Ankstyvasis gimdos kaklelio vėžio etapas

Gimdos kaklelio vėžys (gimdos kaklelio vėžys) yra labiausiai paplitusi problema, lyginant su kitomis moterų ligomis. Kiekvienais metais, remiantis PSO duomenimis, 500 000 moterų, kurioms diagnozuota piktybiniai CMM navikai. Pirmą kartą gimdos kaklelio vėžio stadijoje dažniausiai atsitiktinai nustatomas ginekologo paskyrimas, į kurį moterys paprastai gydo kitus simptomus, nesusijusius su šia patologija.

[1], [2], [3]

Priežastys ankstyvoji gimdos kaklelio vėžio stadija

Įtakingiausias gimdos kaklelio vėžio formavimo veiksnys oficialiai pripažįstamas kaip infekcija su žmogaus papilomos virusu. Yra labai daug jų, tačiau tik kai kurie iš jų yra laikomi onkogeniniais. Pavojingiausi 16 ir 18 tipai yra ŽPV, tarpinė rizika pripažįstama 33, 35 ir 39 tipams, minimali - 6 ir 11.

Ankstyvoji gimdos kaklelio vėžio stadija gali būti sukelta dėl šių priežasčių:

• seksualinės veiklos pradžia iki 16 metų;
• Seksualinis gyvenimas su daugybe partnerių (daugiau nei 3 per metus) arba partneriu vyru;
• ilgalaikė hormoninė kontracepcija;
• daugybė abortų;
• pirmasis gimimas labai jauname amžiuje;
• traumos ir gimdos kaklelio plyšimas dėl gimimo;
• genetinė polinkis;
• intymios higienos trūkumas;
• rūkymas;
• lytiniu keliu plintančias infekcijas (LPI), tiek bakterines, tiek virusines.
• liga su genitalijų vėžiu ar kitomis išorinėmis lytinių organų ligomis.

Žmogaus kūnas yra toks nuostabus, kad, tiriant konkrečios ligos priežastis, negalima vadovautis tik fiziologinėmis priežastimis. Yra daug moksliškai pagrįstų tyrimų, patvirtinančių moterų lyties organų vėžio susiejimą su gyvenimo būdu, socialine padėtimi, moterų mąstymo būdais. Visų pirma, padidinti tokių ligų polinkį moterų riziką surengti įžeidinėjimų, nesugebėjimas atleisti, dažnai stresą, ilgai depresija, dėl kurių imunitetas yra sumažinama, o organizmo gebėjimą išgydyti save. Be to, skatinantys veiksniai rodo mažą socialinį statusą ir neigiamas ekonomines sąlygas.

[4], [5], [6],

Pathogenesis

Moterio išorėje esanti gimdos kaklelis yra padengtas lygiu daugiasluoksniu epiteliu, kuris turi blizgančią paviršių ir šviesiai rausvos spalvos. Ją sudaro baziniai, tarpiniai ir paviršiniai sluoksniai. Kaklelio viduje yra gimdos kaklelio kanalas, kurio sienos yra išklotos cilindriniu epiteliu, kuriame dažniausiai vystosi patologiniai procesai.

Ilgalaikės ligos gali sukelti komplikacijų, tokių kaip prieš vėžį ir gimdos kaklelio vėžį. Išankstinės ligos yra visos gimdos kaklelio displazijos - lengvos, vidutinio sunkumo, sunkios. Vizualinė displazija raudonojo pleistro forma ant šviesiai rausvo gimdos kaklelio audinio.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Simptomai ankstyvoji gimdos kaklelio vėžio stadija

Už vieną ligos diagnozė kodas yra naudojamas TLK-10 (Tarptautinė statistinė ligų klasifikacijos ir ligų išsivysčiusiose PSO) - 2 klasė, skyriuje C53 «piktybiniai navikai, gimdos kaklelio" apima rubrikas:

• 0 - ZNSHM vidinė dalis (gimdos kaklelio kanalas, beveik nepasiekiamas patikrinimui ir vidinis riešutas);
• 1 - išorinės dalies ZNSHM (navikas paveikia gimdos kaklelio ir išorinės ryklės paviršių);
• 8 - gimdos kaklelio pažeidimas, kuris apima daugiau nei pirmiau minėtas lokalizacijas;
• 9 - 3 NHM nepatikslintos dalys.

Gimdos kaklelio vėžys ilgai trunka kūną, todėl ankstyvoji gimdos kaklelio vėžio stadija yra retai diagnozuota, ji gali pasireikšti tik kaip sunkiai apibrėžtas diskomfortas. Dėl aiškių klinikinių požymių ir išraiškingų skundų trūkumo ligos pradžioje sunku diagnozuoti ir netaisyklingai patikrinti ginekologą ir visais atvejais sumažinti ligos diagnozavimą.

