Ceftriaksonas esant ūminiam ir obstrukciniam bronchitui: dozavimas, gydymo kursas

Bronchito gydymas Ceftriaksonas atliekamas tais atvejais, kai yra įrodyta ar įtariama bakterinė kilmės bronchų uždegiminis procesas, reikalaujantis naudoti antibakterinius vaistus.

Ar ceftriaksonas padeda gydyti bronchitą? Jei bronchito priežastis yra ne virusas, o ne alergija bronchitas, tai yra antibiotikai-cefalosporinai trečios kartos, įskaitant ceftriaksono (kitais prekiniais pavadinimais - Tsefatrin, Cefaxone, Betasporin, Longatsef, Rocephin, Epitsefin) sparčiausiai susidoroti su mikrobų infekcijas. Daugiau informacijos rasite  bronchito antibiotikams

[1], [2]

Indikacijos Ceftriaksonas bronchuose

Ceftriaksonas naudojamas:

• ūminiu bronchitu, lėtiniu bronchitu ir obstrukciniu bronchitu, kurio vystymosi priežastys yra gramteigiamos ir gramneigiamos bakterijos (aerobinis ir anaerobinis);
• infekcinė pneumonija (įskaitant pūlinę);
• ūminis bakterinis otitas (sukelia Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, et al Streptococcus pneumoniae.);
• Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae arba Haemophilus influenzae sukeliamas bakterinis meningitas (įskaitant beta-laktamazės gamybines štamas);
• odos ir poodinių audinių infekcijos;
• infekcinės ligos, šlapimo takų ir dubens organų (sukeltas bakterijų Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, C. Trachomatis, Klebsiella spp.);
• nekomplikuota gonorėja;
• pooperacinės pyo-septinės komplikacijos, įskaitant septicemiją ir septikopimezę;
• erkių borreliozė.

Ceftriaksonas nėra naudojamas Enterobacter spp. Sukelti ligoms.

[3], [4],

Atleiskite formą

Ceftriaksonas yra tik kristalinių miltelių pavidalu (500 mg, 1 ir 2 g kolbose) parenteraliniam vartojimui skirto tirpalo ruošimui.

[5], [6], [7], [8]

Farmakodinamika

Ceftriaksono baktericidinis poveikis - pasirinktinai jungiasi prie transamidazami bakterijas (katalizuoti susiuvimą skersiniais ryšiais formavimo bakterinės ląstelės sienelės peptidoglikano polimerus) ir negrįžtamai inhibuoti jų sintezę, kuris sukelia žalos ląstelės su membranomis ir sunaikinimą mikroorganizmų.

Ceftriaksonas veikia prieš įvairių mikroorganizmų beta-laktamazes - penicilinazę ir cefalosporinazę, kuri praplečia jos antibakterinio poveikio spektrą.

[9], [10],

Farmakokinetika

Kai įvedama į raumenis ceftriaksonas yra visiškai adsorbuotas audiniais ir greitai patenka į sisteminę cirkuliaciją, 90% jungiasi prie baltymų; biologinio prieinamumo lygis yra 100%.

Kada ceftriaksonas prasideda nuo bronchito? Pagal instrukcijas, praėjus 90 minučių po vaistinio preparato injekcijos, jo didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama. Tokiu atveju terapiškai aktyvūs ceftriaksono kiekiai lieka organų ir kūno skysčių audinių (pleuros, sinovijos ir tt) bent 24 valandas.

Iš kūno šis vaistas išsiskiria su šlapimu (55-65%) ir išmatomis (35-45%), kurių vidutinis pusinės eliminacijos laikas yra 7-9 valandos.

Pagyvenusių žmonių, mažų vaikų ir pacientų, kurių inkstų nepakankamumas, organizme ceftriaksonas yra ilgesnis.

[11], [12], [13], [14]

Dozavimas ir vartojimas

Ceftriaksonas yra vartojamas parenteraliai, ty ceftriaksono injekcijos į raumenis yra skiriamos bronchitui.

Tipinė paros dozė ceftriaksono bronchitai suaugusiųjų (ir vaikams nuo 12 metų amžiaus) 1-2 g, kuri yra skiriama vieną kartą per dieną, arba lygiomis dozėmis du kartus per dieną - priklausomai nuo tipo ir sunkumo infekcijos. Bendra paros dozė neturi viršyti 4 g.

Ceftriaksono bronchitai vaikams iki 12 metų yra priskiriamas dozę nustatyta pagal kūno masę: 25-75 mg kilogramui, skiriamas vieną kartą per dieną (arba du kartus per - lygiomis dalimis). Didžiausia leistina paros dozė yra 2 g.

