Antibiotikai gerklės skausmui: kokios tabletės tonzilitui gydyti, pavadinimai

Antibiotikai nuo tonzilito naudojami ligos simptomams sumažinti, komplikacijoms (paratonsilitui, reumatiniam karščiavimui) išvengti ir pagreitinti atsigavimą.

Krūtinės angina yra ūminė infekcinė liga, daugiausia pažeidžianti gomurio tonziles. Ligos sukėlėjas dažniausiai yra streptokokas. Krūtinės angina ypač dažna vaikams, paaugliams ir jauniems žmonėms. Krūtinės anginos išsivystymo priežastis yra sunki hipotermija, taip pat lėtinis tonzilių uždegimas (tonzilitas). Sergantis krūtinės angina asmuo turėtų turėti atskirus indus ir vengti artimo kontakto su kitais žmonėmis (vaikais).

Krūtinės angina gali būti ne tik savarankiška liga, bet ir vienas iš įprastų infekcinių ligų simptomų – difterijos, skarlatinos ar kraujo ligos (leukemijos) pasireiškimo. Todėl, pasireiškus pirmiesiems ligos simptomams, reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta rimtesnių ligų atsiradimo.

Gydant ligą, svarbu vartoti antibiotikus, karščiavimą mažinančius vaistus, vitaminus ir imunostimuliatorius.

Antibiotikai skiriami, jei ant tonzilių yra apnašų, yra skausmingi kaklo limfmazgiai, aukšta temperatūra ir nėra kosulio. Jei yra bent trys iš aukščiau išvardytų požymių, antibiotikai skiriami be mikrobiologinių tyrimų; jei yra vienas ar daugiausia du požymiai, antibiotikai skiriami tik tuo atveju, jei tyrimo rezultatai teigiami.

[ 1 ], [ 2 ]

Ar gerklės skausmui būtini antibiotikai?

Tonzilitas yra bakterinė liga, todėl ji pasireiškia tokia sunkia forma. Svarbiausia sergant šia liga yra savalaikis gydymas, nes tai, visų pirma, padės palengvinti paciento būklę, antra, padės išvengti galimų sunkių komplikacijų ir, trečia, pagreitins atsigavimo procesą.

Antibiotikai gali būti naudojami tiek bendri, tiek vietiniai. Gydant anginą tik lokaliai, ligos eiga gali pablogėti, be to, nedidelė vaisto koncentracija sukelia greitą bakterijų pripratimą, o tai apsunkins tolesnį gydymą.

Jei kalbėtume apie tai, ar antibiotikai būtini sergant tonzilitu, tai alternatyvaus gydymo negali būti. Streptokokinės infekcijos, negydomos antibiotikais, gali sukelti sunkių širdies komplikacijų, reumatą ir itin aukštą temperatūrą. Todėl antibiotikų vartojimas yra privalomas, ypač sergant tokia sunkia liga kaip tonzilitas.

Taip pat skaitykite:

• Gerklės skausmo tabletės
• Kineziterapija nuo krūtinės anginos

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kokius antibiotikus reikia vartoti sergant tonzilitu?

Streptokokinės bakterijos, sukeliančios gerklės skausmą, yra jautresnės penicilinui, todėl gydytojai dažnai rekomenduoja šiuos vaistus.

Amoksicilinas yra penicilinų grupės vaistas. Vaisto privalumas yra tas, kad jis tiekiamas įvairiomis formomis: tabletėmis, sirupais, kapsulėmis. Tai ypač patogu gydant mažus vaikus, kuriems kartais gana sunku suleisti injekciją ar įtikinti išgerti tabletę.

Amoksiklavą sudaro amoksicilino forma, kurios sudėtyje yra klavulano rūgšties, kuri sustiprina vaisto poveikį.

Tais atvejais, kai yra penicilino netoleravimas (alergija) arba bakterijos nėra jautrios penicilinui, dažniausiai skiriami makrolidų grupės antibiotikai. Šios grupės antibiotikai yra labai veiksmingi, mažai toksiški ir sunaikina daugybę mikroorganizmų. Pirmasis šios grupės vaistas buvo eritromicinas, tačiau dabar labiau žinomi vaistai yra sumamedas, zitrolidas ir hemomicinas, kurie yra eritromicino analogai.

Vardai

Jei nėra alergijos penicilinui, geriausia vartoti šios grupės vaistus, nes jie yra mažiau kenksmingi organizmui. Amoksiklavas, amoksicilinas rodo gerus rezultatus.

Amoksiklavas yra veiksmingiausias vaistas, nes tai naujos kartos antibiotikas. Tačiau kai kuriais atvejais pasitaiko, kad penicilino negalima vartoti (krūtinės anginos sukėlėjas yra atsparus medžiagai, alergija penicilinui ir kt.), todėl vartojami kiti plataus spektro antibiotikai: klacidas, lendacinas, sumamedas, cefaleksinas, sifloksas, eritromicinas, cefazolinas.

Jei nepradėsite antibakterinio tonzilito gydymo, tai gali sukelti rimtų komplikacijų (otitas, glomerulonefritas, sinusitas).

