Gimdos kaklelio uždegimas (cervicitas)

Viena dažniausių moterų lytinių organų ligų yra gimdos kaklelio arba cervicito uždegimas (iš lotynų gimdos kaklelio gimdos kaklelio). Ši patologija priskiriama XIV klasei (genito sistemos ligoms) ir turi ICD 10 - N72 kodą, uždegiminę gimdos kaklelio ligą. Norėdami identifikuoti ligą sukėlusią infekciją, pridedamas bakterijų, virusų ir kitų infekcinių agentų kodas (B95-B97).

Su šia diagnoze vis daugiau moterų vaisingo amžiaus ir gimdos kaklelio uždegimas, perėjimas į gimdą ir jo dalis gali sukelti negrįžtamus padarinius.

[1], [2], [3], [4]

Priežastys gimdos kaklelio uždegimas

Pirmiausia, gimdos kaklelio uždegimo priežastys siejamos su tokių patvarių sąlygiškai patogeniškų bakterijų, kaip Staphylococcus spp., Aktyvacija. Ir Streptococcus spp. Mikroorganizmai užpulti, kai neveikia gimdos kaklelio gimdos gleivinių (gleivinių) audinių įgimtos ir adaptuojamos ląstelinės imuninės sistemos. Vietos imuninė sistema - dėl to, kad į gimdos kaklelio kanalą ir T limfocitų epitelio buvimo imunologiškai aktyvių ląstelių išskiriamas imunoglobulinai IgA, IgG, IgM, yra "pirmoji gynybos linija" prieš užsienio antigenų.

Taigi, kaip paaiškėjo, iš sekretuojančia kanalo gimdos kaklelio komponento ekspresija yra reguliuojama ir kontroliuojama lytinių hormonų - 17p-estradiolio ir progesterono - ir jų pokyčius su kiaušidžių produkcijos menstruacinio ciklo metu. Taigi hormonų sintezės svyravimai sukuria tam tikras sąlygas, kai gimdos kaklelio uždegimas gali išsivystyti nėštumo laikotarpiu ar prieš menopauzę.

Tai taip pat yra susijusi su atsparumu lytiškai plintančioms infekcijoms. Daugeliu atvejų, uždegiminių procesų gimdos kaklelio kanale (endocervicitis) gleivinės patogenezę yra ta, kad pažeidimo chlamidijos (Chlamydia trachomatis), Gonococcus (Neisseria gonorrhoeae), mikoplazmos (Mycoplasma genitalium).

Pripažinta ginekologijos sukelia gimdos kaklelio uždegimas ekzotserviksa jos makšties dalių - kurio plokščią ir cilindrinę epitelio ekzotservitsita - apima Trichomonas (Trichomonas vaginalis), lytinių organų herpes virusas Herpes simplex II tipo papilomos viruso (HPV), grybelinė infekcija Candida, aktinobakterij Gardnerella vaginalis, ir taip pat Treponema pallidum (sifilio sukėlėjas).

Gimdos kaklelio uždegimas gali sukelti jos sužalojimą ir vėlesnę infekciją, nes tai dažnai atsiranda, kai gimdos kaklelio uždegimas diagnozuojamas po gimdymo ar po chirurginio aborto.

Ginekologai pasakyti neigiamą vaidmenį cervicitas apsaugos plėtrą nuo nėštumo su karinio jūrų laivyno ir cheminių kontraceptikų (spermicidai) pagalba. Patvarūs makšties douching gali sutrikdyti makšties microbiocenosis, prieš kurią iš makšties ir gimdos kaklelio uždegimas labai dažnai kyla infekcijai coleitis (vaginitas) dalyvauja tie patys bakterijų ir virusų, ir cervicitas.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Simptomai gimdos kaklelio uždegimas

Su lengva gimdos kaklelio uždegimu, daugelis moterų netgi nemato patologijos požymių. Nepaisant to, pirmieji uždegimo požymiai gali pasireikšti iškart po kitų mėnesinių pabaigos.