[13], [14]

Pirmieji ženklai

Pradinėse stadijose pirmieji požymiai yra neapibrėžti ir nejaučiami, daugiau pasireiškia, kai auglys auga. Tai labai sumažina ankstyvos diagnozės galimybę. Ankstyvojoje gimdos kaklelio vėžio stadijoje gali būti tiek vieno, tiek ir sisteminių ženklų, pavyzdžiui:

• padidėjęs kūno silpnumas, negalavimas, nuovargis;
• aštrus, be praleisto svorio;
• normalios menstruacijos būklės pokyčiai;
• tūrinio mokymosi pojūtis makštyje;
• skausmas lytinių santykių metu;
• gausiai leukorėja, skysta, vandeninga;
• siauras pastebėjimas, kuris yra kontaktinio pobūdžio.

[15], [16]

Etapai

Tiesiogiai, gimdos kaklelio vėžys, kaip ir bet koks vėžio procesas, yra suskirstytas į 4 etapus:

• 0 ar ankstyvojo gimdos kaklelio vėžio etapas - laiku gydant, prognozė yra palanki 98-100%;
• 1 etapas didesnio tikslumo yra padalintas į dvi grupes: A - jei navikas įsiskverbia gimdos kaklelio epitelio ne daugiau nei 3 mm, yra diagnozuota tik mikroskopu, B - yra būdinga tai, kad naviko audinio įsiskverbimo viduje 3 mm kliniškai jau nustatyto; ..
• 2 etapas yra būdingas naviko įkvėpimui į gimdą;
• 3 etapais auglys auga į dubens sienelę, taip pat inkstų pažeidimas dėl šlapimo pūslelės suspaudimo su naviku;
• 4 etapai linkę skleisti naviką į kaimyninius organus, limfmazgius ir tolimų metastazių susidarymą.

Be tinkamo gydymo ir su minimaliais kancerogeniniais veiksniais, ankstyvas gimdos kaklelio vėžio stadijos progresavimas gana greitai vyksta invazine forma.

Komplikacijos ir pasekmės

Invazinėje stadijoje, jei nėra būtino gydymo, vėžio ląstelės virsta limfmazgiais ir kraujagyslėmis ir praeina per juos į kaimyninius organus, dėl to atsiranda naujų navikų - metastazių. Dėl uždegiminių procesų padidėja kūno temperatūra, žarnyno sutrikimas, šlapimo sistema. Vėlyvieji etapai būdingi tokiais simptomais:

• gleivinės išskyros - su dideliais navikais atsiranda netinkamas išskyros iš lytinių organų.
• limfadenopatija, kojų patinimas.
• skausmas nugaros, juosmens, tarpos ir dubens. Kadangi gimdos kaklelio beveik nėra nervų taškų, skausmas atsiranda, kai auglys auga toliau.
• sunkumas ar skausmingas šlapinimasis, dėl šlapimo pūslės ir šlapimo pūslės. Jei kartu yra inkstų uždegimas, dažnai šlapinasi, galbūt su krauju.
• sunkumas su žarnyno judesiu, kraujo susidarymas išmatose.

Iš apibrėžtos simptominis kortele galite atskirti, kad gimdos kaklelio vėžys, tinkamo gydymo trūkumo, duoda komplikacijas į nuspaudžiant limfmazgiai, inkstų uždegimas, šlapimo takų pūlingi infekcijos, anurija, hidronefrozės, fistulė formavimas, ir tt forma

[17], [18], [19], [20], [21]

Diagnostika ankstyvoji gimdos kaklelio vėžio stadija

Šiuolaikiniai sveikatos priežiūros reikalavimai yra skirti veiksmingam diagnostiniam procesui, o ankstyvas gimdos kaklelio vėžio etapas buvo nustatytas laiku, kad būtų galima sėkmingai gydyti. Pirmoji ligos diagnozė pacientui nereikalinga. Vizito metu gydytojui ginekologas moteris tiriama veidrodžiuose, kur pirmą kartą nustatomos įvairios gimdos kaklelio ligos. Siekiant paaiškinti ligos pobūdį, būtina atlikti citologinį tepinėlių tyrimą, kad būtų pašalintos onkologinės patologijos. Jei yra abejonių ar neigiamų rezultatų, diagnozė atliekama kompleksiškai su gretimu specialistu.

