Ampiox

Ampiox yra kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra dvi veikliosios medžiagos: oksacilinas ir ampicilinas. Abu šie ingredientai priklauso penicilinų klasės antibiotikų grupei ir turi panašų veikimo mechanizmą.

1. Oksacilinas: oksacilinas priklauso penicilinų grupės antibiotikams, žinomiems kaip beta laktaminiai penicilinai. Jis veikia baktericidiškai, slopindamas jautrių bakterijų ląstelių sienelių sintezę. Oksacilinas dažnai vartojamas infekcijoms, kurias sukelia penicilinazę gaminančios stafilokokų padermės, gydyti.
2. Ampicilinas: ampicilinas taip pat priklauso penicilinų šeimai ir turi panašų veikimo mechanizmą kaip oksacilinas. Jis taip pat yra baktericidinis ir vartojamas įvairioms bakterinėms infekcijoms, įskaitant kvėpavimo takų infekcijas, šlapimo takų infekcijas, odos infekcijas, minkštųjų audinių infekcijas ir kitas, gydyti.

Ampicilino ir oksacilino derinys vaiste „Ampiox“ leidžia išplėsti veikimo spektrą ir veiksmingai gydyti bakterines infekcijas, įskaitant tas, kurias sukelia penicilinazę gaminančios stafilokokų padermės, kurios gali būti atsparios vienam iš vaisto komponentų.

Indikacijos Ampioxa

1. Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos: Ampiox gali būti vartojamas gerklės, nosies, sinusų, gerklų ir kitų viršutinių kvėpavimo takų bakterinėms infekcijoms gydyti.
2. Apatinių kvėpavimo takų infekcijos: vaistas gali būti skiriamas bakterinei pneumonijai, bronchitui ir kitoms apatinių kvėpavimo takų infekcijoms gydyti.
3. Šlapimo takų infekcijos: Ampiox gali būti vartojamas cistitui, uretritui, pielonefritui ir kitoms šlapimo takų infekcijoms gydyti.
4. Odos ir minkštųjų audinių infekcijos: vaistas gali būti vartojamas bakterinėms odos infekcijoms, įskaitant furunkulus, celiulitą ir kitas minkštųjų audinių infekcijas, gydyti.
5. Sepsis ir septinis endokarditas: Kai kuriais atvejais Ampiox gali būti skiriamas sunkioms infekcijoms, tokioms kaip sepsis ir septinis endokarditas, gydyti, ypač kartu su kitais antibiotikais.

Atleiskite formą

1. Kapsulės: „Ampiox“ kapsulės taip pat skirtos vartoti per burną. Jose paprastai yra antibiotikų miltelių arba granulių pavidalu, supilstytų į gelio apvalkalus.
2. Injekcinio tirpalo milteliai: „Ampiox“ taip pat tiekiamas injekcinio tirpalo miltelių pavidalu. Šis tirpalas skirtas antibiotikui leisti į veną arba į raumenis.

Farmakodinamika

1. Ampicilinas:

   • Ampicilinas priklauso pusiau sintetinių penicilinų grupei ir yra beta laktaminis antibiotikas.
   • Jis pasižymi baktericidiniu poveikiu, slopindamas už transpeptidaciją atsakingus fermentus, kurie sutrikdo jautrių bakterijų ląstelių sienelių sintezę.
   • Ampicilinas veikia daugelį gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų, įskaitant streptokokus, stafilokokus, Haemophilus influenzae, salmoneles ir kitas.

2. Oksacilinas:

   • Oksacilinas taip pat yra pusiau sintetinis penicilinas, tačiau skirtingai nei ampicilinas, jis yra atsparus penicilinazėms, kurios gali sunaikinti penicilinus.
   • Dėl to oksacilinas yra ypač veiksmingas prieš penicilinazes gaminančias bakterijas, tokias kaip meticilinui atsparūs stafilokokai (MRSA).
   • Oksacilinas taip pat slopina jautrių bakterijų ląstelių sienelių sintezę, dėl ko jos žūsta.

Abu komponentai, ampicilinas ir oksacilinas, sinergiškai derinami vaiste „Ampiox“, užtikrina platų antibakterinio poveikio spektrą ir veiksmingą įvairių infekcijų gydymą.

Ampiox veikia daugelį bakterijų, įskaitant tiek gramteigiamus, tiek gramneigiamus organizmus.