Antibiotikai nuo gerklės skausmo gerokai pagerina paciento būklę per pirmąsias valandas po vartojimo. Esant labai aukštai temperatūrai, taip pat reikia vartoti karščiavimą mažinančius vaistus, skausmą malšinančius vaistus, kurie padės sumažinti galvos skausmą, silpnumą ir pan. Nerekomenduojama vaistais mažinti temperatūros žemiau 38 laipsnių, nes šiuo metu organizmas intensyviai gamina antikūnus kovai su liga.

Penicilino serija

Penicilinai buvo vieni pirmųjų antibiotikų, kuriuos žmonės pradėjo vartoti. Šiais laikais kai kurie penicilinų grupės vaistai jau prarado savo veiksmingumą dėl bakterijų, kurios jiems tapo atsparios, tačiau svarbūs privalumai, skiriantys juos nuo kitų antibiotikų, skatina specialistus kurti naujus vaistus, pagrįstus penicilinu.

Šių antibiotikų privalumai yra mažas kenksmingumas organizmui, platus veikimo spektras ir didelis antibakterinis aktyvumas. Penicilino šalutinis poveikis pasireiškia daug rečiau nei gydant kitais antibiotikais. Šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškia alergijomis, žarnyno mikrofloros sutrikimais, kartais uždegimu injekcijos vietoje. Penicilino negali vartoti žmonės, linkę į įvairias alergines reakcijas ar bronchinę astmą.

Dauguma penicilinų grupės vaistų vartojami tik injekcijų forma, nes rūgštinė skrandžio aplinka juos stipriai sunaikina ir jie praranda savo veiksmingumą, ypač biosintetiniai vaistai (gaminami biosintezės būdu). Vienintelė išimtis yra fenoksipenicilinas, kuris yra atsparus rūgštinei aplinkai ir gali būti vartojamas per burną.

Penicilino preparatus reikia atsargiai derinti su kitais vaistais; jų negalima vartoti kartu su kai kuriais antibiotikais. Penicilinai daugiausia skiriami gramteigiamų bakterijų (stafilokokų, streptokokų, pneumokokų) sukeltoms ligoms gydyti.

Amoksicilinas

Bakterijų sukeltos gerklės ligos gali pasireikšti virusinių infekcijų fone arba savarankiškai, o tai gali sukelti sunkias tonzilito apraiškas.

Amoksicilinas dažnai vartojamas bakterinėms gerklės infekcijoms ir gerklės skausmui gydyti ir yra plačiai vartojamas antibiotikas.

Antibiotikas veiksmingas prieš daugybę bakterijų, sukeliančių gerklės skausmą. Gydytojai skiria amoksiciliną kaip pirmos eilės vaistą, nes jis yra gana veiksmingas ir turi mažai šalutinių poveikių.

Vartojant amoksiciliną, gali pasireikšti šalutinis poveikis, pavyzdžiui, vėmimas, viduriavimas ir skrandžio sutrikimas. Sunkiausios reakcijos į vaistą yra leukopenija, pseudomembraninis kolitas, agranulocitozė ir anafilaksinis šokas.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Sumamed

Sumamed yra gana stiprus antibiotikas, turintis platų veikimo spektrą, be to, šis vaistas yra vienas iš naujausių pokyčių, kuris yra veiksmingesnis prieš bakterijas, palyginti su „senesnėmis“ antibiotikų versijomis.

Vaistas tiekiamas tablečių, suspensijų, injekcijų pavidalu. Sumamed nuo gerklės skausmo reikia vartoti tik vieną kartą per dieną, o tai yra gana patogu.

Tačiau sumamedas turi keletą kontraindikacijų. Kai kurie vaisto komponentai gali sukelti gana stiprias alergines reakcijas. Vartojant vaistą, gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, pilvo spazmai, viduriavimas, tačiau tokios reakcijos pastebimos gana retai.

Gydymo sumamed kursas paprastai neviršija 5 dienų, vaikams vaisto dozė nustatoma 10 ml sirupo 1 kg svorio. Ši dozė apskaičiuojama trims dienoms, po to dozė padvigubėja. Antibiotikas vartojamas valandą prieš valgį arba 2-3 valandas po valgio. Vaikams iki 16 metų vaisto injekcijų forma neskiriama.

Gydant vaikus, svarbu vartoti probiotikus kartu su sumamedu, kurie padės palaikyti žarnyno mikroflorą.

Vaistas veiksmingas ne tik infekciniams gerklės pažeidimams, bet ir plaučių uždegimui, bronchitui, odos ligoms, urogenitalinės sistemos ligoms ir peritonitui.

Prieš skiriant vaistą, gydytojas turi paimti tepinėlį, kad patikrintų mikroflorą ir bakterijų jautrumą vaistui.

Amoksiklavas

Amoksiklavas yra unikalus vaistas savo antimikrobiniu poveikiu. Jis plačiai naudojamas infekcinėms ligoms gydyti, ypač vaikams, pradedant nuo trijų mėnesių.

Vaistas skiriamas, jei nėra alerginių reakcijų į penicilino grupės antibiotikus, gydymo kursą kiekvienu atveju skiria gydytojas individualiai. Antibiotiko dozė priklauso nuo vaiko amžiaus ir svorio. Vartojant amoksiklavą, palengvėjimas ateina greitai: gerklės skausmas nustoja, bendra būklė pagerėja.

