Agitacija

Išreikštas nerimas, atsirandantis reaguojant į įvairius dirginančius veiksnius, yra susijaudinimas. Apsvarstykite jo pagrindines priežastis ir simptomus, gydymo būdus.

Daugelis ekspertų mano, kad agitacija yra psichologinės normos ribose esanti pirminė būklė. Jis pasireiškia stipriu motoriniu sužadinimu, lydimas nerimo, baimės, nesuprantamos kalbos ir kitų simptomų.

Skausminga būklė atsiranda esant sunkiam stresui ir psichikos ligoms: Alzheimerio liga, depresija, katatoninė šizofrenija ir neurozė. Be to, liga pasireiškia narkotikų ir alkoholio intoksikacijoje, kai kuriose infekcinėse patologijose, smegenų ligose.

Pagrindinės psichomotorinės agitacijos rūšys ir jų požymiai:

• Katatoniškumas - pasireiškia impulsyvumu, koordinavimo trūkumu, ritmu ir judesių monotonija, pokalbiškumas.
• Gebefrenichesky - beprasmiški veiksmai, agresija. Įvyksta su šizofrenijos sutrikimu.
• Hallucinacinis - koncentracija ir įtampa, nesuderinama kalba, gynybiniai agresyvūs judesiai ir gestai, keičiamos veido išraiškos. Šis agitacijos tipas yra susijęs su obscuracijos sindromu ir yra būdingas alkoholizmo žmonėms.
• Crazy state - persekiojimo idėjos, padidėjęs agresyvumas, grėsmės, jėgos panaudojimas. Atsiranda su haliucinacinėmis-deliesinėmis būsenomis, smegenų patologijomis, simptomine psichoze, šizofrenija.
• Manijos susijaudinimas - didelės dvasios, pagreitinti mąstymo procesai ir nenuoseklūs veiksmai, nervingumas.
• Nerimas - nerimas, noras kažką daryti ir judėti, ryškios motorinės reakcijos.
• Dystrofinė - įtampa, nepasitikėjimas, niūrumas, nastiness.
• Eretiniai - destruktyvūs beprasmiški veiksmai su šaukimais. Jis atsiranda žmonėms, sergantiems oligofrenija.
• Epileptiforma - staigūs judesiai, baimė, deliriumas, haliucinacijos. Nutraukus paveikimo būseną, yra įmanoma amnezija, dezorientacija erdvėje ir laike.
• Psichogeninis - panikos, baimės, nesusipratimas, kas vyksta. Išraiškingas psichikos sužalojimas.

Dėl visų tipų maišymo būdų, būdingų tam pačiam tipui, sąmoningas judėjimas, pernelyg intensyvus. Daugeliu atvejų emocinis nestabilumas gali būti koreguojamas. Norėdami tai padaryti, naudokite narkotikus, psichoterapiją ir kitas medicinos priemones.

[1], [2]

Epidemiologija

Kadangi medicininė statistika rodo, kad sveikais žmonėmis daugeliu atvejų išreikštas nerimas yra susijęs su ekstremaliomis situacijomis, kai žmogus patiria padidintą stresą ir negali susidoroti su ja.

Be to, ligos būklė vystosi psichikos ligų fone, dažniausiai tai yra šizofrenija, Alzheimerio liga, depresija, įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai. Kai kuriais atvejais sutrikimas pasireiškia lėtinio alkoholio ir kitų organizmo apsinuodijimų fone.

[3], [4], [5], [6], [7]

Priežastys agitacijos

Daugeliu atvejų emocinis judrumas siejamas su sunkiu stresu ir psichologine trauma. Agitacijos priežastys - tai pažįstamos aplinkos pokyčiai, stiprus išgąsdinimas. Ši sąlyga pasireiškia žmonėms, kurių profesinė veikla yra susijusi su rizika gyvybei. Taip pat būdinga tokioms infekcinėms ir psichologinėms ligoms:

• Alzheimerio liga.
• Susijaudinanti ar involiucinė depresija.
• Smurtinis nuosmukis.
• Endokrininė patologija.
• Hiperteriozė.
• Bipolinis psichikos sutrikimas.
• Katatoninė šizofrenija.
• Nerimas.
• Narkotikų priėmimas.
• Alkoholio ar narkotikų intoksikacija.
• Pasitraukimo sindromas.
• Avitaminozė.
• Kofeino perteklius.

Labai dažnai suvokiama, kad pernelyg didelis susidūrimas dėl avarinių situacijų ir kitų streso veiksnių. Tokiu atveju skausminga būklė gali pasireikšti ne tik emociniu, bet ir motoriniu neramumu.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Alzheimerio agitacija

Viena iš labiausiai paplitusių demencijos formų yra Alzheimerio liga. Neurodegeneracinė liga dažniau diagnozuojama vyresniems nei 50 metų žmonėms, tačiau ji gali atsirasti ir anksčiau. Pagrindinė demencijos priežastis yra amiloido nusėdimas smegenų audinyje, dėl kurio sutrikdomi nerviniai ryšiai ir ląstelių mirtis, ty smegenų medžiagos degeneracija.

Alzheimerio liga sergantiems pacientams būdingi įvairūs elgesio sutrikimai: agitacija, depresija, paranoija, haliucinacijos, dirglumas, netipinis elgesys, sąmonės drumstas. Šie sutrikimai trukdo normaliam gyvenimui, padidina įvairių sužalojimų riziką, gali užmigti ir pabusti.

