Aktininė elastozė (elastoidozė): priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas

Actininė elastozė (elastoidozė) pasireiškia ilgai veikiant ultravioletinius spindulius, dažniausiai pasitaiko senyvo amžiaus (senosios elastozės) metu. Jis taip pat gali vystytis vaikams ir paaugliams, kurių jautrumas ultravioletiniams spinduliams yra didesnis. Kliniškai, veido, kaklo, rankų ir dilbių atrodo gelsva sritis su rombo formos plyšiais ir grioveliais, ypač ant kaklo (Cutis rhomboidale nuchae). Kartais pastebima dehidracija arba hiperpigmentacija, telangiektazija, poikilodermija, taip pat ikimokykliniai pokyčiai arba plaučių karcinoma. Ant veido, ypač aplink akis, smilkinio regionuose ir ant kaklo, gali atsirasti židinių odos priveržimo su porų plėtra, kuri suteikia odai tam tikrą panašumą su citrinos žievelės. Dažnai tuo pačiu metu ten miliumpodobnye ir giliai cistos, daug komedonų, hiperkeratozė (elastoidosis Cutis nodularis cystica ET comedoniea).

Actininės elastozės (elastoidozės) patomorfologija. Epidermio atrofija, kuri yra atskirta nuo plačios elastozės zonos, esančios viršutinėse dermos dalyse, yra siaura normalaus kolageno juosta. Gydant hematoksilinu ir eozinu, elastozės zona yra stipriai bazofilinė (bazofilinė distrofija). Kolageno skaidulos yra siauros eozininės, dažnai susiskaidžiusios pluošto pavidalu. Dažant pagal Weygert metodą, šioje zonoje randami elastiniai pluoštai, dažniausiai suskaidomi, susilieję, kartais tankiai besiribojantys vienas su kitu, sudaro amorfinę masę. Histochemiškai šiuose rajonuose aptinkama daug glikozaminoglikanų.

Histogenezė. Parodyta, kad elastozė yra pagrįsta elastingų pluoštų proliferacija, po kurios vyksta distrofiniai pokyčiai. Yra duomenų apie padidėjusį elastino koduojančio geno transkripcijos aktyvumą pažeidimų metu. Anksčiau buvo manoma, kad pagrindinis patologinis procesas yra kolageno ir elastingų pluoštų naikinimas. Taip pat buvo teigiama, kad šie pokyčiai yra dėl aktinio padidėjęs fibroblastų proliferacijos veikla. Diskrofiniai pokyčiai yra ryškesni nei įprastoje senyvioje atrofijoje ir yra kokybiškai skirtingo pobūdžio. Prieš lėtinis uždegimas iki ramina kurios kuria lėtai palaipsniui retinimo odos veikiami kūno sričių, dyschromia, telangiektazija. Ilgas nepalankių meteorologinių veiksnių prisideda prie ankstyvo vystymosi Atrophic procesus. Elektronų mikroskopinis tyrimas elastinių skaidulų parodė, kad storesnės pluoštai elastoticheskogo medžiaga, sudaryta iš dviejų struktūrinių komponentų melkogranulyarnogo rišikliu vidutinį elektronų tankį ir yra vienodos jame, elektronų-tanki, netaisyklingos intarpai metu susidarę kondensacijos granuliuoto matricos. Apie šio tipo medžiagos gali būti vertinamas elastoticheskogo amorfinio masę ir daug kolageninių skaidulų. Pluoštų skaičius yra sumažintas, kraštuose jie yra atrodantys ištiesti išvaizda. Fibroblastai su požymių padidėjo sintetinės veiklos dažnai supa granuliuota medžiaga, skaidulos elastoticheskimi. Neseniai histocheminiam turi savybės primenančių įprastomis kolageno skaidulų, yra daug gliukozaminogliukanų, pavyzdžiui, hialurono rūgšties.

[1], [2], [3]