Pagrindiniai gimdos kaklelio uždegimo simptomai yra:

• skausmas pilvo apačioje ir skausmingi postkoitaliniai pojūčiai makštyje;
• makšties niežėjimas (niežėjimas);
• genitalijų dirginimas;
• gleivinės-kraujo makšties išsiskyrimas įvairaus intensyvumo;
• kraujavimas tarp menstruacijų;
• deginimas su šlapinimu ir dažnio padidėjimas (kadangi uždegiminis procesas gali sukelti uretritą).

Ekspertų teigimu, gimdos kaklelio uždegiminė temperatūra išlieka normali. Bet cervicitas komplikacijų, kai uždegimas eina ant gimdos, kiaušintakių arba kiaušidės, sukelia uždegimines ligas, dubens organų, ne tik suteiks didesnį skausmą pilvo apačioje, bet ir žemo laipsnio kūno temperatūra.

Praktiškai dviem trečdaliams latentinio cervicito atvejų neišvengiamai atsiranda lėtinis gimdos kaklelio uždegimas - besimptomiai ar panašūs požymiai. Tokio uždegimo komplikacija dažnai tampa erozija gimdos kaklelio.

Infekcinio agento prigimtis priklauso nuo išsiskyrimo gimdos kaklelio uždegimo metu: kai chlamidija yra paveikta, jie yra gleivinės su pusso priemone; su trihomonadnuoju uždegimo etiologija - geltona arba šiek tiek žalsva su putomis ir nemaloniu kvapu; grybelinė infekcija suteikia sūrio rūšis. Ginekologinis gimdos kaklelio uždegimas su žalsvai makšties išskyromis dažniausiai pasireiškia gonokokine infekcija.

Ypač pavojingos neigiamos pasekmės sukelia chronišką gimdos kaklelio uždegimą nėštumo metu. Tai yra nėštumo nutraukimas, priešlaikinis gimdymas ir gimdos gimdos infekcija, taip pat septinės komplikacijos tarp patelių moterų. Gilus gimdos kaklelio uždegimas, kurio priežastys yra papilomos viruso infekcija, gresia onkologija.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Diagnostika gimdos kaklelio uždegimas

Gimdos kaklelio uždegimo diagnozė prasideda gimdos kaklelio ginekologiniu tyrimu ir jo būklės įvertinimu.

Laboratoriniams tyrimams atlikti reikalingi kraujo tyrimai - bendrieji ir biocheminiai, taip pat fermentinis imunologinis tyrimas dėl antikūnų prieš Chlamydia trachomatis ir herpeso virusą.

Be to, privaloma vartoti kaprono gleivinę ir tamponus iš gimdos kaklelio kanalo į bakterijų mikroflorą (įskaitant trichomonatų ir gonokokų DNR); Papo tepinėlis (Pap testas) dėl žmogaus papilomos viruso (ŽPV) buvimo.

Šių morfologinių tyrimų biologinės medžiagos iš vietos rezultatas kilo patologinis procesas tampa cytogramme gimdos kaklelio uždegimas - išsamus ląstelių būklę ir endo ekzotserviksa kuriame visus rasta užkratų ir patologinius pokyčius ląstelių lygiu. Klinikinėje ginekologijoje šis diagnostinis metodas, pagrįstas bakterioskopija, laikomas labiausiai informatyviu ir tiksliu.

Instrumentinė diagnostika atliekama naudojant kolposkopiją, kuri leidžia vizualizuoti daugialypį padidėjusią kaklelio ir makšties infekuotų gleivinių struktūros pokyčius. Liemens gleivinės gimdos kaklelio kanalo uždegimo atveju ir teigiamo "Pap" tepinėlio rezultatų metu biopsija atliekama kolposkopijos metu.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Diferencialinė diagnostika

Tai yra labai svarbu, jei skiriasi nuo gimdos kaklelio diferencialinė diagnozė, nes tik teisingai nustatant uždegimo patogeną gali būti teigiamas rezultatas gydant ligą. Taip pat skiriasi nuo gimdos kaklelio gimdos kaklelio vėžio ir kitų gerybinių procesų šioje srityje.

Gydymas gimdos kaklelio uždegimas

Nustatytas gimdos kaklelio uždegimo gydymas būtinai atsižvelgia į infekcijos tipą. Pagrindiniai vaistiniai preparatai stafilinių ir streptokokų uždegimų atvejais, uždegimas dėl gonokokų, chlamidijų ar trihomonatų infekcijos yra antibakterinis.

