Alkeranas

Alkeran pasižymi priešnavikiniu ir citostatiniu aktyvumu, kurį užtikrina jo alkilinantis poveikis, leidžiantis sulėtinti netipinių (piktybinių) neoplastinių ląstelių, kurios aktyviai dalijasi, replikaciją.

Vaistas blokuoja greitai besidauginančių audinių ląstelių mitozės procesus ir rodo pastebimą selektyvumą limfmazgių navikų atžvilgiu. Vaistas slopina naviko augimą, sustabdydamas naujų susidarymą ir jau esančių netipinių ląstelių dauginimąsi. [1]

Teigiamas poveikis piktybiniams navikams yra derinamas su vaistu, o tai neigiamai veikia kraujodarą. Kaulų čiulpų veikla paprastai atsistato pasibaigus terapijai.

Indikacijos Alkeranas

Jis vartojamas vaiko neuroblastomos atveju, be to, esant tikro pobūdžio policitemijai, pažeidžiančiai kiaušides, adenokarcinomą, mielomą (daugiaformę), melanomą (lokalizuoto tipo), krūties karcinomą, taip pat sarkomą, veikia galūnių minkštuosius audinius.

Atleiskite formą

Terapinė medžiaga išleidžiama tabletėmis, kurių tūris yra 2 mg - 25 vienetai stikliniuose buteliuose. Pakuotės viduje - 1 toks butelis.

Be to, jis gali būti gaminamas miltelių pavidalu - buteliuose, kuriuose yra 50 mg vaisto. Dėžutėje yra 1 buteliukas miltelių (10 ml) ir 1 buteliukas su tirpikliu.

Dozavimas ir vartojimas

Alkeran terapija turėtų būti atliekama prižiūrint onkologui nuo jo paskyrimo.

Tabletes reikia nuryti nekramtytas. Vaisto poveikis kiekvienam pacientui vystosi asmeniškai, atsižvelgiant į melfalano absorbcijos laipsnį. Todėl dozę reikia pasirinkti asmeniškai; gydymo metu dalis didinama, kol pasireiškia terapinis poveikis.

Prieš procedūrą paruošiamas skystis parenteraliniam vartojimui. Į buteliuką su milteliais pilamas tirpiklis (10 ml), tiekiamas kartu su vaistu. Kad medžiaga visiškai ištirptų, buteliuką reikia pakratyti. 1 ml skysčio yra 5 mg melfalano. Paruošto skysčio negalima laikyti šaldytuve.

Vaistas skiriamas į arteriją (regioninė perfuzija į arterijos sritį) ir į veną (per lašintuvą kartu su fiziologiniu tirpalu infuzijos pavidalu). Injekcijos procedūra gali trukti ne ilgiau kaip 90 minučių. Jei skystyje atsiranda kristalų arba jis tampa drumstas, jis turi būti pašalintas.

Galima atlikti tiek monoterapiją su vaistu, tiek jo vartojimą kartu su citostatikais (tarp jų prednizolonu).

Sergant daugybine mieloma, tabletes reikia vartoti po 0,15 mg / kg per parą 4 dienas. Šiuo atveju vaistų vartojimas turi būti suskirstytas į kelis naudojimo būdus. Pasibaigus 4 dienų ciklui, turite padaryti 1,5 mėnesio pertrauką.

Minėta liga į veną (kartu su citostatikais) vartojama 8–30 mg / m2 paciento epidermio srities dozė. Tarpas tarp injekcijų turi būti lygus 0,5–1,5 mėnesio. Monoterapijos atveju porcijos dydis yra 0,4 mg / kg, 1 dozė per mėnesį. Stabilizavus kraujo tyrimo rodmenis, būtina vėl pradėti vartoti vaistą. Gydymas laikomas didele doze, kai naudojamos 0,1-0,2 g / m2 porcijos. Vartojant didesnes kaip 0,14 g / m2 dozes, pacientui reikia atlikti autologinę kaulų čiulpų transplantaciją.

Esant inkstų funkcijos sutrikimams, vaistų dozę reikia sumažinti perpus.

Sergant adenokarcinoma, pažeidžiančia kiaušides, per burną vartokite 0,2 mg / kg per parą 5 dienas. Tabletes reikia vartoti ciklais, tarp kurių laikomasi 1–2 mėnesių pertraukos. Parenteraliniam vartojimui reikia 1 mg / kg per parą (monoterapija) arba 0,3-0,4 mg / kg per parą (kartu su citostatikais). Alkeran būtina vartoti 1-1,5 mėnesių intervalu.