Vaisto veiksmingos savybės priklauso nuo dviejų veikliųjų medžiagų (klavulano rūgšties ir amoksicilino), todėl amoksiklavas veikia geriau nei kiti vaistai.

[ 14 ], [ 15 ]

Flemoksinas

Flemoxin veiksmingai kovoja su uždegiminiu procesu ir sunaikina infekciją. Gana dažnai Flemoxin vartojamas savarankiškai, be gydytojo recepto.

Flemoxin yra antibakterinis vaistas, kurį gali vartoti įvairaus amžiaus vaikai, taip pat suaugusieji. Vaistas taip pat gali būti skiriamas nėštumo metu.

Flemoksinas yra plataus spektro antibiotikas, efektyviai naikina patogeninę mikroflorą, veikia tiek gramteigiamas, tiek gramneigiamas bakterijas. Išgėrus vaisto, maksimali koncentracija kraujyje stebima po dviejų valandų. Flemoksinas nėra jautrus rūgštinei skrandžio aplinkai, išsiskiria iš organizmo per inkstus maždaug per 8–10 valandų, vaikams iki vienerių metų medžiagos pašalinimas vyksta dvigubai greičiau.

Vaistas tiekiamas tablečių ir suspensijų pavidalu. Vartojant Flemoxin, būtina griežtai laikytis vartojimo valandų – vaistą reikia gerti valandą prieš valgį arba porą valandų po valgio. Jei liga lengva arba vidutinio sunkumo, gydymas trunka apie savaitę, sunkesnėmis sąlygomis vaistą reikia vartoti apie 10–14 dienų. Gydymo kurso negalima nutraukti, net jei 3–4 gydymo dieną jaučiate didelį palengvėjimą. Visiškai sunaikinti infekciją organizme yra gana sunku, tam reikia tam tikro laiko.

Vaistas nenaudojamas esant dideliam jautrumui komponentams, inkstų ir kepenų ligoms, taip pat infekcijoms, kurias lydi limfmazgių uždegimas.

[ 16 ]

Flemoxin solutab

Tinkamai parinktas vaistas leidžia greitai palengvinti paciento būklę ir visiškai sunaikinti infekciją organizme.

Krūtinės anginai gydyti plačiai naudojamas pusiau sintetinis penicilinų serijos antibiotikas, pasižymintis baktericidiniu poveikiu. Flemoxin salutab veiksmingai kovoja su stafilokokais, kurie sukelia krūtinės anginą. Veiklioji vaisto medžiaga yra amoksicilinas. Flemoxin salutab vartojamas tiek krūtinės anginai, tiek kitoms infekcinėms ir uždegiminėms kvėpavimo sistemos, urogenitalinės sistemos, odos ligoms, kurias sukelia vaistui jautrūs mikroorganizmai.

Flemoxin salutab pasižymi geru atsparumu rūgštims, vaisto dozę gydytojas skiria individualiai, atsižvelgdamas į ligos sunkumą. Paprastai lengvo ir vidutinio sunkumo ligos atvejais gydymo kursas trunka 5–10 dienų, sunkesniais atvejais – 10–14 dienų. Vaistą reikia vartoti net ir išnykus sunkioms ligos apraiškoms (karščiavimui, gerklės skausmui), kitaip mikroorganizmai greitai išsiugdys atsparumą vaistui, o tai ateityje apsunkins gydymą. Jei per pirmąsias 3–4 dienas vartojant Flemoxin nepagerėja, jį reikia pakeisti kitu antibiotiku.

Flemoxin salutab draudžiama vartoti esant infekcinei mononukleozei, leukemijai ir netoleruojant kai kurių vaisto sudedamųjų dalių.

Vaisto vartojimas labai retai sukelia šalutinį poveikį (pykinimą, vėmimą, viduriavimą, alergijas).

Augmentinas

Augmentin (amoksicilino-klavulano rūgšties derinys) yra gana veiksmingas antibakterinis preparatas. Šis vaistas paprastai vartojamas vaikų gerklės skausmui gydyti. Vaisto sudėtyje yra dvi veikliosios medžiagos – amoksicilinas ir klavulano rūgštis, kurios jį skiria nuo kitų.

Amoksicilinas yra pusiau sintetinis penicilinų grupės antibiotikas, pasižymintis plačiu veikimo spektru prieš daugelį gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų. Klavulano rūgštis savo struktūra panaši į peniciliną, ji veiksmingai naikina patogeninių bakterijų gaminamus beta laktamazių fermentus, dėl kurių išsivysto atsparumas antibiotikams. Būtent dėl šios rūgšties amoksicilinas nesuyra veikiant fermentams, todėl jo poveikis apima didesnį skaičių bakterijų, atsparių amoksicilinui ir kitiems penicilinų grupės vaistams.

Augmentin turi visas antibiotiko savybes, kurios baktericidiškai veikia daugelį mikroorganizmų, be to, pašalina beta laktamazių poveikį.

Vaistas tiekiamas tablečių, injekcijų, suspensijų pavidalu. Vaikų gydymo dozė nustatoma atsižvelgiant į vaiko amžių ir svorį.

