Algodismenorėja

Nemažai moterų ir mergaičių susiduria su tokia diagnoze kaip algomenorėja. Ši liga pasireiškia spazminių ar monotoniškų, traukiančių skausmų atsiradimu menstruacijų laikotarpiu.

Algomenorėja – tai aštrių spazminių ar skaudančių skausmų apatinėje pilvo dalyje, juosmens ir kryžkaulio srityje atsiradimas menstruacijų metu, lydimas bendro negalavimo ir sumažėjusio darbingumo. Juos sukelia įvairios priežastys. Laiku nustatyta patologijos priežastis ir kokybiškas gydymas leis moteriai išvengti dar rimtesnių sveikatos problemų ateityje.

Pirminė algomenorėja susijusi su prostaglandinų kaupimusi gimdoje, dėl ko išsivysto išemija ir skausmo sindromas. Ji dažnai stebima esant lytiniam infantilizmui arba patologiniam gimdos kūno išlinkimui. Antrinės algomenorėjos priežastis yra lytinių organų uždegiminės ligos, gimdos navikai, endometriozė, dalinis gimdos kaklelio kanalo užsidarymas ir kt.

[ 1 ], [ 2 ]

Algomenorėjos priežastys

Jei moteris patiria skausmingas mėnesines, ji neturėtų ignoruoti tokios problemos. Skausmas yra organizmo signalas, kad jo veikimas sutrikęs ir jį reikia nedelsiant pašalinti. Priešingu atveju, tolesnė ligos progresija gali sukelti sudėtingą patologiją, dėl kurios regresija neįmanoma.

Algomenorėjos priežastys gali būti labai įvairios:

• Endometriozė yra liga, kuria daugiausia serga reprodukcinio amžiaus moterys. Sergant šia patologija, gimdos sienelių vidinio sluoksnio ląstelės išauga už savo sluoksnio ribų.
• Mioma yra gerybinio naviko susidarymas moters organo raumenų sluoksnyje.
• Adenomiozė yra gana sudėtingas uždegiminis procesas, dėl kurio atsiranda dviejų gimdos sienelių audinių sluoksnių židinio susiliejimas: miometriumas (gimdos sienelės raumeninis audinys) ir endometriumas (gimdos vidinė gleivinė).
• Hiperretrofleksija yra segmentinių refleksų padidėjimas, kurie tampa dažnesni dėl smegenų žievės slopinamosios įtakos segmentiniam refleksiniam aparatui sumažėjimo.
• Gimdos hipoplazija yra būklė, kai moters organo dydis yra žymiai mažesnis nei įprastai dėl jo neišsivystymo.
• Gimda yra neteisingai išdėstyta dubens ertmėje, dėl ko sutrinka menstruacinio kraujo pašalinimo iš gimdos srities mechanizmas.
• Vidinio sluoksnio vientisumo pažeidimas dėl traumos, aborto, sunkaus gimdymo ar operacijos.
• Algomenorėjos priežastis taip pat gali būti infekcinė ir uždegiminė liga, pažeidžianti vieną ar kelis reprodukcinės sistemos organus. Tai apima, pavyzdžiui, salpingooforitą (gimdos priedų, kiaušintakių ir kiaušidžių uždegimą), tiek ūminį, tiek lėtinį.
• Fizinis neveiklumas ir fizinio aktyvumo stoka taip pat gali sukelti skausmingus simptomus.
• Patologijos vystymąsi gali išprovokuoti psichologinės ligos, kurias sukelia padidėjęs paciento centrinės nervų sistemos jaudrumas: polinkis į isteriją ir hipochondriją.

Algomenorėjos simptomai

Ši patologija daugiausia stebima vaisingo amžiaus moterims, gana dažnai nevaisingumo atveju. Liga gali būti įgimta arba įgyta. Priklausomai nuo ligos tipo, pasireiškiantys simptomai šiek tiek skiriasi.

Įgimtos patologijos atveju skausmo simptomai pradeda ryškėti mergaitės brendimo metu, o įgyti – operacijos, infekcinės ir uždegiminės ligos bei kitų veiksnių pasekmė.