1. Gramteigiamos bakterijos:

   • Stafilokokai, įskaitant penicilinazę gaminančias padermes (MRSA) ir kai kurias meticilinui jautrias padermes.
   • Streptokokai, įskaitant Streptococcus pneumoniae ir Streptococcus pyogenes.
   • Enterokokai.

2. Kai kurios gramneigiamos bakterijos:

   • Gramneigiamos aerobinės bakterijos, tokios kaip Haemophilus influenzae ir Neisseria gonorrhoeae, ypač kai jos jautrios ampicilinui ir oksacilinui.
   • Kai kurios anaerobinės bakterijos, tokios kaip Prevotella ir Fusobacterium, ypač kai jos yra jautrios penicilinų klasės antibiotikams.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: Ampicilinas ir oksacilinas paprastai gerai absorbuojami iš virškinamojo trakto, išgėrus. Juos galima vartoti per burną arba injekcijomis.
2. Pasiskirstymas: Abu antibiotikai pasiskirsto po visus organizmo audinius ir organus, įskaitant plaučius, kepenis, gleivines, šlapimo pūslę ir kitus. Jie gali prasiskverbti pro placentos barjerą ir išsiskirti į motinos pieną.
3. Metabolizmas: Ampicilinas ir oksacilinas intensyviai metabolizuojami kepenyse, kur jie paverčiami neaktyviais metabolitais.
4. Išsiskyrimas: ampicilinas ir oksacilinas daugiausia išsiskiria nepakitę per inkstus filtracijos ir aktyvios sekrecijos būdu. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, gali prireikti koreguoti dozę.
5. Pusinės eliminacijos laikas organizme: ampicilino ir oksacilino pusinės eliminacijos laikas organizme yra apie 1–1,5 valandos. Tai reiškia, kad norint palaikyti stabilų vaisto kiekį kraujyje, gali tekti dažnai dozuoti.
6. Laikas: Norint palaikyti veiksmingą antibiotiko kiekį kraujyje ir audiniuose, vaistą gali tekti vartoti dažnai, paprastai kas 4–6 valandas per dieną.
7. Įtakos veiksniai: sutrikus inkstų ar kepenų funkcijai, gali pakisti ampicilino ir oksacilino farmakokinetika, todėl gali reikėti koreguoti dozę. Taip pat svarbu atsižvelgti į galimą sąveiką su kitais vaistais.

Dozavimas ir vartojimas

1. Tabletės ir kapsulės, skirtos vartoti per burną:

   • Įprasta dozė yra 250–500 mg ampicilino ir 125–250 mg oksacilino kas 6 valandas arba 500–1000 mg ampicilino ir 250–500 mg oksacilino kas 8 valandas, priklausomai nuo infekcijos sunkumo.
   • Vaikams dozė nustatoma atsižvelgiant į vaiko svorį ir būklę. Paprastai dozė yra 12,5–25 mg ampicilino ir 6,25–12,5 mg oksacilino 1 kg svorio kas 6 valandas.

2. Injekcijos:

   • Suaugusiesiems dozė gali svyruoti nuo 1 iki 2 g ampicilino ir oksacilino kas 4–6 valandas, priklausomai nuo infekcijos sunkumo.
   • Vaikams dozė taip pat priklauso nuo vaiko svorio ir būklės. Paprastai rekomenduojama 25–50 mg ampicilino ir oksacilino 1 kg svorio kas 6 valandas.

3. Kurso trukmė: Gydymo trukmė paprastai yra 7–14 dienų, tačiau ją galima pratęsti arba sutrumpinti, atsižvelgiant į infekcijos eigą ir atsaką į gydymą.

4. Vartojimo instrukcija: Vartokite vaistą, kaip nurodė gydytojas ir kaip nurodyta ant pakuotės. Tabletes ar kapsules nurykite nekramtydami, jų nedalinkite ir užgerkite vandeniu. Injekcijos paprastai atliekamos į raumenis arba į veną.

