Aminokaproinė rūgštis

Aminocaproinė rūgštis (dar žinoma kaip ε-aminokaproinė rūgštis) yra sintetinis aminorūgšties junginys, naudojamas medicinos praktikoje kaip hemostatinis agentas. Tai parodo savo, kaip antifibrinolitinio agento, savybes, t. Y. Jis neleidžia skilimo kraujo krešuliams ir neleidžia jų tirpimui.

Aminokaproinė rūgštis dažniausiai naudojama kraujavimui kontroliuoti įvairiose situacijose, įskaitant chirurgiją, traumą, receptą, skirtą platinti intravaskulinę krešėjimą (DIC) ir sumažinti menstruacinį kraujavimą moterims, sergančioms hiperfibrinolize.

Šis vaistas yra įvairių formų naudojimo, įskaitant injekcijos tirpalą ir aktualų pritaikymą kaip tepalų ar burnos skalavimo skysčio tirpalai. Dozavimas ir administravimo būdas gali skirtis priklausomai nuo konkrečios situacijos ir gydytojo patarimų.

Indikacijos Aminokaproinė rūgštis

1. Chirurgija: Operacija, ypač organams, kuriems yra didelė kraujavimo rizika, pavyzdžiui, širdis, kepenys ar prostata. Aminocaproinė rūgštis padeda kontroliuoti kraujavimą ir sumažinti prarasto kraujo kiekį.
2. Sužalojimai: Dėl sunkių sužalojimų ir žaizdų, kad būtų išvengta ar sumažinta kraujavimas.
3. Hiperfibrinolizė: aminokaproinė rūgštis gali būti naudojama kontroliuoti padidėjusį kraujo krešulių skilimą pacientams, sergantiems hiperfibrinolize, pavyzdžiui, susijusios su operacijomis ir hemoraginėmis sąlygomis, tokiomis kaip fibrinolitinė anemija.
4. Kraujavimas dėl išplitusios intravaskulinės krešėjimo (DIC): aminokaproinė rūgštis gali būti naudojama siekiant sumažinti kraujavimo riziką esant šiai būklei.
5. Menstruacinis kraujavimas: siekiant kontroliuoti sunkų ir ilgalaikį menstruacinį kraujavimą moterims.

Atleiskite formą

Infuzijos sprendimas

Tai yra labiausiai paplitusi aminocaproinės rūgšties išsiskyrimo forma. Paprastai tirpalas yra 5% koncentracija ir yra skirtas į veną.

• Koncentracijos ir pakuotė:
  • 100 ml, 200 ml arba 250 ml buteliukų arba plastikinių indų.
  • Sprendimas gali būti naudojamas kontroliuoti aktyvų kraujavimą arba užkirsti kelią kraujavimui chirurginių procedūrų metu.

Farmakodinamika

1. Antifibrinolitinis poveikis: Pagrindinis aminokaproino rūgšties veikimo mechanizmas yra jos gebėjimas slopinti plazminogeno-plazmino sistemos, kuri yra atsakinga už fibrino sunaikinimą. Plasminas, aktyvi plazminogeno forma, suskaido fibriną - pagrindinį kraujo krešulių komponentą, kuris lemia jų tirpimą. Aminokaproinė rūgštis blokuoja plazminogeno virsmą plazminu, taip sumažinant fibrinolizinės sistemos aktyvumą.
2. Kraujavimo prevencija: aminokaproinė rūgštis dažnai naudojama siekiant užkirsti kelią kraujavimui ar sustabdyti, susijusius su įvairiomis ligomis, tokiomis kaip chirurgija, platinama intravaskulinė krešėjimas, hemoraginė diatezė ir kiti.
3. Vietinis naudojimas: Be intraveninio vartojimo, aminokaproinė rūgštis gali būti naudojama ir vietiniu būdu, pavyzdžiui, kaip sprendimas gurkšnoti, įvesti ar impregnuoti, siekiant sumažinti kraujavimą dantų operacijose, ginekologijoje ir kt.
4. Papildomas poveikis: Kai kuriais atvejais aminocaproinė rūgštis gali turėti tam tikrą priešuždegiminį ir antialerginį poveikį.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: aminokaproinė rūgštis gerai absorbuojama iš virškinimo trakto po geriamojo vartojimo. Didžiausia koncentracija plazmoje paprastai pasiekiama praėjus 2–3 valandoms po vartojimo.
2. Pasiskirstymas: jis gerai paskirstytas visame kūne, įskaitant plazmą, audinius ir organus. Pririšti prie kraujo plazmos baltymų.
3. Metabolizmas: Aminocaproinė rūgštis praktiškai nėra metabolizuojama kepenyse ir iš kūno išsiskiria nepakitę.
4. Išskyrimas: Didžiąją dalį aminokaproinės rūgšties neišskiria inkstai.
5. Išskirtinis eliminacija: aminokaproino rūgšties pusinės eliminacijos laikas iš organizmo yra maždaug 2 valandos.