[ 17 ], [ 18 ]

Cefaleksinas

Šios grupės vaistai, tokie kaip cefaleksinas, yra patogūs, nes juos galima vartoti neatsižvelgiant į maistą. Suaugusiam pacientui rekomenduojama vartoti ne daugiau kaip 2 g vaisto per parą. Dozę reikia padalyti į kelias dozes (dažniausiai 3-4). Sunkiais ligos atvejais dozė padidinama iki 4 g per parą. Vaikystėje dozė priklauso nuo kūno svorio ir yra 25-50 mg kilogramui, vaisto suvartojimą taip pat reikia padalyti į kelias dozes. Jei liga sunki, dozė padidinama iki 100 mg.

Rekomenduojamą dozę reikia sumažinti sutrikus inkstų išskyrimo funkcijai. Gydymo cefaleksinu kursas yra nuo 7 iki 14 dienų, vidutiniškai streptokokinės infekcijos gydomos 10 dienų.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Vietiniai antibiotikai nuo tonzilito

Krūtinės angina yra dažna infekcinė liga, kurios metu pasireiškia stiprus vietinis gerklės uždegimas. Vietinės terapijos taikymas gydant dažną ligą bus neveiksmingas. Krūtinės anginos gydymas turėtų būti bendro lygio: poilsis, daug skysčių, antibiotikai. Siekiant maksimalių gydymo rezultatų, prie bendro gydymo turėtų būti pridėtas vietinis gydymas (gerklės plovimas aerozoliais, specialios pastilės, gargaliavimas ir kt.).

Ar galima vartoti Bioparox?

Bioparoksas krūtinės anginos gydymui gali būti vartojamas tik kartu su bendruoju gydymu. Antibakteriniai vaistai pradinėje ligos stadijoje (prieš pūlių susidarymą) yra pirmoji ir pagrindinė gydymo kryptis. Paprastai Bioparoksas krūtinės anginos gydymui vartojamas labai retai, nes nereikia papildomo gydymo bendrosios terapijos fone.

Bioparoksas vartojamas sudėtingam lėtinio tonzilito (tonzilių uždegimo) gydymui. Vaistas vartojamas ne ilgiau kaip 10 dienų. Kaip ir skiriant kitus antibiotikus, būtina nustatyti patogenų jautrumą jam. Be tokios analizės, infekcijų, susijusių su uždegiminiais procesais, gydymas gali sukelti rimtų pasekmių: visišką naudingos mikrofloros sunaikinimą gerklėje, kuris stabdo patogeninių bakterijų dauginimąsi, po kurio mikroorganizmai pradeda daugintis didesne jėga, o tai sukels stiprų uždegimą.

[ 22 ]

Kaip teisingai vartoti Bioparox lėtiniam tonzilitui gydyti?

Bioparoksas neturėtų būti vartojamas be priežiūros. Vaistą gydymui gali rekomenduoti tik specialistas. Bioparoksas gerai padeda kompleksiškai gydant lėtinį tonzilitą (tonzilių uždegimą).

Paprastai suaugusiesiems skiriamas vienas seansas kas keturias valandas, vaikams – kas šešias valandas. Seansas reiškia įkvėpimą per burną, kuriam reikalingas specialus antgalis, kuris uždedamas ant buteliuko ir įdedamas į burnos ertmę arčiau uždegiminių tonzilių. Po to du kartus paspaudžiama viena tonzilė, o tada dar du kartus – kita. Po naudojimo antgalį reikia nuplauti tekančiu vandeniu.

Antibiotikai vaikams nuo gerklės skausmo

Antibiotikai nuo gerklės skausmo vaikams turėtų būti skiriami priklausomai nuo to, kas sukėlė ligą: virusas ar streptokokų bakterija. Paprastai vizualinis tyrimas skirtumo neparodo, streptokokų bakterijas galima nustatyti tik atlikus specialų tyrimą (bakteriologinę pasėlį).

Kai kuriais atvejais mažiems pacientams gali būti taikomas gydymas antibiotikais, tačiau toks gydymas ne visada duoda teigiamą poveikį. Visų pirma, antibiotikai, naikindami virusą, neigiamai veikia nesubrendusią kūdikio imuninę sistemą. Esant virusinės infekcijos sukeltam gerklės skausmui, organizmas gana gerai susidoroja pats, tereikia vaikui suteikti visišką poilsį, daug skysčių ir tinkamą vitaminų mitybą. Sergant streptokokiniu gerklės skausmu, greičiausiai reikės vartoti antibiotikus, kurie būtini siekiant išvengti sunkesnių komplikacijų.

Daugiau apie antibiotikų vartojimą vaikams skaitykite čia.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Tonzilito gydymas suaugusiesiems

Daugelis žmonių skeptiškai vertina antibiotikus, manydami, kad jų daroma žala organizmui gerokai viršija naudą. Tai logiška, nes antibiotikai naikina ne tik patogeninius mikroorganizmus, bet ir mūsų organizmui naudingą mikroflorą – dėl to išsivysto disbakteriozė. Be to, antibiotikų vartojimas gali išprovokuoti sunkias alergines reakcijas.