Algomenorėjos simptomai yra šie:

• Miego sutrikimas.
• Dažnai skausmas moterį pradeda varginti kelias dienas prieš menstruacijų pradžią ir liaujasi prasidėjus arba visiškai nutraukus kraujavimą. Skausmas gali būti erzinantis arba spazmuojantis. Jų atsiradimo galima tikėtis apatinėje pilvo dalyje, juosmens srityje ir kryžkaulyje. Palaipsniui gali išsivystyti skausmo apšvitinimas. Moteris pradeda jausti, kad skausmas pradeda „plisti“ į žarnyną, tarpvietę, paveikdamas vidinę šlaunų pusę.
• Metabolizmo procesų sutrikimai.
• Burnos džiūvimas.
• Meteorizmas.
• Galvos skausmai, kartais gana stiprūs.
• Laikinas darbingumo praradimas.
• Prakaitą gaminančios liaukos gali padidinti skysčių išsiskyrimą.
• Pykinimas, kartais virstantis vėmimo refleksu.
• Labai mažas gyvybingumas.
• Gali pasireikšti viduriavimo simptomai.
• Galvos svaigimas, galimas alpimas.
• Tai gana reta, tačiau gali pasireikšti bulimija ir anoreksija.
• Kūno temperatūros padidėjimas iki 37ºС.
• Nervų sistemos išsekimas, kurį galima pastebėti esant stipriam skausmui.

Pirminė algomenorėja

Gydytojai išskiria pirminę ir antrinę ligos formas. Pirminė algomenorėja – ji taip pat diagnozuojama kaip funkcinė patologija, neturi įtakos moters organų anatominės struktūros pažeidimui. Ji pradeda pasireikšti jaunoms mergaitėms brendimo metu arba po pusantrų metų nuo menarchės (menstruacinio ciklo) pradžios.

Tuo tarpu antrinė algomenorėja išsivysto dėl anatominių pokyčių, kuriuos sukelia trauma ar viena iš vidaus lytinių organų ligų. Sergant šia patologija, moters kūno temperatūros rodikliai gali būti reikšmingi ir juos gali lydėti patologinės makšties išskyros, turinčios būdingą nemalonų kvapą. Tokiu atveju gali sutrikti menstruacinis ciklas ir pailgėti kruvinų išskyrų laikas.

Pagal funkcinį pobūdį patologija skirstoma į tris tipus:

• Spazmogeninė algomenorėja, lydima gana didelio intensyvumo spazmų (atsiranda intensyvus gimdos lygiųjų raumenų susitraukimas).
• Esminė algomenorėja. Tai daugiausia įgimta patologija, susijusi su labai mažu jautrumo slenksčiu moteriai.
• Psichogeninė algomenorėja dažniausiai diagnozuojama suaugusiai moteriai, jei ji serga kokia nors psichine liga, arba mergaitei brendimo metu – tai gali būti susiję su pirmųjų menstruacijų baime.

Pirminės algomenorėjos simptomai yra panašūs į aukščiau išvardytus. Jų kompleksas yra individualus kiekvienai moteriai, kenčiančiai nuo šios patologijos. Prie esamo sąrašo galime pridėti:

• Žagsėjimas.
• Mieguistumas.
• Vatos kojų sindromas.
• Galimas patinimas.
• Netoleravimas tam tikriems kvapams.
• Nenoras tam tikrų maisto produktų.
• Apatinių ir (arba) viršutinių galūnių tirpimas.
• Niežtinti oda.

Skausmas sergant pirmine algomenorėja yra spazminio pobūdžio. Vyraujanti lokalizacija yra apatinė pilvo dalis ir juosmens sritis, daug rečiau jis gali būti jaučiamas kirkšnies srityje ir išorinių lytinių organų srityje.