Kiek dienų paūmėti ceftriaksoną bronchitu? Ceftriaksono kursas bronchitu nustatomas atskirai, tačiau standartinė gydymo trukmė yra 7 dienos.

[18], [19], [20]

Naudokite Ceftriaksonas bronchuose nėštumo metu

Nors ceftriaksonas, remiantis oficialiais duomenimis, neturi teratogeninio poveikio vaisiui, jis nenustatytas pirmuosius tris nėštumo mėnesius. Vėliau gydytojas turėtų įvertinti jo galimo šalutinio poveikio riziką ir paraiškos tinkamumą. Ceftriaksono vartojimui moterims, norinčioms maitinti maitles, būtina nutraukti žindymą.

Daugiau informacijos -  cefalosporinai nėštumo metu

Kontraindikacijos

Ceftriaksonas yra kontraindikuojamas padidėjusio jautrumo beta-laktaminių antibiotikų, kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimų bei hiperbilirubinemijos atvejais naujagimiams.

[15],

Šalutiniai poveikiai Ceftriaksonas bronchuose

Ceftriaksono Nors paprastai gerai toleruojamas bronchitas, įskaitant jos dažniausių šalutinių poveikių pažymėjo: pokyčiai kraujyje (eozinofilija, trombocitozė, leukopenija), odos bėrimas ir viduriavimas ir vietinės reakcijos injekcijos vietoje.

Labiau tikėtina, kad pykinimas, vėmimas, padidėjęs bilirubino ir kreatinino kiekis kraujyje. Taip pat ceftriaksonas gali išsiskirti į tulžį (ypač vaikams), sukeliantis tulžies latakų pseudolitiazę ir tulžies pūslės formavimąsi.

[16], [17],

Perdozavimas

Ilgalaikis ceftriaksono dozės perteklius gali paskatinti raudonųjų kraujo kūnelių (hemolizinės anemijos) sunaikinimą, leukocitų ir trombocitų skaičiaus sumažėjimą, taip pat agranulocitozę.

[21], [22], [23]

Sąveika su kitais vaistais

Negalima kartu vartoti ceftriaksono su į veną vartojamais tirpalais, kurių sudėtyje yra kalcio; aminoglikozidų grupės ir fluorokvinolonų grupės antibiotikai; nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo; salicilatai; antikoaguliantai ir diuretikai-sulfonamidai ir etakrino rūgšties dariniai.

[24], [25],

Laikymo sąlygos

Ceftriaksonas turi būti laikomas tamsioje vietoje kambario temperatūroje.

[26]

Tinkamumo laikas

Vaisto vartojimo laikas neatidarytuose buteliukuose yra 24 mėnesiai.

[27], [28], [29], [30]

Atsiliepimai

Kochrano apžvalgų ir Rusijos pulmonologų bei kitų specialistų gydytojų apžvalgų duomenys rodo, kad ceftriaksonas naudojamas daugybėje bakterijų ligų.

Daugelis domisi efektyvumo į bronchitą narkotikų, palyginti su kitomis cefalosporinų grupės lygmeniu. Pavyzdžiui, tai geriau bronchitas - Cefazolin'as ar ceftriaksono? Sefazolinas yra pirmosios kartos cefalosporinai, tai neturi įtakos Haemophilus influenzae poveikį, ir jis nėra nustatytas sinusitas, otitas, bronchito ir pneumonijos, ir naudojamas gydymui ir profilaktikai pooperacinių infekcijų (intervencijoms širdies, kraujagyslių, skrandžio ir plonosios dubens organų).

Kai sukelia bakterijos uždegimų nosiaryklės, vidurinės ausies ir kvėpavimo paskirtuoju tiksliai ceftriaksono, nes jų aukštos antibakterinis aktyvumas šį preparatą ir jo analogai - trečiosios kartos cefalosporinams Ciprofloxacin, cefotaksimą, Cefaxone, Tsebopim, Tserazon tt -. Mažiau tikėtina, kad sukelti šalutinį poveikį ir veikia greičiau.

Kas yra geriau, ceftriaksonas ar cefotaksimas bronchitu? Apžvalgoje yra kliniškai reikšmingas skirtumas tarp trečios kartos cefalosporinų, cefotaksimą ir naudojama tų pačių infekcijų, Tseftrtiakson. Tačiau, yra žinoma, dozatoriai, kuriuose ceftriaksono privalumas, kad jos struktūra, o ne cefotaksimą šiek tiek atsparus acetilo grupė turi daugiau apykaitos stabilią tiotriazindionny fragmentą, kuris didina atsparumą atsparių gramneigiamų bakterijų.