Amoksiklavas ūminiam ir lėtiniam bronchitui gydyti: gydymo schemos

Amoksiklavas yra pusiau sintetinis kombinuotas antibiotikas, kurio veikliosios medžiagos yra amoksicilinas ir klavulano rūgštis.Šis vaistas veiksmingai ir švelniai veikia organizmą, todėl specialistai jį dažnai skiria bronchitui gydyti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamika

Amoksicilinas, kuris yra veiklioji amoksiklavo medžiaga, yra antibakterinis penicilinų grupės preparatas. Amoksiklave taip pat yra papildoma medžiaga klavulano rūgšties pavidalu. Ji pasižymi baktericidinėmis savybėmis ir stimuliuoja apsauginius procesus organizme dėl kai kurių mikroorganizmų sienelių sunaikinimo. Pagrindinė klavulano rūgšties funkcija yra slopinti β-laktamazę, kurią sintetina kai kurios bakterijos. Taigi, vaistas gali veiksmingai paveikti įvairių tipų patogeninius mikroorganizmus.

Šis antibiotikas per trumpą laiką patenka į vidaus organus. Dėl to vaistas greitai ir efektyviai padeda gydyti net ir sunkų bronchitą. Maždaug po valandos po vaisto vartojimo jo didžiausia koncentracija organizme yra didžiausia. Po jo vartojimo, maždaug po trijų valandų, antibiotikas visiškai pasišalina iš organizmo per inkstus, nedidelis jo kiekis gali pasišalinti per žarnyną arba plaučius.

Amoksiklavą galima naudoti prieš tokius mikroorganizmus kaip:

• gardnerella;
• Proteus;
• echinokokai;
• Klebsiella;
• streptokokai;
• listerija;
• Bordetella;
• šigelės;
• Moraxella.

Tačiau, nepaisant teigiamo poveikio streptokokinei infekcijai, Amoxiclav nepadeda nuo bronchito, jei nustatomos meticilinui atsparios padermės.

Viena iš vartojimo indikacijų yra bronchitas. Amoksiklavas lėtiniam bronchitui turi ne mažiau kokybinį poveikį nei Amoksiklavas ūminiam bronchitui.

[ 6 ], [ 7 ]

Dozavimas ir vartojimas

Yra kelios skirtingos vaisto formos. Vartojimo būdas ir dozavimas skiriasi priklausomai nuo išleidimo formos.

1. Tabletės

Ši Amoxiclav forma bronchitui suaugusiesiems (ne jaunesniems kaip 12 metų) vartojama per burną. Prieš nuryjant tabletę, ją reikia ištirpinti švariame vandenyje (viena tabletė 100 ml vandens) arba sukramtyti.

Amoxiclav tabletės skiriasi veikliųjų medžiagų santykiu ir kiekiu (amoksicilino kiekis mg / klavulano rūgšties kiekis mg). Yra trijų tipų Amoxiclav tabletės. Tarp jų yra:

• 250 (250 mg/125 mg)

Jis vartojamas lengvoms ir vidutinio sunkumo ligos stadijoms, po vieną dozę kas 8 valandas.

• 500 (500 mg/125 mg)

Jis vartojamas lengvoms ir vidutinio sunkumo ligos stadijoms, dažniau sunkioms ligos stadijoms, po vieną dozę kas 8 valandas.

• 2 kartus (875 mg/125 mg)

Jis vartojamas sunkiais ligos etapais, po vieną dozę kas 12 valandų.

2. Greitoji lentelė

„Quicktab“ tabletės yra vaisinio skonio ir prieš vartojimą turi būti ištirpintos švariame geriamajame vandenyje. Vaikams jos daugiausia naudojamos vaikams, sveriantiems ne mažiau kaip 12 kilogramų. Jos turi dvi modifikacijas:

• 500 mg/125 mg

Jis vartojamas lengvam arba vidutinio sunkumo bronchitui gydyti, po vieną dozę du kartus per dieną.

• 850 mg/125 mg

Jis vartojamas sunkiais bronchito etapais, po vieną dozę du kartus per dieną.

3. Amoksiklavo milteliai parenteraliniam vartojimui.

Ši Amoxiclav forma skiriama ypač sunkioms ligos formoms arba jei yra mirties rizika pacientams, vyresniems nei 12 metų.

Tirpalas įvedamas naudojant:

• intraveninės injekcijos

600 mg antibiotiko praskiedžiama 10 ml specialaus injekcinio vandens. Šis tirpalas pacientui suleidžiamas į veną per tam tikrą laiką (maždaug 4 minutes).

• lašintuvai

600 mg antibiotiko praskiedžiama 10 ml specialaus injekcinio vandens ir įpilama 50 ml infuzinio tirpalo. Antibiotikas lašinamas per lašintuvą ne vėliau kaip po 20 minučių nuo vaisto praskiedimo. Procedūra atliekama 40 minučių.

Suaugusiam žmogui per 24 valandas negalima vartoti daugiau kaip 6 g amoksicilino ir 600 mg klavulano rūgšties. Amoksiklavo bronchitui gydyti vaikams, sveriantiems iki 40 kg, nerekomenduojama vartoti daugiau kaip 45 mg amoksicilino ir 10 mg klavulano rūgšties vienam svorio kilogramui.