Jei moterį – merginą vargina šie simptomai, lydimi skausmo tam tikrose vietose, nereikėtų atidėlioti vizito pas gydytoją – ginekologą. Būtent jis gali nustatyti diagnozę, nukreipdamas ją į pirminę ar antrinę patologiją. Tačiau tik nustačius teisingą diagnozę, galima tikėtis teigiamo gydymo rezultato.

Algomenorėjos atsiradimą gali paskatinti ankstyvas menstruacinio ciklo pradžia, jo eigos sutrikimai (ilgas kraujingų išskyrų laikotarpis). Ne paskutinę vietą šios patologijos atsiradime užima ir žalingi moters įpročiai: rūkymas, alkoholis, fizinis neveiklumas. Kad ir kaip liūdnai tai skambėtų, šiandien pirminė algomenorėja vienaip ar kitaip paveikia daugumą dar negimdžiusių mergaičių. Šis faktas labai gąsdina gydytojus, nes vėliau, jei laiku nesiimama tinkamų terapinių priemonių, šios patologijos progresavimas gali tapti kliūtimi jaunos moters norui tapti motina.

Algomenorėjos diagnozė

Teisinga diagnozė yra bene vienas iš svarbiausių gydymo momentų. Juk paskirtas gydymas priklauso nuo to, kaip tiksliai nustatoma ligos priežastis. Neteisinga diagnozė reiškia neteisingą gydymo būdą ir dėl to pacientas geriausiu atveju neturės savo problemos sprendimo, o blogiausiu atveju – patirs komplikacijų dėl neteisingai paskirtų vaistų.

Algomenorėjos diagnozė apima šiuos tyrimus:

• Apklausiant pacientę apie jos nusiskundimus, kiek laiko jie ją vargina ir kokie simptomai lydi skausmą menstruacijų metu. Jau šiame etape kvalifikuotas specialistas gali daryti prielaidą apie tam tikros krypties patologijos buvimą.
• Ginekologo apžiūra.
• Ginekologinės anamnezės nustatymas: specifinių ligų buvimas, paveldimas polinkis. Gydytojas stengiasi gauti informacijos apie tai, ar pacientės motina ar močiutė sirgo šia liga. Kaip anksti prasidėjo pirmosios menstruacijos, ar buvo atliktos chirurginės intervencijos, paveikiančios lytinius organus ir kitus dubens organus. Taip pat labai svarbu žinoti išskyrų gausumą menstruacijų metu ir skausmo simptomų pobūdį.
• Ultragarsinis dubens organų tyrimas.
• Kolposkopija arba histeroskopija yra diagnostinė procedūra, leidžianti vizualiai ištirti makšties angos, jos sienelių gleivinės ir gimdos kaklelio arti makšties būklę. Tyrimas atliekamas naudojant kolposkopą arba atitinkamai histeroskopą – specialų medicinos prietaisą, kurį sudaro žiūronas ir foninio apšvietimo lempa.
• Polimerazės grandininė reakcija (PGR) yra labai tikslus informacinis molekulinės genetinės analizės metodas, leidžiantis nustatyti įvairias infekcines ir paveldimas ligas (tiek ūmines, tiek lėtines) tiriamajam pacientui.
• Tepinėlio paėmimas iš makšties, gimdos kaklelio kanalo ir šlaplės. Jos floros mikrobiologinis tyrimas.
• Hormonų lygio nustatymas moters kraujyje pirmojoje ir antroje moters fiziologinio ciklo fazėse.
• Laparoskopija yra endoskopinės chirurgijos metodas, leidžiantis ištirti pilvo organus.
• Būtina konsultacija su psichoterapeutu arba psichologu.

Iš pradžių specialisto tyrimas skirtas antrinės patologijos nustatymui ir tik tuo atveju, jei algomenorėjos diagnozė leido ją atmesti, pacientui diagnozuojama pirminė algomenorėja, kuri yra būtina gydymo metodams nustatyti.

Vargu ar kas nors ginčysis, kad savalaikė ir profesionali diagnostika yra raktas į veiksmingą terapiją ir bet kokio gydymo kurso pagrindą.