Labai dažnai susijaudinimas kyla dėl nuovargio, baimės arba paciento žinomų aplinkos pokyčių. Skausminga būklė tęsiasi be sąmonės variklio ir kalbos nerimo. Asmuo tampa sumanus, atlieka pasikartojančius veiksmus. Atsižvelgiant į tai, gali atsirasti vegetaciniai sutrikimai: prakaitavimas, katatonija, neurozė. Normalizuojant paciento būklę, atliekamas simptominis gydymas.

[14], [15], [16]

Rizikos veiksniai

Yra keletas paleidiklių, ty rizikos veiksnių, kurie sukelia agitaciją. Pagrindiniai yra šie:

• Ūminė reakcija į stresą - pasireiškia psichiškai sveikiems žmonėms ekstremaliose situacijose, po psichinės traumos.
• Ūminės infekcinių ligų formos, pažeistos centrinės nervų sistemos patogenų toksinų.
• Epilepsijos sutrikimas.
• Ūmus ir lėtinis apsinuodijimas: alkoholinis, narkotinis, narkotikas.
• Smegenų pažeidimai: trauminis smegenų pažeidimas, pooperacinės komplikacijos, progresuojanti paralyžius. Hipoksija, apsinuodijimas, prieškomozės ir komatinės valstybės.
• Psichikos ligos: šizofrenija, bipolinis afektinis sutrikimas, manijos arousal, depresinė psichozė.
• Haliucinacinis sąmonės debesys su apgaulėmis ir regos haliucinacijomis.
• Histerinė būsena.

Pagyvenusiems pacientams ir žmonėms, kurių nervų sistemos negali veiksmingai susidoroti su streso apkrova ir emocine patirtimi, kyla rizika susirgti emocine būsena.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Pathogenesis

Pernelyg intensyvios būklės kūrimo mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Daugelis ekspertų mano, kad agitacijos patogenezė yra tiesiogiai susijusi su tokiais veiksniais:

• Keitimasis pažeidimais.
• Apsinuodijimo procesai.
• Automatinis ir imuninis atsakas.
• Psichologiniai asmenybės bruožai.
• Neuro-refleksiniai mechanizmai.
• Smegenų išemija.

Nepriklausomai nuo etiologijos, intensyvūs emociniai impulsai teka su ryškiu motoriniu nerimu, automatizuotomis motorinėmis operacijomis, nervingumu, poreikiu judėti.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Simptomai agitacijos

Intensyvus emocinis impulsas turi ryškius klinikinius simptomus, o pacientas gali nepastebėti patologinių požymių. Daugeliu atvejų agitacija turi kolektyvinį simptomų kompleksą:

• Greitas pulsas ir kvėpavimas.
• Galūnių drebulys.
• Odos balinimas.
• Didesnis prakaitavimas.
• Variklio ir kalbos nerimas.
• Aukštas kraujo spaudimas.
• Panikos būklė.
• Baimės jausmas.
• Neapgalvotas veiksmas.

Pirmiau minėti simptomai gali būti papildyti regėjimo ir klausos haliucinacijomis, staigiais nuotaikos svyravimais, agresija. Galimas laikinas atminties sutrikimas, kalbos ir pažinimo funkcijų problemos. Judėjimo koordinavimo pažeidimas. Pacientas negali nustatyti priežastinio ryšio, kas vyksta, eina iš vienos pusės į kitą, atlieka stereotipinius veiksmus.

Maišymą galima papildyti pagrindinės ligos simptomais. Tokia valstybė yra pavojinga tiek pacientui, tiek ir aplinkiniams. Pacientui reikia medicininės priežiūros. Dažnai terapija atliekama specializuotoje medicinos įstaigoje.

Pradiniame etape susijaudinimas pasireiškia odos blanšavimu, rankų drebėjimu, greitu kvėpavimu, pulsu ir širdies plakimu. Atsižvelgiant į tai, yra padidėjęs prakaitavimas, kraujo spaudimo šuoliai.

Išpuolio metu prarandamas gebėjimas ištaisyti motyvavimo ir priežastinio ryšio santykius. Žmogus patiria stiprią nerimą ir baimę, negali ramintis pats. Paranoiška pasitikėjimas, kad kažkas blogo. Kalbos pokyčiai, pacientas monotoniškai kartoja tas pačias frazes. Neramumas ir pastovaus judėjimo poreikis lydimi klaidinančių minčių, agresijos.

Afektinė būsena gali pasireikšti Alzheimerio ligos ir kitų psichinių ligų fone. Šiuo atveju patologiją papildo klausos ir regos haliucinacijos.

[32], [33], [34], [35]

Rytas agitacija

Viena iš priežasčių, kodėl yra ryte susijaudinimas, yra naktinio miego pažeidimas. Nerimas gali būti vienas iš neurologinių ar psichinių ligų simptomų. Neleiskite fiziologinių ir paveldimų veiksnių poveikiui. Pavyzdžiui, įtampa, perduodama išvakarėse, gilus asmeninio gyvenimo ar darbo patyrimas, taip pat gali sukelti emocinį nervų jaudulį.

Sutrikimo simptomai:

• Po pabudimo atsiranda nerimas ir greitai auga.
• Bendras silpnumas ir nuovargis.
• Drebulės galūnės.
• Nuotaikos svyravimai.
• Galvos svaigimas ir galvos skausmas.
• Skausmas širdies regione.
• Dusulys ir oro trūkumas.

Nerimas gali sukelti seklią, pertrūkiusį miego režimą, dažnai pabudęs, košmarai. Dažnai emociniai sutrikimai lydi neišsamią pabudimą, todėl žmogus nepakankamai suvokia, kas vyksta. Po to, kai atsibunda, pakartotinis miegas ne ilgą laiką.

