Antibiotikai nuo cervicito

Cervicito, uždegiminio proceso gimdos kaklelio makštyje, gydymas beveik visais atvejais reikalauja antibiotikų skyrimo. Tik virusinės ligos etiologijos atveju gydymui naudojami antivirusiniai vaistai. Cervicito antibiotikai skiriami selektyviai, priklausomai nuo aptikto patogeno.

Cervicito gydymas antibiotikais

Pradiniame cervicito vystymosi etape labai svarbu atlikti tinkamą gydymą vaistais, kad būtų neutralizuotos ligą sukėlusios bakterijos. Vaistai visada skiriami remiantis mikrobiologinės analizės rezultatais.

Jei pacientui aptinkamas konkretus patogenas, gydymas atliekamas griežtai tiksliniais vaistais, kurie veikia tam tikros rūšies bakterijas – ir abu lytiniai partneriai turi būti gydomi. Jei ligą sukelia trichomonados arba bakterinė flora, antibiotikų vartojimas yra privalomas.

Po antibiotikų terapijos kurso rekomenduojama atlikti makšties mikrofloros kokybės atkūrimo schemą. Tam tinka makšties žvakutės, pavyzdžiui, Bificol, Atsilakt, Vagilak, Lactobacterin ir kt.

Indikacijos gimdos kaklelio antibiotikai

Cervicitas ne visais atvejais turėtų būti gydomas antibiotikais. Gydymas visada parenkamas individualiai – jis visų pirma priklauso nuo pagrindinės ligos priežasties. Taigi, antibiotikų vartojimas cervicitui laikomas tinkamu tik tada, kai uždegiminį procesą sukelia patogeniniai mikroorganizmai. Šiuo atveju konkretaus antibiotiko pasirinkimas priklauso nuo mikrobų rūšies. Pavyzdžiui, chlamidinis cervicitas gydomas antibiotikais, tokiais kaip makrolidai arba tetraciklinai.

Tačiau cervicitas ne visada yra bakterinės etiologijos. Uždegiminio proceso priežastis gali būti grybai – tokiu atveju gydytojas skirs priešgrybelinį gydymą (pavyzdžiui, Flucostat arba Diflucan).

Be to, cervicito vystymąsi dažnai išprovokuoja virusinė infekcija – tokiems pacientams tenka gydytis antivirusiniais ir imunomoduliaciniais vaistais. Toks gydymas yra ilgesnis ir sudėtingesnis.

Kita galima cervicito priežastis yra hormoninis sutrikimas. Šio tipo liga taip pat nėra tinkama antibiotikų terapijai. Ji gydoma hormoniniais vaistais, siekiant išvengti atrofinių pokyčių lytinių takų audiniuose.

Jei diagnozės metu pacientui aptinkamas konkretus infekcinis agentas, terapija turėtų būti atliekama ne tik moteriai, bet ir jos lytiniam partneriui, kad būtų išvengta vėlesnio atkryčio.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Antibiotikai lėtiniam cervicitui

Chirurginis gydymas dažnai taikomas lėtiniam cervicitui gydyti. Tačiau chirurginio gydymo metodų negalima taikyti nepašalinus infekcijos šaltinių organizme. Todėl prieš krioterapiją ir lazerio terapiją reikalingi antibiotikai.

Tokioje situacijoje antibiotikai skiriami nustačius galutinę diagnozę ir remiantis diagnostikos rezultatais nustačius infekcinį agentą. Dažnai antibiotikų terapijos fone naudojama fizioterapija ir vaistai, stabilizuojantys organizmo imuninę funkciją.

Antibiotikų vartojimas cervicitui gydyti ir dažnas ligos perėjimas iš ūminės į lėtinę formą dažnai siejamas su bakterijų patekimu į gimdos kaklelio kanalo liaukas. Tokioje vietoje mikrobai tampa sunkiai prieinami vaistams, todėl yra didelė pakartotinės infekcijos rizika. O sergant kitomis infekcinėmis ligomis ir susilpnėjus imunitetui, cervicito atkrytis beveik neišvengiamas. Dėl šių priežasčių antibiotikų vartojimas nuo cervicito ypač rekomenduojamas esant lėtinei ligos formai.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Atleiskite formą

Antibiotikai cervicitui gydyti gali būti vartojami keliais būdais. Dažniausiai vartojamos antibiotikų tabletės arba kapsulės. Jas lengva vartoti ir jos gerai veikia. Tačiau pradinėje ligos stadijoje dažnai reikia greitesnio ir koncentruotesnio vaisto patekimo į kraują – tokiais atvejais geriau naudoti antibiotikų tirpalą, kuris skiriamas injekcijomis, į raumenis arba į veną.

Kita antibiotikų išsiskyrimo forma yra suspensija.Šis vaistas daugiausia vartojamas vaikų gydymui.

Cervicitui vartojamų antibiotikų pavadinimai

Cervicitui gydyti tinka kelios antibiotikų grupės.