Algomenorėjos gydymas

Antrinės algomenorėjos gydymas pirmajame etape skirtas pašalinti nustatytus organinius gimdos ertmės ir mažojo dubens pokyčius, naudojant histeroskopiją ir laparoskopiją (sąaugų atskyrimas, endometriozės židinių pašalinimas, nenormalios gimdos padėties korekcija ir kt.), kurie gali žymiai sumažinti skausmą. Antrajame etape, jei reikia, nurodomi konservatyvūs gydymo metodai, naudojami pirminės algomenorėjos gydymui (prostaglandinų sintezės inhibitoriai, progestageniniai arba kombinuoti estrogenų-gestageninių vaistų preparatai, antispazminiai vaistai, analgetikai).

Diagnozė nustatyta ir galima pradėti gydymą. Jei liga apibrėžiama kaip pirminė patologija, algomenorėjos gydymą pradeda gydantis gydytojas - ginekologas, dažniausiai antispazminiais ir hormoniniais vaistais. Pavyzdžiui, tai gali būti buskopanas, fleksenas, no-shpa, oki ir daugelis kitų.

Skausmą malšinantis vaistas, veiksmingai malšinantis raumenų spazmus – Buscopan skiriamas per burną. Rekomenduojama dozė suaugusiems pacientams ir vyresniems nei šešerių metų vaikams yra trys dozės per dieną, nuo vienos iki trijų tablečių.

Jei ginekologas paskyrė kitą vaisto vartojimo būdą – tiesiąją žarną, šiuo atveju šis vaistas vartojamas žvakučių pavidalu, kurias ta pati amžiaus kategorija vartoja tris kartus per dieną. Prieš vartojimą tiesiosios žarnos žvakutė išimama iš sandaraus apvalkalo ir įdedama nuožulniu kraštu į vidų. Gydymo kurso trukmę kontroliuoja gydantis gydytojas ir prireikus gali būti pratęstas.

Šio vaisto vartojimo atsisakymo priežastys gali būti šios: pacientui diagnozuota uždaro kampo glaukoma, plaučių edema, miastenija (autoimuninė liga, pasireiškianti skeleto raumenų silpnumu ir patologiniu nuovargiu). Tai aterosklerozė, pažeidžianti smegenų kapiliarus, megakolonas (vystymosi defektas, apibūdinamas kaip anatominis storosios žarnos padidėjimas), taip pat individualus netoleravimas hioscino-N-butilo bromidui ar kitiems vaisto komponentams.

No-shpa pacientui skiriamas tablečių arba tirpalo, skirto poodinėms arba į raumenis injekcijoms, pavidalu.

Tablečių pavidalu pacientas vartoja vaistą du tris kartus per dieną, po 40–80 mg po pagrindinio valgio. O injekcijų pavidalu 2% vaisto skiriama gana lėtai du tris kartus per dieną po 2–4 ml (vienai injekcijai).

Vaistas taip pat turi kontraindikacijų. Tai yra:

• Arterinė hipertenzija.
• Staigus kraujospūdžio padidėjimas prieš pat menstruacijų pradžią.
• Bronchinė astma.
• Pilorospazmas yra skrandžio prievarčio dalies raumenų spazminis susitraukimas, dėl kurio sunku jį ištuštinti.
• Krūtinės angina.
• Opiniai pasireiškimai virškinamojo trakto gleivinėje.
• Kolitas, įskaitant spazminį.
• Tulžies akmenligė.

Jei jauna mergina neturi reguliarių lytinių santykių, paprastai skiriami NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), daugiausia selektyvūs COX-2 inhibitoriai. Tai apima: Celebrex, Celecoxib.

Labai selektyvus ciklooksigenazės-2 inhibitorius Celebrex gydytojas skiria vartoti du kartus per dieną 0,2 g doze.

Rekomenduojama Celebrex vartoti du kartus per dieną, po 0,2 g vaisto. Esant pakankamai dideliam raumenų spazmų aktyvumui, gydantis gydytojas gali skirti vienkartinę 0,4–0,6 g vaisto dozę. Numalšinus ūminį skausmą, patartina grįžti prie rekomenduojamos 0,2 g dozės.