Vidutinė agresijos atakos trukmė yra apie 20 minučių. Gydymo tikslas - spręsti pagrindines ligos priežastis. Jei patologija yra susijusi su neuroze, depresija ar psichologiniais sutrikimais, tada pacientui skiriami antidepresantai, antipsichotikai, antipsichotikai ir kiti vaistai.

[36], [37], [38]

Maišymo sedacijos skalė

Emociniam jauduliui reikia struktūrizuoto ir nuoseklaus vertinimo. Šiuo tikslu naudojama sedacijos skalė, kurią sukelia RASS. Tai vienas iš informatyviausių nerimo įvertinimo metodų. Jį sudaro keli subkalonai, kurie yra atskirti neutralia riba. Tai leidžia išsamiai įvertinti paciento būklę.

Richmondo sužadinimo-sedacijos skalė:

Vertinimas	Apibrėžimas	Aprašymas
+4	Agresija	Pacientas rodo agresiją. Tai kelia grėsmę tiek sau, tiek medicinos personalui.
+3	Išreikštas agitacija	Agresyvus elgesys su kitais. Ištraukia arba pašalina vamzdžius ir kateterius.
+2	Susijaudinimas	Dažni nekryptiniai judesiai ir (arba) desinchronizavimas su ventiliatoriumi.
+1	Nerimas	Susijaudinęs, judesiai nėra energingi. Nėra agresijos.
0		Tinkamos būklės, ramus.
-1	Mieguistumas	Priežiūros praradimas su žodiniu kontaktu neuždaro akių ilgiau nei 10 sekundžių.
-2	Lengvas raminimas	Su žodiniu kontaktu uždaromos akys mažiau nei 10 sekundžių.
-3	Vidutinė sedacija	Bet koks judėjimas (bet ne akių kontaktas) reaguojant į balsą.
-4	Gilus raminimas	Nėra reakcijos į balsą. Rodo fizinės stimuliacijos veiklą.
-5	Pabudimo stoka	Nėra atsako į balso ir fizinę stimuliaciją.

 

Norint diagnozuoti psichikos sutrikimą, reikalingi šie požymiai: dramatiškas pasikeitimas ar nestabili psichinė būklė, sutrikęs dėmesys, neorganizuotas mąstymas, pacientas nežino, kas šiuo metu vyksta. RASS skalė dažniausiai naudojama intensyviosios terapijos metu, siekiant apibūdinti paciento agresijos laipsnį, taip pat anesteziologiją ir gaivinimą, siekiant nustatyti sedacijos gylį.

[39], [40], [41], [42], [43]

Komplikacijos ir pasekmės

Pagrindinis sužadinimo pavojus yra tai, kad per ataką pacientas gali pakenkti sau ar kitiems. Pasak medicinos statistikos, tai yra emocinė būsena, kuri yra viena iš medicinos darbuotojų ir žmonių, kurių profesija tiesiogiai susijusi su ekstremaliomis situacijomis, traumų ir sužalojimų priežastis.

Jei sutrikimas kilo dėl kitos ligos, pvz., Smegenų ir centrinės nervų sistemos pažeidimo, psichikos sindromų, tuomet pasekmės yra pagrindinės patologijos komplikacija. Laiku gydant medicininę priežiūrą, neramus jautrumas yra lengvai ištaisomas ir nesukelia komplikacijų.

[44], [45], [46], [47], [48]

Diagnostika agitacijos

Agitacijos diagnozės patvirtinimas kelia nemažai sunkumų. Jei įtariate, kad emocinis nervų jaudulys reikalauja ilgalaikio paciento stebėjimo, kad būtų galima įvertinti jo būklę. Be išorinio tyrimo, pacientui skiriamas tokių tyrimų kompleksas:

• Klinikinė šlapimo ir kraujo analizė.
• Skydliaukės hormonų analizė.
• Alkoholio kiekio kraujo tyrimas.
• Kompiuterinė tomografija.
• Smegenų magnetinio rezonanso vaizdavimas.
• Kraujospūdžio ir pulso matavimas.
• Naudotų vaistų patikra.

Diagnozės metu psichiatras nustato dabartinius simptomus, renka asmeninę ir šeimos istoriją, atidžiai išnagrinėja paciento ligos istoriją. Ypatingas dėmesys skiriamas agitacijos diferenciacijai su simptominėmis ligomis.

[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

Diferencialinė diagnostika

Šio tipo tyrimais siekiama atskirti psichomotorinę agitaciją tarp kitų patologijų ir psichozinių simptomų. Kai diferenciacija riboja tokius sutrikimus:

• Manijos susijaudinimas.
• Šizofrenija.
• Deliriumas.
• Crazy būklė.
• Epileptiforminis susijaudinimas.
• Komplikacijos po smegenų traumų ir CNS pažeidimų.
• Neuroinfekcija.
• Auglio formacijos.
• Depresijos sutrikimai.
• Bipolinis sutrikimas.
• Atsparumas stresui.
• Akatizija.
• Įvairūs organizmo apsinuodijimai.

Jei pacientas turi lėtinių ligų, į jas taip pat atsižvelgiama diferenciacijos procese.

[56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

Akatizija ir susijaudinimas

Sumažėjęs variklio funkcionalumas su nuolatiniu vidinio nerimo jausmu ir poreikiu padaryti tokio paties tipo judesius yra akatizija. Agitacija gali pasireikšti šio sutrikimo fone.