Kiek dienų vartoti Amoxiclav nuo bronchito? Šį vaistą rekomenduojama vartoti ne ilgiau kaip keturiolika dienų iš eilės, nes veikliosios medžiagos (amoksicilino) poveikis pradeda palaipsniui mažėti.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Amoksiklavo vartojimo ypatybės

Antibiotikų vartojimas susijęs su tam tikromis taisyklėmis ir apribojimais. Amoksiklavo vartojimo ypatumai yra šie veiksniai:

• Draudžiama vartoti bet kokio tipo alkoholį;
• reikia patikrinti inkstų ir kepenų funkciją;
• Pacientams, sergantiems anurija, tarp antibiotikų dozių reikia laikytis bent 48 valandų intervalo;
• Pacientams, sergantiems infekcine mononukleoze, nerekomenduojama vartoti Amoxiclav, nes yra didelė eriteminio bėrimo rizika;
• antibakteriniai vaistai gali neigiamai paveikti virškinamąjį traktą, todėl šį antibiotiką reikia vartoti valgio metu, kad būtų sumažintos neigiamos pasekmės;
• Būtina laikytis rekomenduojamų vaisto laikymo sąlygų, būtent laikyti jį tamsioje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių oro temperatūroje ir be drėgmės;
• Griežtai draudžiama vartoti antibiotiką pasibaigus ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartoti yra šios:

• padidėjęs jautrumas veikliosioms vaisto sudedamosioms dalims;
• limfocitinės leukemijos vystymasis šiuo metu;
• padidėjęs individualus jautrumas penicilino grupės antibakteriniams vaistams;
• jei anksčiau buvo pastebėta gelta ar kepenų funkcijos sutrikimas dėl klavulano rūgšties arba amoksicilino poveikio;
• dabartinė infekcinė mononukleozė;
• Nėštumo metu vartoti leidžiama tik tais atvejais, kai nauda motinai yra didesnė už galimą komplikacijų riziką vaisiui.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Šalutiniai poveikiai amoksiklavas nuo bronchito

Šalutinis poveikis gali būti:

• migrenos priepuoliai, įvairios galvos svaigimo stadijos;
• nepagrįstas nerimas, miego sutrikimai;
• traukuliai;
• intersticinis nefritas, kristalurija;
• angioneurozinė edema, odos bėrimai su įvairia patogeneze;
• trombocitopenija, leukopenija, pancitopenija;
• anafilaksinis šokas;
• kepenų uždegimas arba disfunkcija;
• virškinimo trakto disfunkcija, pasireiškianti pykinimu ir vėmimu, vėmimu, skausmu, tuštinimosi sutrikimais viduriavimo forma;
• Perdozavus, galimas sujaudinimas, traukuliai ir nemiga; tokiu atveju terapija atliekama hemodialize.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Sąveika su kitais vaistais

Amoksiklavą reikia vartoti atsargiai vartojant kitus vaistus, nes sąveika su kai kuriais vaistais gali turėti įtakos gydymo kokybei:

• geriamųjų kontraceptikų poveikis žymiai sumažėja;
• Amoksiklavo negalima vartoti kartu su gliukozaminu ir vidurius laisvinančiais vaistais, nes tai sumažina šio antibiotiko absorbciją; vartojant askorbo rūgštį, šio vaisto absorbcija padidėja;
• Amoksiklavo vartojimas kartu su rifampicinu yra kupinas visiško abiejų vaistų terapinio poveikio trūkumo;
• Metotreksatas kartu su Amoxiclav žymiai padidina jo toksines savybes;
• kai Amoxiclav ir antikoaguliantai vartojami vienu metu, protrombino laikas pailgėja, todėl jų negalima derinti;
• Vartojant probenecidą, padidėja veikliosios medžiagos Amoxiclav koncentracija serume, todėl jos pašalinimas iš organizmo sulėtėja.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Amoksiklavo analogai

Remiantis anamneze ir diagnoze, specialistai skiria Amoxiclav analogus, o ne šį antibiotiką.

1. Sumamed. Plataus spektro makrolidų grupės antibakterinis vaistas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos azitromicino. Jis skiriamas, jei penicilinų tipo antibakteriniai vaistai yra neveiksmingi.
2. Flemoksinas. Šio antibakterinio vaisto veiklioji medžiaga yra amoksicilinas, tačiau jame nėra klavulano rūgšties, skirtingai nei Amoksiklavas. Dėl šios priežasties Flemoksinas veiksmingas kvėpavimo takų ligoms gydyti, tačiau bendras vartojimo indikacijų skaičius yra gerokai mažesnis nei Amoksiklavo.
3. Suprax. Taip pat atsparus β-laktamazei. Skirtas ūminiam arba lėtiniam bronchitui gydyti.
4. Augmentin. Tai yra pilnas Amoxiclav analogas, nes jį sudaro tos pačios veikliosios medžiagos.

[ 29 ]

Amoksiklavo apžvalgos

Pacientai dažniausiai palieka teigiamų atsiliepimų apie antibiotiką Amoxiclav. Remiantis tyrimais, ar Amoxiclav padeda nuo bronchito, šis vaistas teigiamai veikia po 3 dienų vartojimo. Tačiau kartais Amoxiclav neturi norimo poveikio bronchitui arba sukelia šalutinį poveikį dėl individualios reakcijos į vaistą.