Jei moteris anksčiau sirgo inkstų ligomis, paros dozę reikia sumažinti perpus. Esant kepenų nepakankamumui, rekomenduojamos dozės koreguoti nereikia.

Kontraindikacijos vartojant Celebrex yra polinkis į alergines reakcijas, padidėjęs jautrumas arba visiškas netoleravimas šio vaisto ar sulfonamidų komponentams. Taip pat, jei moteris ar mergaitė buvo operuota koronarinės šuntavimo operacijos metu arba jei dailiosios lyties atstovė yra trečiąjį nėštumo trimestrą.

Neselektyvūs NVNU vaistai, vartojami algomenorėjos gydymui, yra faspikas, ibuprofenas, buranas, nurofenas, kurie pasižymi ryškiomis priešuždegiminėmis ir analgezinėmis savybėmis.

Ibuprofeno dozė skiriama griežtai individualiai ir priklauso nuo skausmo simptomų pasireiškimo lygio. Daugiausia suaugusiems pacientams ir mergaitėms, kurioms jau sukako 12 metų, gydytojas skiria vieną arba dvi tabletes, vartojamas tris–keturis kartus per dieną iškart po valgio. Esant ūminiam skausmui arba sudėtingai ligos eigai, gydantis gydytojas gali nuspręsti padidinti dozę: tris tabletes, vartojamas tris–keturis kartus per dieną, tai atitinka 1,8–2,4 g ibuprofeno (veikliosios vaisto medžiagos) paros dozę. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 2,4 g.

Šio vaisto negalima vartoti, jei moteris kenčia nuo vienos iš šių patologijų:

• Virškinamojo trakto gleivinės opiniai ir eroziniai pažeidimai.
• Bronchinė astma.
• Nespecifinės formos opinis kolitas.
• Leukopenija yra sumažėjęs leukocitų skaičius moters kraujyje (mažiau nei 4000 1 μl periferinio kraujo).
• Trombocitopenija.
• Sunkus inkstų ir (arba) kepenų funkcijos sutrikimas.
• Hipertenzija.
• Širdies raumens disfunkcija.
• Liga, pažeidžianti regos nervą.
• Nėštumo ir žindymo laikotarpis.
• Padidėjęs jautrumas nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo ar kitiems vaisto komponentams.

Hormoninius vaistus skiria ginekologas, atsižvelgdamas į pacientės amžių ir tai, ar ji turi nuolatinį lytinį partnerį. Jei moteris reguliariai mylisi, jai daugiausia skiriami hormoniniai vaistai, turintys kontraceptikų statusą. Šiuolaikinėje farmakologinėje rinkoje yra platus šios kategorijos produktų asortimentas, tačiau gydant algomenorėją, skyrimo pranašumas priklauso mažų dozių geriamiesiems kontraceptikams.

Tokiose situacijose vartojami vaistai, priklausantys trečiosios kartos vaistams, yra „Mercilon“, „Femoden“, „Janine“ ir kiti.

Mikrodozuoto etinilestradiolio vartojimo kartu su progestogeno cheminiu elementu metodą ir grafiką galite rasti bet kokiose instrukcijose, pridėtose prie ginekologo paskirto hormoninio kontraceptiko.

Pavyzdžiui, Janine vartojama per burną, tabletes užgeriant pakankamu kiekiu vandens. Dozė vartojama vieną kartą per dieną tam tikru laiku, kurio reikia griežtai laikytis. Gydymo kurso trukmė yra 21 diena, po to septynias dienas vaisto nevartojama. Nepraleiskite dozių – tai žymiai sumažina gydymo veiksmingumą.

Žaninas neskiriamas moterims, sergančioms sunkia kepenų liga, padidėjusiu jautrumu bet kuriai vaisto sudedamajai daliai, jei pacientas serga tromboflebitu arba yra linkęs į trombozę, cukriniu diabetu, arterine hipertenzija, pankreatitu, piktybiniu naviku, veikiančiu kepenis, kraujavimu, veikiančiu moters reprodukcinę sistemą. Žaninas taip pat nevartojamas nėštumo ar žindymo laikotarpiu jaunai motinai, auginančiai naujagimį.

