Antabuse

Tetlong-250 yra medžiaga, naudojama papildomų sutrikimų (priklausomybės nuo alkoholio) atveju.

Vaistų nuo alkoholio poveikio mechanizmas siejamas su jo poveikiu alkoholio metabolizmui organizme, blokuodamas fermentų sistemų, dalyvaujančių alkoholio transformavime, aktyvumą. Tuo pačiu metu jis taip pat blokuoja 5-hidroksiindolocetinės rūgšties veikimą su adrenalinu, sukeldamas acetaldehido kaupimąsi kraujyje, kuris veda prie somatovegetatyvinių sutrikimų atsiradimo žmonėms (širdies plakimo stiprėjimas, kraujospūdžio sumažėjimas, krūtinkaulio įtampa, šaltkrėtis, siaubas ir kt.).

Indikacijos Tetlonga-250

Jis naudojamas gydyti lėtiniu alkoholizmu sergančius asmenis (bet kokias ligos rūšis ir fazes).

Atleiskite formą

Vaistinės medžiagos išsiskyrimas vyksta injekcinio skysčio, 1 ml talpos ampulių, viduje. Dėžutės viduje - 10 ampulių.

Farmakokinetika

Kai disulfiramas švirkščiamas į raumenų audinį labai dideliu greičiu, jis kristalizuojasi, po to susidaro daug mažų kristalų, o po to palaipsniui patenka į kraują. Didelis lipidų tirpumo lygis leidžia disulfiramui plačiai pasiskirstyti organizme ir kauptis riebiuose audiniuose.

Disulfiramas gana greitai patiria medžiagų apykaitos procesus, formuodamas DDC elementą; dalis medžiagos išskiriama anglies disulfido pavidalu kartu su oru, kurį pacientas iškvepia, o kita dalis yra susijusi su intrahepatiniu metabolizmu, susidarant metil-DDC, kuris transformuojamas į terapinio aktyvumo metil-DTC komponentą.

Metilo DTC pusinės eliminacijos periodas yra maždaug 10 valandų, o jo slopinantis poveikis aldehido dehidrogenazei yra daug ilgesnis. Tačiau, nors metaboliniai elementai turi mažą koncentraciją, disulfiramo-etanolio tipo pasireiškimai gali išsivystyti per 20 dienų nuo vaisto skyrimo momento.

Lengvo ar vidutinio sunkumo kepenų sutrikimo atveju medžiagų apykaitos procesai nesumažėja. Kepenų cirozės atveju padidėja metabolitų kraujo rodikliai.

Metabolinių elementų išsiskyrimas daugiausia vyksta su šlapimu. Tam tikras kiekis išsiskiria oru, kurį žmogus iškvepia (anglies disulfido pavidalu). Dar 20% nuolatinio disulfiramo pavidalu išsiskiria su išmatomis.

Dozavimas ir vartojimas

Prieš pradedant gydymą būtina atlikti išsamų paciento tyrimą. Jūs taip pat turite pokalbį su juo, kurioje turėtumėte perteikti, kad gydymo metu jis yra griežtai draudžiamas vartoti narkotikus ar alkoholį. Po to būtina gauti jo raštišką sutikimą ir gavimą, kad jis buvo įspėtas apie narkotikų ir alkoholio vartojimo riziką, taip pat apie privalomą ilgo gydymo ir reabilitacijos kursų laikymąsi.

Be to, prieš pradedant gydymą, abstinencijos simptomai turi būti visiškai pašalinti ir atlikti bendrą stiprinimą, detoksikaciją ir simptominį gydymą. Kartu su tuo rekomenduojama atlikti racionalias psichoterapines procedūras. Be to, 1-3 dienas prieš vartojant vaistą turėtų visiškai atsisakyti raminamųjų vaistų, miego tablečių, antipsichotikų ir antidepresantų. Prieš pradedant gydymą, pacientas turi būti užregistruotas po klinikinių po abstinencijos sindromo: stiprus psichologinis troškimas vartoti narkotikus ir alkoholį, bloga nuotaika, stiprus dirglumas, miego sutrikimai, nerimas, apetito praradimas ir baimė.

Intramuskulinis vaisto vartojimas atliekamas klinikoje arba ligoninėje. Vaistas po 1 ml (0,25 g) mažu greičiu (0,5-1 min.) Yra giliai įkištas į sėdmenų raumenų audinį (jo išorinį viršutinį kvadrantą). Šiuo metu pacientas turi nuolat pranešti apie savo subjektyvius jausmus, kurie atsiranda injekcijos metu.

