholizmo nutraukimo sindromo atveju jis sukelia sujaudinimo, drebulio, negatyvizmo, taip pat alkoholinio delyro ir haliucinacijų sumažėjimą.

Terapinis poveikis pacientams, sergantiems kardialgija, aritmija ir rarestezija, pastebimas iki pirmosios savaitės pabaigos.

Naudojimo indikacijos

Nerimo sutrikimai.

Disforija (kaip kombinuotos terapijos dalis kaip papildomas vaistas).

Nemiga (sunkumas užmigti)

Skeleto raumenų spazmas su vietine trauma; spazminės būklės, susijusios su smegenų ar nugaros smegenų pažeidimu (cerebrinis paralyžius, atetozė, stabligė); miozitas, bursitas, artritas, reumatinis dubens spondilitas, progresuojantis lėtinis poliartritas; artrozė, lydima skeleto raumenų įtampos; retibralinis sindromas, krūtinės angina, įtampos galvos skausmas.

Alkoholio abstinencijos sindromas: nerimas, įtampa, sujaudinimas, drebulys, trumpalaikės reaktyviosios būsenos.

Kompleksinės terapijos dalis: arterinė hipertenzija, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa; psichosomatiniai sutrikimai akušerijoje ir ginekologijoje: klimakteriniai ir menstruacijų sutrikimai, gestozė; epilepsinė būsena; egzema ir kitos ligos, kurias lydi niežulys, dirglumas.

Menjero liga.

Apsinuodijimas narkotikais.

Premedikacija prieš chirurgines intervencijas ir endoskopines manipuliacijas, bendroji anestezija.

Parenteraliniam vartojimui: premedikacija prieš bendrąją anesteziją; kaip kombinuotos bendrosios anestezijos komponentas; miokardo infarktas (kaip kompleksinės terapijos dalis); įvairių etiologijų motorinis sujaudinimas neurologijoje ir psichiatrijoje: paranojinės-haliucinacinės būsenos; epilepsijos priepuoliai (sustabdymas); gimdymo palengvinimas; priešlaikinis gimdymas (tik trečiojo nėštumo trimestro pabaigoje); priešlaikinis placentos atsiskyrimas.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Tizanidinas (tizanidinas)

Tabletės, kapsulės su modifikuotu atpalaidavimu

Farmakologinis poveikis

Centrinio veikimo raumenis atpalaiduojantis vaistas. Stimuliuoja presinapsinius alfa2 adrenoreceptorius, dėl kurių slopinamas polisinapsinis sužadinimo perdavimas nugaros smegenyse, kuris reguliuoja griaučių raumenų tonusą.

Veiksmingas esant ūminiams skausmingiems raumenų spazmams ir lėtiniams stuburo bei smegenų kilmės spazmams. Mažina raumenų sustingimą pasyvių judesių metu.

Naudojimo indikacijos

Skausmingi raumenų spazmai, kuriuos sukelia organiniai ir funkciniai stuburo sutrikimai (gimdos kaklelio ir juosmens sindromai, osteochondrozė, spondilozė, siringomielija, hemiplegija), atsirandantys po operacijos (įskaitant tarpslankstelinio disko išvaržą ar klubo sąnario osteoartritą), skeleto raumenų spazmai sergant įvairiomis neurologinėmis ligomis (įskaitant išsėtinę sklerozę, lėtinę mielopatiją, degeneracines nugaros smegenų ligas, insulto, galvos traumos, cerebrinio paralyžiaus liekamąjį poveikį).

Tofisopamas (tofisopamas)

Tabletės

Farmakologinis poveikis

„Dienos“ anksiolitikas (trankvilizatorius) iš benzodiazepinų grupės. Taip pat pasižymi prieštraukuliniu ir centriniu raumenis atpalaiduojančiu poveikiu. Stiprina slopinamąjį GABA poveikį nervinių impulsų perdavimui. Stimuliuoja benzodiazepinų receptorius, esančius smegenų kamieno kylančiosios aktyvuojančios tinklinės formacijos posinapsinių GABA receptorių alosteriniame centre ir nugaros smegenų šoninių ragų interneuronuose; mažina smegenų subkortikalinių struktūrų (limbinės sistemos, talamo, pagumburio) jaudrumą, slopina polisinapsinius stuburo refleksus.

Anksiolitinis poveikis atsiranda dėl poveikio limbinės sistemos migdoliniam kompleksui ir pasireiškia emocinės įtampos sumažėjimu, nerimo, baimės ir neramumo susilpnėjimu. Raminamasis poveikis atsiranda dėl poveikio smegenų kamieno tinkliniam dariniui ir nespecifiniams talamo branduoliams ir pasireiškia neurotinės kilmės simptomų (nerimo, baimės) sumažėjimu. Jis praktiškai neturi jokio poveikio produktyviems psichozės kilmės simptomams (ūminiams kliedesiniams, haliucinaciniams, afektiniams sutrikimams), o afektinės įtampos ir kliedesinių sutrikimų sumažėjimas stebimas retai.

Antikonvulsinis poveikis pasiekiamas sustiprinant pre-I sinapsinį slopinimą, slopinant konvulsinio aktyvumo plitimą, tačiau neatleidžiant nuo sužadintos pažeidimo būsenos.

Centrinis raumenis atpalaiduojantis poveikis atsiranda dėl polisinapsinių stuburo aferentinių slopinamųjų takų (ir mažesniu mastu monosinapsinių) slopinimo. Taip pat galimas tiesioginis motorinių nervų ir raumenų funkcijos slopinimas.

Naudojimo indikacijos

Neurozė, psichopatija (nervinė įtampa, vegetacinis labilumas, baimė), apatija, sumažėjęs aktyvumas: šizofrenija, maniakinė-depresinė sindromas, asmenybės patocharakterologinė raida, reaktyvioji depresinė būsena, klimakterinis sindromas, kardialgija, lėtinis alkoholizmas, alkoholio vartojimo nutraukimo sindromas. Deliriumas: miastenija, miopatija. Neurogeninė raumenų atrofija ir kitos patologinės būklės, turinčios antrinių neurozinių simptomų, kai anksiolitikai, turintys ryškų raumenis atpalaiduojantį poveikį, yra draudžiami.