Dozavimas ir vartojimas

Taikymo būdas:

• Į veną lėtai (siekiant užkirsti kelią trombozės rizikai ir kitoms nepageidaujamoms reakcijoms).

Dozė:

• Suaugusieji: Pradinė dozė yra 4–5 g (80–100 ml 5% tirpalo), skiriama per pirmąją valandą, po to 1 g (20 ml 5% tirpalo) kas valandą per pirmąsias 8 valandas arba tol, kol kraujavimas sustos. Didžiausia dienos dozė neturėtų viršyti 30 g.
• Vaikai: Vaikų dozė yra 100 mg vienam kg kūno svorio per pirmąją valandą, po to kas valandą po to 8 valandas arba tol, kol kraujavimas sustos.

Naudokite Aminokaproinė rūgštis nėštumo metu

Aminokaproino rūgšties vartojimas nėštumo metu gali būti pateisinamas tik griežtomis medicininėmis indikacijomis ir prižiūrint medicininei. Nėra patikimų duomenų apie šio vaisto saugumą nėščioms moterims, todėl jo vartojimas turėtų būti grindžiamas galimos rizikos ir naudos įvertinimui motinai ir vaisiui.

Jei nėščia moteris turi medicininę indikaciją, kaip naudoti aminokaproino rūgštį, gydytojas turėtų įvertinti galimų komplikacijų riziką ir nuspręsti dėl tinkamo gydymo, atsižvelgiant į individualią klinikinę situaciją.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas: Žmonės, turintys žinomą padidėjusį jautrumą aminokaproino rūgštį ar bet kokius kitus vaisto komponentus, turėtų vengti jo vartojimo.
2. Trombozė ir tromboembolija: Vaistas turėtų būti naudojamas atsargiai pacientams, sergantiems krešėjimo sutrikimais, ir pacientams, kuriems padidėja trombozės ar tromboembolijos rizika.
3. Širdies ir kraujagyslių ligos: esant sunkioms širdies ir kraujagyslių ligoms, tokioms kaip prieširdžių virpėjimas ar miokardo infarktas, aminokaproino rūgšties vartojimas gali būti ribotas arba reikalauti ypatingo atsargumo.
4. Smegenų kraujagyslių ligos: Pacientams, sergantiems smegenų kraujagyslių ligomis, tokiomis kaip insultas ar trumpalaikis išeminis priepuolis, aminokaproino rūgštis turėtų būti atsargiai.
5. Inkstų sutrikimai: Dėl to, kad aminocaproinė rūgštis metabolizuojama ir išsiskiria inkstais, jo vartojimui gali reikėti pakoreguoti dozę pacientams, kuriems yra sutrikus inkstų funkcijai.
6. Nėštumas ir laktacija: Informacija apie aminokaproinės rūgšties vartojimą nėštumo metu ir laktacijos metu yra ribota. Todėl naudojimas turėtų būti atliekamas tik tada, kai griežtai nurodoma ir prižiūrint gydytojui.
7. Vaikų amžius: Naudojimo instrukcijose gali būti amžiaus apribojimai vaikams, todėl atidžiai perskaitykite nurodymus ir instrukcijas.

