Amoxiclav dėl anginos: vartojimo instrukcijos

Tarp infekcinių kvėpavimo sistemos ligų, krūtinės angina būna ypatinga, nes kas galėjo manyti, kad uždegiminis procesas ryklės regione gali nugalėti ne tik vaiką, bet ir suaugusį. Be to, ši patologija, kuri paprastai vyksta labai aukšta temperatūra, gali sukelti daugybę kitų svarbių organų komplikacijų. Negalima gydyti tokia liga yra brangesnė. Tačiau, norint susidoroti su infekcija galutinai ir neatšaukiamai, be antibiotikų terapija yra būtina. Ir nors dauguma antibiotikų yra veiksmingi prieš populiariausius patogenus, vaistas "Amoksiklavas" anginos gydytojams skiria dažniau nei kiti vaistai.

Atrodytų, kad yra daug antimikrobinių medžiagų, kurios galbūt net saugesnės nei penicilinai, dėl kurių atsiranda sunkių netoleravimo reakcijų. Kodėl gydytojai linkę būtent į narkotikų penicilinų seriją ir kaip šis vaistas skiriasi nuo kitų populiarių penicilinų.

Angina ir veiksmingi antibiotikai

Pažintis su gerklės skausmu daugeliui iš mūsų prasideda vaikystėje, kai strakalas per kelias dienas dėl aukštos temperatūros, būtinų siekiant laikytis su nekenčiamų lova poilsio, nuolat skalauti, kenčia su valgymo, kai dėl jo gerklės skausmo gauti wspina gabalas , gėrimas geriamuoju sirupu ir bekvapėmis piliulėmis. Ir dažniausiai šie antibiotikai buvo dažniausiai naudojami tabletės.

Vėliau, suaugusiesiems, sergamumas tapo ligoninės priežastimi, ypač rudens-žiemos laikotarpiu. Ir vėl, lova, karšta arbata, skalavimai, kompresai, inhaliacijos, karščiavimą mažinantys vaistai ir visi tie patys antibiotikai. Bet ar jiems iš tiesų toks reikalavimas, jei angina pasireiškia dėl hipotermijos ir šaltų gėrimų naudojimo?

Iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad tokią ligą galima išgydyti be stipraus narkotikų pagalbos. Pakanka karščio gerklės zonoje, arbata su avietėmis, druskos skalavimas. Ir kai kuriais atvejais šis metodas veikia. Taip, tik toks elgesys ne visada yra veiksmingas. Bet kodėl tą pačią ligą reikia gydyti įvairiais būdais?

Priežastis yra ta, kad ligos sukėlėjai gali būti ir bakterijos, ir virusai. Ir kojų, gerklės ar viso kūno hipotermija yra tik provokuojantis patogenų aktyvavimo veiksnys, naudojantis tai, kad imuninės sistemos darbe įvyko nedidelis sutrikimas.

Virusinėse patologijose nereikia naudoti stiprių agentų. Gydytojai skirs vaistų nuo uždegimo ir imuniteto stimuliatorių. Pati organizmas gali įveikti virusinę infekciją naudodamas antikūnus, kuriuos ji gamina.

Su bakterinėmis infekcijomis gali susidoroti tik organizmas, turintis didelį imunitetą, tačiau šiuo atveju žmogus apskritai nesirgs. Ir jei yra anginos simptomų, tai reiškia, kad tokia kova yra ne vien kūno stiprumas, bet ir reikalinga pagalba iš išorės.

Bet kas gali geriau kovoti su bakterijomis nei antimikrobiniai vaistai, vadinami antibiotikais? Todėl gydytojai turi skirti antibiotikams veiksmingus antibiotikus, kurie turi daugybę veiksmų, kurie padeda pradėti kovoti su patogenais dar prieš jų išvaizdą. Didžiojoje daugumoje atvejų užtenka infekcijos nužudymui pirmasis nustatytas antibiotikas.

Remiantis anginos patogenezių spektru, gydytojai nustatė, kad penicilino ir cefalosporino serijos antibiotikai yra gana pajėgūs įveikti bet kurį iš jų. Jei asmuo turi atskirą nepakantumą šiems antibakteriniams vaistams, jie kreipiasi į makrolidų, kurie yra šiek tiek silpnesni, nes jie neturi baktericidinių, bet bakteriostatinių veikimo, pagalba. Tačiau net ir tokio veiksmo būtų pakankamai, jei bakterijos nebūtų tokios "oportunistinės".

Taip, jie gali būti taip vadinamas, nes prisitaikyti prie nepalankių sąlygų, jie kovoja, kad išgyventų per mutacijų įvairovė, kurios sudaro atsparios antibiotikams visa pogrupio (padermių) patogenus. Taip atsitiko su penicilinais, kurie laikomi gana saugiais mūsų kūno vaistams, jei ne dėl palyginti dažnai sunkių nepakantumo pasireiškimų. Tam tikras bakterijas kamienai išmoko gaminti fermentą penicilinazę (tas pats beta laktamazės) deaktyvuojantį antibiotik.Takim būdą anksčiau veiksmingą krūtinės anginos penicilino, ampicilino, amoksicilino tiesiog tapti nenaudingas.

Bet mokslas neatsilieka, kiekvienais metais vis daugiau ir daugiau naujų vaistų skiriama kovai su bakterinėmis infekcijomis. Tiesiog kodėl sukurti naują, jei galite pagerinti seną, bet veiksmingą. Taigi, norint pakeisti įprastą narkotikų peniciliną, efektyviausias prieš pagrindinių patogenų krūtinės (hemolizinė ir Staphylococcus aureus, Streptococcus, pneumokoko ir kitiems patogenams), ateiti apsaugotus penicilinų.