Akatizijos vystymuisi yra du pagrindiniai veiksniai:

1. Patofiziologinis - smegenų kraujo tiekimo ar deguonies bado pažeidimas, įvairios traumos ir pooperacinės komplikacijos.
2. Vaistai - perdozavimas ar ilgalaikis vaistų vartojimas iš tokių farmakologinių grupių: antipsichotikai, antidepresantai, antiemetiniai, antipsichoziniai vaistai, turintys įtakos dopamino kiekiui reguliuoti.

Labai dažnai patologinė būklė atsiranda dėl Parkinsono ligos ir kitų patologijų, panašių simptomų. Akatizija sukelia nerimą, kuris intensyviai kinta nuo lengvo nerimo iki jaudinančio diskomforto.

Kaip ir agitacija, Akatizia turi keletą tipų:

• Ūmus - trunka apie 4-6 mėnesius, pasireiškia pradėjus vartoti antipsichozinius vaistus. Tai sukelia ūminius simptomus, o pacientas nerimauja ir visiškai supranta, kas vyksta.
• Lėtinis - išlieka ilgiau nei šešis mėnesius, netgi pakoregavus vaistų dozę. Tai provokuoja judesius su stenciliniais judesiais, lengva disforija.
• Psevdoakatiziya - dažniausiai pasireiškia vyrams. Tiriant motorinius sutrikimus, pacientas nežino, kas vyksta.
• Vėlyvas - yra susijęs su antipsichozinių vaistų terapinio režimo pokyčiais.

Norint diagnozuoti akatiziją, naudojamas Barneso skalė, leidžianti įvertinti objektyvius ir subjektyvius paciento elgesio kriterijus. Labai dažnai sutrikimas skiriamas agitacijai ir kitiems psichikos sutrikimams. Gydymo tikslas - spręsti pagrindines ligos priežastis.

[64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71]

Gydymas agitacijos

Laiku gydant medicininę priežiūrą, nerimo jautrumo gydymas yra gana veiksmingas, nes daugelis sutrikimo priežasčių gerai reaguoja į korekciją. Jei agitacija nesukelia psichinių ar infekcinių ligų, gydymui naudojami šie vaistai:

• Trankviliantų.
• Sedatyvai ir antidepresantai.
• Anksiolitiniai ir antipsichotikai.
• Nuotaikos stabilizatoriai.
• Neuroleptikai ir nootropika.
• Multivitaminų kompleksai.

Jei susijaudinimą sukelia infekcinės ligos, gydymui naudojami antibakteriniai, nesteroidiniai priešuždegiminiai ir kiti vaistai. Be to, pacientams pasireiškia psichokorekcijos kursas, šeimos psichoterapija, gydymas SPA. Psichoterapija padeda plėtoti pirmųjų emocinio impulso simptomų sprendimo būdus, didina atsparumą stresui.

[72], [73], [74], [75]

Agitacijos gydymas vaistais

Vienas iš būtinų emocinio judrumo gydymo komponentų yra narkotikų vartojimas. Psichoterapija ir neverbaliniai metodai yra veiksmingi ankstyvosiose ligos stadijose. Ateityje pacientams pasireiškia farmakoterapija:

• Antidepresantai, turintys raminamąjį poveikį - naudojami, jei sutrikimą sukelia depresijos būsenos. Jie turi raminamąjį poveikį, tačiau sukelia burnos džiūvimą, išmatų sutrikimus, mieguistumą.

1. Prozac

Vaistas, turintis antidepresantų poveikį. Sudėtyje yra veiklioji medžiaga fluoksetinas, kuris slopina serotonino reabsorbciją ir nesusijęs su kitais receptoriais. Padidina serotonino kiekį smegenų struktūrose, didindamas stimuliuojančio poveikio trukmę. Jis mažina nerimą, baimę ir įtampą, gerina nuotaiką, padeda sumažinti distrofiją.

• Naudojimo indikacijos: įvairių etiologijų depresijos būsenos, bulimija nervozė, obsesinis-kompulsinis sutrikimas, priešmenstruacinis distrofinis sutrikimas.
• Vartojimo metodas: geriamoji 20 mg paros dozė. Gydymo trukmę nustato gydytojas, individualiai kiekvienam pacientui.
• Šalutinis poveikis: karščio bangos, kraujospūdžio sumažėjimas, burnos gleivinės sausumas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, skonio pokyčiai. Padidėjęs nuovargis ir silpnumas, parestezijos, galvos skausmas, silpnumo jausmas, mieguistumas, odos alerginės reakcijos ir kt.
• Kontraindikacijos: netoleravimas vaisto komponentams, pediatrinė praktika. Nenaudojama kartu su vaistais, kurie slopina monoamino oksidazę. Jis skiriamas ypatingai atsargiai pacientams, sergantiems savižudybėmis. Naudojimas nėštumo metu galimas tik medicininiais tikslais.
• Perdozavimas: pykinimas, vėmimas, tachikardija, traukuliai, mieguistumas, koma, alpimas. Specifinio priešnuodžio nėra. Simptominis gydymas yra skirtas gydymui.

Produkto forma: 14 kapsulių lizdinėje plokštelėje, po 1 pakuotę po 2 lizdines plokšteles.

2. Paxil

Antidepresantas, veikiantis depresijos patogenetinį ryšį, kompensuoja serotonino trūkumą smegenų neuronų sinapse. Sudėtyje yra veiklioji medžiaga - paroksetinas, kuris yra panašus į muskarininius cholinerginius receptorius ir silpnas anticholinergines savybes. Greitai sumažina nerimą, nemiga. Gali sukelti vėmimą, viduriavimą, sumažėjusį lytinį potraukį, svorio padidėjimą.