Naudokite Ampioxa nėštumo metu

Ampicilino vartojimas nėštumo metu

1. Poveikis vaisiaus ir naujagimio vystymuisi: Tyrimai parodė, kad ampicilinas neturi toksinio poveikio besivystančiam vaisiui, tačiau gali sumažinti palikuonio kūno svorį ir placentos svorį. Tuo pačiu metu oksacilinas gali neigiamai paveikti nėštumą, gimdymą, vaisių ir naujagimį. Tai rodo, kad ampiciliną galima vartoti nėštumo metu, o oksacilino vartojimas yra susijęs su didesne rizika (Korzhova ir kt., 1981).
2. Ampicilino prasiskverbimas pro placentą: Tyrimai parodė, kad ampicilinas greitai prasiskverbia pro placentą ir pasiekia terapinę koncentraciją vaisiaus serume bei amniono skystyje. Ampicilino koncentracija amniono skystyje toliau didėja iki 8 valandų po vartojimo, o po to lėtai mažėja. Dėl to ampicilinas yra naudingas nėščiųjų infekcijų gydymui ir gimdos infekcijų profilaktikai (Bray ir kt., 1966).
3. Ampicilino farmakokinetika nėštumo metu: nėščiųjų moterų plazmoje ampicilino koncentracija buvo žymiai mažesnė, palyginti su nenėščiomis moterimis, dėl padidėjusio pasiskirstymo tūrio ir inkstų klirenso nėštumo metu. Tai rodo, kad norint pasiekti terapinę koncentraciją plazmoje, būtina koreguoti dozę (Philipson, 1977).
4. Ampicilino poveikis hormonų lygiui: ampicilino vartojimas nėščioms moterims paskutinį trimestrą sukėlė trumpalaikį konjuguotų estrogenų ir progesterono koncentracijų plazmoje sumažėjimą. Tai gali rodyti ampicilino poveikį hormonų metabolizmui, todėl ilgalaikio vartojimo metu reikia papildomai stebėti (Adlercreutz ir kt., 1977).
5. Tyrimai su gyvūnais: tyrimai su pelėmis parodė, kad ampicilinas veikia palikuonių limfinės sistemos vystymąsi, sumažindamas užkrūčio liaukos ir blužnies santykinį svorį, bet padidindamas užkrūčio liaukos ir limfmazgių ląstelingumą. Šie duomenys rodo, kad nėštumo metu ampiciliną reikia vartoti atsargiai (Skopińska-Różewska ir kt., 1986).

Oksacilino vartojimas nėštumo metu

1. Poveikis vaisiui ir naujagimiui: Tyrimai parodė, kad oksacilinas gali turėti neigiamą poveikį nėštumui, gimdymui, vaisiui ir naujagimiui. Vieno tyrimo metu nustatyta, kad oksacilino vartojimas buvo susijęs su didele rizika motinai, vaisiui ir naujagimiui, todėl šį antibiotiką nėštumo metu reikia vartoti atsargiai (Korzhova ir kt., 1981).
2. Placentos prasiskverbimas: Tyrimas parodė, kad oksacilinas prasiskverbia pro placentą ir patenka į vaisiaus vandenis. Farmakokinetiniai duomenys parodė, kad oksacilino placentos pralaidumo koeficientas yra santykinai mažas, o tai rodo ribotą oksacilino patekimą į vaisių (Bastert ir kt., 1975).
3. Imunologinis poveikis: Tyrimai su pelėmis parodė, kad nėštumo metu vartojamas oksacilinas gali paveikti palikuonių imuninę sistemą. Nėščioms pelėms gydymas oksacilinu padidino palikuonių imuninį atsaką, o tai rodo galimą oksacilino poveikį vaisiaus imuninei sistemai (Dostál ir kt., 1994).
4. Teratogeniškumo tyrimai: Vienas tyrimas, atliktas su žmonėmis, parodė, kad oksacilino vartojimas nėštumo metu nepadidino įgimtų anomalijų rizikos naujagimiams. Šiame tyrime dalyvavo 14 įgimtų anomalijų atvejų ir 19 kontrolinės grupės asmenų, ir padidėjusios teratogeniškumo rizikos nenustatyta (Czeizel ir kt., 1999).