Vieno šulinio injekcijai galite įvesti ne daugiau kaip 0,25 g medžiagos. Su alkoholizmo gydymas dažnai skiriamas 1 injekcija per mėnesį. Opioidų tipo priklausomybės atveju injekcijos procedūrų skaičius gali būti nuo 1 iki 4 per mėnesį.

Atsižvelgiant į alkoholizmo sunkumą (taip pat ir su narkomanija), recidyvo dažnumą ir paciento charakteristikos parametrus, metinis gydymo ciklas gali būti iki 10 injekcijų.

Patologinis alkoholio troškimas remisijos metu yra pagrindinis skubus Tetlong-250 injekcijos kriterijus, siekiant išlaikyti ilgalaikį gydymo remisiją.

[1]

Naudokite Tetlonga-250 nėštumo metu

Draudžiama nėštumo metu paskirti Tetlong-250. Prieš pradedant gydymą, būtina visiškai pašalinti nėštumo tikimybę pacientui ir naudoti patikimus kontraceptikus.

Žindymo laikotarpis turėtų būti nutrauktas gydymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• sunkus netoleravimas, susijęs su disulfiramu;
• sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligų stadijos: aterosklerozė smegenų kraujagyslių srityje, sunki kardiosklerozė, aortos aneurizma, prieš arba po infarkto būklė, padidėję kraujospūdžio rodikliai (2–3 laipsniai), koronarinės sistemos nepakankamumas, dekompensuotos širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos ir sunkios smegenų kraujagyslių ligos;
• sunkūs kepenų funkcijos nepakankamumo etapai;
• endokrininės ligos, įskaitant hipertirozę ir diabetą (sunkią ar vidutinio sunkumo formą);
• epilepsijos sindromai ir epilepsija (išskyrus su alkoholiu susijusią epilepsiją);
• patologinis neuropsichiatrinis pobūdis lėtiniu laipsniu (tarp jų - manijos-depresijos tipo ir šizofrenijos psichozė);
• skrandžio ir žarnyno trakto opos per ūminę stadiją arba kraujavimą;
• ligos, turinčios įtakos kraujodaros sistemai;
• neuritas, taip pat polineiritas, turintis įtakos regos ar klausos nervui;
• glaukoma;
• derinys su izoniazidu, fenitoinu arba metronidazolu;
• tuberkuliozė (taip pat diagnozuota pirmą kartą; kartu su infiltracija ir hemoptyze);
• sunkus arba vidutinio sunkumo BA;
• piktybiniai navikai;
• leukopenija ar anemija;
• plaučių emfizema ir sunkus kvėpavimo nepakankamumas;
• turintis išnykimo endarterito pobūdį;
• infekcinio pobūdžio smegenų infekcijos ir likusių simptomų po insulto ar infekcijos;
• vyresni nei 60 metų asmenys;
• valgyti maistą ar gėrimus, taip pat vaistus ar kosmetines medžiagas, kuriose yra alkoholio (per 24 valandas nuo disulfiramo įvedimo);
• psichozės istorija;
• trauminė patologija.

Šalutiniai poveikiai Tetlonga-250

Tarp šalutinių poveikių:

• Nacionalinės asamblėjos darbo sutrikimai: dažnai pastebimas mono- arba polineuropatija, regos neuritis, polineiritas, turintis įtakos kojoms, mieguistumas, dezorientacija, atminties sutrikimas, galvos skausmas ir neuropsichiatriniai sutrikimai. Kartais išsivysto epileptinės formos priepuoliai;
• problemų, susijusių su virškinimo funkcija: metalo skonis. Kartais yra apetito praradimas, viduriavimas, vėmimas, hepatitas ar gelta;
• alergijos simptomai: niežulys ar epidermio bėrimas;
• seksualinė disfunkcija: vienas stiprus silpnėjimas;
• pasireiškimai, susiję su disulfiramo-etanolio junginiu: širdies ritmo sutrikimai, miokardo infarktas, žlugimas, smegenų edema ir krūtinės anginos priepuoliai. Be to, gali išsivystyti vainikinių arterijų nepakankamumas, sumažėjęs širdies funkcijos sutrikimas, aritminis seklus kvėpavimas (arba jo visiškas sustojimas), taip pat cianozė nagų ar lūpų srityje;
• kiti: gerklės skausmas ar sausas kosulys, stiprus nuovargis, baimė, aštrus medicininis kvėpavimas ir stiprus skausmas injekcijos srityje su kojų spinduliuotės plėtra ir gerklės šiluma. Kartais gali pakilti temperatūra iki 37-38 ^o C, tamsinti šlapimo spalva ir refleksinio pobūdžio anurija;
• analizės požymių pasikeitimas: kepenų tyrimų požymiai gali pasikeisti.