Be aukščiau aprašytos terapijos, moteris, kenčianti nuo algomenorėjos, gauna bendrą stiprinančiąją terapiją. Šis terminas reiškia vitaminų (ypač B6 ir E grupės), taip pat mineralų ir mikroelementų vartojimą. Šioje situacijoje ypač reikalingas magnio jonų buvimas.

Jei diagnozuojama antrinė algomenorėja, priklausomai nuo pirminio šaltinio, į terapiją gali tekti įtraukti chirurginę intervenciją, atliekamą moters reprodukcinės sistemos organuose. Operacijos metu pašalinama vieno iš reprodukcinių organų struktūrinė anomalija. Jei operacija atliekama, akušeris-ginekologas iškart po jos pabaigos skiria antibiotikus, o vėliau – kitus aukščiau aprašytus vaistus.

Siekiant greičiausio efekto, į kompleksinės terapijos protokolą taip pat įtraukiama nemažai fizioterapijos procedūrų.Šioje situacijoje puikiai veikia elektroforezė, atliekama moteriai antroje menstruacinio ciklo pusėje.

Tokios procedūros kaip galvaninė apykaklė, ultragarsas impulsiniu režimu, fonoforezė su įvairiais tirpalais, žemo dažnio impulsinės srovės ir kai kurios kitos procedūros taip pat puikiai pasirodė.

Vaistai nuo algomenorėjos

Bet kokios terapijos esmė – pašalinti patologijos priežastį arba, kraštutiniais atvejais, jos simptominį pasireiškimą. Skausmui palengvinti arba sumažinti jo intensyvumą skiriami vaistai nuo algomenorėjos iš analgetikų grupės. Pavyzdžiui, tai gali būti sedal-M, pentalginas, ketonalas, spazmolis, eferalganas, baralginas M, analginas, panadolis. Esant stipriems skausmo simptomams, tinka sudėtingi vaistai, pavyzdžiui, baralgetasas, bralas, spazmanas arba pazmalgonas.

Jei patologinio skausmo priežastis moteriai yra viena iš ligų, pažeidžiančių psichologinę moters sveikatos sritį, kurią sukelia padidėjęs centrinės nervų sistemos jaudrumas (polinkis į isteriją ir hipochondriją), tokiai pacientei skiriami raminamieji vaistai. Šios kategorijos vaistai skirti moters psichinei būklei stabilizuoti. Tokie vaistai yra: valiumas, chlordiazepoksidas, ksanaksas, hidroksizinas, diazepamas, klobazamas, triazolamas, lorazepamas, alprazolamas, libris, frisis, elenis, fenazepamas, bromazepamas, seduksenas, ataraxas, relijus, oksilidinas.

Diazepamo dozė pacientams skiriama individualiai, atsižvelgiant į diagnozuotos ligos sunkumą. Vaistas vartojamas du kartus per dieną. Vienkartinė vaisto dozė gali būti skiriama nuo 4 iki 15 mg. Didžiausia leistina paros dozė neturi viršyti 60 mg (ir šią dozę skiria gydantis gydytojas tik tuo atveju, jei moteris yra ligoninėje, kad jos būklę būtų galima nuolat stebėti).

Jei reikia švirkšti į raumenis arba į veną, gydytojas skiria 10–20 mg vaisto injekcijas arba invazijas.

Griežtai draudžiama įtraukti šį vaistą į gydymo protokolą, jei moteriai diagnozuota miastenija, kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimas, uždaro kampo glaukoma, taip pat jei organizmas rodo padidėjusį diazepamo komponentų netoleravimą arba pacientė yra nėščia.