Esant tikrojo pobūdžio policitemijai, norint palengvinti ligos remisiją, reikia suvartoti 6–10 mg medžiagos per dieną (per 5–7 dienas). Pasibaigus pradiniam gydymo etapui, tabletės geriamos 2-4 mg per dieną, 1 kartą per savaitę.

Vaikas, sergant neuroblastoma (kuri yra progresuojančio pobūdžio), į veną vartojama 0,1-0,24 g / m2 vaistų 1-3 dienas.

Esant melanomai (turinčiai piktybinę formą), vaistas vartojamas pradiniame etape - intraarteriniu būdu, atliekant regioninę hiperterminę perfuziją. Porcijos parinkimą atlieka gydantis gydytojas asmeniškai.

Sarkomai gydyti reikalinga vaistų injekcija į arteriją kartu su aktinomicinu D, taip pat operacija.

Naudokite Alkeranas nėštumo metu

Jūs negalite skirti vaistų nėščioms moterims (ypač pirmąjį trimestrą).

Naudojant Alkeran žindymo laikotarpiu, būtina atšaukti HS.

Kontraindikacijos

Draudžiama skirti vaistą žmonėms, alergiškiems jo sudedamosioms dalims. Didelės vaisto dalys nenaudojamos žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu.

Šalutiniai poveikiai Alkeranas

Pradėjus vartoti vaistą, dažnai pastebima leukocitų ar trombocitopenija, stomatitas, pykinimas, viduriavimas, kaulų čiulpų veiklos slopinimas, alopecija ir laikinas karbamido kiekio padidėjimas kraujyje.

Po injekcijos į veną galite jausti dilgčiojimą ir karščio pojūtį.

Kartais vartojant vaistus, atsiranda plaučių fibrozė, anemija (turinti hemolizinį pobūdį) arba intersticinė pneumonija, be to, hepatitas, alergija (niežulys, bėrimas, anafilaksija ir dilgėlinė), makulopapuliniai bėrimai, kepenų funkcijos sutrikimas ir venų okliuzinė patologija.

Vaistas slopina kiaušidžių funkciją, todėl gali išprovokuoti moters amenorėjos vystymąsi. Kartais vaistas veikia spermatogenezės procesus ir gali išprovokuoti nuolatinį ar laikiną vyro nevaisingumą.

Perdozavimas

Apsinuodijus vaistais, pastebimi virškinimo sutrikimai - skausmo atsiradimas epigastrinėje zonoje, pykinimas ir išmatų sutrikimai. Kartais, perdozavus, išsivysto hemoraginis viduriavimas.

Ilgai vartojant dideles vaistų dozes, slopinamas kaulų čiulpų aktyvumas, kai išsivysto trombocitozė arba leukopenija ir anemija.

Sąveika su kitais vaistais

Suleidus vaistą į veną ir į arterijas kartu su nalidiksino rūgštimi, padidėja mirties rizika (ypač vaikui). Tarp neigiamų kombinuoto gydymo pasekmių yra enterokolito atsiradimas, kuris turi hemoraginį pobūdį.

Vartojant dideles Alkeran dalis prieš atliekant kraujodaros kamieninių ląstelių transplantaciją, po to vartojant ciklosporiną, gali pasireikšti inkstų funkcijos sutrikimas.

Jūs negalite patekti į vaistą su infuziniais skysčiais, kuriuose yra gliukozės. Druskos tirpalas (0,9% NaCl) gali būti naudojamas kaip vaistų pagrindas.

Laikymo sąlygos

Alkeran tabletes reikia laikyti šaldytuve + 2 / + 8 ° C temperatūroje. Miltelius galima laikyti standartinėmis vertėmis iki 25 ° C.

Tinkamumo laikas

Alkeran leidžiama vartoti per 36 mėnesius nuo vaistinio preparato pagaminimo dienos.

Analogai

Terapinės medžiagos analogai yra vaistai Alfalan, Cloqueran, Endoxan su Ifomid, Leukeran su Holoxan, be to, Bentero, Cyclophosphamide, Ifosfamide with Ifol, Cel ir Ifos.