Vėžio diagnozę galima suskirstyti į keletą grupių:

1. Bendrasis ginekologo tyrimas
   • Bendras išorinių lyties organų ginekologinės kėdės tyrimas;
   • Ekspertizė naudojant veidrodžius, taip pat rankinis kaklelio gleivinės membranos tyrimas.
2. Analizuoja
   • kraujo ir šlapimo bendrieji ir biocheminiai tyrimai;
   • dažymas su Lugolio tirpalu;
   • Papo tepinėlių tyrimas. Tokie moters smūgiai turėtų būti atliekami kasmet, jų pagalba jie atskleidžia pradinius gimdos kaklelio vėžio etapus;
   • ŽPV 16 ir 18 tipų aptikimo analizė;
   • bakteriologinė ir bakteriologinė sekretų analizė.
3. Instrumentinė diagnostika
   • Kolposkopija yra ypatingas gimdos kaklelio tyrimo metodas, naudojant optinę sistemą, kuri leidžia jums pagreitinti vaizdą 10-40 kartų, tai leidžia išsamiau išnagrinėti. Kolposkopijos pagalba ankstyvą gimdos kaklelio vėžio etapą galima diagnozuoti.
   • Jei colposcopy atskleidžia dviprasmiškas gimdos kaklelio sritis, reikalingi papildomi tyrimai. Tada atliekama gimdos kaklelio biopsija, kurioje laboratorijoje atliekamas išsamus tyrimas iš gimdos kaklelio gleivinės. Po biopsijos jau galite nustatyti galutinę analizę.
   • krūtinės ląstos rentgenas;
   • inkstų venografinė urologija;
   • Tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės rentgeno spinduliai;
   • Dubens organų ultragarsija yra pasirengimo operacijai privalomas diagnozavimo etapas;
   • Jei yra įrodymų, atlikite kompiuterio tomografiją mažo dubens, įvertinti navikų daigumo gretimuose organuose galimybę;
   • MRT.

Visos pirmiau nurodytos diagnostikos procedūros priskiriamos individualiam tūriui ir užsakymui.

[22], [23],

Diferencialinė diagnostika

Ankstyvosios gimdos kaklelio vėžio stadijos diferencinė diagnostika atliekama su tokiomis ginekologinėmis ligomis kaip:

• CMP polipai;
• RE su paskirstymu į CMM;
• metastazavusius pažeidimus.

Gydymas ankstyvoji gimdos kaklelio vėžio stadija

Gydymas gimdos kaklelio vėžio yra padalintas į du tipus: radikalus, kuriomis siekiama visiškai pasveikti ir paliatyviosios pagalbos, kai sėkmės tikimybė yra ne, ir gydymo tikslas yra palengvinti simptomus ir skausmą per narkotiniai analgetikai.

Operatyvinis gimdos kaklelio vėžio gydymas prasideda iškart po diagnozės. Ankstyvas gimdos kaklelio vėžio etapas gali būti visiškai išgydomas. Kai navikas yra ne invazinis, tai yra, jis nepasiekia giliai į epitelio ląsteles, naudoja organų išsaugojančią chirurginę intervenciją, kurios mastas daugiausia priklauso nuo paciento kūno amžiaus ir būklės. Jauni, vaisingo amžiaus pacientai, dirba tik gimdos kaklelio, todėl ateityje jie gali gimdyti vaikus. Taikomos tokios chirurginės operacijos: vėžinės ligos pašalinimas skalpeliu, lazerio garavimas, kriodestrukcija, ultragarso operacija. Moterys po menopauzės atlieka gimdos pašalinimą.

Visuose etapuose primygtinai rekomenduojama radioterapija - švitinimas Vėžys radioaktyvaus šaltinio per aplikatoriai ir chemoterapija, chirurginės manipuliacijos, nes, kaip žinia, nėra pajėgi visiškai pašalinti Piktybinių ląstelių struktūrą.

Taip pat būtina skirti vaistų kelioms grupėms narkotikų:

• Antineoplastiniai preparatai: vinblastinas arba vinkristinas - lašinamas, 1 sav. Savaitę.
• Antibakteriniai antibiotikai: mitomicinas - į veną, dozė yra individuali.
• Antimetabolitai: hidroksikarbamidas - esant 20-30 mg / kg monoterapijos režimui kasdien 3 savaites,

Visus vaistus reikia vartoti prižiūrint specialistams, atsargiai paskirti vyresnio amžiaus žmones, pacientus, sergančius kepenų nepakankamumu, plaučių liga, širdies ir kraujagyslių ligomis.
Kiekviename gimdos kaklelio vėžio atvejyje gydymas yra griežtai individualus, nes yra daug įtakos turinčių veiksnių: stadija, naviko plitimo į kaimyninius organus apimtis, kartu būdingos ligos ir viso organizmo būklė.

Alternatyvos gimdos kaklelio vėžiui gydyti

Labai dažnai alternatyvus gydymas ankstyvojoje gimdos kaklelio vėžio stadijoje papildo tradicinį, tačiau su gydytojo sutikimu ir priežiūra. Ankstyvoji gimdos kaklelio vėžio stadija daugeliu atvejų leidžia, kaip papildomą gydymą, po chirurginio gydymo ar chemoterapijos kurso, siekiant naudoti alternatyvų gydymą.