Perdozavimas

Apsinuodijimo atveju pasireiškia nepageidaujamų simptomų stiprėjimas, atsiranda encefalopatija ar ekstrapiramidiniai požymiai; taip pat yra paini sąmonė. Sunkių sutrikimų atveju yra nepakankama CAS funkcija ir koma.

Atliekami simptominiai veiksmai. Esant sunkiam sutrikimui, pacientas yra pastatytas horizontaliai, kojose yra šildytuvas, taip pat išskiria amoniaką ir į švirkštimo priemonę įleidžia C-vitaminą ir gliukozę.

Jei sutrikusi širdies funkcija, naudojami korazolis, cordiaminas, kofeinas arba kamparas.

Esant kraujospūdžio sumažėjimui, naudojamas efedrinas, strychninas, adrenalinas, metazonas ir prednizonas. P / k metodas naudojamas lobelinas arba cititonas; taip pat reikia įkvėpti karbogeną.

Epileptiforminių traukulių metu švirkščiamas 25% magnezijos sulfato skystis (5 ml), praskiestas 40% gliukoze (20-40 ml) ir 2-4 ml seduxeno. Atlikite kitą klizmą su hidrochloridu.

Sąveika su kitais vaistais

Derinant vaistus su kumarino antikoaguliantais (tarp jų ir varfarinu), padidėja antikoaguliantų aktyvumas ir padidėja kraujavimo tikimybė.

Disulfiramas slopina kepenų fermentų poveikį, todėl kartu su medžiagomis, kurių metaboliniai procesai vyksta kepenyse, gali sutrikti jų metabolizmas.

Fenotiazino, triciklinių ir MAOI vaistų ir jų derinių derinys sukelia neigiamų simptomų, susijusių su vaistų sąveika, atsiradimo tikimybę.

Įvadas kartu su buspironu teoriškai gali sukelti psichikos sutrikimų (pvz., Manijos) vystymąsi.

Vartojimas su disulfiramu sumažina imipramino klirensą su desipraminu.

Tetlong-250 ir amitriptilino derinys gali stiprinti disulfiramo vaisto aktyvumą, tačiau tai taip pat gali padidinti toksinį amitriptilino poveikį centrinei nervų sistemai.

Įvadas kartu su chloridasepoksidu ir diazepamu padidina jų plazmos vertes, o tai kartais sukelia galvos svaigimą. Diazepamo poveikis gali sumažinti disulfiramo alkoholio poveikio sunkumą. Yra galimybė stiprinti tokazepamo toksines savybes.

Vartojimas kartu su izoniazidu gali sukelti depresiją ir galvos svaigimą; kofeinas - mažina šio elemento išsiskyrimo į organizmą greitį; vartojimas su metronidazolu sukelia painiavą ir aktyvios fazės psichozės vystymąsi; vartojimas su omeprazolu gali sukelti katatoniją ir sąmonės sutrikimus.

Derinant vaistus su perfenazinu, yra tikimybė, kad atsiras psichozinių apraiškų.

Vartojimas kartu su rifampicinu sukelia jo metabolinių procesų sulėtėjimą ir išsiskyrimą.

Vaistų ir fenazono derinys pailgina pastarojo pusinės eliminacijos laiką.

Naudojimas su fenitoinu ir kitais benzodiazepino dariniais, be to, su morfinu, barbitūratais ir pentidinu, stiprina šių vaistų šalutinį poveikį ir terapinį poveikį (dėl jų plazmos verčių padidėjimo); pasirodo ir intoksikacijos požymiai.

Derinys su chlorzoksazonu didina jo plazmos vertes.

Vartojant chlorpromaziną, gali padidėti kraujospūdžio sumažėjimas.

Yra informacijos apie vaistų sąveikos su tokiomis medžiagomis kaip amfetaminai ir bupropironas su metilfenidatu atsiradimą.

[2], [3]

Laikymo sąlygos

Tetlong-250 turi būti laikomas tamsioje vietoje, uždaroje vaikams. Draudžiama užšaldyti skystį. Temperatūros indikatoriai - ne daugiau kaip 25 ° C.

Tinkamumo laikas

Tetlong 250 galima naudoti 36 mėnesius nuo farmacinės medžiagos pagaminimo dienos.

[4]

Prašymas vaikams

Draudžiama naudoti vaistą pediatrijoje.

Analogai

Vaistų analogai yra agentai Antakson, Naltrexin, Lidevin su Biotredin, Teturam ir Vivitrol su Medichronal ir Disulfiram, be to, Esperal, Colme ir Naltrex.