Šie vaistai yra nieko, bet iš "amžiaus" derinys patikrinta pusiau sintetinis penicilinų (amoksicilino dažnai), ir tam tikros sudėtinės dalys (pvz, rūgšties klavuonovoy) priėmimo penicilino atsparus bakterijų fermento. Dėl šių dviejų sudedamųjų dalių (amoksicilino ir klavuonovoy rūgštis) ir preparatas "Amoxiclav", kuri yra gana plačiai naudojami krūtinės angina pagrindu buvo sukurta, nes ji yra veiksminga net prieš tuos bakterijų padermių, kad nereaguoja į gydymą įprasta penicilinas, amoksicilinas su tos pačios.

[1], [2], [3], [4]

Indikacijos Amoksicilinas angina

Taigi, mes supratau, kad "Amoxiclav" yra ryškus apsaugotų penicilinų atstovas. Šių vaistų veikimo spektras yra tikrai unikalus, kadangi jiems yra labai mažai mikroorganizmų, ir netgi tada jie vargu ar sukels anginą.

Dėl įvairių veiksmų yra atsparūs beta laktamazių penicilinams, ir ypač "Amoxiclav" sėkmingai naudojamas įvairių infekcinių ir uždegiminių patologijų viršutinių kvėpavimo takų, kvėpavimo ir Urogenitalinę sistemą veikiantys, infekcinių odos pažeidimų, poodinio audinio, raumenų, sausgyslių, kremzlių ir kaulų gydymo . Kai jis ateina į uždegiminių ligų viršutinių kvėpavimo takų, nekalbant apie "Amoksiklava" veiksmingumą įvairių formų anginos gydymui.

Taip, krūtinės angina yra ne tik virusinė ar bakterinė, bet vis tiek gali išsisklaidyti įvairiomis formomis: katarinėmis, lacunarinėmis, folikulinėmis ar gleivinėmis. Turi būti pasakyta, kad virusinės gerklės skausmo atveju "Amoxiclav", kaip ir kiti antibakteriniai vaistai, pasirodys neefektyvus, nes tiesiog neįmanoma nugalėti virusų ginklais nuo bakterijų. Galų gale, tai yra visiškai skirtingos gyvenimo formos. Be to, virusai laikomi neakuliacinėmis struktūromis, kurios parazituojamos šeimininkės ląstelėje. Taigi šiuo atveju sunaikink antibiotiką?

Be to, toks neteisingas gydymas gali tik sustiprinti ligą, jei jo patogenybė yra virusas. Tačiau padedant organizmui kovoti su bakterine infekcija, antibiotikai nežino, kaip veikti griežtai pasirinktinai. Kovodami patogenines bakterijas, lygiagrečiai jie vykdo kūno "šlakavimą" ir naudingą mikroflorą, kuri mums suteikia natūralų imunitetą. Ir šiuo metu virusai, susilpnę imuniteto sąlygomis, pradeda daugintis aktyviau, sunkina paciento būklę ir apsunkina ligos eigą.

Bet su antibiotikų bakterijų patologija, keletas palygins. "Amoksiklavas" angina daugeliu atvejų tampa pagrindiniu vaistu, kuris padeda ir mažina temperatūrą (ir labai stipriai saugo nuo gerklės uždegimo), o ligos simptomai pašalinami.

Katarinė angina yra viena iš lengviausių ligos formų, atsirandančių dėl sumažėjusio imuniteto. Tai gali sukelti tiek virusai, tiek bakterijos, įsikūrusios ryklėje ir viršutiniuose kvėpavimo takuose. Be to, daugeliu atvejų šios bakterijos yra sąlyginai patogeniškas mikrofloras, aktyviai dauginantis tik tada, kai organizmo apsauga mažėja.

Kovai su oportunistine mikroflora prasminga tik tada, kai prasideda pernelyg aktyvi veikla. Ir tai būtent taip. Todėl "Amoxiclav" gydytojai gali skirti net katarakalminę angina, nepaisant to, kad tai yra lengva ligos forma.

Šiuo atveju antibiotikas padeda greitai pašalinti nemalonius ligos simptomus ir neleidžia infekcijai giliai įsiskverbti į organizmą. Yra naujų uždegiminių procesų provokavimas. Ir tai visai įmanoma, atsižvelgiant į tai, kad ta pati bakterija gali išprovokuoti visiškai skirtingų, praktiškai nesusijusių organų ligas (iš tikrųjų viskas yra tarpusavyje susijusi mūsų organizme, tai yra daugiakomponentė integruota sistema).

Sprendimą dėl antibiotikų vartojimo katarinės angina gydytojas priima remdamasis ligos požymiais ir paciento būkle.

Lacunar angina taip pat yra įprasta gerklės ligos forma. Procesas gali būti lokalizuota tiek ant tonzilių paviršiaus (jei skausmas viršutinėje gomurio, liežuvėlis ir tonzilių atrodo sočiųjų rožinės arba raudonos), taip pat giliau į gerklę, kai skaistalai net užpakalinė sienelė iš ryklės. Ligos priežastis gali būti jau egzistuojanti kūno bakterijų, ir tų, kurie į ją įkvėpė iš išorės.

Iš esmės dėl bakterinės infekcijos uždelsimo mes turime adenoidus, kurie taip pat užsidega angina. Tačiau uždegiminiai adenoidai linkę išsiplėsti ir dažnai šalinami net jaunesniems vaikams. Blogiausia, jei vaikystėje kartu su adenoidais, vaikas taip pat buvo pašalintas tonzilės. Šiuo atveju bakterijos greitai plinta per kvėpavimo takus, pasiekia plaučius ir sukelia pavojingą komplikaciją plaučių uždegimo (pneumonijos) forma.