Deja, kai kurių ligų be antibiotikų išgydyti neįmanoma. Antibiotikai nuo gerklės skausmo, ypač jei ant tonzilių atsirado pūlinių, pakilo itin aukšta temperatūra, atsirado bendras silpnumas dėl organizmo intoksikacijos, yra tiesiog neišvengiami. Tačiau būtina teisingai vartoti antibiotikus, kad sumažėtų galimas šalutinis poveikis. Įprastas antibiotikų terapijos kursas yra apie 7 dienas. Tačiau daugelis žmonių nutraukia vaisto vartojimą iš karto po sunkių simptomų išnykimo, kad sumažintų neigiamą antibiotikų vartojimo poveikį organizmui. Toks sprendimas yra iš esmės neteisingas ir gali sukelti rimtų komplikacijų. Net ir išnykus ligos požymiams (gerklės skausmui, silpnumui, karščiavimui), infekcija toliau „sėdi“ organizme. Nustojus vartoti antibiotikus, liga gali atsinaujinti, todėl reikės rimtesnio gydymo, nes mikroorganizmai jau yra išsiugdę atsparumą tam tikros rūšies antibiotikams. Krūtinės anginą dažnai apsunkina širdies ligos ir reumatas, nes bakterijos plinta ne tik pagrindiniame uždegimo židinyje – gerklėje, bet ir visame kūne bei prasiskverbia į visus organus.

Vartojant antibiotikus, reikia laikytis tam tikro grafiko, kitaip kyla grėsmė sunkiam uždegiminiam procesui.Tokiu atveju reikės vartoti vaistus, kurių neigiamas poveikis organizmui bus daug stipresnis.

Norint sumažinti neigiamą antibiotikų vartojimo poveikį, nuo pirmųjų gydymo dienų reikia vartoti specialius vaistus, skirtus žarnyno mikroflorai, taip pat kepenims, atkurti.

Įvairių tonzilito formų gydymo trukmė ir režimas

Gydymo antibiotikais kursas priklauso nuo vaisto, ligos stadijos, proceso sunkumo, žmogaus imuniteto būklės ir kt. Vidutinis gydymo kursas yra 10 dienų.

Lengvo ir vidutinio sunkumo tonzilito atveju antibiotikus rekomenduojama vartoti 5–7 dienas. Sunkesniais atvejais gydymą rekomenduojama tęsti 10–14 dienų.

Pagerėjus būklei, nukritus temperatūrai ir išnykus gerklės skausmui, antibiotikų gydymo nutraukti negalima. Nepaprastai svarbu baigti visą antibiotikų gydymo kursą, kad organizme esanti infekcija būtų visiškai sunaikinta.

Tai būtina, visų pirma, siekiant išvengti ligos atkryčių. Jei angina negydoma tinkamai, yra rizika, kad organizme atsiras pakartotinis uždegiminis procesas, tačiau patogeninės bakterijos tokiu atveju jau bus atsparios tam tikrai antibiotikų grupei, todėl reikės pakeisti vaistą ir pakartoti gydymo kursą. Taip pat angina gali komplikuotis gana sunkiomis širdies ligomis, reumatu.

Bet kuriuo atveju, vaistą reikia vartoti tiek laiko, kiek paskyrė gydytojas. Dozės ar gydymo trukmės savarankiškai keisti negalima.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Pūlingas tonzilitas

Krūtinės angina gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, paprastai viena tonzilė pažeidžiama labiau nei kita. Negydoma angina gali pūliuoti ir paūmėti su sunkiomis širdies komplikacijomis.

Sergant pūlingu tonzilitu, atsiranda stiprus gerklės skausmas, kuris laikui bėgant sustiprėja, sunku ryti, pakyla temperatūra (kartais iki labai aukštos). Tonzilės tampa ryškiai raudonos, su balkšvais pūliniais židiniais. Taip pat patinsta pažandiniai limfmazgiai.

Kompleksinis gydymas taip pat apima antibiotikų skyrimą nuo tonzilito, kuris įgijo pūlingą formą. Skiriami penicilinų ir cefalosporinų grupių vaistai.

Veiksmingiausi nuo anginos sukėlėjų (A grupės streptokokų) yra penicilino grupės vaistai, kuriuos reikia vartoti 10 dienų. Sergant pūlinga angina, galima vartoti ir kitus penicilino grupės vaistus, tokius kaip augmentinas, azitromicinas, ampicilinas.

Sintetinis penicilino darinys yra vaistas amoksicilinas. Jis nenaikina bakterijų, bet stabdo jų augimą naikindamas ląstelių sieneles.

Cefalosporinų grupės antibiotikai chemiškai panašūs į penicilinų grupės vaistus. Antibiotikas cefaleksinas neleidžia susidaryti ląstelių sienelei, kuri yra būtina bakterijų išgyvenimui, o tai galiausiai lemia jų mirtį.

Eritromicinas ir tetraciklinas vartojami esant alerginėms reakcijoms į peniciliną ir jo darinius. Eritromicinas yra plataus spektro antibiotikas, veiksmingas prieš daugelį bakterijų. Savo antibakteriniu aktyvumu jis panašus į peniciliną, todėl yra gera alternatyva žmonėms, netoleruojantiems penicilino.

Tetraciklinas sutrikdo baltymų sintezę, todėl bakterijos negali daugintis. Šis vaistas vartojamas penicilino netoleravimo atvejais daugumai bakterinių infekcijų gydyti.