Šalutiniai poveikiai Aminokaproinė rūgštis

1. Sisteminės reakcijos: gali apimti pykinimą, vėmimą, viduriavimą, pilvo skausmą, arterinę hipotenziją ir galvos svaigimą.
2. Širdies ir kraujagyslių reakcijos: gali būti tromboembolinės komplikacijos, įskaitant trombozę ir emboliją.
3. Kraujo reakcijos: gali atsirasti kraujo krešėjimo sutrikimai, dėl kurių gali atsirasti trombocitopenija ar hiperkoaguliavimas.
4. Kepenų reakcijos: Gali atsirasti padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas ir odos gelta.
5. Alerginės reakcijos: gali apimti odos bėrimus, niežėjimą, dilgėlinę ar angioedemą.
6. Kitos retos reakcijos: gali būti galvos skausmas, hipertenzija, nemiga ar mieguistumas, traukuliai, aritmijos ir anemija.

Perdozavimas

1. Trombozė ir tromboembolija: perdozavimas gali sukelti padidėjusį kraujo krešėjimo ir trombozės ar tromboembolijos vystymąsi, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip miokardo infarktas, insultas ar plaučių embolija.
2. Hiperkoaguliavimas: Padidėjęs kraujo krešėjimas gali sukelti hiperkoaguliuotumo išsivystymą, kuris gali būti ypač pavojingas pacientams, sergantiems trombofilija ar kitais krešėjimo sutrikimais.
3. Padidėjęs kraujospūdis: Didelės aminokaproino rūgšties dozės gali padidinti kraujospūdį, o tai gali būti ypač pavojinga pacientams, sergantiems hipertenzija ar širdies ir kraujagyslių ligomis.
4. Padidėjusi kraujavimo tikimybė: periodonto kraujavimas, kraujavimas iš nosies ir kitas kraujavimas gali atsirasti dėl sutrikusio hemostazės dėl aminokaproinės rūgšties perdozavimo.

Sąveika su kitais vaistais

1. Protrombino vaistai: Aminocaproinė rūgštis gali padidinti antikoaguliantų, tokių kaip heparinas ar varfarinas, poveikį. Tai gali sukelti padidėjusį kraujavimo laiką ir kraujavimo riziką. Todėl kraujo krešėjimo indeksai turėtų būti atsargiai stebimi kartu naudojant.
2. Antifibrinolitiniai vaistai: bendras aminokaproino rūgšties vartojimas su kitais antifibrinolitiniais vaistais, tokiais kaip traneksamo rūgštis, gali padidinti jų veikimą, o tai gali padidinti trombozės riziką.
3. Aminoglikozidų antibiotikai: Aminokaproinė rūgštis gali padidinti nefrotoksinį aminoglikozidų antibiotikų, tokių kaip gentamicinas ar amikacinas, poveikį, todėl jų vartojimui gali reikėti atsargiai stebėti inkstų funkciją.
4. Anticonvulsantai: aminokaproinės rūgšties vartojimas su antikonvulsantuose, tokiais kaip fenitoinas ar karbamazepinas, gali sumažinti jų veiksmingumą, nes aminokaproinė rūgštis gali konkuruoti su jais dėl surišimo vietų ant plazmos baltymų.
5. Vaistai, turintys įtakos inkstų funkcijai: aminokaproinė rūgštis gali turėti neigiamos įtakos inkstų funkcijai, ypač kai skiriama didelėmis dozėmis, arba pacientams, kuriems yra anksčiau buvusi inkstų disfunkcija. Todėl jis turėtų būti naudojamas atsargiai pacientams, vartojantiems kitus vaistus, kurie taip pat gali turėti įtakos inkstų funkcijai.