Be gydymo antibiotikais lakūninius krūtinės bus neveiksmingos, Vedose net po to, kai iš pagrindinės ligos bakterinės infekcijos simptomų išnykimas nedings, o tik vyksta ją tam tikrą laiką pagal iš ląstelių pagamintų imuninei sistemai gynėjų spaudimui. Ir tai tik verta imuniteto mažėti bent šiek tiek, bakterijos vėl skubėti į mūšį, provokuojant įvairias patologijas jau kūno viduje, įskaitant pakartotinius anginos krūtinius, kurie kupina reumatinių komplikacijų.

"Amoksiklavo" priskyrimas lacunarinės krūtinės anginos gydytojams stengiasi ne tik greičiau išgydyti ligą, bet ir išvengti galimų pavojingų komplikacijų. Gydymas antibiotikais šiuo atveju prasideda nuo pirmųjų ligos dienų, papildant jį antihistamininiais preparatais ir imunostimuliatoriais vitaminų kompleksų forma.

Gilus gerklės forma nėra izoliuota liga, bet komplikacija katarinės arba lakunarinės patologijos, jei jos nėra gydomos ar nepakankamai gydomos. Iš esmės ši įvykių raida dažnai stebimas, kai katarinis tonsilitas dėl lengvo kurso bandomas gydyti be antibiotikų. Dažniausiai ligos sukėlėjas yra Staphylococcus aureus, kuris tik laukia tinkamo laiko pradėti daugintis.

Perėjimas į gleivinę formą gali reikšti stiprią temperatūros pakilimą, didelius sunkumus, susijusius su rijimu ir valgymu, baltųjų pustulių atsiradimą ryškių raudonųjų tonzilių paviršiuje. Daugeliu atvejų liga prailgina limfmazgius apatinės žandikaulio apačioje, o tai jau savaime yra pavojus, nes limfinės infekcijos srautas gali plisti visame kūne daug greičiau ir toliau nei per kvėpavimo takus.

Su gleivine angina, penicilinai ir cefaloporinai yra laikomi ypač veiksmingais. Tačiau cefalosporinuose dauguma vaistų, veiksmingų prieš Staphylococcus aureus ir kitus patogeninės mikrofloros atstovus, skirti injekcijoms, dėl kurių reikalingi tam tikri įgūdžiai arba apsilankymai sveikatos priežiūros įstaigoje. Geriamieji vaistai, tokie kaip "Amoksiklavas", yra lengviau vartojami, ypač jei patologija nėra gydoma ligoninėje.

Beje, toks gydymas vienu metu sprendžiamas ir padidėja limfodrenų problema.

Viena iš grynosios patologijos veislių yra folikulinė angina, kurioje yra tonzilių folikulų padidėjimas ir vėmimas. Gilūs folikulai atrodo kaip apvalios pustulės, užpildytos baltu arba drumsstu geltonu skysčiu. Po to pustules atsinaujina savaime, susidaro baltos dėmės ant mandeles.

Tokiu atveju ligos sukėlėjas paprastai būna streptokokais ir pneumokokais, nors neįmanoma neįtraukti į kitų bakterijų veiksnių įnešimo į gleivinę procesą. Aktyviai veisimo ir atleidžiantis atliekų produktai, bakterijos yra nuodingų medžiagų sukelia apsinuodijimą kūno ir tada anginos simptomus šaltinis prisijungti intoksikaciją (galvos skausmas, nuovargis, pykinimas ir sutrikimų vidaus organų, ir tt).

Antibiotikai, ypač "Amoxiclav" su tonzilitas, aktyviai padedant kovoti su infekcija, kuri veda prie jos "sandėlyje" sumažėjo, taigi ir toksinių medžiagų koncentracija organizme palaipsniui mažėja, užkirsti kelią neigiamo poveikio žmogaus organų ir sistemų.

Kaip matote, antimikrobinis vaistas "Amoksiklavas" nėra kaip niekas toks mylimas gydytojų, nes jis padeda bet kokios formos bakterinės gerklės skausmas. Ir jo poveikis yra matomas net tada, kai kiti penicilinai neparodo gero efektyvumo.

[5], [6], [7]

Atleiskite formą

"Amoksiklavas" laikomas kombinuotu vaistu, nes jame yra dvi papildomos veikliosios medžiagos. Suprantama, kad pagrindinis poveikis (antibakterinis) suteikia visą antibiotikų amoksicilino, bet jis negalėjo, be pagalbos klavuonovoy rūgšties kovoti su infekcija, kuri yra pajėgi gaminti apsauginį fermentų.

Pagalbinės medžiagos priklauso nuo vaisto išleidimo formos, tačiau jų yra nemažai. "Amoxiclav" pavidalu yra kelios tablečių rūšys:

• Amoksiklav 375 mg (250/125 mg -, kur pirmasis skaičius rodo amoksicilino dozę, antrą - užtikrinti, kad tabletėje klavuonovoy rūgšties turinį)
• Amoksikamas 2X 625 mg (arba 500/125 mg)
• Amoksicamo 2X 1000 mg (arba 825/125 mg)
• Tabletės disperguojamos Amoxiclav Quiktab 625 mg (arba 500/125 mg)
• Tabletės disperguojamos Amoxiclav Quikante 1000 mg (arba 875/125 mg)

Kaip matome, "Amoksiklav" tabletė, kuri gali būti naudojami krūtinės angina ligoninėje ir namuose gali būti skirtingo dozavimo amoksicilino (sudėtis ir nešikliai), o turinys klavuonovoy rūgšties jame išlieka pastovi. Reikėtų pasakyti, kad "Amoxiclav" 250/125 mg ir 500/125 mg yra tarpusavyje keičiami. Ie. Vietoj tabletė, apimanti 500 mg amoksicilino, tai yra įmanoma, imtis 2 tabletes po 250 mg, ir nesvarbu, ką klavuonovoy rūgšties kiekis šiuo atveju bus 2 kartus daugiau. Kūnui tai nėra pavojinga, svarbiausia, kad dienos klavuoninės rūgšties dozė neviršija 600 mg.