• Penicilino grupės antibiotikai (pusiau sintetiniai, apsaugoti, kombinuoto poveikio) yra tablečių arba injekcinio tirpalo pavidalu. Dažniausiai cervicitui skiriami penicilino grupės vaistai yra šie:

1. Ampicilinas - miltelių arba tablečių pavidalu, vartojamas vidutiniškai 4 kartus per dieną, po 250 mg dozės;
2. Amoksicilinas – kapsulėmis, vartojamas 5–7 dienas;
3. Sunkiais ligos atvejais karbenicilinas dažnai skiriamas į veną lašinant;
4. Augmentin, Flemoklav - yra kombinuoto veikimo vaistai, dažnai vartojami lėtiniam cervicitui gydyti;
5. Trifamox, Ampisid yra sustiprinto poveikio antibiotikai, kurie ypač tinka ūminiam poliinfekcinio cervicito eigai (kai vienu metu aptinkami keli infekciniai patogenai);
6. Santaza, Tazacin yra tirpalai, naudojami antibiotikų lašinimui į veną.

• Cefalosporinų grupės antibiotikai yra stiprūs vaistai, turintys platų antibakterinio aktyvumo spektrą.Tokie antibiotikai dažnai skiriami kaip ceftriaksonas, Suprax, cefuroksimas.
• Fluorochinolonų grupės antibiotikų dažnai vengiama dėl padidėjusio toksinio poveikio inkstams. Be to, fluorochinolonai netinka vaikams, nėščioms pacientėms ir krūtimi maitinančioms moterims. Tarp tokių vaistų geriausiai žinomi levofloksacinas ir ciprofloksacinas.
• Aminoglikozidų grupės antibiotikai daugeliu atvejų vartojami tik parenteraliniam vartojimui – sunkiomis oportunistinių anaerobinių bakterijų sukeltos ligos formomis. Gali būti skiriami tokie aminoglikozidai kaip gentamicinas, sizomicas, amikacinas, tobramicinas, netilmicinas.
• Tetraciklino grupės antibiotikai dažnai yra nepakeičiami sergant cervicitu, kurį sukelia ląstelėse esančios patogeninės bakterijos, tokios kaip chlamidijos, mikoplazmozė ir ureaplazmozė. Doksiciklinas laikomas tipišku tetraciklino grupės antibiotikų atstovu.

[ 8 ]

Farmakodinamika

Mes apsvarstysime antibiotikų medicininį poveikį cervicitui, naudodami tokio įprasto cefalosporino vaisto kaip cefotaksimo pavyzdį. Cefotaksimas dažnai vartojamas urogenitalinės sistemos ligoms, įskaitant bakterinį cervicitą, gydyti.

Cefotaksimas tinka parenteraliniam vartojimui ir pasižymi plačiu antibakterinio aktyvumo spektru. Jis gali būti naudojamas veikti gramteigiamą ir gramneigiamą florą, taip pat mikrobus, atsparius penicilinų, aminoglikozidų ir sulfanilamidų vaistų poveikiui.

Cefotaksimo antibakterinės savybės yra fermento transpeptidazės aktyvumo slopinimas slopinant peptidoglikaną, taip pat sutrikdant bakterijų ląstelių sienelių susidarymą.

Cefotaksimas gali turėti žalingą poveikį daugeliui atsparių padermių, kurios yra atsparios penicilinazei, pirmos ir antros kartos cefalosporinų antibiotikams ir aminoglikozidų vaistams.

Cefotaksimas, priešingai nei pirmosios kartos cefalosporinų antibiotikai, silpniau veikia gramneigiamas kokosų floras.

[ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika

Suleidus cefatoksimo į raumenis, didžiausias jo kiekis kraujyje užfiksuojamas po pusvalandžio. Kraujyje antibiotikas 30–40 % jungiasi su plazmos baltymais. Baktericidinis vaisto poveikis gali trukti iki 12 valandų.

Cefotaksimas gerai pasiskirsto audiniuose ir organizmo aplinkoje, prasiskverbia pro placentos barjerą ir randamas motinos piene.

Iki 90% vaisto išsiskiria su šlapimu, likusi dalis išsiskiria su išmatomis ir motinos pienu. Į raumenis sušvirkšto vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 1–1,5 valandos.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dozavimas ir vartojimas

Antibiotikai cervicitui skiriami pagal individualias schemas. Būtinai atsižvelgiama į nustatytų bakterijų jautrumą antibiotikų veikimui, kitaip gydymas gali būti veltui.

Prieš pradėdami vartoti antibiotikus nuo cervicito, turite atsiminti keletą paprastų rekomendacijų, kurios padės gydymą padaryti veiksmingesnį:

• Jūs negalite savarankiškai keisti gydytojo paskirtos vaisto dozės;
• tabletes reikia nuplauti vandeniu (ne pienu ar karšta arbata);
• Antibiotikų terapijos metu negalima gerti alkoholinių gėrimų – net ir mažais kiekiais.

Jei kaip pavyzdį laikysime cefalosporinų grupės antibiotiką cefotaksimą, jis dažniausiai skiriamas į raumenis, po 1 g kas 8–12 valandų. Vienas gramas antibiotiko praskiedžiamas 4 ml tirpiklio. Tam galite naudoti injekcinį vandenį arba 1% lidokainą.