• Naudojimo indikacijos: įvairios kilmės depresija, obsesinis-kompulsinis sutrikimas, obsesinis-kompulsinis sutrikimas, panikos priepuoliai, socialinės fobijos, nerimo sutrikimai, košmarai.
• Naudojimo būdas: vaistas vartojamas ryte, prieš valgį. Dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas, individualiai kiekvienam pacientui.
• Šalutinis poveikis: emocinis labilumas, mieguistumas, galvos skausmas, galūnių drebulys, burnos džiūvimas, pykinimas ir vėmimas, hepatotoksinis poveikis, alerginės reakcijos.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, jaunesniems kaip 18 metų pacientams, nėštumo ir žindymo laikotarpiui. Nenaudojamas gydyti MAO inhibitoriais, triptofanu, tioridazinu, pimozidu.
• Perdozavimas: pykinimas, vėmimas, astenija, mieguistumas, galvos svaigimas, traukuliai, šlapinimasis ir širdies ritmo sutrikimai, sumišimas, kraujospūdžio pokyčiai. Retais atvejais yra kepenų nepakankamumas, koma. Gydymui nustatyta skrandžio plovimas, dirbtinis vėmimas, adsorbentų vartojimas.

Formos išsiskyrimas: tabletės, skirtos gerti 10, 30 ir 100 vienetų pakuotėje.

3. Cipramil

Psichoanaleptinis antidepresantas, selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius. Jo poveikis yra panašus į histamino, dopamino ir muskarino receptorių. Nepaveikia širdies ir kraujagyslių parametrų, optimizuoja emocinę būseną.

• Naudojimo indikacijos: panikos priepuoliai, fobijos, obsesinės būsenos, nerimo sindromas, įvairių etiologijų depresijos būsenos.
• Dozavimas: geriamasis, pradinė dozė - 20 mg vieną kartą per parą, bet kuriuo metu. Jei reikia, padidinkite dozę iki 60 mg. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos būklės sunkumo.
• Šalutinis poveikis yra trumpalaikis. Daugeliu atvejų po 14 dienų suvartojimo nepageidaujami simptomai išnyksta. Vaistas gali sukelti virškinimo trakto sutrikimus, kėdės sutrikimus, drebulį, miego sutrikimus, galvos svaigimą, sąmonės netekimą.
• Kontraindikacijos: per didelis jautrumas vaisto komponentams, įtariamas serotonino sindromas, nėštumas ir žindymas.
• Perdozavimas: širdies ritmo sutrikimas, pykinimas, vėmimas, traukuliai, mieguistumas, padidėjęs prakaitavimas. Gydymui skiriamas detoksikacijos gydymas.

Formos išsiskyrimas: geriamosios tabletės, kurių enterinis apvalkalas yra 10 vnt.

4. Cionizmas

Vaistas, turintis antidepresantų savybių. Sudėtyje yra citalopramo selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius.

• Naudojimo indikacijos: depresijos, panikos sutrikimai, agorafobija. Vaistas vartojamas per burną vieną kartą per dieną. Gydymo trukmę ir dozę apskaičiuoja gydytojas.
• Šalutinis poveikis: širdies ritmo sutrikimai, kraujavimas, galvos svaigimas, miego sutrikimai, odos alerginės reakcijos, nervingumas, galvos skausmas, mėšlungis ir kt. Taip pat įmanoma nutraukti sindromą.
• Kontraindikacijos: netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, nestabili epilepsija, nėštumo ir žindymo laikotarpis, neseniai atliktas gydymas MAO, kraujavimo tendencija, sutrikusi šlapimo sistemos funkcija ir kepenys, senyvi pacientai.
• Perdozavimas: epilepsijos priepuoliai, koma, mieguistumas, pykinimas, traukuliai. Specifinio priešnuodžio nėra, gydymas yra simptominis.

Formos išleidimas: tabletės 10 vnt. Korpuso lizdinėje plokštelėje, 2 lizdinės plokštelės pakuotėje.

5. Oprah

Antidepresantas, selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius. Sudėtyje yra citalopramo, kuris slopina serotonino reabsorbciją, neturi įtakos histamino ir muskarino receptoriams, adrenoreceptoriams. Jis turi mažą toksiškumą, terapinės dozės neturi įtakos kraujo spaudimui, kūno svoriui, inkstų ir kepenų funkcijai, hematologiniams parametrams.

• Naudojimo indikacijos: depresinės ligos, lengvos panikos sutrikimų formos, atviros erdvės baimė, obsesinis-kompulsinis sutrikimas, neurozės.
• Vartojimo metodas: žodžiu, bet kuriuo paros metu. Gydymo trukmę ir reikalingą dozę nustato gydytojas. Su agitacija ir panašiomis sąlygomis vartokite 10 mg per parą per savaitę ir toliau didinkite dozę iki 20 mg.
• Šalutinis poveikis: įvairūs periferinės ir centrinės nervų sistemos sutrikimai, serotonino sindromas. Pykinimas, vėmimas, burnos gleivinės sausumas, kraujospūdžio pokyčiai, sumažėjęs lytinis potraukis, alerginės reakcijos ir kt.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, pediatrinė praktika. Specialių atsargumo priemonių reikia pacientams, sergantiems epilepsija, linkę traukuliai traukti, mažinti inkstų ir kepenų funkcijas. Senyviems pacientams nustatyta minimali dozė.
• Perdozavimas: disartrija, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas, sinuso tachikardija, mieguistumas, padidėjęs prakaitavimas. Retais atvejais pažeidžia širdies laidumą, traukulius, komą. Specifinio priešnuodžio nėra. Dėl gydymo pasireiškė skrandžio plovimas, vartojant enterosorbentus.