Tabletes "Amoxiclav 2X" su padidinta doze turi apsauginę dangą. Tai tropinių vaisių ir citrusinių vaisių aromatai.

"Amoksiklav Quiktab" - tai nestandartinės tabletės, kurias reikia nuryti visą ir nuplauti vandeniu. Tai rezorbcijos tabletė su tropiniu skoniu. Jie ištirpsta burnos ertmėje ir todėl tinka tiems pacientams, kuriems sunku nuryti tabletes.

Be tablečių "Amoksiklavas", vartojusio anginą, vidiniam naudojimui skiriama suspensija, kuri gydoma vaikams, vyresniems nei 2 mėnesiams, ir suaugusiesiems. 100 ml stikliniame buteliuke yra kristalinių miltelių pavidalo šiek tiek gelsvos spalvos. Norėdami paruošti suspensiją, buteliuką suplakite, atidarykite, į jį pridėkite vandenį su specialiu ženklu, uždarykite ir gerai suplakite. Tiksliam dozavimui į preparatą pridedama pipete su stūmokliu, kurio dalijimosi greitis yra 0,1 ml.

Suspensija gali turėti 2 dozes: 156,25 mg / 5 ml ir 312,5 mg / 5 ml (Amoxiclav forte). Pirmuoju atveju galima suprasti, kad 5 ml suspensijos yra 125 mg amoksicilino ir 31, 25 mg klaviūno rūgšties, antrajame - 250-62,5 mg santykis.

Yra preparatas "Amoksiklavas" ir toks išleidimo būdas kaip milteliai į veną į veną su 2 dozėmis: 600 (500/100) ir 1000 (800/200) mg. Milteliai naudojami infuzinio tirpalo paruošimui. Tai yra tirpalas, kuris į sistemą patenka į kūną. Tokiu atveju kaip tirpiklis naudojamas injekcinis vanduo.

[8], [9]

Farmakodinamika

Jei atidžiai pažvelgsite į vaisto "Amoxiclave" sudėtis, sakoma jo pačios pavadinimas, kurį sudaro dvi dalys. Pirmoji dalis yra "amoksicilino" santrumpa, antroji - žodžio "clavuon" 4 raidės. Dabar kvailas narkotiko pavadinimas neatrodo toks. Bet vaisto stiprumas nėra vardas, bet veiksmas.

Amoksicilinas yra antibiotikas, turintis platų antimikrobinio aktyvumo spektrą. Tai vienas iš dažniausiai naudojamų pusiau sintetinių penicilinų, kurie turi ryškų baktericidinį poveikį. Jos veikla apima daugelį rūšių streptokokų, stafilokokų ir enterokokų infekcijų, įskaitant pneumokokus. Šis vaistas gali būti sėkmingai naudojamas kovojant su Escherichia coli, proteus, clostridia, Klebsiella, Helicobacter pylori ir daugybe kitų patogeninių bakterijų sukeltomis ligomis.

Deja, amoksicilino negali susidoroti su bakterijų, kurios gamina specialų fermentą nuo penicilino sunaikinti antimikrobinės medžiagos penicilino ir cefalosporinams. Tam, kad padėtų jam, atsiranda klavuono rūgštis, kuri sudaro stabilius junginius su beta-laktamazės bakterijomis, kurios negali pakenkti antibakteriniam vaisto komponentui. Ypač verta atkreipti dėmesį į tokius junginius su plazmidėmis beta-laktamazėmis, su kuriomis susijęs susiliejęs antibiotikų atsparumas.

[10],

Farmakokinetika

Šis vaistas gerai veikia taip pat dėl to, kad gerai ir greitai patenka į kraują įvairiais vartojimo būdais. Geriamojo vaisto vartojimo galimybė yra susijusi su tuo, kad abu vaisto komponentai gerai ištirpsta vandenyje esant skirtingoms pH reikšmėms skrandyje ir organizme. Jie nėra sunaikinti rūgštinėje virškinamojo trakto aplinkoje, kuri būdinga daugeliui natūralių cefalosporinų serijos penicilinų ir antibiotikų. Galima vartoti vaistą tiek valgio pradžioje, tiek valgio metu, o tai praktiškai neturi įtakos jo absorbcijai ir veiksmingumui.

Didžiausia veiklioji medžiaga kraujo plazmoje ir kūno skysčiuose pasiekiama praėjus valandai po vaisto vartojimo. Preparato komponentai gali kauptis pažeidimuose. Su tokia angina yra viršutinių kvėpavimo takų gleivinė, kur vyksta aktyvi kovos su preparatu "Amoksiklavas" bakterinė infekcija. Antibiotiko buvimas kraujyje, taip pat kiti skysčiai ir kūno audiniai neleidžia infekcijai apibendrinti.

Su amoksicilino išskyrimu inkstai paimami iš organizmo. Tokiu atveju jis rodomas nepakeistas. Skirtingai nei antibiotikas, klavuoninė rūgštis metabolizuojama kepenyse. Jo metabolitai aptinkami išsiurbtame ore, išmatose ir šlapime.