Jei suaugusi moteris, kuri kreipiasi patarimo, reguliariai lytiškai santykiauja, tai siekiant numalšinti ją varginantį spazminį skausmą ir lydinčius simptomus, skiriami hormoniniai vaistai, priskiriami mažų dozių kontraceptikams. Tai gali būti „microgynon“, „yarina“, „novinet“, „logest“, „marvelon“, „belara“, „miranova“, „regulon“, „silest“, „triregol“.

Yarina vartojama per burną tabletės pavidalu, užgeriant pakankamu kiekiu vandens. Ji vartojama vieną kartą per dieną tam tikru laiku, kurio reikia griežtai laikytis. Gydymo kurso trukmė yra 21 diena, po to septynias dienas vaisto nevartojama. Nepraleiskite dozių – tai žymiai sumažina gydymo veiksmingumą.

Šis kontraceptinis preparatas neskiriamas moterims, sergančioms sunkia kepenų liga, padidėjusiu jautrumu bet kuriai vaisto sudedamajai daliai, esant arterinei hipertenzijai, cukriniam diabetui, tromboflebitui ar polinkiui į trombozę, pankreatitui, piktybiniam navikui, veikiančiam kepenis, kraujavimui, veikiančiam moters reprodukcinę sistemą. Yarina taip pat nevartojama nėštumo ar žindymo laikotarpiu jaunai motinai, auginančiai naujagimį.

Tačiau pageidaujamas gydymo metodas yra vartoti prostaglandinų sintetazės inhibitorius likus dviem ar trims dienoms iki numatomų mėnesinių, kurie medicinoje priskiriami nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo. Šiai grupei priklauso: niflurilas, kaksulindak, ortofenas, ketazonas, indometacinas, voltarenas, ketoprofenas, donalginas, revodinas, mefenamo rūgštis, metindolis, butadionas, surgamas, reopirinas, pirabutolis, piroksikamas.

Rekomenduojama vartoti paskirtą mefenamo rūgštį iškart po valgio, geriausia užgeriant pakankamu kiekiu pieno.

Daugiausia suaugusiems pacientams ir mergaitėms, kurios jau sulaukė 14 metų, gydytojas skiria vienkartinę 0,25–0,5 g dozę, vartojamą tris–keturis kartus per dieną. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 3,0 g. Jei pasiekiamas laukiamas poveikis, norint išlaikyti reikiamą terapinį lygį, pakanka sumažinti paros dozę iki 1,0 g.

Jei priešmenstruacinis skausmas kankina mergaitę iki 14 metų, kuriai jau buvo mėnesinės, mefenamo rūgštis geriama po 0,25 g tris ar keturis kartus per dieną. Rekomenduojama gydymo trukmė yra nuo 20 iki 45 dienų, o jei yra medicininių indikacijų, - ilgiau.

Šio vaisto neturėtų vartoti moterys, kurioms anksčiau buvo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, inkstų patologija, kraujodaros sutrikimai, ligos, kurias sukelia uždegimas viename iš virškinamojo trakto organų, taip pat individualios netoleravimo atitinkamo vaisto sudedamosioms dalims atveju.

Pagrindinis tokio gydymo principas yra užkirsti kelią skausmo simptomų atsiradimui.Ir jei menstruacijų pradžioje skausmas vis dar jaučiamas, tai, vartojant prostaglandinų reprodukcijos inhibitorius, jo intensyvumas yra žymiai mažesnis nei be tokių vaistų įvedimo.

Esant stipriam skausmui, veiksmingesni bus tos pačios grupės, bet kombinuoto veikimo vaistai. Tai veralginas, baralginas, spazminas, triganas, spazmalginas, maksiganas, spazmalgonas, minalganas.

Baralginas nepriklauso nuo valgymo laiko ir skiriamas po vieną ar dvi tabletes du ar tris kartus per dieną. Esant labai stipriam spazminiam skausmui, baralginas injekcijų ar invazijų pavidalu lėtai švirkščiamas į veną arba į raumenis 2–5 ml. Gydymo kursas paprastai trunka nuo trijų iki keturių menstruacinių ciklų.