Visą straipsnį apie antibiotikų pavadinimus ir vartojimo būdus nuo pūlingo tonzilito skaitykite čia.

Folikulinis tonzilitas

Folikulinis tonzilitas pažeidžia tonzilių folikulus, išoriškai galima pamatyti jų stiprų padidėjimą, patinimą. Matomi pūlingi folikulai, kurie gali būti balti arba purvinai geltoni (priklausomai nuo ligos trukmės). Pūslinės yra mažo dydžio – apie 1–2 mm. Pūslinėms prasiveržus, ant tonzilių atsiranda balkšva danga.

Ligos sukėlėjas dažniausiai yra streptokokinė arba pneumokokinė infekcija. Liga išsivysto sumažėjus organizmo apsaugai, hipotermijai, infekcijai burnos ertmėje. Folikulinis tonzilitas gali paveikti tiek suaugusiuosius, tiek vaikus, tačiau vaikystėje ši liga pasireiškia dažniausiai ir turi tam tikrų bruožų. Iš esmės liga išsivysto šaltuoju metų laiku – rudenį-žiemą.

Gydant folikulinį tonzilitą, būtina ne tik sunaikinti organizme esančią infekciją, bet ir pašalinti intoksikaciją. Pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams, būtina laikytis lovos režimo ir gerti daugiau skysčių. Kad nedirgintų gerklės skausmo, reikia valgyti daugiausia skystą maistą, mažomis porcijomis.

Šiuolaikinė farmacijos pramonė siūlo platų vaistų asortimentą infekcinėms ligoms gydyti tiek suaugusiems, tiek mažiems vaikams.

Dažniausi vaistai gerklės skausmui gydyti yra eritromicinas, flemoksinas, sumamedas, ampicilinas ir kt. Antibiotikų gydymo kursas yra maždaug 10 dienų. Taip pat galite vartoti vietinius vaistus gerklės skausmui malšinti: „Orasept“, „Pharyngo-spray“ ir kt. Jei atsiranda odos bėrimų (alergijų), galite vartoti antihistamininius vaistus (Suprastiną, Diazoliną, Loratidiną ir kt.). Taip pat nepamirškite apsaugoti žarnyno nuo žalingo antibiotikų poveikio. Paprastai mikroflorai normalizuoti rekomenduojama vartoti „Linex“.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Lakunarinis tonzilitas

Lakunarinis tonzilitas yra plačiai paplitusi liga šiandien. Liga daugiausia pažeidžia viršutinius kvėpavimo takus, tačiau jei tonzilės nepažeidžiamos, uždegimo procesas yra tiesiai gerklėje. Jei tonzilių nėra (jos pašalinamos chirurginiu būdu) arba jos pažeistos, lakunarinis tonzilitas per trumpą laiką sukelia rimtą komplikaciją – plaučių uždegimą.

Būtina pradėti vartoti plataus spektro vaistus, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai. Jei atliksite patogeninės mikrofloros jautrumo antibiotikams tyrimą, gydymo procesas bus daug efektyvesnis. Žmogaus organizmas pagrindinius ligos simptomus gali įveikti per savaitę, tačiau infekcija liks viduje ir kiekvieną kartą, veikiant palankiems išoriniams veiksniams (sumažėjęs imunitetas, hipotermija ir kt.), išprovokuos gerklės skausmą. Dėl to dažnos ligos sukels sunkių komplikacijų – reumatą, negalią. Todėl labai svarbu pasirinkti veiksmingą gydymo kursą, kuris ateityje padės išvengti galimų sveikatos problemų.

Ligos pradžioje rekomenduojama vartoti plataus veikimo spektro antibiotikus – cefalosporinus, sulfonamidus. Pavyzdžiui, pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams, gerai išgerti po vieną Sumamed tabletę per dieną arba po vieną ciprolet tabletę du kartus per dieną. Taip pat būtina vartoti antihistamininius vaistus (suprastiną, diazoliną, pipolfeną), kad sumažėtų tonzilių patinimas ir būtų lengviau rijoti.

Imuninei sistemai stiprinti vitaminas C skiriamas iki 1 g per dieną. Gera priemonė nuo gerklės skausmo yra askorutinas, kuriame yra rutino ir askorbo rūgšties. Šis vaistas ne tik padidina organizmo atsparumą infekcijoms, bet ir stiprina kraujagyslių sieneles, o tai padės išvengti DIC sindromo.

Herpetinė angina

Herpetinė angina yra labai užkrečiama ūminė virusinė liga, kurią sukelia enterovirusų šeimos, Koksakio, mikroorganizmai. Ligos pradžioje pakyla aukšta temperatūra (iki 40 laipsnių), skauda gerklę, sąnarius, skauda galvą. Kartais pasireiškia vėmimas ir viduriavimas. Ant minkštojo gomurio, tonzilių ir gerklės gale atsiranda mažų pūslelių, kurios po kelių dienų atsiveria ir prasideda sveikimas.

Antibiotikai šiai anginos formai nėra labai veiksmingi. Gydymas daugiausia skirtas ligos simptomų palengvinimui. Paprastai skiriamas skalavimas, karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas, poilsis ir daug skysčių vartojimas.