[11], [12], [13]

Dozavimas ir vartojimas

Kadangi angina yra laikoma daugelio veidų patologija ir gali atsirasti įvairiomis formomis, negalima kalbėti apie visuotinius antibiotikų "Amoksiklavo" nurodymus. Kažkas priklauso nuo anginos formos. Taigi, su kataraktikine angina "Amoxiclav" ir kitais veiksmingais antibiotikais ne visada reikia. Lengva ligos forma gydytojai gali apsiriboti gausiu gėrimu, antiseptikais ir terminėmis procedūromis (esant žemai temperatūrai).

Suaugusio paciento ar vaiko "amoksiklavas" katarinės anginos gydymui gali būti skiriamas esant tokiems grėsmingiems simptomams kaip:

• aukšta kūno temperatūra, kuri trunka ne mažiau kaip 3 dienas (tai reiškia, kad temperatūra 38 laipsnių, žemesnės temperatūros rodo, kad kūnas patiria sunkią ligą ir gana sėkmingai),
• lengvo reidų migdolų atsiradimas, kuris rodo ligos perėjimą į sunkesnes formas, o bet kokios komplikacijos susijusios su bakterinės infekcijos pritvirtinimu, net jei iš pradžių tai nebuvo aptarta,
• padažninių limfmazgių padidėjimas, kuris rodo uždegiminį veiksnį ir kyla infekcijos plitimo visame kūne.

 Tačiau su lakunarais, folikulo ir gleivinės anginos formos be antibiotikų negalima daryti, nes pavojingi simptomai paprastai būna jau pačioje ligos pradžioje. Ir preparatą "Amoksiklavas", vartojant anginą, teikia pirmenybė daugeliui patyrusių gydytojų, ypač jei amoksicilinas pirmą kartą yra skiriamas dėl infekcinių patologijų. Reikėtų suprasti, kad paskesniais paskyrimais gydytojai norės, kad vaistai būtų vartojami kartu su kitomis veikliosiomis medžiagomis, kad būtų išvengta priklausomybės nuo narkotikų bakterijų vystymosi.

Amoksicilino ir klavono rūgšties pagrindu veikiančio antibiotiko dozavimo režimas priklauso ne tik nuo anginos ir paciento gerovės formos, bet ir nuo amžiaus, o kai kuriais atvejais ir nuo paciento svorio.

Apsvarstykite vaisto vartojimo būdą ir dozę, kurios rekomenduojamos vaisto vartojimo instrukcijose.

Tabletės. Kalbant apie įprastas "Amoxiclav" tabletes, rekomenduojama juos vartoti valgio metu (geriausia pačioje valgio pradžioje). Tabletės nereikia gruntuoti, jas nuryti visą ir nuplauti vandeniu.

Tabletės "Amoxiclav" 375 mg skirti suaugusiems ir vaikams gydyti. Vaikams rekomenduojama tabletę išduoti ne anksčiau kaip po 6 metų.

Mažiems pacientams iki 12 metų amžiaus arba iki 40 kg svorio pasiekimo dozė apskaičiuojama kaip 40 mg 1 kg vaiko svorio. Vaikui rekomenduojama vaistą vartoti 3 kartus per dieną.

Pacientams, kurių svoris viršija 40 kg, preparatas, kurio minkštumo forma yra patologija, yra skiriamas 375 mg dozėmis. Šį vaisto dozę reikia suvartoti kas 8 valandas, t. Y. 2-3 kartus per dieną.

Pacientams, kuriems yra vidutinė angina, pageidaujama dozė yra 625 mg, todėl jums reikia nusipirkti tinkamą vaistą ir vartoti po 1 tabletę kas 12 valandų. Tinkamas gydymui ir paruošimui 250/125 mg, tačiau jį reikia vartoti 3 kartus per dieną 1 tabletę su aštuonių valandų intervalu tarp dozių.

Sunkios ligos formos vaistai 625 arba 1000 mg. Pirmasis turės vartoti po 1 tabletę tris kartus, antrasis - du kartus per dieną.

Tabletės "Amoxiclav Quiktab", taip pat "Amoxiclav" su padidinta doze, taip pat skirti suaugusiems pacientams. Jas priima tik tie pacientai, kurių svoris viršija 40 kg.

Tirpių tablečių dozavimo režimas yra toks pat, kaip ir įprastų 625 mg ir 1000 mg tablečių dozių ir vartojimo dažnumo. Tačiau taikymo metodas yra šiek tiek kitoks. Tabletės gali būti rezorbuojamos, kramtomos arba ištirpinamos vandenyje (pusė puodelio), po to susidariusios suspensijos girtas.

Suspensija geriamajam vartojimui. "Amoksiklavas" sergantiems angina sergantiems vaikams iki 6 metų dažniausiai skiriamas kaip peroralinė suspensija, kurioje yra nedidelės veikliosios medžiagos koncentracijos. Veiksminga vaisto dozė suspensijos forma apskaičiuojama pagal vaiko svorį.

Jaunesniems nei 2 m. Amžiaus vaikams gali būti skiriama suspensija dienos dozėje ne daugiau kaip 30 mg vienam kūdikio svorio kilogramui. Vaikams nuo 2 mėnesių iki 2 metų dienos dozę galima padidinti iki 40 mg 1 kg kūno svorio.

Vaikams, vyresniems nei 2 m., Kurių kūno svoris neviršija 40 kg, paros dozė, priklausomai nuo patologijos sunkumo, gali svyruoti nuo 20 iki 60 mg vaiko svorio kilogramui. Šiuo atveju klavulano rūgšties dalis kiekvienam kilogramui vaiko svorio neviršys 15 mg. Jei svoris yra 40 kg, tai bus 600 mg, kuris laikomas didžiausiu paros dozės dydžiu suaugusiesiems.