Dėl probiotikų ir priešgrybelinių vaistų vartojimo, siekiant išvengti disbakteriozės po antibiotikų terapijos, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Naudokite gimdos kaklelio antibiotikai nėštumo metu

Cervicitas nėštumo metu laikomas labai pavojinga liga, nes jos komplikacijos gali būti savaiminis nėštumo nutraukimas, išblukimas ar sutrikęs vaisiaus vystymasis. Todėl būtina kuo greičiau pradėti gydyti cervicitą.

Prieš skiriant antibiotikus nėščiai moteriai nuo cervicito, gydytojas turi nustatyti infekcinio agento tipą. Tam atliekama diagnostika:

• gimdos kaklelio išskyrų bakterinė kultūra;
• polimerazės grandininė reakcija (įtarus chlamidiją);
• fermentinis imunologinis tyrimas.

Jei reikia vartoti antibiotikus, tokiu atveju parenkami švelniausi ir saugiausi vaistai, pavyzdžiui, doksiciklinas. Antroje nėštumo pusėje cervicitui gydyti antibiotikų terapiją geriausia naudoti.

Kontraindikacijos

Antibiotikai cervicitui nenaudojami esant padidėjusiam jautrumui konkrečiai vaistų grupei.

Santykinės kontraindikacijos yra nėštumas, žindymas ir vaikystė.

Informacijos apie kitas galimas kontraindikacijas ieškokite konkretaus antibiotiko instrukcijose.

Antibiotikus reikia vartoti atsargiai:

• su sutrikusia hematopoetine funkcija;
• esant nepakankamai inkstų funkcijai;
• esant kepenų funkcijos sutrikimui;
• esant sunkioms endokrininėms ligoms.

Be to, antibiotikų vartojimas cervicitui turėtų būti derinamas su gydymu kitais vaistais, nes ne visi vaistai yra suderinami tarpusavyje.

[ 14 ]

Šalutiniai poveikiai gimdos kaklelio antibiotikai

Antibiotikų vartojimas nuo cervicito dažnai lydimas nepageidaujamo šalutinio poveikio. Pagrindinis daugumos antibiotikų trūkumas yra jų toksiškumas. Todėl niekada neturėtumėte vartoti tokių vaistų savarankiškai, kad nepakenktumėte savo sveikatai.

Šalutinis poveikis gali būti:

• klausos praradimas, ausų sukimasis ausyse (ypač ilgai gydant arba netinkamai dozuojant antibiotikus);
• burnos džiūvimas, troškulys, išskiriamo šlapimo kiekio pokyčiai;
• kvėpavimo slopinimas, dusulys;
• koordinacijos sutrikimai, galvos svaigimas;
• parestezija, regėjimo sutrikimas.

Tačiau dažniausias šalutinis poveikis yra alerginė reakcija, pasireiškianti odos bėrimu, patinimu, niežuliu. Sunkiais atvejais gali išsivystyti anafilaksinis šokas.

[ 15 ]

Perdozavimas

Nepagrįstai didelis antibiotikų kiekis gali padidinti šalutinio poveikio sunkumą, taip pat sukelti traukulius, encefalopatiją, drebulį galūnėse ir padidėjusį neuromuskulinį jaudrumą.

Perdozavus, beveik visada taikoma simptominė terapija. Simptominių vaistų poveikis skirtas pašalinti toksinį antibiotiko poveikį organizmui, taip pat palaikyti kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemas.

[ 19 ], [ 20 ]

Sąveika su kitais vaistais

Nerekomenduojama maišyti skirtingų vaistų viename injekciniame švirkšte ar viename lašintuve.

Antibiotikas cefotaksimas gali sukelti kraujavimą, jei vartojamas kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo arba antitrombocitiniais vaistais.

Inkstų pažeidimo rizika padidėja derinant kilpinius diuretikus ir polimiksiną B su aminoglikozidų grupės antibiotikais.

Tetraciklinų negalima vartoti kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra metalų jonų. Tokie vaistai yra antacidiniai vaistai, taip pat geležies, kalcio ir magnio preparatai.

Tetraciklinų negalima derinti su penicilinų ir cefalosporinų grupės antibiotikais dėl iš esmės skirtingų vaistų veikimo mechanizmų.

Antacidai ir etilo alkoholis sutrikdo antibiotikų absorbciją iš virškinamojo trakto. Be to, etanolis sustiprina toksinį vaistų poveikį.

Laikymo sąlygos

Cervicitui gydyti vartojami antibiotikai laikomi vietose, apsaugotose nuo tiesioginių saulės spindulių ir drėgmės. Optimali vaistų laikymo temperatūra yra nuo +15 iki +25 °C.

Būtina užtikrinti, kad vaikai neturėtų prieigos prie vietų, kuriose laikomi vaistai.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Tinkamumo laikas

Vidutinis antibiotikų galiojimo laikas yra 2–3 metai, priklausomai nuo konkretaus vaisto. Jokiomis aplinkybėmis negalima vartoti antibiotikų nuo cervicito pasibaigus jų galiojimo laikui.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]