Yra daug vaistažolių, pagaminti iš tinkamai pasirinkto mišinio žolių, kurios padeda sumažinti skausmą, turėti valymas ir anti-uždegiminių savybių. Tačiau kai kurie pacientai atsisakyti tradicinių gydymo dėl jų nepasitikėjimo gydytojų ar kitų priežasčių ir paleisti situaciją kritiškai etape, kai operacija neturi prasmės. Todėl pagrindinė sąlyga dėl vaistažolių vartojimo yra iš anksto įspėjimo apie šį savo gydančio gydytojo ketinimus. Jis padės jums pasirinkti tinkamą dozę už paruoštų vaistažolių ar vaistažolių preparatų, atsižvelgiant į jų suderinamumą su vaistais ir kūno būklės, taip pat laiko, kad būtų išvengta galimų alerginių reakcijų padarinius, jeigu individualios netolerancija šių komponentų.

Labiausiai žinomas dėl jo gijimo, priešnavikinių savybių yra paprastosios barberjos tinktūra: 1 arbatinis šaukštelis. Smulkiai pjaustytų sausųjų šakniagumbių, užpilkite 2 puodeliai verdančio vandens, virkite 5 minutes, šerkite ir užpilkite ½ puodelio 3 kartus per dieną 3-4 savaites.

Homeopatija, kaip gydymo metodas onkologijoje, yra pagrįsta vaistais nuo tų augalų, kurie yra natūralūs nuodai, ir taip gydo ankstyvą gimdos kaklelio vėžio stadiją.

Citrinų tinktūra: paimkite 1 valgomą šaukštą. Sausas susmulkintų augalų stiebai (parduodami vaistinėse), užpilkite 0,5 l. Verdančio vandens, palikite stovėti 1 valandą, nusausinkite. Paimkite po 1 šaukštą 3-4 kartus per dieną prieš valgį kiekvieną dieną. Kursas 4 savaitės.

Tinko kepalas 40% alkoholio: gerkite 1 lašą, praskieskite 100 mg vandens. Padidinkite dozę kiekvieną dieną 1 lašais, tačiau atsižvelkite į apsinuodijimo simptomus - mažiausiu galvos svaigimu sumažinkite dozę 3 lašais. Paimkite 10-15 dienų.

Taip pat yra keletas plokštės vienu metu gaunantys du Poison - Hemlock ir bičių Podmore (valo kraują, šalina cheminių preparatų, gerina imunitetą), bet kiekvienas organizmas turi savo toleranciją nuodų, todėl turėtumėte nurodyti tokio pagal gydytojo metodą.

[24],

Prevencija

Svarbiausia prevencijos užduotis - apsaugoti moters kūną nuo ŽPV. Tam reikia imtis atsargumo priemonių. Labai svarbi lytinių organų asmeninė higiena ir lytiniu keliu plintančių ligų prevencija, tai reiškia, kad pasirinkti saugiausią kontracepcijos metodą ir sumažinti seksualinių partnerių skaičių.

Labai svarbu atsisakyti rūkyti ir alkoholiui. Nikotinas ir etanolis įsiskverbia į gimdos kaklelio gleives ir sukelia mutacijas ląstelėse. Be to, rūkančioms motinoms vaikams 4-5 kartus dažniau būna įvairių tipų vėžys.

Tačiau svarbiausias dalykas yra tai, kad reguliarus patikrinimas po seksualinio gyvenimo pradžios su ginekologu leis laiku atpažinti ir sustabdyti ligą, kai buvo tik pirmieji požymiai, kad moteris galėjo ankstyvą gimdos kaklelio vėžio stadiją. Jei pacientas turi didelės rizikos veiksnius, kiekvienais metais atliekami būtini egzaminai.

[25], [26], [27], [28],

Prognozė

Su gimdos kaklelio vėžiu, prognozė pirmiausia priklauso nuo ligos stadijos, ir, žinoma, kiekviename tolesniame etape paciento progresas pablogėja. Ankstyva gimdos kaklelio vėžio stadija visiškai išgydoma 98-100% atvejų. Kaip gali būti chirurgiškai išgydyti vėžį pirmoje ir kartais antrojo etapo ligos šiuose etapuose už moterų draugiškas ir prognozės kartais po gydymo prie šio proceso pradžioje, moteris gali pastoti, meška ir pagimdyti vaiką. Trečiajame etape pacientų išgyvenimo prognozė yra apie 30%, o ketvirtoji - mažiau nei 10%. Prognozę dar labiau pablogina vėlyvojo gimdos kaklelio vėžio ir nėštumo derinys.

[29], [30], [31]