Apskaičiuotą dozę, priklausomai nuo gydytojo paskyrimo, reikės suskirstyti į dvi ar tris dozes. Intervencijos tarp priėmimų (8 arba 20 valandų) turėtų būti laikomos kuo tiksliau.

Suspensiją galima gydyti ir suaugusiesiems, tačiau, atsižvelgiant į mažą vaisto dozę, patartina ją vartoti tik lengvu gerklės kursu. Suaugusio vaisto dozė suspensijai yra 500 mg tris kartus per parą, t.y. Tik 1500 mg.

Kai mes kalbėjome apie dozavimą, suspensija buvo ne apie galutinį vaistą, o apie ampicilino kiekį miltelių kiekyje, kuris reikalingas šiai dozei. Tačiau kiekvieną kartą vienai dozei paruošti nereikia. Milteliai tuoj pat sumaišomi su vandeniu buteliuke, skystis supilamas į 2 dozes ir nuolat traukiamas vamzdis, kad mišiniai būtų tolygiai sumaišyti. Kaip rezultatas, bus gautas 100 ml gatavo vaisto (suspensijos).

Pakuotėje su vaistu turi būti specialus dozavimo švirkštas arba matavimo šaukštas, kurio tūris yra 5 ml. Atsižvelgiant į pakuotėje nurodytą dozę, 5 ml suspensijos bus 125 arba 250 mg amoksicilino.

Paprastai pacientams nereikia apskaičiuoti, kiek jiems reikės ampicilino vartoti. Gydytojas skiria vaistą, aiškiai nurodydamas šaukštelius ar suspensijos, kurią reikia gerti 1 recepcijai, kiekį. Lengvais atvejais vaikas paprastai gauna 5 ml paruošto suspensijos, kurioje yra 125 mg amoksicilino ir 31,25 mg klavuanato. Jei liga pasireiškia sunkesne forma, gydytojas gali paskirti didesnę dozę, kurioje yra 250 mg amoksicilino to paties 5 ml suspensijos.

Paimkite suspensiją, pvz., Tabletes, valgio metu, pradžioje, ty prieš pat valgį.

Milteliai injekcijoms. Intraveninis vaisto vartojimas atliekamas naudojant švirkštą ar sistemą. Narkotikų tirpalas yra ruošiami iš miltelių ir vandens injekcijoms (intraveniniai paruoštas kompozicija papildomai sumaišyti su sūraus) injekcijomis ir lašinamas gali būti priskirtas tik ligoninėje su sunkia krūtinės angina arba neįmanoma imtis narkotikų per burną. Pediatrijos dozė apskaičiuojama kaip 30 mg kilogramui paciento kūno masės, ir vartojimo dažnis, priklausomai nuo paciento būklės gali skirtis nuo 2 iki 4 kartų per dieną. Suaugusiesiems skiriama 1200 mg tris kartus per parą.

Vakuuminis tirpiklis dedamas 30-40 minučių. Tuo pačiu metu per 20 minučių reikia naudoti šviežiai paruoštą injekcinį arba infuzinį tirpalą, po kurio jis tampa nenaudojamas ir turi būti pašalintas.

Paklaustas, kiek dienų "Angiozei" gerti "Amoksiklavas", gali atsakyti tik gydantis gydytojas. Paprastai gydymo kursas trunka ne ilgiau kaip 2 savaites. Su švelniu krūtinės anginos kursu simptomai gali išnykti per 3-5 dienas, tačiau antibiotikas turės užtrukti mažiausiai 7 dienas. Ligos požymių išnykimas nereiškia, kad visiškai sunaikinami mikrobai. Tai reiškia tik bakterinės infekcijos aktyvumo sumažėjimą.

Perdozavimas. Didžiausia amoksicilino dozė suaugusiesiems yra 6000 mg, vaikui - 2400 mg. Šių dozių perteklius, palyginti su vaisto dozavimo rekomendacijomis, yra mažai tikėtinas. Bet jei jūs vis dar atsitiktinai išgėrėte labai dideles dozes arba ilgalaikio naudotis didelėmis dozėmis vaistų, atsirado simptomų, tokių kaip galvos svaigimas, nemiga, sujaudinimas nervų, skrandžio problemų, kartais traukuliai, hemodializės efektyviai ir simptominį gydymą.

Jei didelė vaisto dozė buvo geriama per burną, turite nedelsdami plauti skrandį ir gerti enterosorbentus.

Daugelis jau yra įpratę tikėti, kad tokie stiprūs vaistai kaip antibiotikai negali būti skirti vaikams ir nėščioms moterims. Penicilinai yra raginami sunaikinti šį ne visiškai tikrasis tikėjimas. Galų gale, vaikas, turintis nuolatinį neišdirbtą imunitetą, negali veiksmingai atsispirti infekcijai, todėl negalima išvengti antibiotikų. Tuo pačiu metu "Amoksiklavas" vaikų krūtinės anginos gydytojams nustatomas ne mažiau kaip taip dažnai, kaip suaugusiesiems, nes šis antibiotikas suteikia daug naudos už galimą žalą. Tai neturi neigiamos įtakos vaiko vystymuisi ir įvairių organų bei sistemų formavimui. Be to, preparatas turi specialią išleidimo formą, suspensiją, skirtą kūdikiams, pradedant nuo 2 mėnesių, tačiau ją galima vartoti pagal griežtas indikacijas net ir nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų.

Daugiau informacijos apie antibiotikų, skirtų diagnozuoti krūtinės anginą, rekomendaciją skaityti čia.

[19], [20], [21], [22]

Naudokite Amoksicilinas angina nėštumo metu

Kalbant apie nėščias moteris, žinoma, nėščių moterų saugumo tyrimai nebuvo atlikti, tačiau eksperimentai su gyvūnais teratogeniškai neparodė vaisto. Nesukelia vaisto ir priešlaikinio gimdymo. Dėl šios priežasties vaisto vartojimas nėštumo metu gali būti laikomas gana priimtinu, jei kyla grėsmė būsimos motinos ir jos kūdikio gyvenimui.

