Akių raštai

Horizontalus nuokrypis kinta priklausomai nuo pirminės akių padėties – žvilgsnio nukreipimo žemyn arba aukštyn, nepriklausomai nuo to, ar žvairumas yra gretutinis, ar paralyžinis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Priežastys akių modeliai

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

V formos akių priežastys

• Brauno sindromas.
• Apatinio įstrižinio raumens hiperfunkcija, susijusi su ketvirtosios galvinių nervų poros pareze.
• Viršutinio įstrižinio raumens hipofunkcija ir atitinkamai apatinio įstrižinio raumens hiperfunkcija sergant kūdikių ezotropija ir kitomis vaikystės ezotropijomis. Teisinga akių padėtis žiūrint į viršų, dažnai su ryškiu ezodeviavimu žiūrint žemyn.
• Viršutinio tiesiojo raumens hipofunkcija.
• Išorinio tiesiojo raumens hiperfunkcija.
• Veido kaukolės vystymosi anomalijos su negiliomis akiduobėmis ir nukarusiais akių plyšiais. Dažnai ryški egzotropija žiūrint į viršų ir beveik taisyklinga akių padėtis žiūrint žemyn.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

A formos akių priežastys

• Viršutinio įstrižinio raumens pirminė hiperfunkcija, dažnai lydima egzodevacijos pirminėje padėtyje.
• Apatinio įstrižinio raumens hipofunkcija ir (arba) parezė, lydima viršutinio įstrižinio raumens hiperfunkcijos.
• Išorinio tiesiojo raumens hipofunkcija.
• Apatinės tiesiosios žarnos raumens hipofunkcija.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostika akių modeliai

V formos kreivė patikimai diagnozuojama, jei žiūrint aukštyn ir žemyn kampo skirtumas yra >15 D.

A modelis patikimai diagnozuojamas, jei žvilgsnio aukštyn ir žemyn kampo skirtumas yra >10D.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Gydymas akių modeliai

V formos akių gydymas

Be įstrižinės disfunkcijos:

1. V formos ezotropija koreguojama abipusiu vidinių tiesiųjų raumenų recesija ir sausgyslių poslinkiu į apačią.
2. V formos egzotropija koreguojama abipusiu šoninių tiesiųjų raumenų recesija ir sausgyslių poslinkiu į viršų.

A formos akių gydymas

Be įstrižinės disfunkcijos:

1. A modelio ezotropija pašalinama dvišaliu vidinių tiesiųjų raumenų recesija su jų poslinkiu į viršų.
2. A formos egzotropija pašalinama abipusiu išorinių įstrižinių raumenų recesija su jų poslinkiu žemyn.