Produkto forma: tabletės po 10 vienetų lizdinėse plokštelėse, po 1, 2, 10 lizdinių plokštelių.

• Anksiolitikai yra psichotropiniai vaistai, kurie mažina ir slopina nerimą, nerimą, baimę, emocinį stresą.

1. Heleks

Vaistas, turintis stiprią veikliąją medžiagą - alprazolamą. Jis turi raminamąjį-hipnotinį poveikį, mažina smegenų žievės jaudrumą, slopindamas stuburo refleksus. Pašalina emocinį stresą, nerimą, nerimą ir baimę. Rodo prieštraukulinį, raumenų atpalaiduojančią ir raminamąją veiklą. Sumažina naktinių prabudimų skaičių, didina miego trukmę ir kokybę.

• Naudojimo indikacijos: panikos ir nerimo sutrikimai, nemiga, susijaudinimas, dirglumas, įtampa. Nerimo sutrikimai, turintys mišrią depresiją ir nerimą, kuriuos sukelia somatinės patologijos arba alkoholio intoksikacija.
• Dozavimas: per burną, 0,25-0,5 mg tris kartus per dieną. Gydymo trukmę nustato gydytojas.
• Šalutinis poveikis: galvos skausmas ir galvos svaigimas, nuovargis, mieguistumas, sumišimas, delsiama psichomotorinė reakcija, apetito praradimas, trombocitopenija, ataksija, priklausomybės vystymasis.
• Kontraindikacijos: alerginės reakcijos alprazolamui ir kitoms vaisto sudėtyje esančioms medžiagoms, kampo uždarymo glaukoma, kvėpavimo nepakankamumas, myasthenia gravis, šokas, epilepsija, inkstų ir kepenų nepakankamumas. Nenustatyta jaunesniems kaip 18 metų pacientams nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
• Perdozavimas: mieguistumas, sumišimas, bradikardija, kvėpavimo nepakankamumas, hipotenzija, koma, sumažėję refleksai.

Formos išsiskyrimas: tabletės, skirtos gerti 0,25, 0,5 ir 1 mg tabletėmis lizdinėse plokštelėse po 15 vienetų. Pakuotėje yra dvi lizdinės plokštelės.

2. Relanija

Psicholeptinis vaistas su veikliąja medžiaga - diazepamu. Jis turi anksiolitines, raminamąsias, prieštraukulines savybes. Padidina skausmo jautrumo slenkstį.

• Naudojimo indikacijos: nerimo-fobinės ir nerimo-depresijos būsenos, deliriumo tremens, status epilepticus, ūminiai raumenų spazmai. Jis naudojamas kaip premedikacija prieš bendrąją anesteziją. Kaip sedacija prieš endoskopiją, dantų gydymą, širdies kateterizaciją.
• Dozavimas ir vartojimas: į veną lašinamas arba infuzijos būdu. Dozė priklauso nuo paciento kūno svorio, todėl jį nustato kiekvienas pacientas individualiai.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas benzodiazepinams ir kitiems vaisto komponentams, sunkus kvėpavimo nepakankamumas, kvėpavimo slopinimas, sunkus inkstų / kepenų nepakankamumas, hiperkapnija, miego apnėja, fobijos, lėtinė psichozė, komatozė ir šokas, alkoholio ar narkotikų intoksikacija.
• Perdozavimas: mieguistumas, mieguistumas, bradikardija, kraujospūdžio mažėjimas. Alerginės reakcijos injekcijos vietoje. Prakaitavimas, lėta kalba, raumenų silpnumas, būsto sutrikimas, nerimas, neryškus matymas, medžiagų apykaitos sutrikimai ir kt.

Formos išleidimas: 2 ml tirpalo ampulės, 5 ampulės pakuotėje.

3. Serax

Benzodiazepino darinys, kurio veiklioji medžiaga yra diazepamas. Sumažina smegenų subkortikinių sričių, kurios yra atsakingos už ryšį su smegenų žieve, jaudrumą. Stiprina sinapsių slopinimo procesus, palengvina GABA perdavimą. Jis rodo anksiolitinį, antiaritminį, raumenų relaksantinį ir spazminį poveikį. Slopina vestibuliarinius paroksismus ir mažina skrandžio sulčių sekreciją.

• Naudojimo indikacijos: neurotiniai ir nerimo sutrikimai, pasitraukimo sąlygos, raumenų hipertonija, disforija, artritas, stabligė, nemiga, psichopatija, menopauzė, PMS, epilepsija, psichozė, šizofrenija, seno-chopoprotritiniai sutrikimai. Premedikacija, bendra anestezija.
• Vartojimo metodas ir dozavimas priklauso nuo vaisto išsiskyrimo formos ir juos nustato gydytojas. Tabletės vartojamos per burną, injekcijos į veną tirpalo pavidalu.
• Šalutinis poveikis: ataksija, nuovargis, sumažėjęs veikimas, dezorientacija, nesuderinamumas, galvos skausmas, sumišimas, myasthenia gravis, katalepsija, drebulys, odos alerginės reakcijos. Nutraukus gydymą, gali pasireikšti atsitraukimas, raumenų silpnumas, kvėpavimo sutrikimai.
• Kontraindikacijos: netoleravimas vaisto komponentams, nėštumo ir žindymo laikotarpiui, koma, Lennox-Gastaut sindromas, padidėjęs jautrumas diazepamui. Jaunesniems nei 6 mėn. Pacientams, vartojantiems ūminį alkoholio ir narkotikų intoksikaciją, sunkią LOPL, glaukomos kampą, ūminį kvėpavimo nepakankamumą.
• Perdozavimas: mieguistumas, paradoksalus jaudulys, sumišimas, bradikardija, apnėja, dusulys, dusulys, drebulys, žlugimas, širdies depresija. Flumazenil vartojamas gydant papildomą simptominį gydymą.