Bet kuriuo atveju sprendimą dėl galimybės gydyti vaistą "Amoksiklavas" imasi patyręs gydytojas. Kaip ir kiti stiprūs veikėjai, angiksą ir kitas ligas "Amoxiclav" geriau nevartoti per pirmuosius 3 nėštumo mėnesius, kai susidaro būsimi vaiko gyvybingi organai.

Kai kuri dalis antibiotiko patenka į motinos pieną. Ir, nepaisant to, kad pats antibiotikai yra laikomas gana saugus kūdikiams, žindymo apie narkotikų gydymo fone gali sukelti vaiko kėdė gedimo ir grybelinių infekcijų gleivinės atsiradimą. Taip, antibiotikai turi tokią funkciją, kad naikina kenksmingas ir naudingą mikroflorą, jie suteikia pagrindą augimui ir reprodukcijai grybų. Remiantis tuo, kas išdėstyta, galime daryti išvadą, kad krūtimi gydant antibiotikais kaip įmanoma geriau nutraukti.

Kontraindikacijos

Kaip jau minėta, penicilinai surado savo platų pasiskirstymą, ne tik dėl geros veiksmingumo nuo įvairių bakterinių infekcijų, bet taip pat dėl to, santykinės saugos narkotikų šio tipo, todėl galimas jų funkciją vaikystėje ir senatvėje, taip pat jautrių laikotarpius, susijusios su nėštumas ir maitinimas krūtimi.

Tačiau, kaip ir kiti penicilinai, Amoxiclav vartojimas su angina gali sukelti sunkių alerginių reakcijų atsiradimą, dėl kurių nėra veiksmingos neatidėliotinos pagalbos, gali sukelti mirtį. Ir yra didelis procentas žmonių su įgimta netolerancija penicilinams, todėl neįmanoma dėl krūtinės anginos gydymui šių žmonių, naudojant "Amoksiklava" ir kitų narkotikų penicilino ir panašus į it cefalosporinams. Iš esmės bet kokia padidėjusio jautrumo reakcija į beta-laktaminius antibiotikus yra kontraindikacija vartoti vaistą "Amoksiklavas".

Tačiau padidėjęs jautrumas penicilinams nėra vienintelė kontraindikacija vartoti šį vaistą. Svarbu, kad kraujas, kuriame yra vaistinių medžiagų dalelių, filtruojamas kepenų pagalba. Amoksicilinas neturi pastebimo neigiamo poveikio kepenims, tačiau klavūninė rūgštis su jo metabolitais gali sukelti keletą pažeidimų organizme. Dėl šios priežasties vaistas nerekomenduojamas pacientams, kuriems anksčiau pasireiškė gelta ir kiti simptomai, rodantys kepenų funkcijos sutrikimą.

Nenurodykite vaisto ir tokių infekcinių patologijų kaip mononukleozė ir limfocitinė leukemija arba jiems įtariama. Svarbu tai, kad daugumoje atvejų minėtas ligas sukelia Epsteino-Barro virusas, t. Y. Tai nėra bakterinė infekcija, o tai reiškia, kad nereikia antibiotikų.

[14]

Šalutiniai poveikiai Amoksicilinas angina

Tikriausiai prieš pradėdami vartoti Amoxiclav, žmogus norės žinoti, su kuo jis gali susidurti su vaistiniais preparatais ir kokie nemaloni simptomai gali būti. Tai gana logiška, nes kas žino, jis yra ginkluotas.

Pradėkime nuo mažiausių pacientų. Vaikai dažnai gana dažnai gauna viduriavimą vartodami vaistą. Dažnai tėvai taip pat pastebi tokius simptomus kaip pykinimas ir vėmimas. Panašūs simptomai taip pat gali pasireikšti kūdikiams, kurie yra maitinami krūtimi, jei jų motinos "Amoxiclav" vartoja dėl infekcinės ligos, pavyzdžiui, dėl krūtinės anginos.

Suaugusiems pacientams viduriavimas taip pat laikomas vienu iš dažniausių šalutinių reiškinių. Šiek tiek mažiau skundas grybelinių odos ligų ir gleivinių, pykinimas, vėmimas, epigastriumo sunkumas susijęs su sutrikusia virškinimo, galvos skausmai ir svaigulys, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas.

Labai retai pasireiškė simptomai - konvulsinis sindromas, kuris gali būti pastebėtas pacientams, kuriems yra sunki inkstų patologija, ir tiems, kurie vartoja didelę dozę. Be to, skundai dėl su antibiotikais susijusio kolito (žarnyno uždegimo) atsiradimo yra retai gauti.

Kraujo kompozicijos ir kokybės pokyčiai yra reti ir laikomi grįžtamais po vaisto vartojimo nutraukimo.

Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas beta-laktaminiams antibiotikams, Quincke edema ir anafilaksinės reakcijos yra įmanomos.

Reti simptomai narkotikų "Amoxiclav" gydymo taip pat hepatitas (kepenų uždegimas) ir cholestazinė gelta (sąstingį tulžies pūslės sukelti spalvos odos ir akių obuolių pageltimas). Šis simptomas labiau būdingas vyrų lyčiai ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Baktericidiniai antibiotikai gali sukelti disbiozę ir vystymąsi atsižvelgiant į superinfekcijas, susijusias su tam tikro preparato nejautrių bakterijų pertekliumi. "Amoxiclave" tokia pasekmė yra neįprasta, tokia būklė kyla tik atskirais atvejais.