Monogestagenai taip pat parodė didelį efektyvumą: norkolutas, acetomepreginalas, didrogesteronas, noretisteronas, turinalas, orgametrilas ir dufastonas. Šios grupės vaistai paprastai skiriami vartoti nuo 14–16 menstruacinio ciklo dienos iki 25 dienos. Tokiu atveju vaistas skiriamas vieną kartą per dieną, tuo pačiu metu, 5–15 mg doze.

Algomenorėjos prevencija

Bet kokią ligą lengviau užkirsti kelią, nei vėliau ją gydyti. Tėvai turėtų šį principą perteikti savo vaikams kuo anksčiau. Algomenorėjos prevencija nereikalauja iš moters jokių ypatingų pastangų. O jei šios paprastos taisyklės tampa jos gyvenimo dalimi ir yra suvokiamos kaip savaime suprantamos, tai tokio taisyklių rinkinio negalima pavadinti pastangomis – tai bus tiesiog teisingas gyvenimo būdas, kuris apsaugos moters organizmą nuo daugelio ligų ir tiesiog nemalonaus diskomforto.

Algomenorėjos prevencijos rekomendacijos apima:

• Teisinga, racionali ir subalansuota mityba.
• Iš savo raciono pašalinkite maisto produktus, kuriuose yra stabilizatorių, dažiklių, konservantų ir kitų cheminių medžiagų.
• Atsisakyti žalingų įpročių ir valgyti greito maisto restoranuose.
• Asmeninės higienos taisyklių laikymasis.
• Vidutinis fizinis aktyvumas, derinamas su pakankamu poilsiu.
• Sumažinkite suvartojamos stiprios kavos ir arbatos kiekį.
• Malonumui atlikite rytinius pratimus ir lengvą bėgiojimą.
• Patartina apsilankyti baseine ir (arba) sporto salėje.
• Jei atsiranda nemalonių simptomų, neatidėliokite apsilankymo pas specialistą. Laiku diagnozuokite ir kruopščiai įgyvendinkite gydytojo rekomendacijas gydymo metu.
• Užkirsti kelią infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, pažeidžiančioms dubens organus.
• Stebėkite savo svorį.
• Patartina du kartus per metus atlikti profilaktinį ginekologo patikrinimą.

Nesirūpinimas savo sveikata yra tiesiog nusikaltimas gamtai. Juk, atrodytų, nekenksminga algomenorėja, jei ignoruojama, galiausiai gali sukelti nevaisingumą ir atimti moteriai galimybę tapti motina.

Algomenorėjos prognozė

Jei pacientui diagnozuojama liga, priklausanti pagrindinei patologijos formai, algomenorėjos prognozė yra gana palanki. Jums tereikia šiek tiek pakoreguoti savo gyvenimo būdą, mitybą ir, jei reikia, atlikti nedidelę terapiją.

Antrinės patologijos gydymo situacija yra kiek sudėtingesnė. Jei pacientas laiku kreipėsi į vietinį akušerį-ginekologą, buvo atliktas išsamus tyrimas ir tinkamas gydymas, galima tikėtis visiško išgydymo arba bent jau skausmo intensyvumo sumažėjimo. Galutinis rezultatas šiuo atveju labai priklauso nuo ligos, sukeliančios tokius simptomus, sunkumo.

Pagrindinis ženklas moteriai yra vaiko gimimas. Ir jei ją pradeda varginti aukščiau aprašyti simptomai, ji neturėtų atidėlioti apsilankymo pas gydytoją. Skausmas gali rodyti gana rimtos ligos atsiradimą pacientės organizme. Yra tik viena išvada. Jei moteris atidžiai laikosi visų gydytojo reikalavimų, yra didelė tikimybė kartą ir visiems laikams atsikratyti tokios ligos kaip algomenorėja, taip pat įvykdyti gamtos jai duotą misiją – naujo žmogaus gimimą.

Svarbiausia laiku susisiekti su specialistu ir jokiu būdu nepasiduoti, jūsų sveikata, visų pirma, yra jūsų rankose.