Formos išleidimas: buteliukai, kuriuose yra 0,5% tirpalo po 10 vienetų. Tabletės gamina 10 ir 20 vienetų pakuotėje.

4. Grandaksinas

Vaistas su raminamąja veikla. Nesukelia mieguistumo, neturi prieštraukulinio ir raumenų atpalaiduojančio poveikio.

• Naudojimo indikacijos: neurozė ir panašus į neurozę, įtampa ir autonominiai sutrikimai, vidutinio ryškumo baimė, apatija, sumažėjęs aktyvumas. Alkoholio vartojimo nutraukimo sindromas.
• Dozavimas: 50-100 mg 1–3 kartus per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos būklės sunkumo.
• Šalutinis poveikis: nerimas, dispepsijos sutrikimai, alerginės reakcijos.
• Kontraindikacijos: netoleravimas vaisto komponentams, pirmuoju nėštumo trimestru. Jis yra skiriamas atsargiai, kai pasireiškia psichopatiniai sutrikimai, turintys padidėjusį jaudrumą, dirglumą, nutraukimo sindromą.

Formos išleidimas: 10 mg tabletės, 50 vnt. Granulės, skirtos suspensijai peroraliniam vartojimui 20 g banke.

5. Relij

Anksiolitinis, raminantis ir prieštraukulinis vaistas su veikliąja medžiaga - diazepamu. Slopina keletą centrinės nervų sistemos struktūrų. Sumažina priepuolių sunkumą, rodo raminamąjį ir hipnotinį aktyvumą.

• Naudojimo indikacijos: nerimo sutrikimai, nemiga, premedikacija su nedidelėmis chirurginėmis intervencijomis. Raumenų spazmai, susiję su smegenų genezės spazmais, kompleksine epilepsijos terapija.
• Naudojimo būdas: per burną, 5-30 mg, priklausomai nuo ligos būklės. Gydymo trukmė priklauso nuo pirmųjų gydymo dienų rezultatų. Didžiausia trukmė yra 12 savaičių, ilgesnis gydymas yra nutraukimo sindromo rizika.
• Šalutinis poveikis: mieguistumas, raumenų silpnumas, kraujotakos nepakankamumas, bradikardija, hipotenzija, širdies nepakankamumas. Galvos skausmas, drebulys, kalbos sutrikimai ir galvos svaigimas, agresija, alerginės reakcijos ir kt.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, nėštumo ir žindymo laikotarpiui, miego apnėjos sindromas, sunkus kvėpavimo nepakankamumas, sunkios inkstų ir kepenų nepakankamumo formos, obsesinės ir fobinės būklės. Jis skiriamas atsargiai lėtiniu kvėpavimo nepakankamumu, porfirija, glaukoma.
• Perdozavimas: ataksija, nistagmas, disartrija, ataksija, arterinė hipotenzija, širdies ir kraujagyslių funkcijos slopinimas. Norint normalizuoti paciento būklę, nurodomas flumazenilo vartojimas ir tolesnis simptominis gydymas.

Produkto forma: tabletės, kuriose yra 20 kapsulių lizdinėse plokštelėse, po vieną lizdinę plokštelę pakuotėje.

• Antipsichoziniai vaistai (neuroleptikai) - naudojami sąmonės drumstimui, klaidinančiai būsenai, paranoijai.

1. Haloperidolis

Neuroleptikai, turintys ryškių antipsichozinių savybių. Jis vartojamas šizofrenijai, manijos, deluzijos ir haliucinacinėms sąlygoms. Jis skiriamas psichozei, sudėtingam skausmo, krūtinės anginos, vėmimo ir pykinimo gydymui.

Vaistas geriamas per 15-30 mg arba į raumenis / į veną 0,4-1 ml 0,5% tirpalo. Šalutinis poveikis pasireiškia ekstrapiramidiniais sutrikimais, nemiga.

Vaistas yra kontraindikuotinas centrinės nervų sistemos ligoms, sutrikusi širdies laidis, sutrikusi inkstų funkcija. Haloperidolis tiekiamas pakuotėmis po 50 tablečių ir 1 ml 0,5% tirpalo ampulių, kurių pakuotėje yra 5 vienetai, taip pat buteliukuose, kuriuose yra 10 ml 0,2% tirpalo.

2. Risperidonas

Selektyvus monoaminų antagonistas. Jis slopina šizofrenijos simptomus neslopindamas paciento motorinio aktyvumo. Pašalina delusinį sindromą ir haliucinacijas, mažina fobijų, agresijos apraiškas.

• Naudojimo indikacijos: ūminis ir lėtinis šizofrenija, psichozės su produktyviais simptomais, įvairių etiologijų afektiniai sutrikimai. Kombinuotas bipolinio sutrikimo ir manijos sindromo gydymas. Įgyta demencija, agresija, apgaulingas sindromas, psichikos sutrikimai.
• Vartojimo metodas: 1-2 kartus per dieną geriamojo gydytojo dozė parenkama kiekvienam pacientui atskirai.
• Šalutinis poveikis: miego sutrikimai, nuovargis, agitacija, traukuliai, sutrikimai šlapimo takų srityje, sumažėjęs lytinis potraukis, artritas, artrozė, odos alerginės reakcijos.
• Kontraindikacijos: atskleidė jautrumą vaisto komponentams. Naudojimas nėštumo metu galimas tik esant griežtai medicininei indikacijai.
• Perdozavimas: mieguistumas, sedacija, tachikardija, aritmija, kraujagyslių distonija. Gydymui nurodomas skrandžio plovimas, sorbentų, vidurių ir simptominių vaistų vartojimas.