Gimdos kaklelio uždegimo antibiotikas skiriamas atsižvelgiant į tam tikro mikroorganizmo jautrumą šios farmakologinės grupės preparatams. Tokiu būdu, su gonorrheal, stafilokokai ir streptokokinis cervicitui veiksmingą beta-laktamo antibiotikams ceftriaksono, kad injekcijos į raumenis (0,5-1 ml vieną kartą per dieną).

Kaip nurodyta šiame vadove, jo šalutinis poveikis gali būti pykinimas, viduriavimas, alerginės odos reakcijos, kandidozė ir inkstų funkcijos sutrikimas. Taip pat kenčia žarnyno mikroflorai. Šis narkotikas nėštumo trimestrais neskiriamas.

Pagrindiniai gimdos kaklelio uždegimo antibiotikai - azitromicinas, doksiciklinas ir Ofloksacinas - yra paimti iš vidaus. Pavyzdžiui, Ofloksacinu rekomenduojama vartoti vieną tabletę (0,2 g) du kartus per dieną 7-10 dienų. Be šalutinių poveikių, būdingų daugumai antibiotikų, šio vaisto vartojimas gimdos kaklelio uždegimo gydymui gali padidinti jautrumą UV spinduliuotei.

Gydymas gimdos kaklelio uždegimą, kurį sukelia trichomonads, reikalauja metronidazolio naudojimą (Trichopolum, Efloran, ir tt Novonidazol sinonimai.) Be tablečių 0,25 g Vaistas pateiktus duomenis tabletės du kartus per dieną (valgymo metu), į priėmimo trukmę - 5 iki 8 dienų. Be to, ji yra būtina, kad tuo pačiu metu naudoti yra metronidazolio, makšties žvakutės (dviejų žvakutės formos per dieną) 10 dienų. Tarp šalutinio poveikio šio narkotiko yra pykinimas, vėmimas, burnos ir metalo skonis burnoje, žarnyno ir šlapimo takų sutrikimai, galvos svaigimas, nuovargis, miego sutrikimai ir kt. A kontraindikacijų numeris, nėštumo, epilepsija, inkstų nepakankamumas ar kepenų skaičius.

Kai uždegimas, kurį sukelia herpeso virusas yra priskirtas 5 dienų kursą tabletės acikloviro (Zovirax, Geviran, Valtrex): viena tabletė (200 mg) kas 4 valandas per dieną (stikline vandens). Priėmimas vaisto gali sukelti dilgėlinė, patinimas, pykinimas, vėmimas, padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje, pilvo skausmas, miego sutrikimai, traukuliai ir kitus.

Chirurginis gydymas - kaip pažeistų audinių koaguliacija iki elektrokoaguliacijos, Kry arba lazeriu - šiuo liga yra atliekamas tik poveikio narkotikų gydymo ir atsiradimo gleivinės sričių gimdos kaklelio erozijos nebuvimas.

Vietinis gimdos kaklelio uždegimo gydymas

Ginekologijoje labai plačiai naudojamos makšties tablečių ir žvakučių žaizdos nuo gimdos kaklelio uždegimo.

Be jau minėtų makšties žvakučių metronidazolo, gydytojai rekomenduoja trichomono uždegimą trichomonacidą, gainomaxą, ginalgyną ir tt Candida žarnyno uždegimas - Ginezolis, Neo-Piotranas (Metromicon-neo), Zalainas. Naudojant nespecifines infekcijas, padeda 3-5 dienas trukusio gydymo žvakutėmis su antibiotikais klindacinas (Dalacinas).

Dažnai skiriamos antiseptinės makšties žvakidės Hexicon už gimdos kaklelio uždegimą (kitas prekinis pavadinimas Chlorhexidine). Tai turėtų būti du kartus per dieną, norint patekti į vieną žvakę, gydymo kursas gali trukti iki trijų savaičių. Šią priemonę gali naudoti nėščios moterys.