Katarinė krūtinės angina

Katarinė angina dažniausiai pasireiškia, kai nusilpsta organizmo apsauginės funkcijos (trūksta vitaminų, perštėja per daug ir pan.). Dažniausiai liga išsivysto žiemos pabaigoje, ankstyvą pavasarį. Katarinę anginą taip pat provokuoja mikroorganizmai, gyvenantys ant ryklės ir viršutinių kvėpavimo takų gleivinės. Jei diagnozė teisinga ir pradedamas veiksmingas gydymas, sunkios ligos apraiškos paprastai išnyksta per kelias dienas. Gydymas dažniausiai skiriamas namuose (hospitalizacija galima tik labai sunkiais atvejais).

Antibiotikai nuo krūtinės anginos skiriami plačiu spektru – baktrimas, augmentinas, eritromicinas, streptocidas. Norint veiksmingai gydyti, šiuos vaistus reikia vartoti mažiausiai 7 dienas, kitaip infekcija organizme išlieka „ramybės“ būsenoje ir gali sukelti rimtų komplikacijų. Krūtinės anginos gydymui galima naudoti vietinę terapiją gerklės skausmui malšinti – skalauti gerklę, drėkinti specialiais aerozoliais, pastilėmis ir kt. Sergant katarine krūtinės angina, limfmazgiai gali uždegti, paprastai gydymo nereikia, nes sunaikinus infekciją organizme, limfmazgiai patys grįžta į normalią būseną.

[ 34 ]

Virusinis gerklės skausmas

Antibiotikai neveiksmingi virusų sukeltam gerklės skausmui gydyti. Virusas perduodamas oro lašeliniu būdu – čiaudėjant, kosint, per asmeninius daiktus – telefoną, nosinę, indus, žaislus ir kt. Šiuo atveju gerklės skausmo gydymas susideda iš ligos simptomų – karščiavimo, gerklės skausmo, silpnumo – mažinimo. Paprastai skiriami karščiavimą mažinantys ir tonizuojantys vaistai. Gerklės patinimą ir skausmą gerai mažina gerklės skalavimas žolelių nuovirais (ramunėlių, šalavijų, eukalipto), specialios pastilės (faringoseptas, neoanginas ir kt.).

Krūtinės angina be karščiavimo

Dažni krūtinės anginos simptomai yra gerklės skausmas ir aukšta temperatūra (iki 40 laipsnių). Tačiau pasitaiko atvejų, kai krūtinės angina pasireiškia nepakilus kūno temperatūrai. Tai dažniausiai nutinka sergant katarine krūtinės angina, kai pažeidžiamas tik tonzilių paviršius, pūlingų apnašų nėra.

Tačiau karščiavimo nebuvimas nereiškia, kad negalima imtis priemonių kovai su liga. Būtina, kaip ir sergant kitomis anginos formomis, likti lovoje, skalauti gerklę, kad būtų lengviau ryti (tinka druskos ir sodos tirpalas, žolelių nuovirai). Rekomenduojama gerti daug skysčių, kad būtų išvengta dehidratacijos ir pašalintas bakterijų veiklos puvimo produktas.

Antibiotikai nuo tonzilito, net jei nėra karščiavimo, skiriami plačiu veikimo spektru, daugiausia penicilinų grupės (amoksicilino, ampicilino).

Streptokokinis gerklės skausmas

Streptokokinis gerklės skausmas dažniausiai pasireiškia vaikystėje. Streptokokinė infekcija nepažeidžia tonzilių, tačiau liga sukelia aukštą karščiavimą, silpnumą ir padidėjusius limfmazgius. Ligos sukėlėjas, kaip rodo pavadinimas, yra streptokokinės bakterijos. Liga gali būti perduodama iš infekcijos nešiotojo (kuris gali net neįtarti) arba iš sergančio žmogaus ore esančiais lašeliais. Nuo užsikrėtimo momento iki simptomų atsiradimo paprastai praeina kelios dienos, liga vyksta lengva forma ir yra panaši į ūmines kvėpavimo takų infekcijas.

Skiriami antibakteriniai vaistai, veikiantys prieš streptokokus: cefaleksinas, amoksicilinas, cefuroksimas, cefprozilas ir kt. Alerginių reakcijų atveju skiriamas eritromicinas. Gydymo trukmė turi būti griežtai laikomasi; negalima nutraukti gydymo savarankiškai, net ir išnykus visiems simptomams.

Antibiotikų skyrimo tikslas – sumažinti galimas tonzilito komplikacijas.

Vartojimas nėštumo metu

Gerklės skausmas nėštumo metu gali padaryti didelę žalą negimusio kūdikio sveikatai. Todėl infekciniai gerklės uždegimai turi būti gydomi teisingai. Bet koks neteisingai paskirtas vaistas (įskaitant antibiotikus) gali sutrikdyti vaiko vystymąsi gimdoje. Ypač nerekomenduojama vartoti įvairių vaistų pirmaisiais trimis nėštumo mėnesiais, nes šiuo laikotarpiu formuojasi gyvybiškai svarbūs organai, o bet kokia medžiaga gali sutrikdyti tinkamą vystymąsi.

Gydantis gydytojas turi atsižvelgti į moters būklę ir skirti vaistus, atsižvelgdamas į nėštumo laikotarpį ir ligos sunkumą. Tinkamai parinktas vaistas sumažina galimų komplikacijų riziką tiek motinai, tiek vaikui, tačiau tinkamo gydymo nebuvimas gali pabloginti ligą ir padaryti daugiau žalos vaikui nei vaisto vartojimas.