Formos išsiskyrimas: tabletės, skirtos gerti 10 vienetų pakuotėje.

3. Ziprexa

Antipsichozinis vaistas, turintis nerimą ir potencialų poveikį. Jis jungiasi prie centrinės nervų sistemos receptorių, mažina mezolimbinės srities neuronų susijaudinimą, paveikiantį striatrijos nervų takus.

• Naudojimo indikacijos: injekcijos skiriamos psichomotorinės etiologijos, bipolinio afektinio sutrikimo, šizofrenijos, demencijos pradžiai. Tabletės skiriamos šizofrenijos paūmėjimų, emocinių sutrikimų, depresijos ir delusinio sindromo, psichozės profilaktikai. Dozavimas ir vartojimas yra individualūs kiekvienam pacientui.
• Šalutinis poveikis: traukuliai, mieguistumas, astenija, hiperprolaktinemija, akatasia, leukopenija, diabetinė koma, sutrikusi išmatos, alerginės reakcijos.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas oksazapinui. Jis skiriamas atsargiai, kai jis yra linkęs į traukulius, leukopeniją, neutropeniją, paralyžinio žarnyno obstrukciją, kaulų čiulpų hemopoezės slopinimą, kampo uždarymo glaukomą. Naudojimas nėštumo metu galimas tik esant griežtai medicininei indikacijai.
• Perdozavimas: traukuliai, aspiracija, ekstrapiramidiniai sutrikimai, tachikardija, sąmonės sutrikimas, dusulys, agresija, arterinė hipertenzija, hipotenzija. Specifinio priešnuodžio, simptominio gydymo nėra.

Išleidimas: liofilizatas tablečių ir disperguojamų kapsulių, kurių kiekvienoje yra 28 vnt., Forma.

4. Leponeksas

Antipsichoziniai vaistai šizofrenijos sutrikimų gydymui. Dozavimo režimas nustatomas individualiai kiekvienam pacientui. Gydymas prasideda mažiausia 12,5 mg doze kartą per parą. Šalutinis poveikis pasireiškia virškinimo trakto sutrikimais, odos alerginėmis reakcijomis ir kitais skausmingais simptomais.

Leponex draudžiamas padidėjusiam jautrumui jo komponentams, kaulų čiulpų disfunkcijai, psichozei dėl alkoholio ar toksinių medžiagų piktnaudžiavimo. Nenaudojamas nėščioms moterims gydyti ir žindyti.

Perdozavimas sukelia mieguistumą, sąmonės sutrikimą, komą, padidėjusį emocinį susijaudinimą, konvulsines būsenas, seilių liaukų išsiskyrimą, regos sistemos patologiją, žemą kraujospūdį ir kitus skausmingus simptomus. Gydymui nurodomas skrandžio plovimas ir absorbentų absorbcija. Vaistas turi tabletę, kurioje yra 10 vienetų.

5. Chlorprotixen

Neuroleptinis ir raminantis vaistas. Jis slopina centrinę nervų sistemą. Stiprina mieguistųjų ir skausmą malšinančių vaistų veiklą.

• Naudojimo indikacijos: psichozė su baime ir nerimu, neurotinės būklės, nerimas, agresija, miego sutrikimai. Somatinės ligos, turinčios neurozės sutrikimų, niežulys.
• Taikymo būdas: geriamasis 50 mg ir 25 mg, maksimali 600 mg paros dozė su laipsnišku mažėjimu.
• Šalutinis poveikis: mieguistumas, širdies plakimas, hipotenzija, sutrikęs motorinis koordinavimas, burnos sausumas.
• Kontraindikacijos: alkoholio apsinuodijimas ir apsinuodijimas barbitūratais, polinkis į žlugimą, epilepsija, kraujo ligos, parkinsonizmas.

Produkto forma: 15 ir 50 mg tabletės pakuotėje, 1 ml 2,5% tirpalo ampulės.

Be pirmiau minėtų preparatų, rekomenduojama maišyti vitaminų terapiją. Juo siekiama didinti imuninės sistemos apsaugą ir užkirsti kelią naudingų medžiagų trūkumui organizme. Visus vaistus skiria gydytojas.

Prevencija

Emocinio nervinio jaudulio prevencija siekiama išlaikyti psichinę sveikatą. Prevencijos agitaciją sudaro:

• Stresuojančių situacijų sumažinimas.
• Susilaikymas nuo alkoholio ir narkotikų vartojimo.
• Vaistą vartoti tik medicininiais tikslais, laikantis visų rekomendacijų dėl gydymo trukmės ir vaisto dozės.
• Psichikos ligų gydymas.
• Vitaminų terapija.
• Sveikas, pilnas miegas.
• Palankus emocinis fonas.

Kai kuriais atvejais agitacija yra normos variantas, pvz., Esant ūminėms stresinėms situacijoms. Šiuo atveju prevenciniai metodai gali sumažinti jo apraiškas.

[76], [77], [78], [79], [80], [81], [82], [83], [84]

Prognozė

Laiku gydant medicininę priežiūrą ir tinkamai diagnozuojant, agitacijos prognozavimas yra palankus. Gydymas atliekamas 15-20 dienų ligoninėje. Integruotas gydymo metodas sumažina ligos pasikartojimo riziką. Jei atsisakote eiti į ligoninę ir stengiatės susidoroti su patologija, ligos rezultatas yra nenuspėjamas.

[85]