[15], [16], [17], [18]

Sąveika su kitais vaistais

Nurodydamas vaistus kaip kompleksinės terapijos dalį, gydytojas turi atsižvelgti į vaisto sąveiką su kitais vaistais ir tirpikliais (tirpalų ir tirpalų, kuriuos reikia toliau skiesti, paruošimo miltelius). Tas pats rekomenduojama tiems pacientams, kurie pats skiria vaistus, arba nerūpi informuoti gydytoją apie vaistus, kuriuos jie vartoja.

Susijusių su narkotikų "Amoxiclav" yra dažnai naudojama krūtinės angina, tai neturėtų būti vienu metu probenecidu, alopurinolį, metotreksato, estrogenų turinčių vaistų, geriamųjų kontraceptikų, bakteriostatiniu agentų. Atsižvelgiant į tai, kad "amoksiclavas" lygiagrečiai su acenokumuramolu ir varfarinu, reikia laikytis atsargumo priemonių.

Milteliai, skirti intraveniniam tirpalui ruošti, gali būti sujungiami su injekciniu vandeniu, Ringerio tirpalu, fiziologiniu tirpalu. Gliukozės tirpale jis sudaro nestabilius junginius, todėl geriau apriboti minėtus tirpiklius.

[23], [24], [25],

Laikymo sąlygos

Bet kurioje antibiotiko formoje galite laikyti kambario temperatūroje. 

Geriamojo buteliuko buteliuką rekomenduojama laikyti buteliuke, kuriame jis buvo parduotas, paliekant jį šaltai, temperatūra neviršija 8 laipsnių. Naudokite šią suspensiją savaitę.

Paruoštos suspensijos ir intraveniniai tirpalai neturėtų būti užšaldyti. Injekcinis tirpalas pacientui turi būti skiriamas per 20 minučių po paruošimo.

Bet kokia preparato forma, ypač paruošta peroralinio skysčio suspensija, kuri turi malonią skonį ir kvapą, turėtų būti laikoma vietoje, kurioje yra ribotas vaikų prieinamumas. Tai neįmanoma atmesti galimybės, kad vaikas norės pagreitinti mano atkūrimas papildomai gavo vaistų dozę, ypač jei jis yra skanus ir saldus, kaip pakaba ar citrusinių kvepia tabletės su didelė vaisto dozė.

[26], [27], [28]

Tinkamumo laikas

Galiojimo laikas buteliuose yra 2 metai.

[29], [30], [31], [32]

Apžvalgos ir analogai

Gydytojai sąmoningai taip dažnai kreipiasi į narkotikų "Amoxiclav" pagalbą krūtinės angina, nes šis vaistas rodo gerus ir greitus rezultatus šios patologijos gydymui. Daugeliu atvejų pacientų būklės stabilizavimas arba visiškas ligos simptomų išnykimas įvyksta jau 3-5 dienos antibiotikų terapijos dieną. Temperatūra nukrenta į normalias vertes, kurių negalima sumažinti dėl karščiavimą mažinančių priemonių ir alternatyvių receptų.

Tačiau net po simptomų išnykimo gydytojai reikalauja tęsti gydymą "Amoksiclavu" mažiausiai 2-3 dienas. Tik tada bus pasiektas stabilus ir patikimas rezultatas.

Apie savarankiškai skiriamus antibiotikus jau buvo pakankamai pasakyta, kad žmonės suprastų, kad to negalima padaryti. Nepaisant to, savipagalba ir toliau klestėja, o negatyvūs vaisto atsiliepimai patvirtina tai.

Taip, yra "patogeno" "Amoxiclav" stabilumo atvejų (negalima ignoruoti naujų atsparių štamų ir netipinių patogenų) bei gydymo neefektyvumo dėl atskirų organizmo savybių. Bet klaidinga diagnozė iš esmės yra pačių pacientų prerogatyva.

Pavyzdžiui, atsižvelgiant į reikalingą žinių ir patirties pūlingų tonzilitas nėra, gali būti supainiotas su grybelinių, pūslelinės ar kitų virusinių gerklės ligų, dėl kurių antibiotikų ne tik neveiksmingi, bet kartais pavojinga. Nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas taip pat gali pakenkti lėtiniam tonzilitui, kai kalbama apie alerginę reakciją į dirgiklius, o ne į bakterinę infekciją.

Atsižvelgiant į vaisto "Amoxiclav", kurio sudėtyje yra klavūninės rūgšties, kuri didelėmis dozėmis turi silpną poveikį kepenims, saugumą, viskas koreguojama mažinant dozę arba pereinant prie kitų gydymo galimybių. Taigi, jei įtariate įprastą penicilinui jautrią patogeną, gydytojai nori gydyti "Amoksiklavo" analogais, taip pat veiksmingais angina. Tokie analogai apima ampiciliną, amoksiciliną, flemoksiną Solutabą.

Su nepakantumu penicilinams ir cefalosporinams gydytojai kreipiasi į makrolidų pagalbą. Populiariausi narkotikai su angina yra. "Azitromicinas" ir jo analogas "Sumamed", kuris gali būti laikomas universaliu vaistu daugeliui infekcinių ligų. Nepaisant to, kad makrolidai turi tik bakteriostatinį poveikį, tačiau azitromicinu (veikliąja medžiaga iš abiejų vaistų) jis yra išreikštas tiek, kad yra gana pakankamai gerklės skausmo.

Tačiau, jei gydytojas sustojo prie narkotikų "Amoxiclav", bet jis buvo ne vaistinėje, krūtinės angina, galite saugiai imtis antibiotikų, kurių pavadinimas "Augmentin", kuri yra visiškai analoginis aprašyta kontaktas narkotikų.