Nėštumo metu leidžiami penicilino grupės antibiotikai (amoksiklav, amoksicilinas, oksampas ir kt.). Šios grupės vaistai neturi žalingo poveikio kūdikio vystymuisi ir neslopina vystymosi proceso. Penicilinai vartojami ligoms, kurias sukelia vaistui jautrūs mikroorganizmai. Galima vartoti tiek tabletėmis, tiek injekcijų forma.

Cefalosporinų grupės antibiotikai (ceftriaksonas, cefazolinas ir kt.) turi savybę prasiskverbti pro placentą, nors jie nekenkia vaiko vystymuisi. Tokie vaistai skiriami, kai patogeninės bakterijos yra atsparios penicilinui.

Rovamicino, eritromicino ir vilprafeno tabletės priklauso tai pačiai grupei.Šie vaistai laikomi priimtinais vartoti nėštumo metu ir neturi žalingo poveikio vaiko vystymuisi.

Zitrolilis, sumamedas, zi-faktorius - yra pagrįsti ta pačia veikliąja medžiaga, tokius vaistus reikia vartoti tik esant būtinybei, kai kiti vaistai pasirodė esą neefektyvūs.

Žindymas

Aukšta motinos temperatūra, kuri dažnai pasireiškia sergant tonzilitu, nėra priežastis nutraukti žindymą. Pieno gamyba vyksta stebėtinai, nepaisant daugybės mamos sveikatos problemų šiuo metu. Peršalus, galite drąsiai tęsti žindymą, tik šiuo metu galite užsidėti specialų tvarstį, kad sumažintumėte infekcijos plitimą aplinkui.

Jei gerklės ligą sukelia virusinė infekcija, antibiotikų vartoti nereikia, nes tokiu atveju organizmas susidoros pats. Maitinančioms motinoms gydyti naudojami tik tie vaistai, kurie kuo mažiau kenkia žindomo vaiko sveikatai. Šiuolaikinėje farmacijos rinkoje yra daug tokių vaistų. Paprastai tokiais atvejais skiriami penicilino grupės antibiotikai, makrolidai, cefalosporinai (priklausomai nuo ligos sunkumo ir organizmo jautrumo).

Žindanti mama gali naudoti liaudiškas priemones, pavyzdžiui, skalauti gerklę ramunėlių nuoviru, sodos, druskos ir lašelio jodo tirpalu, šalavijų. Gerklės skausmui gydyti tinka arbata su citrina, pienas su medumi, įvairios žolelių arbatos.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Geriausias antibiotikas nuo gerklės skausmo

Kiekvienas antibiotikas turi savo veikimo spektrą, t. y. mikroorganizmų, kuriuos jis gali sunaikinti, skaičių. Paprastai gerklės skausmą sukelia A grupės streptokokai, todėl renkantis antibiotiką reikia orientuotis į tuos, kurie naikina stafilokokus ir streptokokus.

Šiuolaikinė medicina išskiria keletą vaistų, kurie sėkmingai susidoroja su streptokokinėmis infekcijomis (amoksiklavą, augmentiną, sumamedą, amoksiciliną, spiramiciną, ceftriaksoną ir kt.).

Pirmasis krūtinės anginos gydymo būdas yra penicilinų grupės vaistai (amoksicilinas, augmentinas ir kt.), nes ši antibiotikų serija veiksmingiausia nuo stafilokokinių ir streptokokinių infekcijų. Jei yra alerginė reakcija į penicilinų grupės vaistus, skiriami makrolidų serijos antibiotikai (eritromicinas, azitromicinas ir kt.).

Šiuolaikiniai gydytojai veiksmingiausiais vaistais nuo krūtinės anginos laiko makrolidus, ypač josamiciną ir azitromiciną. Gydant sunkias pūlingos krūtinės anginos formas, gerą veiksmingumą rodo cefalosporinų grupės antibiotikai (ceftriaksonas, cefabolas ir kt.) ir fluorokvinolonai (ofloksacinas, tsiproletas ir kt.). Tačiau šie vaistai vartojami tik tuo atveju, jei penicilinai ir makrolidai pasirodė esą neefektyvūs. Krūtinės anginos gydymo fluorokvinolonais ar cefalosporinais negalima pradėti iš karto, nes tokie stiprūs antibiotikai sukelia priklausomybę, o ateityje sunkios krūtinės anginos formų gydymas bus sunkus.

Norint teigiamų krūtinės anginos gydymo rezultatų, pirmiausia reikia nustatyti ligos sukėlėją. Stafilokokinės ar streptokokinės infekcijos atveju efektyviausiai veikia penicilinai ir makrolidai, tačiau kai veikia kiti mikroorganizmai, šie vaistai yra bejėgiai. Norint nustatyti ligos sukėlėją, būtina atlikti bakteriologinę pasėlį. Tyrimo metu taip pat nustatomas mikroorganizmo jautrumas antibiotikui. Pasirodo, kad tinkamiausias antibiotikas krūtinės anginai bus tas, kuriam ligos sukėlėjas yra labiausiai jautrus.