Makšties tabletės Terzhinan gimdos kaklelio uždegimas yra sudėtinga, nes jų sudėtis yra antibiotikas (neomicino), aktyvių prieš Trichomonas Ternidazol imidazolo darinio, polienų antibiotikas nistatinas (nužudo mielių kaip grybelių), taip pat malšinančių vietos uždegimas prednizolono. Jis turi būti skiriamas į vieną tabletę vieną kartą per dieną (pageidautina, kad naktį) makštį. Po administravimas gali būti jaučiamas šiek tiek deginantį pojūtį, tai yra įmanoma, dirginimas. Šis vaistas nėra naudojamas per pirmuosius tris nėštumo mėnesius.

Kai uždegimas chlamidinei gimdos kaklelio gydomi 2% sidabro nitrato tirpalo, 1% arba 2% etanolio aliejiniame tirpale Chlorophillipt (remiantis eukalipto lapų ekstrakto) arba Malavit tirpalo (iš vaistinių augalų su adityvinės mumie).

Taip pat naudojamas vietinės terapijos metodas, pvz., Švirkštimasis su gimdos kaklelio uždegimu. Ginekologai primygtinai rekomenduoja atlikti procedūrą namuose visomis antiseptikų taisyklėmis ir neatsižvelgti į tai, kad šis metodas gali pakeisti sisteminį infekcijų gydymą.

Tarp už douching priemonėmis nurodyta 0,01% antiseptinis tirpalas Miramistin gimdos kaklelio uždegimą, kurį sukelia streptokokų ir stafilokokų, Gonococcus, chlamidijos ir trichomonads. Taip pat kiekvieną dieną įeikite į makštį, gausiai sudrėkintą šio tirpalo tamponu.

Alternatyvus gydymas

Esant tokiems rimtiems gimdos kaklelio audinių uždegimo proceso sukėlėjams, sprendimas pradėti naudoti alternatyvų gydymą turėtų būti aptartas su gydytoju, kuris greičiausiai nepatvirtins šios idėjos.

Vis dėlto praktikuojama žolių gydymas už gimdos kaklelio uždegimą. Iš esmės tai yra makšties dozė su medžių augalų dedektais.

Kai kurie "liaudies receptai", pateikiami internete pagal jų sudėtį, neturi nieko bendra su šia patologija.

Tinkamas vaistinio vaistažolių rekomenduojama profesinius Naturopaths tokių. Turime imtis: medetkų žiedų, ramunėlių žiedų ir žolės jonažolės (5 šaukštai sausos medžiagos per augalas) ir mažiau nei pusė šaknies saldymedžio, gysločių lapų ir žolės Ginčai (Polygonum gyvačių) skaičių. Visi žolė sumaišoma ir parengti sultinys imtis šio mišinio šaukštą "auklėti" už 250 ml vandens. Žolė pilamas verdančio vandens, suleidžiama į sandarų konteinerį maždaug 40 minučių, po to užvirinti ir virti 5 minutes.

Sultinį atšaldžius iki + 37 ° C, jis turi būti filtruojamas ir naudojamas pagal paskirtį - kartą per dieną (ne daugiau kaip 10 dienų iš eilės).

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Prevencija

Apsauga nuo latekso apsaugotos lyties turėtų apsaugoti nuo lytiniu būdu plintančių ligų infekcijos ir užtikrinti, kad bet koks kitas infekcinis agentas negalėtų patekti. Tačiau makštyje yra sąlygiškai patogeniškas mikrofloras, taip pat gali būti ne herpeso viruso ar ŽPV aktyvumas ... Ir tik stiprus imuninė sistema neleidžia jiems pasireikšti. Todėl visi gydytojai remia imuniteto stiprinimą arba bent jau rekomenduoja dėti pastangas apsaugoti kūną nuo ligų, nepakankamos mitybos ir vitaminų.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Prognozė

Pasak ginekologų, kiekviena moteris turėtų reguliariai tikrinti (kas šešis mėnesius). Tai padės laiku nustatyti uždegimą ir greičiau išgydyti.

Juo labiau, jei gimdos kaklelio uždegimas negydomas, prognozė yra labai apmaudu: uždegimas gali eiti ir paimti gleivinės, gimdos, kiaušintakių ir kiaušidžių, kuris gali sukelti problemų su vaisingumui.

[43], [44], [45], [46], [47], [48],