Kontraindikacijos

1. Individualus netoleravimas: Pacientams, kuriems yra žinoma alergija penicilinų grupės antibiotikams arba bet kuriai vaisto sudedamajai daliai, Ampiox vartoti negalima.
2. Alerginių reakcijų istorija: Pacientams, kuriems anksčiau buvo alerginių reakcijų į penicilinus, skiriant Ampiox, reikia būti ypač atsargiems.
3. Padidėjęs jautrumas beta laktaminiams antibiotikams: Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas beta laktaminiams antibiotikams, įskaitant penicilinus, Ampiox vartojimas gali būti nepageidaujamas.
4. Infekcinė mononukleozė: Ampiox nerekomenduojama vartoti infekcinei mononukleozei gydyti, nes jo vartojimas gali skatinti bėrimo atsiradimą.
5. Citomegaloviruso infekcija ir virusinis hepatitas: Ampiox nerekomenduojama vartoti sergant citomegaloviruso infekcija ar virusiniu hepatitu dėl galimos eritemos ir dermatito atsiradimo.
6. Sisteminės infekcijos, reikalaujančios hospitalizacijos: sunkių sisteminių infekcijų, reikalaujančių hospitalizacijos, atveju Ampiox gali būti ne pats geriausias pasirinkimas dėl galimo vaisto veiksmingumo stokos.
7. Būklės, kurioms reikalinga speciali priežiūra: Pavyzdžiui, sutrikus inkstų ar kepenų funkcijai, taip pat nėščioms ir žindančioms moterims Ampiox vartoti reikia ypatingos gydytojo priežiūros ir priežiūros.

Šalutiniai poveikiai Ampioxa

1. Alerginės reakcijos: tai gali būti odos bėrimas, niežulys, dilgėlinė, veido, gerklės ar liežuvio patinimas, pasunkėjęs kvėpavimas, anafilaksinis šokas ir kitos alerginės reakcijos. Pacientams, alergiškiems penicilinams, gali pasireikšti kryžminė alergija ampicilinui ir oksacilinui.
2. Viduriavimas: Kai kuriems pacientams ampicilino ir oksacilino vartojimas gali sukelti viduriavimą arba skystas išmatas.
3. Žarnyno floros pokyčiai: vartojant antibiotikus, gali sutrikti natūrali žarnyno floros pusiausvyra, dėl kurios gali atsirasti viduriavimas arba kandidozė (dar vadinama pienlige).
4. Kvėpavimo takų ir šlapimo takų infekcijos: ilgalaikis antibiotikų vartojimas gali prisidėti prie superinfekcijų, tokių kaip kvėpavimo takų ir šlapimo takų infekcijos, kurias sukelia antibiotikams atsparūs mikroorganizmai, atsiradimo.
5. Virškinimo sutrikimai: Pavyzdžiui, kai kuriems pacientams gali pasireikšti dispepsija, pykinimas, vėmimas ir kiti virškinimo trakto sutrikimai.
6. Kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas: Kai kuriems pacientams vartojant ampiciliną ir oksaciliną, gali laikinai sutrikti kepenų ar inkstų funkcija.
7. Kitos reakcijos: tai galvos skausmas, kristalurija, anemija, padidėjęs kepenų fermentų kiekis ir kt.

Perdozavimas

1. Padidėjusios alerginės reakcijos, tokios kaip odos bėrimas, niežulys, patinimas, pasunkėjęs kvėpavimas ir anafilaksinis šokas.
2. Virškinimo trakto sutrikimai, tokie kaip pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir dispepsija.
3. Sutrikusi inkstų ar kepenų funkcija.
4. Kraujo funkcijos sutrikimai, tokie kaip anemija ar trombocitopenija.
5. Galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas ar nemiga.

Sąveika su kitais vaistais

1. Probenecidas: Probenecidas gali padidinti ampicilino ir oksacilino koncentraciją kraujyje, sumažindamas jų išsiskyrimą pro inkstus.
2. Metotreksatas: kartu vartojant metotreksatą ir ampiciliną, gali padidėti metotreksato toksinis poveikis.
3. Antikoaguliantai (pvz., varfarinas): ampicilinas ir oksacilinas gali sustiprinti antikoaguliantų poveikį, dėl to gali pailgėti krešėjimo laikas ir padidėti kraujavimo rizika.
4. Kontraceptikai, kurių sudėtyje yra estrogenų: ampicilinas gali sumažinti geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą, padidindamas jų metabolizmą kepenyse.
5. Vaistai, kurių sudėtyje yra aliuminio, magnio, geležies arba kalcio: jie gali sumažinti ampicilino ir oksacilino biologinį prieinamumą, sudarydami netirpius kompleksus.
6. Priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip ketokonazolas arba flukonazolas: jie gali sumažinti ampicilino ir oksacilino veiksmingumą slopindami penicilinazės aktyvumą.
7. Vaistai, sukeliantys virškinimo trakto pH pokyčius: pH pokyčiai gali turėti įtakos ampicilino ir oksacilino absorbcijai.